Rối loạn thăng bằng và chóng mặt

Giới thiệu

chóng mặt (Chóng mặt) phát sinh từ sự mất cân bằng trong tương tác của các phương thức cảm giác cá nhân có liên quan đến định hướng thường xuyên trong không gian.
Trong một Chóng mặt cảm giác

• môi trường xoay quanh anh ta,
• cơ thể anh ấy sẽ rơi
• tăng hoặc giảm.

Nguyên nhân của sự mất cân bằng và chóng mặt rất khác nhau và đôi khi khó nhìn thấy. Chúng thường đi kèm với đau đầu, buồn nôn, mệt mỏi, suy giảm thị lực hoặc thính giác và dẫn đến mức độ đau khổ cao ở những người bị ảnh hưởng.

Điều quan trọng đối với liệu pháp là phải phân biệt chính xác những gì nguyên nhân gốc rễ cho chóng mặt là. Các nguyên nhân có thể xảy ra, chẳng hạn như huyết áp quá cao hoặc quá thấp, bệnh thần kinh, chẳng hạn như viêm màng não ("viêm màng não"), chứng đau nửa đầu, các khối u hoặc đột quỵ ở vùng tiểu não, mà còn là các bệnh về tai hoặc mắt.

Nguyên nhân tiền đình

Sau đó Chóng mặt có nguyên nhân của nó trong Tai trong (tiền đình).
Theo quy luật, cơn chóng mặt này kéo dài vài phút đến hàng giờ và cũng do các triệu chứng thực vật như

• Buồn nôn,
• Buồn nôn và một
• Cảm giác "khốn khổ" (Cảm giác buồn nôn) kèm theo.

Ngoài ra, các bệnh nhân đều phàn nàn về sự khó chịu liên tục Ù tai (Ù tai), cũng như ngày càng tăng Mất thính lực (Hypacusis). Hình ảnh lâm sàng này được gọi dưới tên Bệnh Meniere tóm tắt.

Nguyên nhân chính xác của căn bệnh này vẫn chưa được rõ ràng. Về cơ bản, Chóng mặt do các bệnh về tai nảy sinh. Các bệnh nhân bị ảnh hưởng có rối loạn tái hấp thu endolymph trong ống bán nguyệt (xem thêm chủ đề Cơ quan thăng bằng). Do sự gia tăng thể tích, màng giữa không gian endolymphatic và perilymphatic bị rách liên tục.
Bởi vì endolymph rất giàu kali là, và dòng chảy này qua chỗ vỡ của màng vào không gian quanh thế vận hội, là tạm thời Nhiễm độc kalidẫn đến việc kích hoạt các kích thích nhạy cảm trong kênh hình bán nguyệt và do đó gây ra chóng mặt.

Trong 80-90% trường hợp, các cơn chóng mặt không còn xảy ra sau 5-10 năm tái phát các cơn chóng mặt. Bệnh tự khỏi. Bệnh Menière có thể được điều trị bằng phương pháp chữa bệnh nhưng không, chỉ có các liệu pháp điều trị

• Thuốc chống nôn (ức chế nôn mửa) và
• Thuốc an thần (thuốc an thần)

có thể làm giảm các triệu chứng trong cuộc tấn công.

Tình trạng viêm dây thần kinh tiền đình (dây thần kinh thính giác và cân bằng) cũng có thể gây chóng mặt. Điều này thường xảy ra tương đối đột ngột và kéo dài trong vài ngày. Nguyên nhân thường là do nhiễm vi-rút, bệnh sẽ lành sau vài ngày bằng vật lý trị liệu, điều này cũng chấm dứt chóng mặt.

Đọc thêm về chủ đề: Nhiễm virus

Người ta nói về chóng mặt tư thế kịch phát lành tính (lành tính) xảy ra trong các cuộc tấn công nếu:

• Chóng mặt xảy ra rất đột ngột,
• kéo dài vài giây và
• chỉ xảy ra khi đầu thay đổi vị trí.

Nguyên nhân của dạng chóng mặt này là do các hạt otolith nhỏ lỏng lẻo trong các ống hình bán nguyệt và dẫn đến sự lệch hướng của các tế bào cảm giác ở đó khi vị trí thay đổi. Khi đầu thay đổi vị trí, các lỗ tai trượt xung quanh trong ống hình bán nguyệt và gây ra chóng mặt.

Chẩn đoán, cũng như liệu pháp, được thực hiện thông qua các thao tác định vị mục tiêu. Điều này nhằm mục đích rửa sạch các otoliths trở lại utriculus và do đó loại bỏ chúng khỏi các tế bào cảm giác thực tế. Rối loạn tuần hoàn của thân não cũng có thể dẫn đến chóng mặt lặp đi lặp lại. Bệnh nhân lớn tuổi đặc biệt với các triệu chứng đi kèm như:

• Nhìn đôi,
• Xu hướng giảm và
• buồn nôn

cần được khám ngay vì có thể có nhồi máu thân não.

Cả chóng mặt và mất thăng bằng đi kèm thường xảy ra khi tuổi tác ngày càng cao. Vì lý do này, chúng tôi khuyên bạn nên đọc bài viết sau: Chóng mặt ở tuổi già

Chóng mặt không do tiền đình

A đã đứng- và Không ổn định cũng thường được gọi là chóng mặt nỉ.
Điều này thà Chóng mặt được chỉ định và phát sinh từ:

• Bệnh tủy sống hoặc một
• Bệnh đa dây thần kinh (Sự suy giảm của các dây thần kinh nhạy cảm, đặc biệt là ở chân).

Nhưng cũng Cơn say (Ngộ độc) và một số Thuốc có thể một Chóng mặt Kích hoạt. Những loại thuốc này bao gồm:

• Thuốc chẹn thụ thể ß
• Thuốc lợi tiểu
• Thuốc chống trầm cảm
• Thuốc chống động kinh

Rất chóng mặt không hệ thống, không có tình huống kích hoạt, với thời gian chóng mặt khác nhau, thường xuyên Bệnh chung được kích hoạt. Đặc biệt là một

• huyết áp cao (tăng huyết áp động mạch),
• Rối loạn nhịp tim,
• Thiếu máu (thiếu máu) hoặc là
• Rối loạn điều hòa tuần hoàn (rối loạn điều hòa tư thế đứng) có thể dẫn đến chóng mặt
  Vui lòng đọc thêm: Chóng mặt và tuần hoàn

Ngoài những nguyên nhân vật lý này, cũng có thể bệnh tâm thần dẫn đến chóng mặt. Chóng mặt không định hướng, không theo hệ thống có thể gây ra các bệnh sau:

• chỗ lõm,
• Rối loạn lo âu,
• rối loạn somatoform hoặc là
• phản ứng căng thẳng cấp tính

Cột sống cổ có vai trò gì

Cột sống cổ có thể đóng một vai trò quan trọng trong sự phát triển của chứng chóng mặt và rối loạn thăng bằng. Hầu hết sự mất cân bằng ở cột sống cổ có thể bắt nguồn từ tình trạng căng cơ ở vùng cổ và vai. Tuy nhiên, các bệnh về cột sống cổ, chẳng hạn như ống sống bị thắt chặt, có thể dẫn đến chóng mặt và suy giảm khả năng thăng bằng. Hẹp có thể làm hỏng các dây thần kinh khác nhau kéo qua ống sống vào não. Do đó, điều này thường dẫn đến thông tin sai lệch đến não. Nếu não được cung cấp thông tin khác nhau bởi các cơ quan cảm giác khác nhau (ví dụ thông tin không chính xác từ một cơ quan), điều này có thể dẫn đến rối loạn thăng bằng.

Các triệu chứng đồng thời

Các triệu chứng cổ điển đi kèm của rối loạn thăng bằng và chóng mặt là những phàn nàn như buồn nôn và nôn. Thường xuyên, nôn mửa nồng nặc, đặc quánh xảy ra ngay sau khi bị chóng mặt. Với một số bệnh như bệnh Menière, ù tai (ù tai) cũng có thể xảy ra. Ngoài ra, sự rối loạn của sự cân bằng thường dẫn đến xu hướng giảm ngày càng tăng. Tùy thuộc vào loại chóng mặt, điều này có thể nghiêng theo một hướng nhất định. Do xu hướng ngã mạnh và mất cân bằng, có những thay đổi trong kiểu dáng đi. Những người bị ảnh hưởng đi bộ kém an toàn, đôi khi họ lắc lư hoặc không thể đi thẳng về phía trước. Trong một số trường hợp nghiêm trọng, không thể đi hoặc đứng được nữa vì chóng mặt. Các triệu chứng đi kèm khác có thể là mệt mỏi, đau đầu và kém tập trung. Chán ăn thường xảy ra do cảm giác buồn nôn kèm theo rối loạn thăng bằng và chóng mặt.

Buồn ngủ kèm chóng mặt

Mệt mỏi thường là hậu quả của các cơn chóng mặt. Các cơn chóng mặt thường liên quan đến mức độ đau khổ cao cho những người bị ảnh hưởng và là gánh nặng lớn trong cuộc sống hàng ngày. Đôi khi những người bị ảnh hưởng không thể ngủ vào ban đêm vì một số cử động nhất định có thể gây chóng mặt. Kết quả là bạn khó ngủ suốt đêm và ngủ không sâu giấc, về lâu dài khiến bạn cảm thấy mệt mỏi và kiệt sức. Nhưng huyết áp thấp cũng thường dẫn đến mệt mỏi và mệt mỏi. Trong trường hợp thứ hai, bạn nên tập thể dục đầy đủ và uống nhiều nước để làm tăng huyết áp một chút.

Chóng mặt và nhức đầu

Đau đầu thường có thể đi kèm với các vấn đề về thăng bằng hoặc các cơn chóng mặt. Nguyên nhân phổ biến nhất của đau đầu là do huyết áp dao động. Huyết áp thấp có thể khiến người bệnh đi ngoài đen, mất thăng bằng, buồn nôn và đau đầu. Nguyên nhân là do phản xạ giãn nở của mạch máu não để đáp ứng với sự giảm huyết áp nhằm đảm bảo lượng máu lên não đầy đủ. Nó thường giúp những người bị ảnh hưởng có thể ngồi xuống hoặc nằm xuống trong giây lát, gác chân lên hoặc uống nước.

Đọc thêm về chủ đề này: Chóng mặt và nhức đầu

Nhưng huyết áp quá cao cũng có thể dẫn đến đau đầu, và cũng có thể gây suy giảm thị giác hoặc thính giác, buồn nôn, dáng đi không vững và các cơn chóng mặt.

Vui lòng đọc thêm: Chóng mặt và mờ mắt

Một nguyên nhân khác của đau đầu liên quan đến chóng mặt và rối loạn thăng bằng cũng có thể là chứng đau nửa đầu nghiêm trọng, cũng như các bệnh thần kinh khác, chẳng hạn như xuất huyết não, đột quỵ hoặc u não. Các cơn đau đầu đột ngột hoặc kéo dài, rất nghiêm trọng có liên quan đến rối loạn thăng bằng hoặc chóng mặt luôn phải được bác sĩ làm rõ để phòng ngừa.

Chóng mặt và buồn nôn

Buồn nôn là một triệu chứng cổ điển đi kèm của chóng mặt và thường đi kèm với nôn mửa giống như co giật trong trường hợp rối loạn thăng bằng.
Buồn nôn thường xảy ra với các bệnh thần kinh, ví dụ như đột quỵ hoặc đau nửa đầu nghiêm trọng, nhưng cũng có thể xảy ra với các bệnh về đường tai mũi họng. Buồn nôn xảy ra rất thường xuyên liên quan đến các cơn chóng mặt, ví dụ như trong bệnh Meniere, nhưng cũng có thể trong bệnh viêm dây thần kinh tiền đình - một chứng viêm dây thần kinh thính giác và cân bằng, trong đó cơ quan cân bằng không hoạt động. Cả hai bệnh thường liên quan đến suy giảm thính lực, chóng mặt và có xu hướng té ngã.

Một nguyên nhân vô hại khác của buồn nôn và chóng mặt là kinetoses. Kinetoses, còn được gọi là say sóng, dẫn đến kích thích cơ quan cân bằng do chuyển động không quen thuộc, ví dụ như khi đọc sách trong khi lái xe hoặc trên tàu. Chống lại cảm giác buồn nôn và chóng mặt, các loại thuốc thuộc nhóm thuốc chống nôn (chống buồn nôn) và antivertiginosa (chống chóng mặt) đặc biệt hữu ích. Một số chế phẩm có thể được mua ở hiệu thuốc mà không cần đơn. Tuy nhiên, buồn nôn kéo dài kết hợp với các cơn chóng mặt, luôn phải được bác sĩ tai mũi họng và thần kinh làm rõ.

Đọc thêm về chủ đề: Chóng mặt kèm theo buồn nôn.

Ù tai

Ù tai thường là tiếng rít trong tai, thường xảy ra ở một bên tai (đôi khi cả hai bên cùng một lúc). Không có gì lạ khi ù tai cũng dẫn đến rối loạn thăng bằng. Điều này là do thực tế là các cơ quan thính giác và cân bằng nằm gần nhau trong tai trong. Do đó, tổn thương khu vực này có thể dẫn đến rối loạn chức năng nghe và thăng bằng. Căn bệnh điển hình liên quan đến chóng mặt và ù tai là bệnh Meniere. Ngoài ra, thường bị giảm thính lực đáng kể ở bên bị ảnh hưởng. Rối loạn tuần hoàn và nhiễm trùng với tình trạng viêm nhiễm sau đó có thể làm tổn thương cả hai cơ quan cảm giác cùng một lúc và do đó dẫn đến rối loạn thăng bằng, chóng mặt và ù tai. Sự kết hợp của các triệu chứng này, tùy thuộc vào nguyên nhân của các triệu chứng, có thể biến mất nhanh chóng hoặc kéo dài trong một thời gian dài hơn và tái phát dưới dạng các cuộc tấn công trong một thời gian dài hơn.

Chóng mặt sau đột quỵ

Đột quỵ là một rối loạn tuần hoàn đột ngột trong não, có thể được kích hoạt, chẳng hạn như do các cục máu đông nhỏ trong mạch não. Kết quả là, các vùng não được cung cấp bởi các mạch bị ảnh hưởng không còn được cung cấp máu, do đó chúng không hoạt động đầy đủ. Điều này thường dẫn đến thông tin sai lệch từ các cơ quan cảm giác khác nhau, có thể dẫn đến rối loạn thăng bằng và chóng mặt. Ngoài ra, có thể bị rối loạn vận động một bên tay và / hoặc một bên chân, cũng có thể dẫn đến rối loạn dáng đi.

Chóng mặt khi mang thai

Chóng mặt và mất cân bằng là rất phổ biến, đặc biệt là ở đầu thai kỳdo cơ thể phải làm quen với sự thay đổi của nội tiết tố. Đặc biệt, sự gia tăng progesterone trong thời kỳ mang thai dẫn đến tình trạng giãn cơ, đồng nghĩa với việc bà bầu thường bị chóng mặt nếu đứng dậy quá nhanh.

Phụ nữ mang thai thường bị tụt đường huyết nhanh chóng do cơ thể trước tiên phải làm quen với sự thay đổi. A lượng đường trong máu thấp cũng có thể dẫn đến chóng mặt và buồn nôn. Các cơn chóng mặt tự bản thân chúng vô hại và không phải là nguyên nhân để báo động. Thường có ích khi ngồi xuống hoặc nằm xuống, gác chân lên và chính mình nghỉ ngơiNó cũng luôn được khuyến khích đủ để uống. Tuy nhiên, nếu mẹ có bất kỳ nguyên nhân nào cần quan tâm hoặc lo lắng, thì luôn có thể hỏi ý kiến ​​của nữ hộ sinh hoặc bác sĩ.

Trong tam cá nguyệt cuối cùng, cái gọi là "Hội chứng nén Vena-Cava ". Đây là tình trạng xảy ra khi bà bầu nằm ngửa hoặc nằm nghiêng sang phải trong tam cá nguyệt cuối cùng. Do trọng lượng của em bé, tĩnh mạch chủ lớn ('Tĩnh mạch chủ ") bóp cò và có một lượng máu trở về tim bị xáo trộn. Trong trường hợp của người mẹ, điều này hầu hết được thể hiện qua Chóng mặt, buồn nôn và tim đập nhanh. Ở trẻ, chèn ép tĩnh mạch chủ có thể dẫn đến cung cấp không đủ oxy. Vì vậy, giai đoạn cuối thai kỳ, bạn cần lưu ý không nên nằm ngửa. Tuy nhiên, một số phụ nữ chịu đựng điều này tốt và không gặp vấn đề gì. Điều này là do điều kiện giải phẫu cá nhân.

Một tình trạng khác có thể gây đau đầu dữ dội và chóng mặt là tiền sản giật. Tiền sản giật là một dạng nhiễm độc thai nghén rất nặng. tăng huyết áp, nhức đầu, mờ mắt và giữ nước trong cơ thể và có thể đe dọa tính mạng trong một số trường hợp nhất định. Nhập viện nên được xem xét nếu nghi ngờ tiền sản giật.

Chẩn đoán

Luôn luôn phải chẩn đoán đầy đủ để có chẩn đoán chính xác kiểm tra thể chất được thực hiện. đặc biệt là

• Huyết áp và
• Đo nhịp tim,
• Kiểm soát lượng đường trong máu,
• Kiểm tra chuyển động của mắt,
• Cân bằng và
• Nên kiểm tra thính lực.

Nếu không tìm thấy nguyên nhân ở đây, thường phải kiểm tra thêm với một Nhà thần kinh học hoặc là cái cổ- Noses- Đôi tai- Bác sĩ cần thiết. Tại đây, hệ thống tiền đình và trung tâm có thể được kiểm tra cụ thể hơn bằng các thủ thuật hoặc xét nghiệm hình ảnh.

trị liệu

Trên hết, chóng mặt không định hướng, không theo hệ thống đòi hỏi liệu pháp điều trị bệnh cơ bản, ví dụ như kiểm soát huyết áp kỹ lưỡng. Ở đây, liệu pháp đặc biệt phải được đưa ra riêng lẻ và tùy thuộc vào nguyên nhân cơ bản.

Trong hầu hết các trường hợp, chóng mặt tư thế có thể được điều trị dễ dàng bằng các thao tác định vị nêu trên, trong khi bệnh Menière chỉ có thể được điều trị triệu chứng.

Cũng đọc: Thuốc trị chóng mặt

Những loại thuốc này có thể giúp

Liệu pháp điều trị rối loạn thăng bằng ban đầu dựa trên nguyên nhân cơ bản. Liệu pháp tập thể dục thường đóng vai trò quan trọng hơn điều trị bằng thuốc. Tuy nhiên, các loại thuốc khác nhau có thể được sử dụng theo triệu chứng. Chúng bao gồm, ví dụ, antivertiginosa (thuốc chống chóng mặt) với các chất kháng histaminic hoặc kháng cholinergic. Thuốc kháng histamine bao gồm, ví dụ, dimenhydrinate, diphenhydramine và betahistine. Trong trường hợp chóng mặt rõ rệt, các thuốc gọi là benzodiazepin cũng có thể được dùng trong giai đoạn chóng mặt cấp tính. Ví dụ điển hình của điều này là diazepam và clonazepam. Các benzodiazepine có tác dụng an thần (làm dịu) và do tác dụng này cũng có thể phát triển tác dụng chống chóng mặt. Tuy nhiên, một số người bị ảnh hưởng cũng phản ứng theo cách ngược lại và bị chóng mặt nhiều hơn do thuốc benzodiazepine. Các loại thuốc khác có thể được sử dụng nếu bệnh zona được kích hoạt bởi các mầm bệnh truyền nhiễm dẫn đến viêm cơ quan thăng bằng (viêm mê cung). Trong trường hợp này, nhiễm trùng do vi khuẩn có thể được điều trị bằng nhiều loại kháng sinh khác nhau.

Thông tin thêm về chủ đề này có thể được tìm thấy tại: Thuốc trị chóng mặt

Tóm lược

Chóng mặt là rất phức tạp Triệu chứng với nhiều nguyên nhân và hình ảnh lâm sàng. Bởi vì điều này, kỹ lưỡng anamnese và mô tả chính xác về cơn chóng mặt từ bệnh nhân là điều cần thiết. Khi đã tìm ra nguyên nhân, trong nhiều trường hợp có thể điều trị chóng mặt, vì thường có một bệnh tiềm ẩn có thể điều trị được hiện tại. Trong hầu hết các trường hợp, chóng mặt không thể điều trị theo nguyên nhân mà chỉ có thể điều trị theo triệu chứng để giảm bớt các triệu chứng kèm theo như buồn nôn và nôn.