ChỉNh Hình-Online

trật khớp vai

Trật khớp vai là gì?

Nếu vai bị trật khớp, người ta có thể nói về mặt y học là trật khớp vai (bằng tiếng Anh: trật khớp vai).

Một sự phân biệt được thực hiện giữa các hình thức khác nhau và nguyên nhân gây ra trật khớp vai. Các lựa chọn điều trị cũng rất rộng. Tuy nhiên, trật khớp vai cũng có thể dẫn đến một số biến chứng.

Đọc thêm về chủ đề này: Trật khớp vai

Các triệu chứng của một trật khớp vai

Nếu bị trật khớp vai, các cơn đau xuất hiện ở vùng khớp. Một số trong số này xảy ra khi nghỉ ngơi, đôi khi chỉ khi di chuyển. Ngoài ra, hình dạng của vai đã được thay đổi, và có thể sờ thấy đầu của humerus bên ngoài chảo. Ổ cắm trống.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Các triệu chứng của một trật khớp vai

Đau đớn

Trật khớp vai vô cùng đau đớn. Ngay cả trường hợp tai nạn tiềm ẩn có thể dẫn đến đau dữ dội ở vùng khớp vai, cũng như sưng và bầm tím do chấn thương bao, cơ hoặc gân.
Nếu dây thần kinh và mạch bị thương hoặc bị kẹt, cơn đau cũng có thể lan ra bàn tay hoặc gây ra cảm giác khó chịu như ngứa ran hoặc bỏng rát.
Nếu đau nhiều thì nên dùng thuốc giảm đau, thông thường bác sĩ sẽ kê đơn thuốc chống viêm như diclofenac.

Bao lâu thì bị trật khớp vai?

Khoảng 0,4% dân số bị trật khớp vai mỗi năm, đây là dạng trật khớp phổ biến nhất.

Hẹn với bác sĩ chuyên khoa vai

Tôi rất vui khi được tư vấn cho bạn!

Tôi là ai?
Tên tôi là Carmen Heinz. Tôi là bác sĩ chuyên khoa chấn thương chỉnh hình trong đội ngũ chuyên gia của Bs. Gumpert.

Khớp vai là một trong những khớp phức tạp nhất trên cơ thể con người.

Việc điều trị vai (còng quay, hội chứng xung lực, vôi hóa vai (viêm bao gân, gân cơ nhị đầu,…) do đó cần rất nhiều kinh nghiệm.
Tôi điều trị nhiều loại bệnh về vai theo cách bảo tồn.
Mục đích của bất kỳ liệu pháp nào là điều trị phục hồi hoàn toàn mà không cần phẫu thuật.
Liệu pháp nào đạt được kết quả tốt nhất về lâu dài chỉ có thể được xác định sau khi xem tất cả thông tin (Khám, chụp X-quang, siêu âm, MRI, v.v.) được đánh giá.

Bạn có thể tìm thấy tôi trong:

Lumedis - bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình của bạn
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Trực tiếp để sắp xếp cuộc hẹn trực tuyến
Thật không may, hiện tại chỉ có thể đặt lịch hẹn với các công ty bảo hiểm y tế tư nhân. Tôi hy vọng cho sự hiểu biết của bạn!
Bạn có thể tìm thêm thông tin về bản thân tôi tại Carmen Heinz.

Nguyên nhân gây ra trật khớp vai

Có một số cơ chế gây ra trật khớp vai. Bao gồm các:

Trật khớp do chấn thương: Ở đây đầu khớp bị chìa ra khỏi ổ. Ví dụ, điều này xảy ra bằng cách ngã trên cánh tay duỗi ra phía sau.
Trật khớp do thói quen: Vai bị trật mà không cần dùng lực. Điều này có thể do cơ hoặc dây chằng yếu, nhưng lệch khớp cũng có thể dẫn đến trật khớp mà không bị chấn thương.
Trật khớp tái phát: Sau một lần chấn thương trật khớp, vai sẽ bị trật khớp liên tục. Sự kiện đầu tiên dẫn đến những thay đổi dẫn đến giảm độ ổn định của khớp vai. Bao gồm các tổn thương Bankart (xem bên dưới), phình bao khớp và tổn thương dây chằng.

Chẩn đoán trật khớp vai

Nếu một bệnh nhân bị trật khớp vai đến gặp bác sĩ, anh ta nên hỏi chính xác nguyên nhân của nó.Điều này rất quan trọng để có thể phân biệt giữa chấn thương và trật khớp do thói quen. Ngoài ra, phải kiểm tra nguồn cung cấp máu và dây thần kinh cho cánh tay. Các mạch và dây thần kinh quan trọng có thể bị tổn thương do trật khớp chạy ở vùng vai.

Sau đó nên chụp X-quang khu vực bị ảnh hưởng. Điều này cho phép phát hiện các vết thương ở xương.
Nếu vai đã bị trật nhiều lần, nên chụp CT (chụp cắt lớp vi tính) hoặc MRT (chụp cộng hưởng từ) của vai. Tại đây các dây chằng và cơ có thể được đánh giá tốt hơn. Trong chụp MRI vai, có thể đánh giá tốt tổn thương môi khớp (labrum) cũng như bao và vòng bít quay.

trị liệu

Biện pháp phổ biến nhất được sử dụng khi vai bị trật là duỗi thẳng (giảm). Trước khi bắt đầu giảm, phải loại trừ chấn thương xương, mạch và dây thần kinh. Sau đó bệnh nhân được dùng thuốc giảm đau và an thần (bỏ đi dẫn đến quên biện pháp). Đôi khi việc giảm được thực hiện dưới gây mê. Có một số cách để đưa vai trở lại:

Giảm theo ARLT: Bệnh nhân ngồi trên ghế và treo vai qua lưng ghế. Sau đó, có một chuyến tàu thường trực. Phần lưng của ghế phải đóng vai trò như một điểm chống lệch và đẩy đầu khớp vào lại ổ khớp.
Giảm theo HIPPOKRATES: Cánh tay được kéo và quay trong khi bệnh nhân nằm xuống, trong khi ngực bị ép theo hướng ngược lại.

Sau khi giảm, cánh tay phải bất động khoảng 14 ngày. Tiếp theo là vật lý trị liệu để khớp vai không bị cứng lại.

Nếu có chấn thương xương khi trật khớp vai hoặc nếu hệ thống mạch máu / thần kinh bị ảnh hưởng, trật khớp phải được điều trị bằng phẫu thuật.

Đọc thêm về chủ đề này: Điều trị trật khớp vai

Tôi có thể tự chơi bóng một lần nữa không?

Chấn thương trật khớp cần được bác sĩ đánh giá và điều trị. Anh ta có thể đánh giá chấn thương đối với các cấu trúc quan trọng khác như dây chằng và bao nang có thể gây ra hậu quả lâu dài. Các dây thần kinh cũng có thể bị chấn thương trong chấn thương trật khớp vai. Việc xử lý bóng nên được thực hiện nhanh chóng sau khi bị chấn thương và trên hết, chỉ bởi một chuyên gia y tế có kinh nghiệm. Ngay cả khi bạn đã bị trật khớp vai nhiều lần, bạn cũng không nên tự điều chỉnh. Nếu tình trạng trật khớp vai xảy ra nhiều lần, phẫu thuật có thể hữu ích.

Khi nào tôi cần phẫu thuật?

Chỉ định phẫu thuật chủ yếu được thực hiện ở những bệnh nhân còn trẻ và còn năng động. Trong những trường hợp này, mục đích là để vai ổn định và đàn hồi trở lại càng nhanh càng tốt. Ở nhiều bệnh nhân trẻ hơn, sau khi bị trật khớp được điều trị bảo tồn, các bất ổn mãn tính ở vai bị ảnh hưởng xuất hiện trong nhiều năm. Không nhất thiết phải phẫu thuật ở những bệnh nhân lớn tuổi, vì có ít trường hợp bất ổn mãn tính sau trật khớp hơn đáng kể. Tuy nhiên, nó cũng được chỉ định ở nhóm bệnh nhân này nếu có tổn thương thêm ở khớp, chẳng hạn như rách vòng bít, tổn thương xương và sụn hoặc tổn thương thần kinh và mạch máu.

Các lý do khác để thực hiện một phẫu thuật được gọi là trật khớp tái phát. Điều này có nghĩa là vai bị trật không chỉ một lần mà thường xuyên hoặc thường xuyên. Trong trường hợp nặng, bệnh nhân có thể bị trật khớp vai nhiều lần trong ngày bằng cách thực hiện các động tác nhỏ. Một chỉ định quan trọng và phù hợp cho phẫu thuật cũng có khi dây thần kinh hoặc mạch bị tổn thương. Do đó, sau khi bị trật khớp, bác sĩ phải khẩn trương kiểm tra độ nhạy (tức là nhận biết các cảm giác) và lưu lượng máu đến cánh tay và vùng vai. Ở những bệnh nhân bị trật khớp tái phát hoặc một lần, có thể bị thương ở xương đòn (một phần của ổ khớp) - cái gọi là tổn thương Bankart. Nhưng chấn thương ở đầu humerus (tổn thương Hill-Sachs) cũng có thể xảy ra. Hai loại tổn thương này có thể được phát hiện bằng chụp X-quang và MRI.

Nếu chỉ có tổn thương nhỏ thì có thể tiến hành phẫu thuật nội soi khớp. Điều này có nghĩa là chỉ có 2-3 lỗ nhỏ phải được tạo ra trên vai, qua đó có thể sử dụng máy ảnh và thiết bị phẫu thuật tiên tiến. Bằng cách này, các chấn thương nhỏ sau đó có thể được sửa chữa và các dây chằng và bộ máy bao khớp được thắt chặt.

Nếu vết thương lớn được nhìn thấy, thường phải chuyển sang phẫu thuật mở.

Phải đeo nẹp vai hoặc đai trong khoảng 4 - 6 tuần sau khi phẫu thuật. Các chuyển động chỉ có thể được thực hiện với một nhà vật lý trị liệu. Sau khoảng 6 tuần, có thể bắt đầu xây dựng cơ bắp cẩn thận và vật lý trị liệu thêm. Thể thao nói chung là có thể. Các môn thể thao gây áp lực lên vai và có nguy cơ dẫn đến trật khớp mới chỉ nên bắt đầu lại sau khoảng 6 - 9 tháng.

Thật không may, một hoạt động không chỉ mang lại lợi thế. Hoạt động có thể làm hỏng các mô xung quanh. Sau đó, cánh tay phải được giữ yên hoàn toàn trong một thời gian dài hơn đáng kể. Nguy cơ bị gọi là hội chứng vai đông cứng sau khi phẫu thuật cao hơn so với khi không thực hiện phẫu thuật. Tuy nhiên, cần lưu ý ở đây rằng các hoạt động nội soi khớp gây ra ít vấn đề hơn các hoạt động mở.

Đọc thêm về chủ đề này: Lý do và tiến trình phẫu thuật trật khớp vai

Bác sĩ nào điều trị trật khớp vai?

Trong trường hợp bị trật khớp vai, cần nhanh chóng đến gặp bác sĩ ngay cả khi cấp cứu. Ngay cả bác sĩ đa khoa cũng có thể đánh giá mức độ nghiêm trọng của chấn thương và có thể chuyển nó đến bác sĩ chuyên khoa. Trật khớp vai được điều trị tốt nhất bởi bác sĩ chuyên khoa chấn thương chỉnh hình. Họ có thể yêu cầu các xét nghiệm và thủ tục bổ sung để đánh giá sự ổn định của khớp vai và đánh giá nhu cầu chăm sóc phẫu thuật.

Gõ vào vai bị trật khớp

Vỗ vai sau khi bị trật khớp có thể hữu ích. Một mặt, nó có thể thúc đẩy quá trình chữa bệnh và mặt khác, nó có thể có tác dụng ngăn ngừa và bảo vệ chống lại sự trật khớp thêm. Mục đích là băng hấp thụ các lực chống lại quá trình chữa bệnh. Nguyên tắc cơ bản là một dải băng được dán vào vai (từ phía trước qua xương đòn và vai ra sau) và xung quanh cánh tay trên. Sau đó, một chữ X được dán trên vai từ hai dải bắt đầu trên các dải đã dán trước đó. Ở đây X sau đó được cố định bằng các băng bổ sung. Với tất cả các loại băng, điều quan trọng là chúng không được dán quá chặt. Việc thực hiện nên được thực hiện bởi một chuyên gia để việc ghi âm không gây ra bất kỳ hậu quả tiêu cực nào.

Đọc thêm về chủ đề này: Băng quấn

Băng bó cho vai bị trật khớp

Có nhiều loại băng khác nhau trên thị trường được cung cấp để bảo vệ vai khỏi bị trật lại. Sau khi phẫu thuật, việc đeo băng được chỉ định trong 3 đến 6 tuần. Nó phải luôn được đeo vào ban đêm trong giai đoạn này. Trong ngày, tuy nhiên, từ khoảng tuần thứ 3 trở đi, chỉ khi vai không được đặt xuống.

Ví dụ, một loại băng được sử dụng thường xuyên là OmoLoc®. Về lâu dài, điều quan trọng là không được giữ vai trong băng, vì điều này có thể làm cứng vai. Có các loại băng khác nhau cho các môn thể thao sức mạnh và tiếp xúc. Liệu chúng có thể được sử dụng riêng lẻ cho người có liên quan hay không và bằng cách nào nên được thảo luận với bác sĩ chăm sóc.

Cái gọi là băng Gilchrist được sử dụng để điều trị bảo tồn và phẫu thuật cho một vai bị trật khớp. Đây là loại băng nẹp dùng để cố định và cố định khớp vai. Cái gọi là Hiệp hội Desault thậm chí còn ổn định hơn. Không nên đeo đai và băng cố định vai quá lâu để tránh cho khớp bị cứng. Trong khi phẫu thuật vai, một chiếc gối bắt cóc được đeo thêm ba tuần sau khi băng Gilchrist. Điều này giúp ổn định khớp vai ở tư thế bắt đầu nhẹ, cách xa phần lõi của cơ thể.

Băng Kinesio

Trật khớp vai trước tiên cần được điều trị bởi một bác sĩ có kinh nghiệm. Họ sẽ băng bó trong một thời gian ngắn để giữ yên cho vai. Sau khi tháo băng, có thể băng vai. Tiếp theo là cơ delta bởi hai dải băng, và cuối cùng là một dải được gắn bên dưới mái của vai. Việc gắn chính xác băng thường do bác sĩ hoặc nhà vật lý trị liệu thực hiện. Tuy nhiên, trật khớp vai thường dẫn đến sự mất ổn định vĩnh viễn của khớp, băng không thể thay thế một bộ máy dây chằng ổn định. Trong trường hợp trật khớp vai tái phát thì chỉ cần phẫu thuật là có thể lành vĩnh viễn.

Bài tập nào có thể giúp tôi ổn định vai?

Sau chấn thương trật khớp vai hoặc trong trường hợp không ổn định chung, cần thực hiện các bài tập ổn định để giảm nguy cơ tái chấn thương. Điều quan trọng là đảm bảo rằng các bài tập được thực hiện chính xác dưới sự giám sát của bác sĩ hoặc nhà vật lý trị liệu. Nên tránh tập tạ ngay sau khi bị tai nạn, sau này có thể sử dụng các dụng cụ hỗ trợ như dây đeo Thera, bóng Pezzi hoặc tạ. Nói chung, bạn nên tăng cường sức mạnh cho khớp vai theo mọi hướng chuyển động của cái gọi là vòng bít xoay và ban đầu chỉ nên sử dụng tạ nhẹ. Ví dụ, các bài tập là ép tạ khi nằm và ngồi, nâng người, nâng hàng tạ, bài tập xoay trên dây kéo hoặc với Theraband, hoặc tay vịn rộng bằng vai với bóng Pezzi để giảm bớt sức nặng cho chân. Ngoài các bài tập tăng cường sức mạnh, các bài tập kéo giãn từ tập yoga cũng có thể tăng cường sức mạnh cho vai và ngăn ngừa chấn thương. Tất cả các bài tập này nên được thực hiện dưới sự hướng dẫn của chuyên gia vật lý trị liệu, huấn luyện viên hoặc bác sĩ được đào tạo và chỉ nên tăng cường độ từ từ.

Thời gian và sự chữa lành cho một trật khớp vai

Trong nhiều trường hợp, một chấn thương trật khớp vai duy nhất dẫn đến sự mất ổn định vĩnh viễn của khớp vai. Sau khi bị trật khớp vai, điều quan trọng là phải đeo băng vai trong vài tuần. Tùy thuộc vào loại điều trị và kế hoạch điều trị tiếp theo, điều này có thể kéo dài từ 10 ngày đến 6 tuần. Với điều trị bảo tồn thường chỉ 2-3 tuần, với phẫu thuật mở có thể là 6 tuần.

Băng vai cũng nên được đeo vào ban đêm trong 4-6 tuần đầu tiên. Điều quan trọng là bạn không được tự ý thực hiện bất kỳ cử động nào của khớp vai trong thời gian này. Việc vận động diễn ra sau khi hội chẩn hoặc cùng với chuyên gia vật lý trị liệu. Trên hết, không nên chủ động thực hiện động tác gập người (dang rộng ra) và xoay người bên ngoài, cũng như chuyển động của cánh tay phía sau cơ thể, vì điều này làm tăng nguy cơ trật khớp mới hoặc kết quả của cuộc phẫu thuật có thể bị hỏng.

Sau khoảng 6 tuần điều trị bảo tồn, có thể bắt đầu vận động tích cực một cách cẩn thận. Trước hết, bạn phải hạn chế sử dụng và mang tạ! Về cơ bản, không nên nâng tạ trên 10kg bằng cánh tay này, kể cả về lâu dài, vì có nguy cơ bị trật lại. Sau một ca phẫu thuật, tùy thuộc vào loại can thiệp, các vận động tích cực có thể chỉ được bắt đầu từ tuần thứ 7 đến tuần thứ 12. Trước đây, chỉ cho phép đào tạo thụ động và chủ động với sự trợ giúp. Cân nặng trên 5kg nên tránh ở đây.

Thường chỉ có thể chữa khỏi bằng một cuộc phẫu thuật. Có thể tiếp tục tập tạ từ tháng thứ 3 sau khi mổ.

Tôi đã nghỉ ốm bao lâu rồi?

Nếu trật khớp vai được điều trị bảo tồn, tức là không phẫu thuật, thì phải bất động một thời gian và điều trị bằng vật lý trị liệu. Đặc biệt với công việc thể chất, bác sĩ có thể cho bệnh nhân nghỉ ốm vài tuần. Trật khớp vai có thể dẫn đến bất ổn mãn tính, đó là lý do tại sao ban đầu cần tránh căng quá mức. Khuyến nghị là 6 tuần, trong đó không nên mang theo trọng lượng quá 2 đến 3 kg. Phẫu thuật vai cần bất động bằng đai trong khoảng ba tuần. Ở đây, các bài tập vật lý trị liệu, tăng cường và phối hợp cũng cần được thực hiện một cách nhất quán.

Trong những tuần tiếp theo, trọng tâm sẽ là lấy lại khả năng vận động tự do và tăng cường cơ vai. Vì quá trình chữa bệnh có thể diễn ra khác nhau ở mỗi bệnh nhân, quá trình này phải được quan sát riêng với bác sĩ và nhà vật lý trị liệu. Nên tránh tập tạ và chơi thể thao trên cao trong 6 tháng đầu. Lý tưởng nhất là vai có thể được sử dụng gần như hoàn toàn trở lại sau nửa năm. Tuy nhiên, trong các hoạt động gắng sức ở vai, cần phải chú ý đến các cơn đau hoặc cảm giác khó chịu ở vùng vai, vì đây có thể là dấu hiệu của căng quá mức hoặc có thể bị trật khớp mới.

Bị trật khớp vai bao lâu thì đau?

Trật khớp vai tươi là một quá trình rất đau đớn đối với hầu hết bệnh nhân. Người bị ảnh hưởng giữ vai ở vị trí dễ chịu. Nếu trật khớp vai không phải là sự cố ban đầu mà xảy ra lặp đi lặp lại và bệnh nhân có thể tự vận động lại vai, một số bệnh nhân không còn thấy đau nữa.

Diễn biến của cơn đau phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng trật khớp. Nếu dây chằng chỉ bị giãn nhẹ thì sau 3-4 tuần cơn đau giảm đi rất nhiều. Mặt khác, nếu chấn thương sụn hoặc gân và dây chằng, cơn đau có thể kéo dài vài tháng.

Sau khi mổ, người ta thường được đặt ống thông giảm đau trong 5-7 ngày để giảm đau sau mổ. Trong những tuần tiếp theo trong thời gian điều trị theo dõi, cơn đau lý tưởng sẽ giảm từ tuần này sang tuần khác. Thuốc giảm đau điển hình như paracetamol, ibuprofen, Voltaren® và Novalgin® có thể giúp bạn ở đây. Với tất cả các loại thuốc giảm đau này, việc sử dụng phải được thảo luận với bác sĩ.

Nếu cơn đau vẫn không giảm ngay cả khi dùng thuốc giảm đau và vật lý trị liệu tận tâm, bạn có thể kiểm tra lại xem có tổn thương thêm hay đã xảy ra hay không. Nguyên tắc chung ở đây là trong vài tuần đầu tiên, bất động và vẫn vận động bởi nhà vật lý trị liệu là chìa khóa để thúc đẩy quá trình chữa bệnh. Có nguy cơ bị hư hại lâu dài với tình trạng trật khớp lớn và lặp đi lặp lại. Trong trường hợp này, tình trạng thoái hóa khớp (thoái hóa khớp vai) có thể được đẩy nhanh hơn, có thể gây đau và hạn chế khả năng vận động.

Sau khi bị trật khớp nên bất động vai bao lâu?

Trong trường hợp điều trị trật khớp vai không phẫu thuật, khớp vai phải được bất động bằng cách sử dụng băng Gilchrist. Trong hầu hết các trường hợp, nó được đeo trong khoảng hai tuần. Ở đây bạn nên làm theo hướng dẫn của bác sĩ. Trong khoảng 6 tuần, bạn nên tránh xoay người ra ngoài và quay ngược lại (trình tự chuyển động như ném bóng ném qua vai) và không mang tạ quá 2 kg. Các môn thể thao tiếp xúc như bóng đá hoặc bóng ném và tập tạ chỉ nên tập lại sau 3 tháng vì nguy cơ chấn thương mới. Tuy nhiên, các bài tập vận động và ổn định nên được thực hiện dưới sự giám sát của chuyên gia vật lý trị liệu ngay từ đầu để tăng cường sức mạnh cho vai và ngăn ngừa các hạn chế vận động vĩnh viễn.

Tôi có thể không tập thể thao trong bao lâu?

Các vận động viên nói riêng có nguy cơ chấn thương cao. Vì sự mất ổn định mãn tính của khớp vai có thể xảy ra sau một lần trật khớp vai, nên tránh tiếp xúc với các môn thể thao ít nhất ba tháng. Trong sáu tuần đầu tiên, bạn không nên nâng tạ quá hai đến ba kg, nên tránh xoay người bên ngoài và quay ngược lại (chẳng hạn như ném bóng ném qua vai). Các bài tập không ảnh hưởng đến vòng bít của máy quay, chẳng hạn như tập chân, có thể được thực hiện sớm hơn một cách thận trọng. Ở đây bạn nên tuân thủ các khuyến nghị y tế. Nếu bạn là một vận động viên chuyên nghiệp, bạn nên phẫu thuật ở giai đoạn đầu, vì tình trạng trật khớp vai thường có thể xảy ra nhiều lần.

Các biến chứng

Các biến chứng sau đây có thể xảy ra do trật khớp vai:

Tổn thương ổ răng: Trong quá trình trật khớp, vành ổ bị thương (Glenoid labrum). Tổn thương Bankart là lý do phổ biến nhất khiến trật khớp lặp lại sau một chấn thương đầu tiên và do đó phải được phẫu thuật điều chỉnh.
Đứt gân hoặc đứt dây quấn cổ tay quay: Những chấn thương này cũng nên được điều trị bằng phẫu thuật, vì nếu không khả năng vận động của vai bị hạn chế và do đó khớp có thể cứng lại.
Tổn thương Hill-Sachs: Đặc biệt khi trật khớp ra phía trước, các chấn thương xương ở đầu khớp có thể xảy ra, dẫn đến hạn chế vận động và sớm bị xơ hóa khớp.
Tổn thương dây thần kinh nách: phẫu thuật điều trị dây thần kinh cần được tiến hành để ngăn ngừa mất chức năng của cơ nâng vai.
Cứng khớp và hạn chế vận động: Có nguy cơ bị cứng khớp, đặc biệt nếu bệnh nhân bất động quá lâu. Điều này chủ yếu áp dụng cho hướng tới người cao tuổi.
Xơ khớp ở khớp vai (Omarthrosis)

Tê tay

Khi vai bị trật khớp, dây chằng, gân, nang hoặc mô thần kinh cũng có thể bị thương ở các dạng đặc biệt nghiêm trọng. Tổn thương bó dây thần kinh hoặc các mạch ở nách có thể dẫn đến rối loạn tuần hoàn, đau và cảm giác bất thường như tê toàn bộ cánh tay và bàn tay. Nếu vai không được điều chỉnh lại kịp thời, điều này có thể dẫn đến tổn thương vĩnh viễn. Trật khớp vai nhất định phải được bác sĩ thăm khám và điều trị, nhất là với các triệu chứng đã nêu, để tránh di chứng vĩnh viễn.

dự báo

Bệnh nhân trẻ tuổi, thể thao nói riêng thường bị ảnh hưởng bởi các đợt tái phát. Có đến 60% bị trật khớp thêm sau một chấn thương. Sau khi mổ, hiếm khi xảy ra trật khớp vai (5%).

Hậu quả lâu dài

Trật khớp vai cũng có thể làm tổn thương bao, dây chằng và gân của khớp vai. Thường thì cạnh ổ cắm của khớp cũng bị hư hỏng, điều này được gọi là Thương tổn phần đất được chỉ định. Trong hơn 50% trường hợp có tái phát, tức là tái phát trật khớp vai, ngay cả khi bị thương nhẹ hoặc cử động hàng ngày. Một hoạt động có thể là cần thiết ở đây. Trật khớp vai làm tăng nguy cơ thoái hóa khớp vai, nhất là ở những bệnh nhân lớn tuổi. Trật khớp vai nên được điều trị nội khoa và điều trị bằng vật lý trị liệu để tránh hạn chế vận động vĩnh viễn.

Trật khớp vai ở trẻ em

Ở trẻ trật khớp vai, phải phân biệt rõ nguyên nhân do chấn thương hay sau chấn thương và nguyên nhân do thói quen.

Tình trạng trật khớp không có trước chấn thương hoặc tai nạn được mô tả theo thói quen. Các bé có thể bị trật khớp vai bằng những động tác đơn giản hàng ngày. Ở đây nên cố định bằng phẫu thuật để ngăn ngừa tổn thương lâu dài.

Trong trường hợp trật khớp tái phát sau chấn thương hoặc để lại tổn thương sụn, nên phẫu thuật nội soi khớp để cố định khớp vai (phía trước). Tuy nhiên, các thao tác trên xương nên tránh ở đây vì các đĩa tăng trưởng vẫn còn mở. Sau đó phải thực hiện vật lý trị liệu đầy đủ để tăng cường các cơ ở vai.

Cơ bản về giải phẫu

Khớp vai được tạo thành bởi đầu trên cánh tay (đầu khớp), nằm trong ổ khớp (một phần của xương bả vai). Khớp vai có được sự ổn định chủ yếu từ các cơ và dây chằng. Các cơ vòng quay đóng một vai trò đặc biệt quan trọng ở đây.

Tuy nhiên, do đầu khớp lớn gấp 3 lần ổ khớp và không có xương hướng dẫn của khớp vai nên trật khớp vai được ưa chuộng. Tuy nhiên, đồng thời, điều này cũng tạo cơ sở cho phạm vi chuyển động lớn của khớp vai.

Đầu Humerus - Caput humeri
Ổ khớp vai -
Glenoid Cavitas
Xương bả vai - Xương vai
Xương đòn - Xương quai xanh
Góc phân vai - Acromion
Xương đòn vai
Chung -
Articulatio acromioclavicularis
Deltoid - M. deltoideus
Quy trình mỏ quạ -
Quy trình coracoid
Góc vai mở rộng mỏ quạ
Băng -
Dây chằng coracoacromiale
Khớp hốc -
C.avitas actiularis
Vòng sụn sợi -
Glenoid labrum
Bắp tay, đầu dài -
M. biceps Brachii
Bursa -
Subacromial bursa
Trục cánh tay trên -
Corpus humeri

Bạn có thể tìm thấy tổng quan về tất cả các hình ảnh Dr-Gumpert tại: minh họa y tế

Các hình thức trật khớp

Sự phân biệt được thực hiện giữa các hình dạng khác nhau, tùy thuộc vào cách đầu khớp và ổ liên quan với nhau sau khi vai bị trật khớp.

Độ sáng trước / dưới lớp vỏ ngoài: Sự trật khớp Ở đằng trước là hình thức phổ biến nhất. Đầu đứng trước khớp vai dưới lồi cầu xương. Xương vai (Proc. Coracoideus).
Khớp nách / trật khớp nách: Cái đầu ở đây bên dưới ổ cắm và là về phía nách bị hoãn lại.
Trật khớp sau / hạ tầng: Ở đây vai bị trật khớp dẫn đến Đầu khớp phía sau ổ khớp, di chuyển về phía sau, đứng.

Thêm nữa dạng rất hiếm Chúng tôi: Luxatio cao cấp (lên), Sự xa hoa cương dương (Đầu ở bên dưới, cánh tay không còn có thể đưa vào cơ thể), Độ sang trong lồng ngực (Đầu bị ép vào ngực).