Gây mê ở người già

Giới thiệu

Bệnh vô cảm là gánh nặng cho cơ thể ở mọi lứa tuổi. Tuy nhiên, với những người lớn tuổi, những điều đặc biệt phải được xem xét khi lập kế hoạch gây mê. Mặt khác, những người lớn tuổi cũng có nhiều bệnh thứ phát hơn phải được đưa vào kế hoạch gây mê. Cũng như bất kỳ loại thuốc nào họ dùng. Người lớn tuổi cũng có nhiều nguy cơ bị nhầm lẫn tạm thời sau khi phẫu thuật. Theo thuật ngữ chuyên môn, đây được gọi là mê sảng sau phẫu thuật.

Các tính năng đặc biệt là gì?

Ở những người lớn tuổi, gây mê có thể gây ra những rủi ro hoàn toàn khác so với những người trẻ tuổi. Do đó, trước mỗi hoạt động, cần cân nhắc xem lợi ích của hoạt động có lớn hơn rủi ro hay không, hoặc có những quy trình nhẹ nhàng hơn có thể dẫn đến kết quả tương tự hay không. Người cao tuổi cũng thường mắc một số bệnh thứ phát phải điều trị bằng thuốc.

Do đó, khi lập kế hoạch gây mê, điều quan trọng là phải xem loại thuốc nào phải ngừng, đổi hoặc bổ sung trước khi phẫu thuật. Hơn nữa, chức năng tim và phổi (Xem thêm: Bệnh tim) để đảm bảo cơ thể có thể chịu được áp lực của ca mổ và hệ thống thông khí đang hoạt động.

Bạn cũng có thể quan tâm đến chủ đề này: Gây mê toàn thân khi bị cảm lạnh

Những rủi ro là gì?

Bởi vì hầu như không có người lớn tuổi nào hoàn toàn khỏe mạnh, các bệnh thứ phát có thể trở thành vấn đề đối với việc gây mê. Đặc biệt cần đề cập đến các bệnh của hệ thống tim mạch hoặc bệnh tiểu đường. Những người mắc các bệnh lý này có nhiều khả năng bị biến chứng khi gây mê. Một rủi ro khác phát sinh từ thực tế là thuốc gây mê hủy bỏ các phản xạ bảo vệ quan trọng.

Sau đó có thể xảy ra trường hợp chất trong dạ dày trào lên và bị hít vào. Nếu các chất trong dạ dày ở trong phổi, nó có thể dẫn đến viêm phổi. Đó là lý do tại sao điều quan trọng là phải thật tỉnh táo trước khi gây mê để hạn chế nguy cơ này càng thấp càng tốt. Nếu tình trạng răng miệng của người lớn tuổi cần cải tạo, có nguy cơ răng bị chấn thương khi luồn vòng thông khí vào. Điều này hiếm khi xảy ra, nhưng nguy cơ càng tăng lên với răng xấu.

Bạn có thể tìm thêm thông tin về những rủi ro có thể xảy ra khi gây mê trong bài viết của chúng tôi: Các giai đoạn gây mê

Hậu quả của thuốc mê ở người cao tuổi là gì?

Hậu quả thường gặp hơn ở người lớn tuổi là tình trạng lú lẫn hoặc mất phương hướng tạm thời sau phẫu thuật. Ngoài ra, cơ thể lớn tuổi cần thêm một chút thời gian để hồi phục sau khi hết thuốc mê nên có thể bị suy nhược tạm thời. Tuy nhiên, điều rất quan trọng là phải vận động trở lại càng sớm càng tốt sau khi gây mê và phẫu thuật để tránh các biến chứng nằm liệt trên giường.

Ngoài ra, hậu quả kinh điển của thuốc mê, chẳng hạn như buồn nôn và nôn, cũng có thể xảy ra ở người lớn tuổi. Phụ nữ nói riêng bị ảnh hưởng bởi hậu quả này. Ống thông hơi có thể gây khàn tiếng và đau nhẹ vùng cổ trong vài ngày sau khi gây mê. Cảm giác lạnh và run cơ sau khi phẫu thuật cũng có thể xảy ra. Tuy nhiên, hậu quả này nhanh chóng giảm xuống.

Để biết thêm thông tin chi tiết, hãy đọc bài viết của chúng tôi Hậu quả của thuốc mê.

lú lẫn

Nguy cơ nhầm lẫn sau phẫu thuật tăng lên theo tuổi. Các yếu tố ảnh hưởng tiêu cực khác là các bệnh thứ phát như tiểu đường, tim mạch hoặc trầm cảm. Ngoài ra, những bệnh nhân dùng thuốc điều trị trầm cảm hoặc thuốc an thần (benzodiazepines) có nguy cơ mắc chứng nhầm lẫn như vậy tương đối cao hơn.

Các bệnh thứ phát nói riêng có thể thúc đẩy quá trình viêm trong não khi gây mê. Điều này sau đó có tác động gây tổn hại đến các tế bào thần kinh trong não. Để đối phó, người ta cố gắng giữ cho thuốc mê càng phẳng càng tốt. Nếu xảy ra nhầm lẫn sau khi gây mê, cần có biện pháp đối phó càng sớm càng tốt bằng thuốc và các biện pháp khác, vì nhầm lẫn kéo dài có ảnh hưởng xấu đến tiên lượng bệnh.

Có thể làm gì để giảm hậu quả?

Bác sĩ gây mê có thể kiểm soát độ sâu của thuốc mê trong quá trình phẫu thuật, thông qua thuốc hoặc khí gây mê. Nếu có các yếu tố nguy cơ khuyến khích sự nhầm lẫn, bác sĩ gây mê sẽ cố gắng giữ cho cơn mê càng phẳng càng tốt. Đây là động tác cân bằng vì thuốc mê không được quá nông cùng lúc để bệnh nhân không nhận thấy khi mổ.

Bạn cũng có thể quan tâm đến chủ đề sau: Gây mê một phần

Nếu có bất kỳ sự nhầm lẫn nào sau khi gây mê, người thân có thể giúp đỡ rất nhiều. Chỉ cần sự hiện diện của họ đã mang lại cho người bệnh cảm giác thân thuộc và an toàn. Người thân được khuyến khích bình tĩnh giải thích cho bệnh nhân hiểu anh ta đang ở đâu và chuyện gì đã xảy ra. Các thiết bị hỗ trợ như đồng hồ hoặc kính cũng có thể giúp bệnh nhân tìm đường xung quanh môi trường không quen thuộc của họ.

Nhịp điệu ngày-đêm thường lẫn lộn ở những bệnh nhân này. Do đó, nó giúp hỗ trợ bệnh nhân đi vào giấc ngủ vào buổi tối thông qua các biện pháp như đọc to. Trong những trường hợp hợp lý, bạn vẫn có thể cho dùng thuốc liều thấp để chống lại sự nhầm lẫn. Nói chung, sau một ca phẫu thuật, vận động nhanh chóng có thể giúp chống lại nhiều hậu quả của thuốc mê và cả cuộc phẫu thuật.