MRI cột sống cổ

Định nghĩa / giới thiệu

Trong hình ảnh cộng hưởng từ (MRI ngắn) hay kiểm tra cộng hưởng từ là một thủ thuật chẩn đoán hình ảnh không cần tiếp xúc với bức xạ có hại như chụp X-quang hoặc chụp CT.
Việc kiểm tra tạo ra các hình ảnh mặt cắt của cơ thể người.

Cơ sở cho nguyên lý của MRT là tính chất đặc biệt của nguyên tử hydro, cũng xuất hiện trong cơ thể con người, một mômen động lượng vốn có (Spin hạt nhân) để sở hữu. Bằng cách này, chúng tạo ra một con rất yếu Từ trườngqua đó chúng có thể bị ảnh hưởng từ bên ngoài bởi một nam châm lớn như nam châm thanh nhỏ.
Một nam châm bên ngoài lớn như vậy được tích hợp trong máy chụp cắt lớp cộng hưởng từ. Thiết bị phát ra tín hiệu điện từ rồi dừng thời gian cho đến khi các hạt thẳng hàng trở lại.
Tùy thuộc vào mô, các hạt hydro bị lệch hướng dài hơn hoặc ngắn hơn để, ví dụ, giữa Mô mỡ và máu có thể phân biệt. Thiết bị sử dụng các tín hiệu điện đến để tạo ra các hình ảnh mặt cắt bên trong cơ thể, trên đó có thể hiển thị các thay đổi bệnh lý.

ứng dụng

Theo mô tả, bệnh nhân đang được chụp MRI không tiếp xúc với bức xạ như tiếp xúc với CT hoặc tia X vì từ trường áp dụng hoàn toàn vô hại đối với cơ thể là. MRI cũng cung cấp một độ phân giải cao hơn so với chụp cắt lớp vi tính hoặc chụp X-quang thông thường.
Đặc biệt là các loại khăn giấy mềm như Cơ bắp, Hỗ trợ vải và Nội tạng có thể được đánh giá rất chính xác bằng khám cộng hưởng từ.
Cấu trúc xương tuy nhiên, với một Kiểm tra chụp cắt lớp vi tính biểu diễn tốt hơn nhiều so với cộng hưởng từ.

Vì MRI cột sống cổ có thời gian áp dụng lâu hơn (khoảng 20 phút) hơn CT, tầm quan trọng của nó trong trường hợp khẩn cấp là tầm quan trọng thứ yếu. Kiểm tra MRI cột sống cổ cũng rất cần thiết đắt hơn chụp cắt lớp vi tính, hơn nữa do số lượng thiết bị hạn chế Các cuộc hẹn có nhiều vấn đề hơn.

Để kiểm tra hình ảnh cộng hưởng từ của Cột sống cổ có thể có một số lý do (Chỉ định) đưa cho. Một mặt, quét MRI có thể được sử dụng Thoát vị đĩa đệm cột sống cổ a Lồi đĩa đệm cột sống cổ được chứng minh hoặc loại trừ.
Vui lòng đọc chủ đề đặc biệt của chúng tôi: MRI cho một đĩa đệm thoát vị

Cũng vậy Tủy sống có thể được kiểm tra xem có hư hỏng cấp tính hoặc mãn tính hay không, cũng như Tủy xương ví dụ về chứng viêm hoặc Khối u có thể được kiểm tra.
Ngoài ra Thân đốt sống (Đốt sống cổ) như cấu trúc xương và ống sống mà chúng hình thành (Kênh cột sống) có thể khám cột sống cổ. Bằng cách này, có thể phát hiện được sự mài mòn của thân đốt sống hoặc đĩa đệm đang hoạt động.
Ngoài ra, bạn có thể Dị dạng mạch máu đại diện. Ngoài ra các khối u của da tủy sống (U màng não) hoặc các di căn trong các thân đốt sống có thể được phát hiện.
Hơn nữa, việc thu hẹp làm phiền và cả các quá trình viêm như trong bối cảnh bệnh thấp khớp hoặc một Bệnh MS được đại diện.
Vui lòng đọc chủ đề đặc biệt của chúng tôi: MRI trong MS

thủ tục

Mỗi bệnh nhân phải đối mặt với Chụp MRI cột sống cổ trên thủ tục thông báo bằng cách nhận bảng thông tin từ bác sĩ hoặc nhân viên được đào tạo và cuối cùng ký vào tờ đồng ý. Nếu không thì theo quan điểm của bệnh nhân không cần chuẩn bị gì thêm giữ đúng.

Phải cởi bỏ quần áo để khám. Nó rất quan trọng đối với mọi người đồ vật bằng kim loại chẳng hạn như đồ trang sức, khuyên tai, máy trợ thính hoặc thẻ tín dụng. Chúng bị thu hút bởi từ trường tác dụng và có thể làm bệnh nhân bị thương do gia tốc của chúng. Bệnh nhân nên nằm ở tư thế thoải mái nhất có thể trên bàn khám và sau đó được đặt vào máy MRI " ống“Được thúc đẩy.
Khi kiểm tra Cột sống cổ điều này phải được sửa, vì bất kỳ chuyển động nào cũng có thể làm cho hình ảnh mặt cắt không thể sử dụng được. Hãy vì nó cái đầu và Đôi vai thường được cố định bằng một loại lưới.

Đối với một số câu hỏi, cái gọi là Bản ghi chức năng cột sống cổ. Việc di dời được thực hiện trong quá trình kiểm tra, cho phép hiển thị các thay đổi chức năng. Ví dụ Thu hẹp ống sốngmà chỉ xảy ra ở một số vị trí nhất định có thể được phát hiện.

Vì từ trường được bật và tắt tạo ra tiếng ồn tương đối lớn, nên bệnh nhân được bảo vệ thính giác dưới dạng nút tai trước khi khám.

Thời gian chụp MRI cột sống cổ

Chụp MRI cột sống cổ mất khoảng. 20 phút. Độ phân giải mong muốn của hình ảnh mặt cắt càng cao, thời gian chụp ảnh thường càng lâu.

Phương tiện truyền thông tương phản

Hầu hết các MRI đều không có sự quản lý của Phương tiện truyền thông tương phản ngoài. Ví dụ, một Thoát vị đĩa đệm cột sống cổ Thể hiện với độ chính xác vừa đủ ngay cả khi không có chất tương phản, vì mô của Vòng đệm có thể được phân định rõ ràng với môi trường.
Nếu câu hỏi cho MRI không làm cho việc sử dụng phương tiện tương phản là cần thiết, thì việc sử dụng nó sẽ được phân phát, vì điều này sẽ gây ra (mặc dù nhỏ) Trình bày phẫu thuật trên bệnh nhân.

Là việc sử dụng MRI với chất tương phản thường được hiển thị Gadolinium DTPA được sử dụng, giúp cải thiện sự thể hiện mô của hình ảnh MRI. Gadolinium DTPA được sử dụng, ví dụ, trong chẩn đoán Bệnh đa xơ cứng (bệnh đa xơ cứng) được sử dụng để tìm các đàn đang hoạt động.

Cũng trong chẩn đoán khối u và đại diện cho viêm Gadolinium DTPA tầm quan trọng của nó.

Chung là Gadolinium DTPA dung nạp rất tốt, phản ứng dị ứng chỉ xảy ra trong 0,1-0,01% các ứng dụng. Chất cản quang được tiêm vào tĩnh mạch cánh tay qua một ống thông và sau đó được phân phối khắp toàn bộ khu vực Tuần hoàn cơ thể.
Ngay sau khi tiêm, đôi khi nó có thể trở nên quá Cảm giác ấm hoặc lạnh, bất ổn hoặc là đau đầu đến. Tuy nhiên, các triệu chứng này thường giảm đi nhanh chóng.

Tuy nhiên, nếu các triệu chứng bất thường xảy ra ngay cả khi đã thăm khám, người bệnh không nên ngần ngại hỏi ý kiến ​​của bác sĩ. Sau một vài giờ, chất tương phản hoàn toàn vượt qua Thận bị loại bỏ. Gadolinium DTPA do đó không thích hợp cho bệnh nhân Bệnh thận. Trong trường hợp nghi ngờ, giá trị creatinine (Giá trị thận) của bệnh nhân được khám.

Thông tin thêm cũng có thể được tìm thấy tại:

• Phương tiện truyền thông tương phản
  và
• MRI với chất tương phản

Chụp MRI cột sống cổ cho chứng sợ kẹp

Khi khám, bệnh nhân thường nằm ngửa trên bàn khám, đầu, cổ và vai được cố định bằng lưới, vì cử động nhỏ nhất cũng làm cho việc chụp ảnh trở nên vô ích.
Sau đó, bệnh nhân được đặt đầu trên bàn đầu tiên trong "ống"mối nguy hiểm. Vì chỉ các bản ghi của Cột sống cổ Bàn không phải được di chuyển hết vào thiết bị, để một phần lớn cơ thể không biến mất trong máy MRI. Kích thước đường kính của thiết bị phụ thuộc vào loại thiết bị. Ngoài ra liệu đầu cuối của MRI "ống“Mở và bệnh nhân có thể nhìn ra phía trước khác nhau giữa các mô hình. Hiện nay có cái gọi là mở MRIthậm chí không còn là hình ống và bệnh nhân mắc chứng sợ ống có thể làm cho việc khám nghiệm dễ chịu hơn rất nhiều.

Hầu hết bệnh nhân ít nhiều đều có cảm giác sợ hãi khi khám MRI. Bất cứ ai mắc chứng sợ hãi không nên xấu hổ và thảo luận điều này với bác sĩ trước khi khám.
Luôn có tùy chọn để có được một Thuốc an thần cho. Điều quan trọng duy nhất ở đây là do ảnh hưởng của thuốc, bạn thường không được phép lái xe ô tô ngay sau khi khám bệnh mà nên tổ chức một người đi cùng.
Theo quy định, các thành phần hoạt tính thuộc nhóm Benzodiazepinesví dụ. Ký túc xá® đã sử dụng

Chống lại tiếng ồn gây ra bởi từ trường bật và tắt, bệnh nhân nhận được nút tai hoặc là Tai nghe radio. Trong trường hợp bệnh nhân phải bỏ khám do hoảng loạn, một nút báo động được bấm trước trên tay. Toàn bộ cuộc kiểm tra được thực hiện bởi bác sĩ chăm sóc (bác sĩ X quang) được theo dõi để bệnh nhân không đơn độc trong toàn bộ quá trình và trong trường hợp khẩn cấp (ví dụ. nếu bạn bị hoảng sợ) có thể được can thiệp ngay lập tức.

Bạn có thể tìm thấy thông tin phong phú về cách thực hiện chứng sợ không khí trong chủ đề của chúng tôi: MRI cho chứng sợ ống thở

MRI cột sống ngực

Nếu không thể khu trú chính xác các triệu chứng của bệnh nhân, việc kiểm tra MRI cột sống ngực cũng có thể được chỉ định. Nguyên tắc cũng giống như chụp MRI cột sống cổ.
Để khám cột sống ngực, bệnh nhân ít nhất phải cởi quần áo hoàn toàn phần trên cơ thể và loại bỏ tất cả các vật có chứa kim loại một lần nữa. Bệnh nhân có máy tạo nhịp tim nói chung không được phép chụp MRI!

Bệnh nhân nằm trên ghế dài di động được đẩy vào ống để khám. Một dấu hiệu thường xuyên để kiểm tra MRI cột sống ngực là nghi ngờ thoát vị đĩa đệm. Một đĩa đệm thoát vị ở cột sống ngực là khá hiếm (Phần lớn đĩa đệm thoát vị nằm trong Cột sống thắt lưng bản địa hóa), nhưng nên được loại trừ ở khu vực tương ứng trong trường hợp đau lưng hoặc ngực nghiêm trọng.

Tủy sống hoặc các đĩa đệm có thể được đánh giá rất chính xác như mô mềm trong MRI cột sống ngực, trong khi các thân đốt sống được thể hiện tốt hơn dưới dạng cấu trúc xương trong chụp X-quang hoặc CT thông thường.
Các khối u ở vùng tủy sống thường có các triệu chứng tương tự như thoát vị đĩa đệm và cũng có thể được chẩn đoán bằng chụp MRI. Di căn trong tủy xương (ví dụ. sau ung thư vú) có thể được hiển thị trong MRI.
Viêm khoang đĩa (Spondylodiscitis) vì mô mềm cũng có thể nhìn thấy trong MRI.
Sau khi bị thương do đòn roi (ví dụ. từ một tai nạn xe hơi) chấn thương tủy sống của cột sống ngực hoặc chảy máu trong cột sống ngực có thể được loại trừ trong MRI.

Đọc thêm về chủ đề này tại: MRI cột sống ngực

MRI cột sống cổ trong bệnh đa xơ cứng (MS)

Bệnh nhân ở Bệnh đa xơ cứng (MS) nên chụp MRI cột sống cổ và định kỳ MRI cột sống ngực nhận được. Bệnh đa xơ cứng là một bệnh viêm mãn tính của hệ thống thần kinh trung ương (thuộc về não và tủy sống), nơi Vỏ bọc tuỷ đến làm phiền bị tấn công.

Những cái gọi là ổ khử mỡ này nằm trong não cũng như trong tủy sống và có thể được hiển thị trong hình ảnh cắt ngang MRI.
Để phát hiện đàn tươi, bạn có thể Môi trường tương phản có chứa gadolinium được dùng. Ngược lại với mô nguyên vẹn, Nghẽn mạch máu não Trong vùng tổn thương cấp tính, chất cản quang có thể thẩm thấu để phát hiện các ổ khử men trong MRI.

Nếu với một Bệnh đa xơ cứng- Bệnh nhân thất bại ở tay hoặc chân xảy ra hoặc rối loạn tiểu tiện xảy ra, các ổ khử men ở Cột sống cổ hoặc là. Cột sống ngực để được nghi ngờ và có thể được hình dung bằng kiểm tra MRI.
Để phân biệt các ổ MS cũ với các ổ mới, nên sử dụng phương tiện tương phản trong quá trình kiểm tra MRI.

• MRI trong MS
• Bệnh đa xơ cứng

Thoát vị đĩa đệm cột sống cổ

Đĩa khử trùng (Sa đĩa đệm, sa nhân xơ tủy) cột sống cổ hiếm gặp với khoảng 15% tổng số đĩa đệm bị thoát vị. Ví dụ, cột sống cổ có trọng lượng nhẹ hơn nhiều so với Cột sống thắt lưng và mặt khác, nó thực hiện các chuyển động ít mạnh hơn thế này.
Thoát vị đĩa đệm cột sống cổ mãn tính tư thế xấu vĩnh viễn phổ biến hơn so với đĩa đệm thoát vị cấp tính, chẳng hạn như đĩa đệm có thể do giật đầu.

Trong đĩa đệm thoát vị, nhân keo bên trong (Hạt nhân cùi) sau đó Đĩa đệm (Đĩa đệm) qua vòng sợi bên ngoài (Annulus fibrosus). Lý do cho điều này có thể là hao mòn hoặc ít thường xuyên hơn là chấn thương.
Những người từ Tủy sống nổi lên và do đó ngay lập tức được gọi là Dây thần kinh cột sống bị kích thích bởi nhân nổi lên của đĩa đệm và người bị ảnh hưởng cảm thấy đau dữ dội dọc theo đường thần kinh.

Với thoát vị đĩa đệm vùng cổ dưới, cơn đau thường lan xuống các đầu ngón tay do dây thần kinh tọa bị kích thích nghèo được cung cấp. Tê cũng có thể xảy ra. Nếu đĩa đệm ép trực tiếp vào tủy sống, a Các triệu chứng liệt phát sinh, điều này tương đối gay gắt ở khu vực cột sống cổ, vì thở các vùng thần kinh liên quan có thể bị suy giảm.

Sau khi bác sĩ hỏi và kiểm tra thể chất hoặc thần kinh, chẩn đoán phải được xác nhận bằng hình ảnh.
Các Chụp cộng hưởng từ cột sống cổ là phương pháp được lựa chọn ở đây vì nó mô tả cấu trúc mô mềm như đĩa đệm, tủy sống hoặc rễ thần kinh tốt hơn nhiều so với Tia X hoặc là CT.
Trong MRI, đĩa đệm thoát vị của cột sống cổ có thể được xác định vị trí chính xác và hướng mà đĩa đệm đã tiến triển. Theo quy định, việc sử dụng phương tiện cản quang là không cần thiết để chẩn đoán hoặc loại trừ thoát vị đĩa đệm cột sống cổ.

Chỉ xảy ra trường hợp thoát vị đĩa đệm cột sống cổ. Đau và hạn chế vận động, nhưng không giảm sức mạnh hoặc các triệu chứng thần kinh, nên được điều trị bảo tồn lúc đầu. Đa số bệnh nhân sau khi dùng thuốc giảm đau, chống viêm và giãn cơ Thuốc, nhu la Cố định và sau đó vật lý trị liệu không cần can thiệp phẫu thuật nữa.
Nếu điều trị bảo tồn thất bại hoặc ngay lập tức trong trường hợp yếu cơ hoặc các triệu chứng thần kinh, can thiệp phẫu thuật được thực hiện. Đầu tiên, mô đĩa đệm bị rò rỉ sẽ được phẫu thuật cắt bỏ. Như một lựa chọn trị liệu thì có một làm cứng của các thân đốt sống lân cận (Hợp nhất cột sống) hoặc việc sử dụng một đĩa nhân tạo cho tùy chọn.

Để biết thêm thông tin, hãy xem: Thoát vị đĩa đệm cột sống cổ

Đại diện của dây thần kinh

Là mô mềm, các dây thần kinh có thể được hình dung trong MRI cột sống cổ tốt hơn nhiều so với chụp X-quang hoặc CT thông thường.
Tại một Thu hẹp ống sống (Hẹp ống sống) có thể được hiển thị với sự trợ giúp của kiểm tra MRI về mức độ nào của tủy sống hoặc từng rễ thần kinh bị nén. Với cái gọi là hiện đại Khoa học thần kinh cộng hưởng từ tổn thương dây thần kinh có thể được khu trú và hiển thị chính xác.
Hơn nữa, một số bệnh thần kinh như bệnh đa xơ cứngbên cạnh óc cũng ảnh hưởng đến tủy sống, có thể thấy trên hình ảnh MRI cột sống cổ. Cũng là một hội chứng rễ của dây thần kinh cột sống cổ (Chứng cương cứng cổ tử cung), tức là kích thích mãn tính hoặc cấp tính của một hoặc nhiều rễ thần kinh, có thể được hiển thị bằng hình ảnh MRI. Các triệu chứng, bao gồm Rối loạn cảm giác, đau và tê liệt, là do đĩa đệm thoát vị, thay đổi xương thoái hóa hoặc khối do khối u hoặc viêm (ví dụ. Áp xe, borreliosis, viêm đốt sống) gây ra.
Nếu có bất kỳ nghi ngờ nào, chụp MRI cột sống cổ có thể tìm kiếm chèn ép dây thần kinh, viêm hoặc khối.

viêm

Có thể thấy các thay đổi viêm khác nhau ở cột sống cổ khi chụp MRI. MRI thường được sử dụng để phát hiện các quá trình viêm Quản lý phương tiện tương phản. Chất tương phản (ví dụ. Gadolinium DTPA) tích tụ trong mô bị viêm và mô khỏe mạnh ở các mức độ khác nhau, do đó, vùng bị viêm xuất hiện trong hình ảnh có màu xám khác với mô khỏe mạnh xung quanh.

Do khả năng đánh giá mô mềm cực kỳ tốt, MRI là phương pháp kiểm tra được lựa chọn để phát hiện Viêm đĩa đệm (Viêm đốt sống). Viêm cột sống là tình trạng viêm của đĩa đệm và hai đốt sống xung quanh, có thể do vi khuẩn hoặc hiếm gặp hơn là do thấp khớp. MRI cho thấy các dấu hiệu của viêm cho đến và bao gồm cả áp xe.
Các triệu chứng tương tự như các bệnh thoái hóa cột sống và có thể là sốt, Đổ mồ hôi ban đêm và giảm cân có thể đi kèm. Nỗi đau ập đến đặc biệt là vào ban đêm trên, tiên phong là một mạnh mẽ Áp lực hoặc đau đớn trên các đốt sống bị bệnh.
Liệu pháp kháng sinh có hiệu quả cao là không thể tránh khỏi, tùy thuộc vào quá trình điều trị, có thể cần can thiệp phẫu thuật để loại bỏ mô đĩa đệm bị bệnh và làm cứng đốt sống sau đó.