Liệu pháp laser điều trị loạn thị
Giới thiệu
Loạn thị, thường được gọi là độ cong giác mạc hoặc loạn thị, là một chứng loạn thị phổ biến bên cạnh chứng viễn thị và cận thị cổ điển. Cho đến một vài năm trước, việc điều trị của cô chủ yếu được thực hiện bằng cách sử dụng kính đặc biệt hoặc kính áp tròng.
Trong vài năm nay, các bác sĩ nhãn khoa đã được cung cấp một lựa chọn điều trị khác: laser. Phương pháp điều trị nhẹ nhàng và ít biến chứng này hiện đang rất phổ biến và được cung cấp hàng nghìn lần mỗi năm tại nhiều phòng khám mắt và trung tâm laser chuyên khoa mắt. Tuy nhiên, việc sử dụng chúng bị hạn chế ở một mức độ nhất định và thường đi kèm với chi phí cao. Bài viết dưới đây sẽ cung cấp cho bạn cái nhìn tổng quan về bệnh loạn thị và cách điều trị bằng tia laser.
Thông tin chung về chủ đề này có thể được tìm thấy tại Loạn thị, Mắt laser
Loạn thị
Một hình ảnh sắc nét chỉ có thể đạt được trên Võng mạc phát sinh khi tất cả các tia sáng có thể tập hợp tại một điểm trên võng mạc. Nếu không đúng như vậy, sẽ xảy ra hiện tượng nhiễu loạn hình ảnh, tức là hình ảnh bị méo hoặc mờ. Ví dụ, những điều này có thể phát sinh từ sự không cân xứng giữa công suất khúc xạ của thấu kính và chiều dài của nhãn cầu.
Tại cận thị Ví dụ, nhãn cầu tương đối dài, các tia sáng đã bị bó lại trước võng mạc. bên trong Viễn thị mặt khác, nhãn cầu tương đối ngắn để ánh sáng được hội tụ phía sau võng mạc.
Trái ngược với hai chứng loạn thị phổ biến này, nguyên nhân của chứng loạn thị trong hầu hết các trường hợp là một hình dạng không đồng đều của giác mạc, từ đó thuật ngữ thông tục của nó là độ cong giác mạc. Ánh sáng bị khúc xạ khác nhau tùy thuộc vào nơi nó chạm vào giác mạc và chạm vào võng mạc theo cách méo mó. Có sự phân biệt giữa các dạng loạn thị khác nhau.
Phổ biến nhất là loạn thị thường xuyên trong đó các tia sáng tới không phải là hình ảnh trong một tiêu điểm mà ở các tiêu điểm vuông góc với nhau dưới dạng một thanh (do đó có thuật ngữ "Thiên phú"). Loạn thị cũng có thể không thường xuyên được đào tạo. Do đó, những người bị ảnh hưởng cảm nhận môi trường xung quanh ở các mức độ mờ khác nhau.
Là loạn thị chủ yếu là bẩm sinh, nhưng nó cũng có thể do các nguyên nhân khác, chẳng hạn như Sẹo giác mạc trong ngữ cảnh của các sự kiện viêm nhiễm và chấn thương hoặc là sau khi phẫu thuật. Hậu quả của loạn thị thường chỉ đáng chú ý khi chúng rõ ràng hơn. Bên cạnh sự xuất hiện rõ ràng mờ mắt Bị ảnh hưởng cũng có thể dưới Đau mắt và nhức đầu Đau khổ. Nếu trẻ em bị ảnh hưởng bởi chứng loạn thị rõ rệt, chúng cũng có thể bị suy giảm thị lực vĩnh viễn.
Ngoài giác mạc cong không chính xác, thủy tinh thể bị biến dạng hoặc rối loạn hoạt động của cơ mắt là nguyên nhân gây ra hiện tượng khúc xạ ánh sáng bị bóp méo và do đó gây ra chứng loạn thị. Bản thân thuật ngữ loạn thị do đó nhìn chung tương đối rộng. Tuy nhiên, bài viết dưới đây sẽ chỉ đề cập đến tật loạn thị hay loạn thị.
Loạn thị ở trẻ em
Loạn thị, chỉ phát triển ở tuổi trưởng thành, vô hại đối với những người bị ảnh hưởng, ngay cả khi nó gây khó chịu. Đây không phải là trường hợp của trẻ em. Các tật khúc xạ thuộc bất kỳ loại nào về mặt lý thuyết đều có thể xảy ra với bạn dẫn đến suy giảm thị lực vĩnh viễn ở mắt bị ảnh hưởng, bởi vì đường thị giác của mắt này không thể phát triển một cách lành mạnh và thị lực sẽ do mắt lành tiếp quản. Nói một cách đơn giản, não bộ che đi con mắt yếu hơn trong quá trình phát triển của nó trong thời thơ ấu.Con đường thị giác, theo đó chưa phát triển đầy đủ, không chỉ bao gồm võng mạc và dây thần kinh thị giác, mà còn bao gồm các đường dẫn truyền liên quan và các vùng tương ứng của não.
Tuy nhiên, trong hai năm đầu đời quá trình tu sửa không bị gián đoạn của các tế bào thần kinh trong não thay vào đó, các vùng thần kinh bị thiếu vẫn có thể được phát triển. Do đó, việc nhận biết loạn thị ở trẻ nhỏ trong các đợt khám phòng ngừa cho đến hai tuổi là vô cùng quan trọng.
Điều trị sắc thái ở trẻ em bằng laser không có ý nghĩa và do đó không được cung cấp. Nền tảng của điều này là mắt, giống như các bộ phận khác của cơ thể, phải chịu quá trình phát triển cho đến khoảng 18 tuổi. Do đó, một sự can thiệp chỉ có ý nghĩa ở tuổi trưởng thành.
Thay vào đó nó sẽ với trẻ em đeo kính đặc biệt có thấu kính hình trụ và che mắt lành dùng đến. Trẻ sơ sinh và trẻ mới biết đi cũng cần đeo kính đặc biệt nhựa chống vỡ. Từ khoảng năm tuổi, bạn có thể kính áp tròng miễn là trẻ hợp tác và cha mẹ chăm sóc thấu kính tốt.
điều chỉnh
Sau khi độ mạnh của tật khúc xạ đã được xác định với sự trợ giúp của chẩn đoán đặc biệt, chẳng hạn như máy đo nhãn khoa (để đo độ cong của giác mạc), có thể tìm cách điều chỉnh độ cong của giác mạc.
Có nhiều phương pháp điều trị khác nhau cho điều này. Hãy đến nơi đầu tiên Thấu kính quang phổ có đường cắt hình trụ đặc biệt được sử dụng, do đó còn được gọi là kính xi lanh. Tương tự như vậy, theo độ cong giác mạc cá nhân, được gọi là kính áp tròng toric được dùng. Ở đây bạn có thể kính áp tròng mềm, bù đắp cho độ cong bằng hình dạng của chúng, từ kính áp tròng cứng Có thể phân biệt được, loại này thường được đeo qua đêm và có chức năng tự định hình giác mạc. Cả kính trụ và kính áp tròng đều mất một số thời gian để làm quen với hầu hết bệnh nhân và có thể dẫn đến đau đầu và đau mắt trong vài tuần đến vài tháng đầu. Các tác dụng phụ ban đầu của việc điều trị càng rõ rệt càng về sau, chứng loạn thị được điều trị.
Ngoài ra, trong một số trường hợp can thiệp phẫu thuật trong lĩnh vực phẫu thuật chịu lửa (đề cập đến phẫu thuật mắt) có tác dụng điều chỉnh loạn thị. Trong trường hợp cực đoan, Ghép giác mạc Một lựa chọn điều trị khác nếu những nỗ lực sửa chữa khác không mang lại kết quả mong muốn.
Laser cho loạn thị
Ngoài các phương pháp điều trị nêu trên, còn có khả năng Hiệu chỉnh laser, cũng thuộc về thủ tục phẫu thuật chịu lửa được tính. Trong những năm gần đây, lựa chọn liệu pháp này đã thực sự phát triển thành một trong những thủ thuật chỉnh sửa phổ biến nhất và được thực hiện hàng nghìn lần mỗi năm tại nhiều trung tâm mắt chuyên biệt ở Đức.
Trong khi các quy trình laser khác nhau đã được phát triển, LASIK (Laser in situ keratomileusis) hiện là kỹ thuật phổ biến nhất. Điều đáng chú ý của phương pháp này là không có tổn thương đáng kể đến mô bao phủ giác mạc diễn ra, tạo thành các lớp bên ngoài và bên trong của giác mạc. Thay vào đó, ống kính được điều chỉnh bằng cách làm bay hơi mô liên kết ở giữa Loại bỏ các bất thường đạt được, nhờ đó ống kính hiện mỏng hơn ở nhiều nơi so với trước khi hoạt động. Sau khi mổ, bệnh nhân nhanh chóng có được tầm nhìn sắc nét và không bị đau.
Điều trị bằng laser có phải là một lựa chọn cho bệnh nhân hay không được xác định trước bởi bác sĩ chăm sóc bằng cách sử dụng các phương pháp chẩn đoán khác nhau và trên hết, là phụ thuộc vào mức độ cong của giác mạc. Hiệu chỉnh bằng laser đạt đến giới hạn của nó trong trường hợp loạn thị ở khoảng 5 đến 6 diop. Cũng cần nói thêm rằng viễn thị không thể được điều trị bằng tất cả các phương pháp laser thông thường. Do đó khó có thể điều chỉnh tật viễn thị kết hợp với que bằng tia laser.
Chi phí trị liệu bằng laser
Ngoài câu hỏi điều trị bằng laser có mang lại lợi ích gì không, bạn nên tìm hiểu những chi phí sẽ phải chịu nếu bị ảnh hưởng. Chúng thường từ 800 đến 2.500 euro cho mỗi mắt. Là một bệnh nhân, khi xem xét chi phí, điều quan trọng là phải chú ý xem giá đó có bao gồm Chi phí chăm sóc trước và chăm sóc sau được bao gồm, vì việc thanh toán đôi khi được xử lý khác nhau giữa các bác sĩ. Nếu chi phí cho bệnh nhân quá cao để có thể trả họ trong một lần giảm giá, một số nhà cung cấp cung cấp tài chính trong vài (thường là mười hai) tháng. Các trung tâm laser mắt nói riêng cung cấp dịch vụ này. Bảo hiểm y tế hoàn trả (một phần) chi phí chỉ diễn ra trong một số trường hợp ngoại lệ.
Rủi ro của liệu pháp laser
Giống như các can thiệp phẫu thuật cổ điển, điều trị loạn thị bằng laser là một thủ tục phẫu thuật và do đó có liên quan đến rủi ro. Các tác dụng phụ nhẹ của thủ thuật có thể ở dạng khô mắt, Cảm giác cơ thể nước ngoài hoặc là Hiệu ứng chói vào ban đêm nhưng thường biến mất trong vài ngày đến vài tuần sau khi làm thủ thuật. Mặt khác, các biến chứng nghiêm trọng hơn khá hiếm và khoảng 1%, tùy thuộc vào nguồn gốc. Những biến chứng này bao gồm, chẳng hạn Keratectasia, một Sự nhô ra của giác mạcmà do mỏng đi trong quá trình hoạt động, có thể xảy ra với độ trễ lên đến mười năm. Điều này ảnh hưởng ít hơn 1 trong 100 bệnh nhân. Để tránh những biến chứng như vậy, điều quan trọng nhất là bạn phải tuân theo hướng dẫn của bác sĩ và tham gia các cuộc hẹn tái khám. Cụ thể, các quy định áp dụng tại đây Dùng thuốc nhỏ mắt thường xuyên theo chỉ dẫn. Chỉ bằng cách này mới có thể đảm bảo quá trình lành vết thương hoàn hảo của giác mạc.
Liệu pháp laser có ý nghĩa từ độ tuổi nào?
Để điều trị bằng laser có hiệu quả và trên hết là vĩnh viễn, cần phải đảm bảo rằng bệnh nhân không còn phát triển. Nếu không, mắt, giống như các bộ phận khác của cơ thể, sẽ tiếp tục thay đổi khi nó phát triển. Vì lý do này, các phương pháp điều trị mắt bằng laser thường chỉ được thực hiện từ năm 18 tuổi.
