bát quái

Định nghĩa

Sarcoma Kaposi là một loại ung thư được đặc trưng bởi sự hình thành các khối mạch máu trên da.

Chúng có thể nhìn thấy dưới dạng các nốt hoặc đốm màu xanh lam và hơi đỏ, có thể to bằng lòng bàn tay.

Sarcoma được đặt theo tên của Moritz Kaposi, người đầu tiên mô tả nó vào thế kỷ 19 là "Sarcoma đa sắc tố vô căn của da”Được phân loại. Bệnh thường phát triển trong trường hợp suy giảm miễn dịch, vì nó có ở bệnh nhân AIDS hoặc những người mắc các bệnh tự miễn dịch khác. Diễn biến của bệnh rất đa dạng: có những đợt vô hại nhưng không gây ra triệu chứng trong nhiều năm, cũng như những đợt mạnh có thể nhanh chóng gây tử vong.

nguyên nhân

Tác nhân gây ra bệnh sarcoma Kaposi là virus herpes 8 ở người (HHV-8). Vì loại virus này chỉ được phát hiện vào những năm 1990 nên người đầu tiên mô tả nó vẫn chưa thể thiết lập mối liên hệ với nguồn gốc của căn bệnh này. HHV-8 thuộc nhóm vi rút herpes và lây truyền qua đường tình dục và chu sinh, tức là trong khi sinh con. Ngoài ra, cũng có thể lây truyền qua nhiễm trùng vết bẩn, tức là do trao đổi chất dịch cơ thể. Tại thời điểm này, cần phải đề cập rằng nhiễm HHV-8 là cần thiết để phát triển sarcoma Kaposi, nhưng đồng thời phải có các đặc điểm di truyền khác hoặc suy giảm hệ thống miễn dịch.

Một mặt, có dạng sarcoma Kaposi cổ điển. Hình thức này chủ yếu ảnh hưởng đến nam giới trên 60 tuổi có nguồn gốc Ý, Do Thái hoặc Đông Âu. Trong trường hợp này, khóa học có thể được phân loại là nhẹ.

Mặt khác, sarcoma Kaposi đặc hữu đã được mô tả ở Châu Phi, xảy ra độc lập với HIV và cũng có thể ảnh hưởng đến trẻ nhỏ.

Cho đến nay, dạng phổ biến nhất là sarcoma Kaposi liên quan đến AIDS. Trong trường hợp này có một sự suy giảm miễn dịch. Nếu người bị nhiễm HHV-8 không đủ năng lực miễn dịch, hệ thống miễn dịch của họ sẽ quản lý để kiểm soát vi rút và người đó sẽ không phát triển bất kỳ triệu chứng nào. Chỉ khi suy giảm miễn dịch thì vi rút mới bùng phát và gây ra các tụ mạch ác tính trên da. Vì sarcoma Kaposi đặc biệt phổ biến do nhiễm HIV và bệnh AIDS (thường xuyên hơn 20.000 lần so với những người khỏe mạnh), nó cũng được mô tả là một "bệnh xác định AIDS". Nhóm nguy cơ cao nhất đối với bệnh AIDS và sarcoma Kaposi là nam giới đồng tính luyến ái.

Nhưng cũng phải nói thêm rằng với sự phát triển của các loại thuốc điều trị HIV có hiệu quả cao, số lượng sarcoma Kaposi đã giảm xuống.

Bạn cũng có thể quan tâm đến bài viết sau: Đây là những triệu chứng của bệnh AIDS.

chẩn đoán

Sinh thiết, tức là một mẫu mô, là điều cần thiết để chẩn đoán sarcoma Kaposi. Điều này được đánh giá về mặt mô bệnh học.

Ngoài ra, như đã được mô tả, phải có một tình trạng suy giảm miễn dịch. Đây là trường hợp của bệnh AIDS. Nếu nhiễm HIV được xác nhận và các cục u trên da cũng xuất hiện, thì chẩn đoán sarcoma Kaposi là hiển nhiên. Nếu nghi ngờ được xác nhận là một sự phổ biến, tức là sự lan rộng của khối u đến các cơ quan nội tạng, điều này có thể được hình dung bằng cách sử dụng CT, X-quang ngực và siêu âm bụng.

Tôi nhận ra sarcoma Kaposi nhờ những triệu chứng này

Sarcoma Kaposi có đặc điểm chủ yếu là xuất hiện nhiều đốm màu xanh lam hoặc đỏ xanh, to bằng lòng bàn tay, hình thành trên bề mặt da. Những đám tụ mạch này ngày càng xuất hiện nhiều ở chân, nhưng cũng có thể ở mặt, niêm mạc miệng và vùng thân.

Khi bệnh tiến triển, các cục u trên da to ra, đồng thời có thể phát triển các vết loét và vết hở gây đau đớn.

Nếu sarcoma Kaposi lan đến các mạch bạch huyết, có thể xảy ra phù nề lớn. Điều này có nghĩa là nước được lưu trữ trong cơ thể, đặc biệt là ở chân. Vì vậy, những sưng lên.

Nếu bị nhiễm trùng đường tiêu hóa, có thể xuất huyết tiêu hóa. Điều này sau đó được biểu hiện bằng việc nôn ra máu hoặc phân có nhựa đường. Biểu hiện của sarcoma trên da và trong đường tiêu hóa có thể xảy ra song song, nhưng cũng có thể riêng lẻ.

Đây là những dấu hiệu ban đầu

Các dấu hiệu của sarcoma Kaposi trong giai đoạn đầu phụ thuộc vào cơ quan mà sarcoma ảnh hưởng đến đầu tiên và khu trú nào được phát hiện. Nếu vùng da bị ảnh hưởng sẽ xuất hiện nhiều nốt mạch máu, có thể to dần ra khi bệnh tiến triển. Những nốt này có thể gây đau, nhưng không phải lúc nào cũng vậy.

Nếu sarcoma Kaposi biểu hiện ở đường tiêu hóa, ban đầu bệnh nhân thường không có triệu chứng. Khi bệnh tiến triển, chảy máu dạ dày hoặc ruột có thể xảy ra. Điều này sau đó được biểu hiện bằng phân có nhựa đường hoặc nôn ra máu.

bản địa hóa

chân

Như đã đề cập, sarcoma Kaposi rất thường xảy ra đối xứng trên chân, thân và mặt. Sarcoma Kaposi thường bắt đầu ở bàn chân và lan dần ra giữa cơ thể. Nó biểu hiện dưới dạng các tổn thương da có nốt sần, phẳng đến tím xanh. Những vết loét này có thể gây loét, đặc biệt là ở bàn chân, nơi chịu nhiều áp lực và mang giày tạo ra nhiều ma sát.

khuôn mặt

Các tổn thương da tương tự có thể xuất hiện trên mặt như trên các phần còn lại của cơ thể. Tuy nhiên, chúng có thể gây căng thẳng hơn về mặt tâm lý cho những người bị ảnh hưởng, vì chúng có thể nhìn thấy ở mọi người thoạt nhìn.

trị liệu

Nguyên tắc cơ bản là, nếu có thể, yếu tố kích hoạt sarcoma Kaposi phải được chống lại hoặc loại bỏ.

Sarcoma Kaposi cổ điển, chủ yếu ảnh hưởng đến nam giới lớn tuổi và từ vùng Địa Trung Hải, thường đáp ứng tốt với xạ trị và hóa trị.

Trong trường hợp ức chế miễn dịch, việc giảm lượng thuốc ức chế miễn dịch có thể dẫn đến sự thoái triển hoàn toàn của sarcoma Kaposi.

Nếu nguyên nhân gây ra sarcoma Kaposi là do AIDS, thì liệu pháp điều trị ARV dựa trên thuốc là phương pháp điều trị thành công cho cả HIV và sarcoma Kaposi.

Bất chấp hướng dẫn này, bạn nên quyết định điều trị riêng với bác sĩ chăm sóc của bạn.

khóa học

Diễn biến và tiên lượng của bệnh một cách hợp lý phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh. Nếu da chỉ bị ảnh hưởng cục bộ, bệnh nhân có tiên lượng tốt hơn so với các cơ quan nội tạng bị ảnh hưởng lan tỏa.

Diễn biến của bệnh phụ thuộc nhiều vào việc liệu pháp điều trị đầy đủ có được bắt đầu đúng thời điểm hay không. Với liệu pháp điều trị HIV, sarcoma Kaposi thường thoái lui.

Ở đây, liệu trình phụ thuộc hoàn toàn vào tình hình sức khỏe của bệnh nhân và liệu pháp bắt đầu.