Gãy xương cổ tay

Định nghĩa

Xương cổ tay nằm giữa xương cổ tay và xương ba ngón tay (hoặc hai xương ngón tay cái). Chúng có thể bị vỡ do chấn thương, chẳng hạn như một cú đấm hoặc một cú ngã vào tay. Điều này có nghĩa là xương bị đứt gãy liên tục. Các mảnh xương cũng có thể bị dịch chuyển (di dời). Nếu vết gãy có thể nhìn thấy xương ở vết thương thì được gọi là gãy hở, ngược lại là gãy kín. Vết gãy của xương siêu bàn tay thứ nhất, một phần của ngón tay cái, được đặt tên lại (gãy xương Winterstein, Bennet và Rolando). Nếu ổ gãy không bị di lệch thì thường phải bó bột bất động, nếu không thì phải nắn và nẹp trong một ca mổ.

Nguyên nhân của gãy xương cổ chân

Gãy xương ở một người không có bệnh trước đây xảy ra do tác động của lực, chẳng hạn như ngã bằng bàn tay bị gãy hoặc do một cú đánh. Gãy xương bàn tay thứ 5 (gần bằng ngón tay út) còn được gọi là "gãy xương võ sĩ". Nếu xương đã tự bị tổn thương, ví dụ như do loãng xương (với mật độ xương giảm), do u nang xương, khối u hoặc di căn xương từ một khối u khác, xương di căn có thể bị gãy ngay cả khi bị va chạm nhẹ, ví dụ như khi va chạm vào Nội thất cạnh.

Bạn cũng có thể quan tâm đến chủ đề này: Tích cực chống loãng xương

Các triệu chứng đồng thời

Nếu gãy xương cổ chân, có thể xảy ra đau, đặc biệt là đau nhức khi cử động. Bàn tay cũng có thể sưng lên. Đôi khi có thể nhìn thấy hoặc cảm nhận được sự gián đoạn hoặc nhô ra của xương từ bên ngoài. Khu vực bị ảnh hưởng có thể di động bất thường. Ngoài ra khi cử động xương gãy có thể nghe thấy tiếng hai đầu xương cọ vào nhau nên gọi là tiếng kêu lục cục. Tùy thuộc vào loại đứt gãy, cũng có thể có vết thương hở.

Tìm thêm thông tin tại đây: Sứt xương

Cuộc hẹn với một chuyên gia bàn tay?

Tôi rất vui khi được tư vấn cho bạn!

Tôi là ai?
Tên tôi là dr. Nicolas Gumpert. Tôi là chuyên gia chỉnh hình và là người sáng lập .
Nhiều chương trình truyền hình và báo in thường xuyên đưa tin về công việc của tôi. Trên truyền hình nhân sự, bạn có thể thấy tôi phát trực tiếp 6 tuần một lần trên "Hallo Hessen".
Nhưng bây giờ đã đủ ;-)

Để có thể điều trị thành công trong lĩnh vực chỉnh hình, cần phải thăm khám, chẩn đoán kỹ lưỡng và hỏi bệnh sử.
Đặc biệt trong thế giới kinh tế của chúng ta, không có đủ thời gian để hiểu thấu đáo về các bệnh phức tạp của chỉnh hình và do đó bắt đầu điều trị mục tiêu.
Tôi không muốn gia nhập hàng ngũ “những người kéo dao nhanh gọn”.
Mục đích của bất kỳ phương pháp điều trị nào là điều trị mà không cần phẫu thuật.

Liệu pháp nào đạt được kết quả tốt nhất về lâu dài chỉ có thể được xác định sau khi xem tất cả thông tin (Khám, chụp X-quang, siêu âm, MRI, v.v.) được đánh giá.

Bạn có thể tìm thấy tôi tại:

• Lumedis - chỉnh hình
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Trực tiếp để sắp xếp cuộc hẹn trực tuyến
Thật không may, chỉ có thể đặt lịch hẹn với các công ty bảo hiểm y tế tư nhân. Tôi yêu cầu cho sự hiểu biết!
Thông tin thêm về bản thân có thể được tìm thấy tại Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert

sưng tấy

Gãy xương cổ chân thường đi kèm với sưng tấy, do các mạch máu ngoài xương bị thương. Máu có thể rỉ ra ở những điểm này và dẫn đến sưng tấy, cũng như chuyển sang màu xanh lam ("đốm xanh"). Hệ thống bạch huyết cũng có thể bị suy giảm và kéo theo đó là việc loại bỏ dịch mô trở lại các khu vực trung tâm của cơ thể và mạch máu.

Đau đớn

Hầu hết các trường hợp gãy xương đều rất đau ngay sau khi gãy. Đôi khi cơn đau cũng có thể bỏng rát. Tay bị đau đặc biệt khi tay bị ảnh hưởng được cử động - vì vậy cơ thể cảnh báo bạn không nên tiếp tục sử dụng bàn tay bị gãy. Chạm vào cũng được cho là rất khó chịu.

Thêm thông tin và nguyên nhân của Đau cổ tay bạn sẽ tìm thấy ở đây.

Chẩn đoán gãy xương cổ chân

Bác sĩ chăm sóc (ví dụ như bác sĩ gia đình đầu tiên, hoặc bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình / bác sĩ phẫu thuật chấn thương với tư cách là một chuyên gia) hỏi điều gì đã xảy ra và những triệu chứng đã được nhận thấy. Người đó sẽ kiểm tra bàn tay bị ảnh hưởng, đặc biệt chú ý đến vết thương có thể nhìn thấy xương, xương xây xát, hình thành các bước ở khu vực thích hợp và khả năng di chuyển bất thường. Lưu lượng máu, chuyển động và sức mạnh cũng như cảm giác của các ngón tay phải luôn được kiểm tra để không bỏ qua bất kỳ tổn thương nào.

Để xác nhận nghi ngờ về sự đứt gãy và để biết chính xác hơn về vị trí đứt gãy, người ta chụp X-quang bàn tay ở hai mặt phẳng. Việc giải thích các hình ảnh X-quang cho phép chẩn đoán gãy xương cổ chân và cách các đầu gãy của xương liên quan với nhau. Nếu những phát hiện vẫn chưa rõ ràng, có thể cần phải chụp cắt lớp vi tính (CT). Nếu nghi ngờ rằng các mô mềm như cơ bị thương nặng hoặc dây thần kinh hoặc mạch máu cũng bị ảnh hưởng, chụp cộng hưởng từ (MRI) có thể giúp ích.

Để biết thêm thông tin về chẩn đoán, hãy đọc quá: MRI bàn tay

Điều trị gãy xương cổ chân

Liệu pháp phù hợp nhất được lựa chọn dựa trên kết quả nghiên cứu. Điều này cũng phụ thuộc vào độ tuổi và tình trạng khác của bệnh nhân: Nếu có những chấn thương nghiêm trọng khác, chúng có thể cần được điều trị trước. Có những bệnh nhân không nên mổ vì những bệnh khác mang lại rủi ro quá lớn khi tiến hành gây mê. Trẻ em có xu hướng không hoạt động - vì bộ xương của trẻ chưa trưởng thành nên nó có thể “tự sửa chữa” tốt hơn.

Nếu không, gãy xương nằm ngoài khớp và nằm gần đầu xương sẽ được điều trị bằng nẹp ngón tay cái. Nếu phần giữa dài (trục) của xương bị gãy nhưng không bị trượt, gãy xương có thể được điều trị bằng nẹp thạch cao cẳng tay được đặt vào mặt trong của cánh tay. Băng bó phải được mặc trong vài tuần và kiểm tra thường xuyên. Bàn tay hoặc cánh tay bị ảnh hưởng cũng nên được để lại trong quá trình điều trị và tránh tất cả các căng thẳng và nguy hiểm khác. Tất cả các phân số khác, ví dụ: ảnh hưởng đến khớp hoặc bị dịch chuyển nghiêm trọng (trật khớp) được phẫu thuật. Các hình dạng gãy xương đặc biệt luôn được điều trị bằng phẫu thuật.

Bạn cũng có thể quan tâm đến chủ đề này: Gãy cổ tay và Gãy ngón tay

Khi nào bạn cần phẫu thuật?

Nếu các đầu xương không thẳng chồng lên nhau hoặc khớp kế cận bị ảnh hưởng, phẫu thuật nắn và cố định là cần thiết. Cũng có những loại gãy - gãy Bennett hoặc Rolando của xương cổ tay đầu tiên - luôn được điều trị trong một lần phẫu thuật. Chỉ qua phẫu thuật mới có thể đảm bảo rằng ổ gãy mới mọc trở lại và khả năng vận động của các khớp lân cận sau này không bị hạn chế.

Gãy xương bàn tay được phẫu thuật như thế nào?

Gãy xương cổ chân thường có thể được phẫu thuật dưới gây mê toàn thân - nhưng chủ yếu chỉ gây tê tại chỗ (gây tê vùng) hoặc gây tê cánh tay bị ảnh hưởng (gây tê đám rối). Điều này được thảo luận chi tiết với bệnh nhân và những lợi thế và bất lợi được cân nhắc. Thường thì gãy xương này cũng được điều trị ngoại trú, vì nó không phải là một thủ thuật quá khó hoặc dài. Điều này có nghĩa là sau một vài giờ theo dõi, bạn có thể về nhà ngay trong ngày. Bạn chỉ phải quay lại phòng khám hoặc thực hành để kiểm soát.

Một vết rạch được thực hiện để tiếp cận xương bị ảnh hưởng và đưa nó trở lại đúng vị trí. Sau đó, vị trí điều chỉnh này phải được cố định với sự trợ giúp của vật liệu tạo xương như dây hoặc đĩa.

Nếu các bộ phận xương bị di lệch hoặc có cái gọi là gãy xương Winterstein, trong đó phần xương siêu đầu tiên gần cơ thể bị gãy ở một góc bên ngoài khớp, thì phương pháp tạo xương bằng dây Kirschner hoặc quá trình tạo xương đĩa nhỏ sẽ được thực hiện.

Nếu có mối nối liền kề, một tấm chữ T nhỏ sẽ được lắp vào.

Cái gọi là gãy xương Bennett (gãy xương do trật khớp ngón tay cái) và gãy xương Rolando (cũng liên quan đến khớp yên ngựa ngón cái) luôn được điều trị bằng phẫu thuật và được đưa ra một biến thể tạo xương bằng dây Kirschner, vít trễ hoặc đĩa nhỏ.

Thời gian chữa lành gãy xương cổ chân

Thời gian điều trị bằng thạch cao mà không cần phẫu thuật là khoảng 3 đến 6 tuần. Sự thành công của việc điều trị nên được kiểm tra bằng chụp X-quang. Sau đó, bạn nên từ từ tăng tải và làm việc liên tục trên khả năng di chuyển của bàn tay.

Ngay cả với một thủ thuật phẫu thuật, thời gian lành thương khoảng 6 đến 8 tuần. Vì chỗ gãy xương đã ổn định về mặt cơ học nên có thể tiến hành sớm hơn, thường là sau vài ngày, với sự vận động và tập luyện cẩn thận của tay, ví dụ: thông qua vật lý trị liệu.

Tuy nhiên, thật không may, cũng có thể xảy ra trường hợp hai đầu của chỗ gãy không mọc trở lại với nhau và do đó hình thành một “khớp giả” (pseudarthrosis). Người ta nói về điều này nếu sự chữa lành không xảy ra sau 6 tháng.

Đọc thêm về chủ đề này Phôi thạch cao.

Bạn sẽ được nghỉ ốm bao lâu?

Thời gian nghỉ ốm phụ thuộc phần lớn vào mức độ sử dụng bàn tay trong công việc hàng ngày. Ví dụ, nếu một người nào đó làm công nhân xây dựng, vết gãy xương phải lành hẳn rồi mới có thể sử dụng lại được.

Điều này sau đó có thể v.d. là trường hợp sau 6 tuần. Để bắt đầu dễ dàng hơn, bạn cũng có thể thực hiện một bài kiểm tra mức độ căng thẳng: trước tiên bạn làm việc với số giờ xác định ngắn hơn mỗi ngày và vẫn đang trong thời gian nghỉ ốm. Sau đó, bạn có thể từ từ tăng lên.

Tuy nhiên, cũng có thể tiếp tục làm việc với mặt khác để có thể bắt đầu lại công việc ngay sau khi phẫu thuật hoặc điều trị bảo tồn, chẳng hạn một tuần sau đó.