ChỉNh Hình-Online

Nén rễ thần kinh

Định nghĩa

A Nén rễ thần kinh mô tả kích ứng cơ học sau đó Gốc của dây thần kinh cột sống trong khu vực của cột sống. Điều đó trong y học như "Hội chứng nén gốc" Hình ảnh lâm sàng được mô tả được đặc trưng bởi đau lưng điển hình, cũng như Bức xạ của nỗi đau vào vùng cơ thể do thần kinh cung cấp. Nhưng nó cũng có thể Yếu cơ và Dấu hiệu tê liệt kéo theo.

Đọc thêm về chủ đề này tại đây Đau lưng

nguyên nhân

Một Hội chứng nén rễ có thể nguyên nhân khác nhau nền tảng. Ví dụ Gãy thân đốt sống hoặc là Gãy vòm đốt sống, nhưng cũng Sự chảy máu (Hematomas) hoặc là quá trình lây nhiễm dẫn đến chèn ép các rễ thần kinh cột sống. Trong những trường hợp tổng thể rất hiếm, khối u, ví dụ các màng của tủy sống, gây ra sự chèn ép rễ.

Tuy nhiên, cho đến nay hầu hết các chèn ép rễ thần kinh sẽ đi qua quá trình thoái hóa, vì thế Do hao mòn và tuổi tác điều kiện. Những thay đổi trong cấu trúc xương của cột sống cũng như các mô mềm của nó có thể chịu những thay đổi này. Trong số những thứ khác, một chứng khớp của các khớp đốt sống nhỏ trực tiếp hoặc thông qua quá trình hình thành xương tiếp theo đến một Hẹp lỗ đĩa đệm qua đó một dây thần kinh cột sống nổi lên.

Hẹn với bác sĩ chuyên khoa lưng?

Tôi rất vui khi được tư vấn cho bạn!

Tôi là ai?
Tên tôi là dr. Nicolas Gumpert. Tôi là chuyên gia chỉnh hình và là người sáng lập .
Nhiều chương trình truyền hình và báo in thường xuyên đưa tin về công việc của tôi. Trên truyền hình nhân sự, bạn có thể thấy tôi phát trực tiếp 6 tuần một lần trên "Hallo Hessen".
Nhưng bây giờ đã đủ ;-)

Gai cột sống rất khó điều trị. Một mặt nó chịu tải trọng cơ học cao, mặt khác nó có tính cơ động lớn.

Do đó, việc điều trị cột sống (ví dụ như thoát vị đĩa đệm, hội chứng chèn ép, hẹp ống sống, v.v.) đòi hỏi nhiều kinh nghiệm.
Tôi tập trung vào nhiều loại bệnh về cột sống.
Mục đích của bất kỳ phương pháp điều trị nào là điều trị mà không cần phẫu thuật.

Liệu pháp nào đạt được kết quả tốt nhất về lâu dài chỉ có thể được xác định sau khi xem tất cả thông tin (Khám, chụp X-quang, siêu âm, MRI, v.v.) được đánh giá.

Bạn có thể tìm thấy tôi trong:

Lumedis - bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình của bạn
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Trực tiếp để sắp xếp cuộc hẹn trực tuyến
Thật không may, hiện tại chỉ có thể đặt lịch hẹn với các công ty bảo hiểm y tế tư nhân. Tôi hy vọng cho sự hiểu biết của bạn!
Thông tin thêm về bản thân có thể được tìm thấy tại Dr. Nicolas Gumpert

Tuy nhiên, thậm chí còn phổ biến hơn Đĩa ăn mòn như một kích hoạt Kích ứng rễ thần kinh để tạo ra. Ở đây, vòng sợi bên ngoài của đĩa đệm không còn có thể ổn định nhân keo nằm ở trung tâm, do đó nó sẽ phình ra và tạo áp lực lên các cấu trúc thần kinh. Dễ hiểu áp lực lên các cấu trúc tăng lên cột sống với khoảng cách tăng dần đến đầu (ít nhất là khi đứng và ngồi) ổn định cho đến khi anh ta ở cấp độ của cột sống thắt lưng là tối đa đạt được. Cột sống đã thích nghi một phần với tải trọng này, do đó đường kính của đốt sống và đĩa đệm tăng dần đều về phía chân. Tuy nhiên, phần lớn nén rễ thần kinh trong khu vực thăn trên.

Đọc thêm về chủ đề này tại đây Bệnh thoát vị đĩa đệm

Các triệu chứng

Các Triệu chứng hàng đầu sự chèn ép của các rễ thần kinh cột sống chủ yếu là của họ nỗi đau đặc trưng. Nếu tổn thương rễ thần kinh đã tiến triển, các triệu chứng khác sẽ xuất hiện Rối loạn nhạy cảm ở da liễu tương ứng trên. Như vậy, Các vùng da biểu thị được cung cấp bởi một dây thần kinh cột sống. Trên hết, những rối loạn cảm giác này thuộc về Tê, râm ran hoặc là Rối loạn cảm giác nhiệt độ.

Chèn ép rễ thần kinh nghiêm trọng cũng dẫn đến hư hại người nằm ở trung tâm của dây thần kinh sợi động cơ. Điều này có một yếu đuối một trong những anh ấy cung cấp Cơ bắp kết quả là ở đây chủ yếu là cơ chân bị ảnh hưởng. Đồng thời một kết quả Suy yếu phản xạ cơ. Các dạng hội chứng chèn ép rễ rất nặng thậm chí có thể Dấu hiệu tê liệt kéo theo. Tùy theo mức độ chèn ép rễ thần kinh ở cột sống mà bạn có thể tổn thương thần kinh nâng cao vừa là Tiểu không kiểm soát hoặc phân không kiểm soát kéo theo. Cả chứng tiểu không kiểm soát và triệu chứng tê liệt cấp cứu y tế và cần một điều trị nhanh nhất có thể!

Các triệu chứng của chèn ép rễ thần kinh có thể tương tự như một Viêm chân răng rất giống nhau. Vì vậy, viêm rễ thần kinh là một chẩn đoán quan trọng không phải lúc nào cũng có thể phân biệt rõ ràng với chèn ép.

Đau do chèn ép rễ thần kinh

Hội chứng chèn ép rễ thần kinh chủ yếu là do đau lưng đặc trưng được đánh dấu. Anh ấy đang trải qua Các quá trình viêm được kích hoạt như một phần của sự nén các vùng thần kinh và thường là đốt hoặc kéo mô tả. Ngoài ra tỏa sáng anh ấy thường ở Các vùng da (Dermatomes), được cung cấp nhạy cảm bởi dây thần kinh cột sống bị ảnh hưởng. Vì phần lớn kích ứng chân răng ở cấp độ của cột sống thắt lưng xảy ra, điều này có nghĩa là đau ở vùng chân của bệnh nhân trong phần lớn các trường hợp. Bởi vì chúng được bao bọc bởi các dây thần kinh cột sống thoát ra ở đây. Bởi chuyển động bất thường Các triệu chứng cũng thường tăng lên. Họ cũng có thể vượt qua Hắt hơi, ho hoặc là Crunches thường bị kích động hoặc củng cố. Điều này là bởi vì sức ép gia tăng trong khoang bụng và do đó cũng trên các cấu trúc của cột sống, do đó làm tăng sự chèn ép của các rễ thần kinh.

chẩn đoán

Như đã đề cập, sự chèn ép rễ của các dây thần kinh cột sống được đặc trưng bởi các triệu chứng đặc trưng ngoài. Chỉ dựa trên điều này, Chẩn đoán nghi ngờ có thể được hỏi với mức độ chắc chắn cao. Một kỹ lưỡng kiểm tra thể chất có thể giúp xác nhận thêm sự nghi ngờ. Đây là trên tất cả cái gọi là Thử nghiệm Lasègue quyết định. Trong trường hợp này, chân duỗi của bệnh nhân đang nằm ngửa được nâng lên. Nếu có hiện tượng đau bắn từ lưng vào chân lên đến góc 45 °, xét nghiệm được coi là dương tính. Xác nhận chẩn đoán cuối cùng được thực hiện thủ tục hình ảnh, đặc biệt là Chụp cộng hưởng từ (MRI) hoặc là Chụp cắt lớp vi tính (CT).

Một số Các triệu chứng, Các phức hợp triệu chứng và Kích hoạt chèn ép rễ thần kinh phải luôn luôn là một ngay khi nó được phát hiện tại thời điểm chẩn đoán Điều trị kịp thời kéo theo. Chúng được gọi là "Cờ đỏ" và cung cấp thông tin các khóa học về bệnh nghiêm trọng hoặc là - tình huống Điều này bao gồm khoảng một tai nạn là nguyên nhân đối với hội chứng nén rễ, cũng như Phân không kiểm soát và Rối loạn hư không. Tương tự như vậy thuộc về sốt, Đổ mồ hôi đêm, giảm cân không mong muốn gần đây và các tham chiếu khác đến Bệnh khối u đến Red Flags.

Liệu pháp nén rễ thần kinh

Nếu chẩn đoán hội chứng chèn ép rễ đã được thực hiện, điều trị tiếp theo phụ thuộc vào nguyên nhân chính xác của bệnh. Một phần rất lớn của quá trình nén rễ đang trải qua Đĩa ăn mòn gây ra. Điều này có thể xảy ra trong hơn 90% các trường hợp thận trọng, điều này có nghĩa là không hoạt động, được điều trị. Trên tất cả, có một kiểm soát cơn đau đầy đủ vai trò. Với sự giúp đỡ của họ, bệnh nhân nên sau khi chẩn đoán Tập thể dục lại càng sớm càng tốt Phao nổi, di chuyển và với vật lý trị liệu bắt đầu.

A can thiệp phẫu thuật Điều trị bệnh đặc biệt phù hợp nếu tất cả các nỗ lực điều trị bảo tồn trước đó không thành công ở lại hoặc các triệu chứng nghiêm trọng xảy ra. Một thay đổi thoái hóa ở các khớp đốt sống nhỏ (khớp mặt) cũng thường được điều trị bảo tồn. Chơi ở đây nữa Đau đớn- và vật lý trị liệu Đóng vai trò quan trọng. Mở rộng một gây tê cục bộ và Chống viêm bằng Tiêm thuốc gây tê cục bộ và Glucocorticoid tương ứng.

Đọc thêm về chủ đề này tại đây Điều trị thoát vị đĩa đệm

Chắc chắn phải được điều trị bằng phẫu thuật, tuy nhiên Sự chảy máu, Khối u và Gãy thân đốt sốngdẫn đến các triệu chứng suy nhược thần kinh. Nhiễm trùng đôi khi cũng được điều trị bằng phẫu thuật nếu chúng dẫn đến hình thành áp xe. Nếu không đúng như vậy, chỉ có liệu pháp kháng sinh được thực hiện thay thế.

Thời lượng

Chèn ép rễ dây thần kinh là một căn bệnh nguy hiểm tiềm ẩn, diễn biến của nó rất khó đoán trước trong nhiều trường hợp. Ngay cả khi phần lớn bệnh nhân không cần điều trị bằng phẫu thuật, những lời phàn nàn và những hạn chế khác trong cuộc sống hàng ngày thường kéo dài trong vài tháng. Để giữ cho thời gian mắc bệnh và thời gian mất khả năng lao động càng ngắn càng tốt, điều đặc biệt quan trọng là phải tuân thủ nghiêm ngặt chế độ điều trị. Tập thể dục thường xuyên, tư thế đứng thẳng và nhẹ nhàng, cũng như tránh nâng vật nặng là những điểm cần thiết ở đây. Chúng cũng đảm bảo sự bảo vệ tốt nhất có thể chống lại sự tái phát và bất kỳ can thiệp phẫu thuật liên quan.

Cũng đọc: Thời gian dây thần kinh bị chèn ép

Chèn ép rễ thần kinh cột sống thắt lưng

Các dây thần kinh cột sống xuất hiện từ tủy sống kéo một cách có hệ thống vào tất cả các vùng của cơ thể (ngoại trừ các bộ phận của đầu) và cung cấp cho chúng ta sự nhạy cảm về xúc giác và khả năng kiểm soát các cơ xương của chúng ta. Điều này trở nên rất rõ ràng khi bạn nhìn vào vùng cung nhạy cảm của da. Nó có thể được chia thành các vùng da được phân định rõ ràng, được gọi là da liễu, được cung cấp bởi một dây thần kinh cột sống. Các dây thần kinh tủy sống thoát ra ở cấp độ cột sống thắt lưng (cột sống thắt lưng) cung cấp cho mặt trước và hai bên chân của chúng ta nói riêng, cũng như hai bên sườn và thăn lưng.

Sự chèn ép rễ thần kinh của các dây thần kinh tủy sống này dẫn đến sự thiếu hụt cảm giác xúc giác ở những vùng da này. Trong nhiều trường hợp, biểu hiện này chỉ đơn giản là tê hoặc ngứa ran và rối loạn cảm giác nhiệt độ. Tổn thương rễ thần kinh nghiêm trọng hơn còn dẫn đến sự gián đoạn hoạt động của các cơ. Điều này dẫn đến giảm phản xạ cơ, yếu cơ và liệt cơ, đặc biệt là cơ đùi mà cả cơ cẳng chân, bàn chân tùy theo vị trí chính xác của rễ chèn ép.

Đọc thêm về điều này dưới

Đĩa đệm ở cấp độ L4 / L5
Hội chứng L5
Thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng

Chèn ép rễ thần kinh của cột sống cổ

Giống như phần còn lại của cơ thể, có cái gọi là da liễu ở khu vực chi trên - những vùng da có thể được phân định rõ ràng với nhau và duy nhất từ một cặp dây thần kinh cột sống mỗi được cung cấp. Điều này có tác dụng khi chẩn đoán chèn ép rễ thần kinh ở cột sống cổ (cột sống cổ). Phụ thuộc vào, ở cấp độ nào cột sống cổ đã bị tổn thương, các triệu chứng đặc trưng của bệnh này có thể được nhìn thấy trong các bệnh da liễu khác nhau của cái cổ, vai và Nghèo mục đích.

Một đĩa đệm thoát vị dẫn đến C7, trên đốt sống cổ thứ 7 cũng vậy Rối loạn cảm giác trong khu vực của Ngón giữa và ngón trỏ, của Mặt sau bàn tay, cũng như Mặt sau của cánh tay trên và cẳng tay. Chúng bao gồm trên tất cả Tê, râm ran và Rối loạn cảm giác nhiệt độ. Tổn thương rễ thần kinh nghiêm trọng hơn, ví dụ như do sự chèn ép đã tồn tại trong một thời gian dài, cũng dẫn đến triệu chứng thất bại vận động một số nhóm cơ ở cánh tay và vai.