bệnh Gout

Từ đồng nghĩa theo nghĩa rộng hơn

Y tế: tăng acid uric máu

"Zipperlein", tấn công bệnh gút, podagra, viêm khớp urica

Anh: gút

Tiếng Pháp: goutte

Định nghĩa bệnh gút

Gút là một bệnh chuyển hóa, trong đó lắng đọng các tinh thể axit uric. đến trong các khớp. Axit uric được sản xuất trong cơ thể con người, trong số những thứ khác trong quá trình chết tế bào và phá vỡ các thành phần tế bào (ví dụ: DNA / DNA = deoxyribonucleic acid).

Cũng đọc bài viết tổng hợp của chúng tôi về rối loạn chuyển hóa: Rối loạn chuyển hóa - Nó có nghĩa là gì?

Điều này dẫn đến các phàn nàn về bệnh thấp khớp, vì vậy:

• Viêm
• Sưng và
• đau dữ dội

ở các khớp bị ảnh hưởng, đó là lý do tại sao bệnh được phân loại là bệnh thấp khớp.

Các khớp ngón tay cái cũng có thể bị ảnh hưởng, do đó những người bị ảnh hưởng sẽ bị đau rất nặng. Để biết thêm thông tin chi tiết, nhóm biên tập xin giới thiệu bài viết sau: Đau cổ tay ngón cái.

Tần suất xảy ra

Bệnh gút: một tình trạng nổi tiếng ...

Vào thời Trung cổ, bệnh gút được coi là hình phạt cho việc uống nhiều rượu và bia, bởi vì hầu hết chỉ những người bị ảnh hưởng mới có thể chi trả cho chế độ ăn uống xa hoa với nhiều thịt và cá béo. Những bệnh nhân nổi tiếng là v.d. Charles V, Henry VIII hoặc Michelangelo.

... đang chạy lên một hình thức hàng đầu mới

Ngày nay có thể quan sát thấy rằng bệnh gút gia tăng cùng với các bệnh của cái gọi là "Hội chứng chuyển hóa" xảy ra cùng nhau, được đặc trưng bởi:

• Huyết áp cao (tăng huyết áp động mạch)
• Bệnh tiểu đường (Đái tháo đường loại 2)
• Thừa cân (Béo phì) và
• Rối loạn chuyển hóa lipid (Tăng / rối loạn lipid máu).

Khi bệnh trở nên mạnh hơn, bệnh gút cũng đang trở lại quan trọng.

Tần suất (dịch tễ học)

Xuất hiện trong dân số
Các bệnh Gout là bên cạnh Bệnh tiểu đường (bệnh đái tháo đường loại 2) một trong những bệnh chuyển hóa phổ biến nhất ở các nước công nghiệp.
Trong khoảng 30 phần trăm nam giới và 3 phần trăm phụ nữ có nồng độ axit uric cao, và 1/10 bệnh nhân có mức axit uric cao (tăng axit uric máu) sẽ bị bệnh gút.
Đối với nam giới, điều này không phụ thuộc vào tuổi tác, đối với phụ nữ, các giá trị tăng lên theo Mãn kinh (mãn kinh) trên.

Nguồn gốc và nguyên nhân

Thuật ngữ bệnh gút thực sự là một thuật ngữ chung cho các Bệnh chuyển hóadẫn đến tăng nồng độ axit uric trong máu (Tăng acid uric máu) và các bệnh thứ phát do chúng.

Axit uric rơi vào cơ thể con người là sản phẩm cuối cùng của Sự suy thoái nucleotide Purine trên. Các nucleotide purine là một phần của thông tin di truyền (DNA / DNA) trong tất cả các tế bào của cơ thể con người. DNS phải, ví dụ: sau đó bị phá vỡ trong cơ thể chúng ta khi các tế bào già chết đi hoặc khi ăn nhiều DNA cùng với thức ăn (thịt, đặc biệt là nội tạng, chứa nhiều purin).
Sản phẩm cuối cùng là axit uric được tạo ra qua một số giai đoạn trung gian, không thể được sử dụng thêm và được bài tiết qua thận (thận).

Hàm lượng axit uric trong máu đặc biệt cao ở người. Lý do cho điều này có thể là tác dụng chống oxy hóa (Chức năng bảo vệ chống lại các chất có hại) của axit uric, có thể có một lợi thế tiến hóa.
Việc đào thải axit uric gần đến mức giới hạn ngay cả với mức axit uric bình thường. Nếu vượt quá giới hạn này, axit uric không còn hòa tan được nữa, người ta nói rằng axit uric kết tủa và tạo thành tinh thể.

Để minh họa điều này, bạn có thể tưởng tượng rằng bạn chỉ có thể thêm một lượng đường nhất định vào một tách trà ấm, nếu không bạn sẽ giữ lại cặn.
Tinh thể axit uric chủ yếu được hình thành bên trong Khớp nối của cánh tay và chân, đặc biệt phổ biến ở Khớp ngón chân cái (hình ảnh lâm sàng phát sinh từ điều này được gọi là Podagra chỉ định). Lý do cho điều này nằm ở khả năng hòa tan kém của muối trong chất lỏng có nhiệt độ thấp (khi chúng áp dụng so với bàn tay và bàn chân (tương đối lạnh hơn) với phần lõi của cơ thể).
Đường tan tốt hơn trong trà ấm hơn là trong trà lạnh. Các tinh thể axit uric trong không gian khớp được các tế bào bảo vệ của hệ thống miễn dịch nhận biết là vật thể lạ và ăn thịt, sau đó các tế bào chết đi và có một lượng lớn các chất gây viêm từ bên trong tế bào, do đó thu hút các tế bào phòng thủ khác. Một vòng luẩn quẩn nảy sinh.

Về nguyên tắc, các rối loạn phân hủy purin dẫn đến bệnh gút có thể được chia thành hai nhóm:

1. rối loạn bài tiết axit uric = acid uric không được đào thải ra ngoài ở mức độ bình thường nên tích tụ lại trong cơ thể.
2. tăng sản xuất axit uric = Trong cơ thể, do quá trình đa dạng nhất, có thể có sự gia tăng sản xuất axit uric; ở đây, nó cũng tích tụ ở mức độ lớn hơn khi bài tiết bình thường.

Tăng axit uric máu nguyên phát

Dưới tăng acid uric máu nguyên phát (còn gọi là bệnh gút nguyên phát) là sự gia tăng nồng độ axit uric do khuyết tật trao đổi chất di truyền. Trong phần lớn các trường hợp, tăng acid uric máu là dạng chính.

Một nguyên nhân có thể là do đa gen (có nghĩa là một số gen có liên quan) làm giảm bài tiết axit uric qua quả thận. Lý do cho điều này là do thiếu các ống dẫn mà axit uric thường đi vào nước tiểu (khoảng 99% trường hợp).
Các Hội chứng Lesch-Nihan, một căn bệnh rất hiếm được di truyền qua nhiễm sắc thể X (khoảng 1% tổng số trường hợp). Lỗi di truyền có nghĩa là một protein (enzym) hoạt động chuyển hóa nhất định thuộc về chuyển hóa purin không còn được hình thành. Công việc của enzym là tái chế purin thành DNA. Việc tái chế thường tạo ra ít purin hơn, mà cơ thể phải phân hủy thành axit uric.

Tăng acid uric máu thứ phát

Như tăng acid uric máu thứ phát (còn được gọi là bệnh gút nguyên phát), mặt khác, là sự gia tăng nồng độ axit uric do bệnh mắc phải có điều kiện.

Các ví dụ có thể là:

• Bệnh vẩy nến
• ung thư máu (Bệnh bạch cầu)
• Thiếu máu (chứng tan máu, thiếu máu)
  nhưng cũng
• Hóa trị cho một khối u

dẫn đến tăng chết tế bào? có nhiều DNA = purin.

Bệnh thận (ví dụ: Suy thận), Đái tháo đường (đái tháo đường), nhiễm toan ceton và axit lactic dẫn đến giảm đào thải axit uric qua thận? nhiều purin vẫn còn trong máu).

Rượu (bằng cách ức chế sự bài tiết của thận), chế độ ăn giàu purin (ví dụ thịt và cá) và một số loại thuốc ảnh hưởng đến bài tiết axit uric (ví dụ: thuốc nhuận tràng, "viên nước" (thuốc lợi tiểu)) có thể thúc đẩy sự phát triển của tăng axit uric máu.

Điều trị bệnh gút

Liệu pháp điều trị bệnh gút bắt đầu với bạn phong cách ăn uống lành mạnh trên. A chế độ ăn ít purin được khuyến khích vì lượng purin tăng lên trong cơ thể con người A xít uric được chuyển hóa.

Để bù lại lượng axit uric tăng cao trong thời gian dài, bác sĩ sẽ chỉ định dùng thuốc ức chế hình thành axit uric.