Thu hẹp khí quản
Định nghĩa
Hẹp khí quản (hẹp khí quản) mô tả sự giảm hoặc thu hẹp của khí quản (Khí quản). Khí quản kết nối phổi với Thanh quản và cho phép vận chuyển không khí hít vào và thở ra. Nếu có hẹp khí quản, luồng không khí có thể bị hạn chế đến mức bệnh nhân Hụt hơi để có được.
nguyên nhân
Có nhiều lý do có thể gây ra chứng hẹp khí quản.
Một lý do có thể là do chấn thương hoặc viêm khí quản (Khí quản) đã diễn ra. Trong quá trình chữa bệnh viêm hoặc thương tích là sinh lý (tự nhiên) Mô của khí quản bị phá vỡbởi vì nó không còn hoàn thành chức năng của nó và sau đó được thay thế bằng mô sẹo. Điều này Mô sẹo có thể dẫn đến thu hẹp khí quản (hẹp khí quản) vì nó không phát triển mịn và hạn chế như mô ban đầu. Nó đã trở thành một stenosing (co thắt) sẹo hình thành.
Hẹp khí quản cũng có thể phát triển sau một cơn kéo dài hô hấp nhân tạo phát triển, xây dựng. Ở đây, lý do nằm ở sự phát triển của các mô sẹo, nguyên nhân là do khí quản bị kích thích trong thời gian dài do Ống (Ống thở) được hình thành như một cơ chế bảo vệ. Một cơ chế phản ứng tương tự cũng có thể phát sinh sau khi Các vết rạch khí quản hiển thị nơi giao diện sẹo lành.
Hẹp khí quản cũng có thể do Ung thư được gợi lên. Nếu v.d. một khối u trong cổ họng, trên tuyến giáptuyến giáp hoặc ấn vào khí quản bắt đầu từ khí quản (khí quản) hoặc di chuyển nó từ bên trong, khi đó có hẹp khí quản.
Ở những vùng mà Thiêu I ôt mọi người thường có một tuyến giáp mở rộng bù trừ - điều này xuất hiện trên cổ như Bệnh bướu cổ (Bướu cổ). Nếu điều này đè lên khí quản từ bên ngoài, nó có thể bị thu hẹp.
Sự thu hẹp của khí quản cuối cùng cũng được đưa ra khi bệnh nhân chạm vào một vật thể hoặc cơ thể nước ngoài nuốt phải và nó trượt vào khí quản và mắc kẹt ở đó. Bằng cách đặt lại khí quản, tùy thuộc vào kích thước và vị trí của dị vật, một phần nhỏ đến lớn của phổi có thể không còn thông khí và bệnh nhân than phiền cho phù hợp. hụt hơi.
Chẩn đoán và triệu chứng
Chẩn đoán được thực hiện thông qua Bác sĩ tai mũi họng. Nếu sự hiện diện của một trong những nghi ngờ Hẹp khí quản trở thành một Chụp CT được tạo ra từ thanh quản và khí quản. Siêu âm cũng có thể được thực hiện.
Để có một cái nhìn sâu sắc chính xác về bên trong khí quản, nên phản ánh khí quản. Điều này được thực hiện dưới gây tê cục bộ hoặc trong thuốc gây mê tổng quát.
Để chẩn đoán chính xác hơn và lập kế hoạch sự đối xử có thể tùy thuộc vào vị trí của Thu hẹp a bác sĩ phẫu thuật và Nhà nghiên cứu mạch máu (Nhà nghiên cứu mạch máu) sẽ được vẽ.
Tùy thuộc vào sức mạnh của sự thu hẹp của khí quản, Các triệu chứng chỉ tại; chỉ khi gánh nặng hoặc một trong hòa bình. Nếu sự thu hẹp dẫn đến giảm khoảng Ba phần tư khách hàng tiềm năng, sau đó những người bị ảnh hưởng có Hụt hơi trong những tình huống căng thẳng. Tuy nhiên, nếu sự thu hẹp của khí quản dẫn đến giảm đường kính hơn 3/4, người bị ảnh hưởng thường bị khó thở ngay cả trong tình huống nghỉ ngơi. Nếu tình trạng co thắt rất nghiêm trọng, hãy bước Âm thanh khi hít vào. Một người nói về một stridor truyền cảm hứng. Âm thanh giống như một tiếng vo ve được gây ra bởi thực tế là không khí tại Nút cổ chai bên trong Khí quản không thể chảy không bị cản trở, nhưng nó dẫn đến sự hỗn loạn.
Hình minh họa của khí quản
- Khí quản (khoảng 20 cm) -
Khí quản - Sụn tuyến giáp -
Cartilagoroidea - Sụn giòn -
Cartilago cricoidea - Ban nhạc vòng -
Dây chằng hàng năm - Sụn khí quản -
Cartilago trachealis - Vải bọc - Tunica adventitia
- Các tuyến khí quản -
Glandulae tracheales - Màng nhầy - Tunica niêm mạc
- Thành sau màng -
Pariesmembranaceus - Cơ khí quản -
Cơ khí quản - Tiểu phế quản - Tiểu phế quản
- Phổi trái -
Pulmo nham hiểm - Phế quản chính bên trái -
Bronchus majoris nham hiểm - Sự phân đôi của khí quản -
Bifurcatio khí quản - Phế quản chính bên phải -
Bronchus majoris dexter - Phổi phải -
Pulmodexter
Bạn có thể tìm thấy tổng quan về tất cả các hình ảnh Dr-Gumpert tại: minh họa y tế
OP và dự phòng
Hẹp khí quản nên được điều trị dự phòng không thể. Tuy nhiên, những bệnh nhân có các triệu chứng mãn tính ở vùng họng và cổ họng nên tham khảo ý kiến bác sĩ định kỳ để có thểdễ cháy Loại trừ quá trình và nhận ra nó trong thời gian thích hợp.
Phẫu thuật hẹp khí quản là một ca phẫu thuật cần được thực hiện bởi các bác sĩ được đào tạo bài bản với nhiều năm kinh nghiệm.
Trong quá trình hoạt động, có một 1-2 tuần cần thiết. Thời gian đầu bệnh nhân sẽ sử dụng trong vài ngày Thuốc xịt hít đã điều trị. Nó chứa ma túy và các chất (ví dụ: Cortisone) chứa Thông mũi từ mô trong vùng mổ. Trong một số trường hợp, cũng có một kháng sinh dự phòng Cung cấp để chống lại các mầm bệnh nhiễm trùng có thể có trong đường hô hấp.
Trong quá trình phẫu thuật chính nó, bệnh nhân trở thành một gây tê bù lại. Thuốc mê này được duy trì sau khi phẫu thuật hoàn thành và chỉ ngày hôm sau bệnh nhân được đánh thức trở lại. Vấn đề là vết thương phẫu thuật mới tha trở nên.
Khí quản được bộc lộ qua một vết rạch ngang (từ trái sang phải hoặc ngược lại) ở cổ phía trên Xương ức. Các cơ cổ (i.a. Cơ bắp) và tuyến giáp được bác sĩ phẫu thuật đẩy sang một bên. Sau đó, khí quản lộ ra từ mọi phía ở mức độ hẹp và từ phía sau nó thực quản (Thực quản) tách ra.
Thông qua các vết cắt ở trên và chiều dài trên chứng hẹp khí quản được mở ra. Mô gây ra sự co thắt bây giờ là xa. Các phần của khí quản ở trên và dưới chỗ hẹp không còn kết nối với nhau. Chỉ thế thôi Ống thở bây giờ cho phép không khí được vận chuyển vào phổi.
Hai đầu khí quản lúc này đã thông trở lại với nhau. kéo lên và khâu lại.
Nguyện vọng cuối cùng Nước trong không gian tiếp xúc xung quanh Khí quản đầy và bơm không khí. Nếu không có khí thoát ra ở đường may thì đường may đã khít. Khi đó nước có thể được bơm ra ngoài, các cơ đẩy ra sau và cổ đóng lại. Vì nó luôn đóng Chảy máu thứ phát có thể đến Nước xả (ống nhựa nhỏ) được đặt vào vết thương để máu chảy ra.
Sau khi hoạt động vẫn vết sẹo trên cổ trở lại, nhưng nó không nhất thiết phải nhìn thấy. Trong vài ngày đầu tiên Đau xung quanh chỗ phẫu thuật xảy ra. Nhưng về lâu dài không khó chịu kéo dài ở lại.
Chủ yếu là một trong vài ngày đầu tiên sau khi phẫu thuật thuốc kháng sinh và thuốc thông mũi quy định cho Quá trình chữa bệnh để hỗ trợ họ tốt nhất có thể.
Bệnh nhân có thể lên đến một phần tư năm được nghỉ ốm và nên chăm sóc bản thân.
Hẹp khí quản ở trẻ em
A bẩm sinh Hẹp khí quản đang đến rất hiếm ở phía trước. Tuy nhiên, nếu nó xảy ra, thì thường liên quan đến các dị tật và dị tật khác trong khu vực Thực quản (Thực quản), các phần khác của Đường hô hấp (Đường hô hấp) và am bộ xương Của đứa trẻ. Tùy theo mức độ và vị trí hẹp mà mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng khác nhau.
Với stenoses, một trong những khoảng cách ngắn có thể được vận hành. Tuy nhiên, liệu chứng hẹp bẩm sinh có đến được khí quản (khí quản) qua một khoảng cách xa hơn có thể thu hẹp một Nong khí quản được thực hiện.
Thường bao gồm nẹp sụn hình móng ngựa khí quản (khí quản) từ não thất (phía trước). Từ lưng (trở lại) khí quản là từ một màng mô liên kết giới hạn với thực quản (thực quản). Ở trẻ em bị hẹp khí quản bẩm sinh, một số trong số này là nẹp sụn. rất thường xuyên bị dị dạng và đính kèm toàn bộ khí quản (Khí quản) như một Vòng sụn. Kết quả là, điều này được thu hẹp rất nhiều ở những điểm này.
Tại một Trượt khí quản ("Trượt") là khí quản (khí quản) ở giữa chỗ hẹp ngang cắt qua: bây giờ nó được chia thành hai phần trên và dưới Phần. Tiếp theo, các phần của khí quản trên và dưới bị hẹp (hẹp) được cắt mở. Trên chỗ hẹp nó trở thành mở ở phía trước và dưới chỗ hẹp nó trở thành mở ở phía sau: bây giờ bạn có thể nhìn vào phần trên từ phía trước hoặc vào phần dưới từ phía sau vào khí quản. Hai phần này lúc này đã được mở ra để phần trên chỗ hẹp chỉ có thành trước và phần bên dưới chỗ hẹp chỉ có thành sau. Trong bước tiếp theo, hai phần này của khí quản bây giờ là đẩy lên nhausao cho tường trước và tường sau chồng lên nhau và khâu lại với nhau có thể.
Đó là khí quản bây giờ ngắn hơn một chút là đại diện không vấn đề gì cái đó Lumens (Đường kính) của khí quản bây giờ nhưng mở rộng đáng kể, trong đó các móc sụn được uốn cong lên theo hình móng ngựa và bây giờ hai vòng nhỏ trước đây tạo thành một vòng lớn duy nhất.
Tùy thuộc vào việc có chẩn đoán thêm dị tật ở trẻ hay không, các can thiệp thêm về tim và phổi có thể được thực hiện trong quá trình phẫu thuật.
.jpg)
