Phụ Khoa Và Obstetrics-

Đau hông khi mang thai

Giới thiệu

Đau hông khi mang thai khá phổ biến.
Cơn đau có thể khác nhau về cường độ và trở nên nghiêm trọng đến mức có thể cản trở các hoạt động hàng ngày và giấc ngủ, do đó dẫn đến chất lượng cuộc sống của bà bầu bị suy giảm nghiêm trọng.

nguyên nhân

Có rất nhiều nguyên nhân có thể gây ra đau hông khi mang thai. Những điều quan trọng nhất được liệt kê dưới đây:

Thay đổi nội tiết tố
Tăng cân
Căng cơ
Ngủ sai tư thế
Viêm bao hoạt dịch
Viêm khớp háng, ví dụ như do bệnh thấp khớp

Thay đổi nội tiết tố

Đầu tiên phải kể đến sự thay đổi nội tiết tố. Khi mang thai, các hormone thai kỳ được tiết ra khiến các dây chằng và khớp của xương chậu trở nên đàn hồi hơn để tạo điều kiện cho việc sinh con.
Điều quan trọng nhất để sinh thành công là làm mềm xương mu, một kết nối sụn giữa hai nửa xương của khung chậu. Giao cảm mu được gọi là giao cảm mu trong tiếng Latinh. Tuy nhiên, cứ 600 phụ nữ mang thai thì có một người bị mềm quá mức của chứng giao cảm vùng mu (syhysis pubica), được gọi là chứng buông lỏng giao cảm. Việc thả lỏng cơ giao cảm gây ra đau hông dữ dội, có thể xảy ra đặc biệt ở vùng mu và bẹn tùy thuộc vào tải trọng. Trong quá trình sinh của đứa trẻ, vết này có thể mở rộng hơn nữa và thậm chí là rách, sau đó được gọi là vỡ hoặc vỡ giao cảm. Điều này có thể gây ra cơn đau hông cực kỳ nghiêm trọng.

Tăng cân và căng cơ

Các lý do khác gây đau hông khi mang thai có thể là do kích thước của đứa trẻ và cân nặng của thai phụ. Điều này dẫn đến tải trọng bổ sung mạnh lên khung xương chậu, có thể gây đau hông. Hơn nữa, sự thay đổi tư thế của bà bầu có thể thúc đẩy căng cơ hông và đau hông.

Đau hông về đêm khi mang thai

Đau hông khi mang thai là một vấn đề phổ biến với nhiều nguyên nhân khác nhau. Cơn đau thường đặc biệt mạnh vào ban đêm, khi cơ thể được nghỉ ngơi và cơn đau xuất hiện một cách có ý thức hơn. Một vấn đề khác là tư thế ngủ với áp lực liên quan lên hông và xương chậu. Trong một số trường hợp, một chiếc gối giữa hoặc dưới chân sẽ giúp bạn nhẹ nhõm hơn. Ngoài ra, vận động nhẹ trước khi đi ngủ hoặc ngậm bình nước nóng cũng có tác dụng giảm đau.

Tuy nhiên, có nhiều trường hợp nếu chỉ dùng thuốc giảm đau (ví dụ như paracetamol) sẽ giúp ích. Trong trường hợp này, bác sĩ chăm sóc nên được tư vấn để đảm bảo điều trị tối ưu cho mẹ và con. Nữ hộ sinh cũng là người liên hệ phù hợp để chỉ ra các bài tập giúp giảm đau vùng hông.

Khi thay đổi tư thế trên giường, nó giúp kéo đầu gối của bạn về phía bụng.Khi thức dậy, cũng hữu ích nếu bạn nằm nghiêng với đầu gối co lên và sau đó rời khỏi giường từ tư thế này.

Đọc thêm về chủ đề:

Mất ngủ khi mang thai
Đau hông vào ban đêm - điều gì đằng sau nó?

Viêm bao hoạt dịch hông

Đau hông khi mang thai không phải lúc nào cũng do thay đổi nội tiết tố hoặc thay đổi cân nặng và tư thế, mà còn có thể xảy ra trong bối cảnh các bệnh khác nhau cũng có thể gây đau hông ở phụ nữ không mang thai. Một ví dụ về một căn bệnh cũng có thể gây đau hông khi mang thai là tình trạng viêm bao hoạt dịch ở khớp háng, được gọi là viêm bao hoạt dịch. Bao hoạt dịch là một túi chứa đầy chất lỏng bảo vệ khớp và các cấu trúc khác dưới áp lực khỏi bị hư hại. Nếu chùm bị viêm, thường là do quá tải cơ học của chùm, điều này kèm theo đau dữ dội. Cơn đau ban đầu xảy ra tùy thuộc vào tải trọng, tức là khi đi bộ hoặc chạy và sau đó cũng khi nghỉ ngơi. Viêm bao hoạt dịch khớp háng thường dẫn đến đau dữ dội ở vùng bẹn, có thể lan xuống đùi ngoài. Khớp háng cũng có thể bị quá nóng và tấy đỏ.

Viêm xương khớp háng

Bản thân khớp háng cũng có thể bị viêm, được gọi là viêm khớp háng. Tình trạng viêm khớp háng gây ra những cơn đau khớp háng đáng kể có thể ảnh hưởng nghiêm trọng đến khả năng vận động của khớp háng. Viêm khớp háng thường đi kèm với đỏ, sưng và quá nóng.
Các bệnh khác cũng có thể gây đau hông khi mang thai là bệnh coxarthrosis, trong đó khớp háng bị mòn và đau dữ dội, đặc biệt là sau thời gian nghỉ ngơi do làm việc không đúng cách và quá sức, và bệnh gút, trong đó có sự lắng đọng gây đau đớn của các tinh thể axit uric. các khớp khác nhau, chẳng hạn như khớp háng và bệnh thấp khớp, tổng hợp các triệu chứng được đặc trưng bởi cơn đau kéo chảy trong hệ thống cơ xương.

Nó cũng có thể được kích thích của dây thần kinh tọa?

Trong một số trường hợp, dây thần kinh tọa cũng có thể là nguyên nhân gây ra các vấn đề về đau khi mang thai. Nó tăng lên từ khung xương chậu nhỏ và sau đó kéo về phía sau của đùi, nơi nó chạy, và sau đó ngã vào hõm đầu gối.
Anh ta đi vào thông qua một lỗ thông thường trong khung chậu đủ lớn cho anh ta. Tuy nhiên, việc mang thai có thể khiến khung chậu nghiêng ít nhiều và quả trong bụng mẹ cũng đè lên các cơ quan trong khung chậu. Điều này có thể dẫn đến sự tắc nghẽn của dây thần kinh, sau đó dây thần kinh này bị chạm vào các cấu trúc xương mà nó thường không tiếp xúc. Điều này được những người bị ảnh hưởng coi là một tác nhân kích thích đau, có thể ở gần mông hoặc toàn bộ đùi sau.

Thêm về chủ đề này:

Hội chứng Piriformis trong thai kỳ
Đau cơ trong thai kỳ

Đây có thể là dấu hiệu mang thai không?

Có, đau vùng chậu có thể là một dấu hiệu tiềm ẩn của việc mang thai. Tất nhiên, câu hỏi là những gì người được hỏi hiểu về đau hông.

Những cơn đau thường xuất hiện trong thai kỳ và có nguồn gốc gần hông, ví dụ như chứng giãn cơ giao cảm. Vì vậy, việc thả lỏng giao cảm mu, vốn linh hoạt hơn, nhưng cũng dễ bị kích thích đau đớn hơn. Tuy nhiên, theo quy luật, hiện tượng thư giãn này không xảy ra cho đến một vài tuần trước khi sinh, vì vậy vào thời điểm này, người ta thường biết rõ liệu người đó có đang mang thai hay không.
Một nguyên nhân tiềm ẩn khác có thể là do cái gọi là mang thai ngoài tử cung - tức là phôi thai đã làm tổ bên ngoài tử cung. Trong hầu hết các trường hợp, một thai kỳ như vậy không tương thích với sự sống của thai nhi, vì nó không thể được cung cấp đầy đủ chất dinh dưỡng vào thời điểm này, đó là lý do tại sao phôi thai chết. Cơ thể phản ứng với điều này bằng một phản ứng viêm mạnh tại thời điểm này, trong một số trường hợp hiếm hoi cũng có thể cảm thấy giống như đau hông.

Cũng đọc các chủ đề của chúng tôi:

Thai ngoài tử cung
Dấu hiệu mang thai

Các triệu chứng đồng thời

Đau lưng

Đau lưng là một triệu chứng điển hình của thai kỳ, ước tính gần 3/4 phụ nữ mắc phải chứng bệnh này.

Trong nhiều trường hợp, cơn đau lưng đã có từ trước khi mang thai và bắt nguồn từ việc vận động sai tư thế hoặc cơ lưng không phát triển đầy đủ. Cơn đau lưng này sau đó có thể được chống lại bằng cách rèn luyện tư thế hoặc bằng cách xây dựng cơ lưng. Đặc biệt trong trường hợp này, không nên mang thai được xem là lý do để bạn không phải lo lắng về chứng đau lưng của mình.
Hơn nữa, nguồn gốc của cơn đau lưng cũng có thể được khu trú ở xương chậu. Đặc biệt là trong giai đoạn sau của thai kỳ, khi thai nhi ngày càng lớn, các góc giữa các xương trong khung chậu thay đổi và có thể xảy ra các cơn đau lan ra sau lưng. Những vết này lại biến mất sau khi mang thai khi các góc của xương trong khung chậu đã "bình thường hóa" trở lại.

Cũng đọc:

Đau lưng khi mang thai

Đau vùng xương chậu

Đau vùng chậu khi mang thai thường được cho là do sự mềm mại của xương mu.

Trong giai đoạn cuối của thai kỳ, đây là một phản ứng tự nhiên của cơ thể để tạo thêm không gian cho ống sinh khi đứa trẻ được hướng ra ngoài qua lỗ trong khung chậu nhỏ. Việc làm mềm này đảm bảo rằng cả hai nửa khung xương chậu có thể bị xoắn mạnh hơn vào nhau và chúng có thể bị xoắn khi chạy. Kết quả là sự kích thích quá mức của giao cảm mu sau đó có thể trở nên đau đớn và gây đau vùng chậu.

Đau đầu gối

Đau khớp gối cũng không hiếm gặp khi mang thai và thường chỉ xảy ra về cuối.

Theo quy luật, những phụ nữ trước đây có xu hướng tập thể dục ít hơn và do đó không được hỗ trợ đầu gối đầy đủ. Do đôi khi tăng cân đáng kể trong một thời gian tương đối ngắn, đầu gối không thích nghi đầy đủ với tải trọng bổ sung này. Điều này có thể dẫn đến đau ở các cấu trúc dây chằng, chẳng hạn như ở sụn mi.

trị liệu

Đau hông xảy ra khi mang thai thường khó điều trị. Vật lý trị liệu, các bài tập sàn chậu và đai hỗ trợ chỉnh hình thường được chỉ định để tăng cường các cơ vùng chậu và giảm đau cho xương chậu.

Việc sử dụng nhiệt, chẳng hạn như tắm nước nóng hoặc chai nước nóng, cũng có thể giúp giảm đau hông.
Nhiều phụ nữ mang thai tiếp tục được hưởng lợi từ hoạt động thể chất nhẹ nhàng như đi bộ, vì điều này giúp tăng cường các cơ của xương chậu và lưng dưới và do đó có thể ngăn ngừa đau hông. Ngoài các thủ tục bảo tồn này, điều trị phẫu thuật cũng có thể được xem xét để nới lỏng chứng giao cảm. Trong quá trình phẫu thuật, xương mu có thể được làm cứng bằng vít và đĩa và do đó có thể ngăn ngừa chứng đau hông.

Trong trường hợp viêm bao hoạt dịch (viêm bao hoạt dịch khớp háng), việc làm mát sẽ được giảm bớt. Thuốc giảm đau và chống viêm cũng có thể được sử dụng để điều trị viêm bao hoạt dịch. Hơn nữa, khớp háng nên được tha trong một thời gian. Nếu không có biện pháp nào trong số này dẫn đến thành công, thì có thể phẫu thuật cắt bỏ bursa.

Điều trị viêm khớp háng (viêm khớp háng) cũng tương tự và cũng bao gồm làm mát và cố định khớp háng, cũng như thuốc giảm đau và thuốc chống viêm. Nếu viêm khớp do vi khuẩn thì cũng có thể dùng kháng sinh. Đối với bệnh coxarthrosis và bệnh thấp khớp, có thể cân nhắc vật lý trị liệu, liệu pháp vận động và các loại thuốc khác nhau. Điều trị bệnh gút là ngăn chặn các tinh thể axit uric hình thành và tích tụ. Điều này được thực hiện đầu tiên thông qua sự thay đổi trong chế độ ăn uống, sau đó là điều trị bằng thuốc.

Đọc thêm về chủ đề này tại:

Thuốc giảm đau khi mang thai

Bài tập nào có thể giúp ích?

Các bài tập chữa đau khớp háng khi mang thai được hướng dẫn bởi bác sĩ, nữ hộ sinh, nhà vật lý trị liệu hoặc trong các khóa học chuẩn bị sinh. Bạn chắc chắn nên học các bài tập dưới sự giám sát để chắc chắn rằng bạn có thể sử dụng chúng một cách chính xác và hiệu quả.

Những kinh nghiệm tốt đã được thực hiện với sự hỗ trợ của một quả bóng tập thể dục. Đổi ghế của bạn cho một quả bóng và từ từ để xương chậu xoay. Chuyển động nhẹ liên tục giúp cơ thể không ở tư thế ngồi quá lâu.

Tập luyện có mục tiêu các cơ sàn chậu giúp các cơ căng thẳng cải thiện sự ổn định. Một bài tập đơn giản là ngăn dòng nước tiểu. Các cơ cần thiết cho việc này là sàn chậu. Tùy thuộc vào nguyên nhân gây ra cơn đau hông, các nhà vật lý trị liệu có thể thực hiện các bài tập cho cơ hông, lưng dưới hoặc cơ bụng.

Châm cứu dùng để chữa đau

Vì đau hông thường khó điều trị trong thời kỳ mang thai, các phương pháp thay thế để giảm bớt các triệu chứng ngày càng được xem xét. Một trong những cách tiếp cận này là châm cứu. Ý tưởng của châm cứu là sử dụng kích thích của kim để tạo ra một dòng năng lượng không bị xáo trộn trong cơ thể. Để làm được điều này, các kim châm cứu không chỉ được châm vào vùng bị đau mà còn trên bàn tay, bàn chân hoặc đầu.

Cần lưu ý rằng không phải tất cả các bảo hiểm sức khỏe đều hoàn trả tiền châm cứu cho chứng đau hông khi mang thai. Do đó, bạn nên tìm hiểu thêm từ công ty bảo hiểm sức khỏe của bạn. Các báo cáo kinh nghiệm cá nhân cho thấy châm cứu có hiệu quả trong thai kỳ, nhưng chưa có nghiên cứu nào được thực hiện về mặt khoa học chứng minh tác dụng tích cực.

Băng Kinesio

Kinesio taping vốn là một "trào lưu" của Nhật Bản và cũng đang ngày càng trở nên phổ biến ở đất nước này.

Những chiếc băng không chỉ tạo ra thứ gì đó về mặt hình ảnh mà chúng còn là một biện pháp điều trị bảo tồn đối với các bệnh về khớp hoặc tắc nghẽn mạch bạch huyết.
Trong nhiều trường hợp, băng dán đã được sử dụng để cải thiện các vấn đề về lưng ở phụ nữ mang thai. Các cơ hỗ trợ của cột sống thường bị căng ở đây. Băng được cho là giúp kích thích lưu lượng máu để cho phép các cơ tái tạo nhanh hơn và giảm căng thẳng. Việc băng bó ở mức độ nào là phù hợp với từng phụ nữ mang thai và ứng dụng như vậy có hiệu quả như thế nào thì mọi người phải tự tìm hiểu. Bạn không gây hại cho thai nhi và bản thân.

Thêm về chủ đề này:

Băng quấn

vi lượng đồng căn

Đau khi mang thai cũng có thể được khắc phục theo cách vi lượng đồng căn.

Có các khối cầu khác nhau cho các vị trí và chất lượng đau khác nhau. Tuy nhiên, vì một số quả cầu bắt nguồn từ tác dụng của chúng một phần độc tố thực vật, điều cần thiết là phải nói chuyện với chuyên gia trước khi sử dụng để loại trừ bất kỳ nguy cơ nào đối với thai nhi. Chất nào đi qua nhau thai và bao xa nó có thể đến thai nhi qua máu của mẹ là một điểm quan trọng cần được lưu ý.

chẩn đoán

Nguyên nhân của đau hông khi mang thai được xác định với sự giúp đỡ của câu hỏi chi tiết của thai phụ và các phương pháp khám khác nhau. Nếu cơn đau hông trong thai kỳ dựa trên sự thư giãn của giao hưởng, chẩn đoán thường có thể được thực hiện dựa trên các triệu chứng được mô tả, chẳng hạn như đau dữ dội phụ thuộc vào cử động ở vùng mu và bẹn.

Sự giãn nở của lỗ giao cảm xương mu (Symphysis pubica) cũng có thể được xem như một khoảng cách mở rộng giữa hai nửa khung xương chậu trong hình ảnh X-quang. Tuy nhiên, vì chụp X-quang được chống chỉ định trong thời kỳ mang thai, hình thức kiểm tra này để chẩn đoán là không thể.
Viêm bao hoạt dịch trên xương khớp háng (viêm bao hoạt dịch khớp háng) và viêm khớp háng (viêm bao khớp) hiếm khi có thể được nhìn thấy từ bên ngoài thông qua sưng và đỏ.

Khám sức khỏe cho thấy khớp háng bị đau dữ dội. Viêm bao hoạt dịch hay viêm bao khớp háng cũng có thể nhìn thấy trên hình ảnh siêu âm. Hơn nữa, một số thông số nhất định trong máu của những người bị ảnh hưởng có thể chỉ ra tình trạng viêm. Trong trường hợp mắc bệnh coxarthrosis, bệnh gút và bệnh thấp khớp, ngoài việc hỏi chi tiết và khám sức khỏe những người bị ảnh hưởng, xét nghiệm máu hoặc chụp MRI hông cũng được sử dụng để chẩn đoán tương ứng.
Tuy nhiên, chụp MRI khi mang thai là một chỉ định hiếm gặp. Ngay cả khi không có tiếp xúc với bức xạ trong khi chụp MRI, dữ liệu về MRI trong thai kỳ rất mỏng.

Đọc thêm về chủ đề này tại: