Hội chứng kệ

Từ đồng nghĩa theo nghĩa rộng hơn

Y tế: hội chứng Plica, hội chứng plica, hội chứng kệ plica, hội chứng kệ trung gian, hội chứng plica trung gian, Mediopatellar plica

Tiếng Anh: hội chứng plica

Các biến thể thường gặp: hội chứng Plika

Định nghĩa

Hội chứng giá đỡ xảy ra sau khi sử dụng quá sức, mất cân bằng cơ hoặc chấn thương đầu gối.
Nó là do viêm và sưng các nếp gấp của màng nhầy (nếp gấp bao hoạt dịch, nếp gấp) ở Khớp gối gây ra. Điều này có thể dẫn đến đau và hạn chế khả năng vận động ở khớp gối.
Ba nếp gấp của màng nhầy của đầu gối có thể bị ảnh hưởng: Plica suprapatellaris, các Mediopatellar plica và Infrapatellar plica. Nhưng cho đến nay, phổ biến nhất là Mediopatellar plica bị ảnh hưởng.

Cuộc hẹn với bác sĩ chuyên khoa đầu gối?

Tôi rất vui khi được tư vấn cho bạn!

Tôi là ai?
Tên tôi là dr. Nicolas Gumpert. Tôi là chuyên gia chỉnh hình và là người sáng lập .
Nhiều chương trình truyền hình và báo in thường xuyên đưa tin về công việc của tôi. Trên truyền hình nhân sự, bạn có thể thấy tôi phát trực tiếp 6 tuần một lần trên "Hallo Hessen".
Nhưng bây giờ đã đủ ;-)

Khớp gối là một trong những khớp chịu lực lớn nhất.

Do đó, việc điều trị khớp gối (ví dụ: rách sụn chêm, tổn thương sụn chêm, tổn thương dây chằng chéo trước, khớp gối của người chạy,…) đòi hỏi nhiều kinh nghiệm.
Tôi điều trị nhiều loại bệnh khớp gối theo cách bảo tồn.
Mục đích của bất kỳ phương pháp điều trị nào là điều trị mà không cần phẫu thuật.

Liệu pháp nào đạt được kết quả tốt nhất về lâu dài chỉ có thể được xác định sau khi xem tất cả thông tin (Khám, chụp X-quang, siêu âm, MRI, v.v.) được đánh giá.

Bạn có thể tìm thấy tôi trong:

• Lumedis - bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình của bạn
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Trực tiếp để sắp xếp cuộc hẹn trực tuyến
Thật không may, hiện tại chỉ có thể đặt lịch hẹn với các công ty bảo hiểm y tế tư nhân. Tôi hy vọng cho sự hiểu biết của bạn!
Thông tin thêm về bản thân có thể được tìm thấy tại Dr. Nicolas Gumpert

Những nguyên nhân của hội chứng kệ là gì?

Các Khớp gối sẽ, như mọi người Khớp nối, từ một cái mỏng, mịn Màng nhầy (Da khớp) lót.
Da hoạt dịch tạo ra chất lỏng hoạt dịch (Synovia), làm giảm ma sát trong khớp và Sụn ​​khớp cung cấp chất dinh dưỡng.
Trong quá trình phát triển phôi thai, lớp da hoạt dịch này tạo thành một lớp màng (lớp) chia khớp gối thành hai vùng riêng biệt.
Thông thường màng này hình thành vào cuối quá trình phát triển của trẻ để khớp gối có sự tự do cử động nhiều hơn.
Tuy nhiên, ở khoảng 50 - 70% người lớn vẫn còn một nếp gấp của màng nhầy (Plica) bao gồm. Cái này thường nằm bên dưới, bên trên hoặc bên trong (trung gian) sau đó Kneecap. Theo vị trí của họ, họ được gọi là

• Infrapatellar plica
• Plica suprapatellaris và
• Mediopatellar plica

được chỉ định.

Đọc thêm về chủ đề tại đây Plica infrapatellaris hoặc plica suprapatellaris

Nhiều người bị plica không có vấn đề gì. Tuy nhiên, nếu plica nổi bật hơn (nổi bật hơn), có thể xảy ra hội chứng kích ứng và viêm / kệ. Hơn hết, việc lạm dụng khớp gối quá mức dẫn đến kích thích plica và do đó dẫn đến cái gọi là Hội chứng Kệ.
Các hoạt động căng thẳng trong đó đầu gối thường bị cong và sau đó duỗi thẳng trở lại (ví dụ như chạy bộ, đạp xe, thể dục nhịp điệu, chơi bóng, v.v.) là nguyên nhân phổ biến nhất.

Các nguyên nhân khác của hội chứng kệ là do chấn thương (chấn thương), bản thân bạn:

• vi mô lặp đi lặp lại
• khớp gối không ổn định
• sự mất cân bằng cơ bắp ở đầu gối
• viêm niêm mạc khớp (viêm bao hoạt dịch)

Trong các cơ chế của chấn thương, chúng đóng một vai trò mà bên trong (trung gian) Mang các bộ phận của băng bị căng tăng lên hoặc làm chúng bị thương trực tiếp.
Một yếu tố kích hoạt khác là sự suy yếu chức năng ở phần bên trong của cơ bốn đầu đùi trước (Vastus medialis cơ) với sự thay đổi độ căng của các bộ phận bên trong dây chằng bao khớp.
Là kết quả của sự bao bọc của plica trung gian, đã được biến đổi bởi mô liên kết, giữa đùi (xương đùi) và xương bánh chè (xương bánh chè) vết lõm có thể nhìn thấy và sự hình thành pannus (mô liên kết viêm, giàu mạch máu) ở bên trong, xương đùi tạo khớp hoặc ở mép trong của xương bánh chè có thể xảy ra trong quá trình nội soi khớp.
Điều này có nghĩa là sự dày lên của mô này sau đó cọ xát vào sụn bên trong khớp gối. Điều này có thể dẫn đến tổn thương sụn khớp hoặc viêm khớp (hội chứng kệ) nếu tiếp tục tải trọng.

Các triệu chứng / khiếu nại

Chấn thương (chấn thương), vi mô lặp đi lặp lại, không ổn định ở khớp gối, mất cân bằng cơ ở đầu gối và viêm màng hoạt dịch (viêm bao hoạt dịch) dẫn đến sưng và dày Plica. (Nếp gấp niêm mạc).
Quá trình tái tạo mô liên kết (fibrotic) lặp đi lặp lại liên tục tạo ra quá trình tự duy trì có liên quan đến đau tái phát, tràn dịch khớp, cử động hạn chế, vỡ khớp và tắc nghẽn khớp.

Trong trường hợp hội chứng kệ, cơn đau khu trú ở bên trong và phụ thuộc vào tải trọng.
Đôi khi nó nói đến Tắc nghẽn giữa mép trong của xương bánh chè và phần dưới của xương đùi (xương đùi) trong quá trình kéo dài.
Thường có thể cảm thấy tiếng cọ xát hoặc tiếng lách cách bên trong xương bánh chè.
Plica mediopatellaris, đã được mô liên kết xây dựng lại ở mức độ lớn hơn (xơ hóa), thường sờ thấy như một sợi dây đau.
Đôi khi có một Bẻ khớp hiện diện ở một vị trí nhất định trong quá trình uốn khớp.

Tùy thuộc vào mức độ tiến triển của hội chứng kệ, người ta cũng có thể phân biệt giữa các triệu chứng do hội chứng này gây ra.

Thông tin quan trọng khác về chủ đề này có thể được tìm thấy tại đây: nếp gấp đau của màng nhầy ở đầu gối

Khởi phát hội chứng kệ

Đến Khởi phát bệnh nó chủ yếu xảy ra đau phụ thuộc vào tập thể dục trong khu vực của Đầu gối. Các cử động thường gây ra sự khó chịu đặc biệt rất căng thẳng cho đầu gối và cơ bắp. Được đề cập ở đây là các phong trào như Leo cầu thang, đạp xe hoặc chạy bộ. Mặt khác, bơi lội được xem như một loại hình thể dục nhẹ nhàng.
Ngoài các hoạt động thể thao đứng lâu và tải không đều được mô tả ở khớp gối là làm trầm trọng thêm các triệu chứng.

Khi bắt đầu mắc bệnh, phải kể đến các động tác. thực hiện lâu dài trước khi bệnh nhân kêu ca phàn nàn. Chủ yếu là câu hỏi về nỗi đau, của cô ấy Nguồn gốc bên trong đầu gối có. Nhân vật đau đớn thường được gọi là kéo hoặc cắn mô tả. Nó cũng có thể đi lang thang và sau đó có thể được bản địa hóa sâu hơn từ bên trong đầu gối. Cơn đau thường khởi phát khi vận động thực tế, sau đó kéo dài khi cử động được và sau đó giảm ngay khi đầu gối trở lại. vị trí nghỉ ngơi có. Do đó, cơn đau có thể bị kích thích bởi cử động; nó thường chỉ xuất hiện ở giai đoạn đầu của bệnh khi căng thẳng dữ dội.

Hội chứng kệ nâng cao

Tại bệnh tiến triển và mức độ viêm tiến triển nó xảy ra rằng nó trở thành một Dòng chất lỏng dễ cháy trong Khớp gối đến. Điều này sau đó cũng có thể Sưng ở đầu gối lần lượt, dẫn đến một Giảm không gian trong khớp dẫn đầu. Sự chặt chẽ sau đó dẫn đến Căng thẳngrằng bệnh nhân, ngoài những lời phàn nàn về Hội chứng kệ có thể nhận thức. Khớp gối sưng cũng có nghĩa là khớp gối không còn hoạt động bình thường. bẻ cong hoặc là kéo dài Xương bánh chè có thể được nâng ra khỏi đầu gối trong trường hợp sưng nặng do tràn dịch, và do đó có thể sờ thấy rõ ràng. Đôi khi cũng có thể có dấu hiệu của cái gọi là "khiêu vũ" xương bánh chè" đưa cho. Điều này được hiểu là xương bánh chè đã được nâng lên bởi chất lỏng và dường như nổi lên trên khớp gối và có thể được đẩy sang một bên với áp lực nhẹ.

Tồn tại một Hội chứng kệ trong một thời gian dài và không được điều trị, a Tăng cường các phản ứng viêm của cơ thể. Trong khi ban đầu chỉ có tải nặng dẫn đến các phàn nàn ở đầu gối, bây giờ nó đang đến ngay cả với các chuyển động tương đối nhẹ để khiếu nại.Lý do cho điều này là tình trạng viêm trong Khớp gối không còn nữa chữa khỏi và giảm bớt khi nghỉ ngơi Có thể là, một ổ viêm còn sót lại nhất định luôn tồn tại ở đầu gối, ngay cả khi đầu gối hiện không có tải nặng.

Các khiếu nại cũng tiếp diễn cường độ đến. Đau khớp gối gọi là cắn và kéo nhiều hơn được mô tả như một hội chứng kệ mới bắt đầu. Cũng thế Nỗ lực có thể xảy ra sớm hơn và tích tụ nhanh hơn. Da đỏ hiếm khi có thể được nhìn thấy với hội chứng kệ rõ rệt.

Ngoài những cơn đau và suy giảm chuyển động, những người bị ảnh hưởng cũng nhiều lần trải qua nứt âm thanh xảy ra khi chân mở rộng được đưa vào một vị trí uốn cong Hoặc cách khác xung quanh. Lý do cho điều này có lẽ là một đột ngột, giật Hậu duệ của condyles ở khớp gối. Đây cũng là Các dấu hiệu bất ổn mới bắt đầu ở khớp gối. Cơn đau tương ứng, phát sinh từ hội chứng kệ ban đầu nhưng cũng tiến triển, cũng dẫn đến bệnh nhân ở Tư thế giảm đau với các động tác hoàn toàn bình thường đi bộ khớp gối để giảm các cơn đau tương ứng. Tư thế nhẹ nhàng này chắc chắn cũng dẫn đến một Tải không đúng cách ở khớp gối. Đầu gối không còn được tải theo cách thông thường. Cấp tính, tải sai dẫn đến đau thêm, mà bệnh nhân cũng cảm nhận được. Tuy nhiên, về lâu dài, tải không chính xác dẫn đến Viêm khớp đùi và cẳng chân nhưng cũng des lòng chảo. Tuy nhiên, theo quy luật, liệu pháp được bắt đầu khi hội chứng kệ tiến triển.

Hội chứng kệ phát âm

Là một Hội chứng kệ rất rõ ràng hoặc một thời gian dài trong quá trình tạo ra, nó cũng có thể Nghỉ ngơi đau đến mà không có một chuyển động tương ứng được thực hiện. Chậm nhất là bây giờ, tất cả bệnh nhân đều đến gặp bác sĩ, vì không điều trị sẽ trở thành một ngày càng mất chuyển động để dẫn đầu.

Các plica bị chèn ép thường có thể với một chuyển động tương ứng huy động một lần nữa sau đó làm giảm đỉnh đau tương ứng. Nhưng đôi khi nó cũng có thể xảy ra rằng không thể được giải quyết bằng chuyển động và còn lại. Điều này sau đó dẫn đến khi nghỉ ngơi hoặc khi di chuyển đau nặng đến nghiêm trọng; bệnh nhân thường cố gắng tìm vị trí có thể chịu được bằng cách thực hiện những cử động nhỏ nhất ở khớp gối và thường rất đau. Ngay cả với cái này khóa học tương đối hiếm một Hội chứng kệ là một hành động mau lẹ cần thiết để ngăn ngừa thiệt hại không thể khắc phục được trong khu vực Khớp gối đến.

chẩn đoán

Để chẩn đoán hội chứng kệ, trước tiên người ta cố gắng xác định vị trí đau chính xác hoặc dày lên ở vùng Kneecap xác minh.
Thường thì bạn cũng có thể cảm thấy tiếng cọ xát của plica ở khớp gối khi di chuyển.
Các Ký hiệu Zohlen tích cực. Với dấu hiệu Zohlen, cạnh trên của xương bánh chè được nắm chặt bằng ngón tay cái và ngón trỏ và xương bánh chè bị đẩy xuống (hình đuôi). Nếu cơ đùi trước bốn đầu bây giờ bị căng (Cơ tứ đầu), sẽ Kneecap bị ấn vào phần dưới của xương đùi (xương đùi), được cho là đau nếu sụn bị hư hỏng.
Nói chung, 50% bệnh nhân cảm thấy rất khó chịu khi thực hiện xét nghiệm này.

Nhìn chung, hội chứng kệ không dễ chẩn đoán vì sự chồng lấn của các tổn thương bệnh lý khác (Rách dây chằng Cruciate, Thiệt hại mặt khumvv) việc chẩn đoán khó khăn hơn.
A Kiểm tra cộng hưởng từ (Hình ảnh) cũng có thể hữu ích trong việc chẩn đoán. Tuy nhiên, không phải lúc nào nó cũng mang lại kết quả rõ ràng.
Ở một số bệnh nhân, hội chứng kệ chỉ trở nên vĩnh viễn sau khi Nội soi khớp gối (Nội soi khớp) đã chứng minh. Do đó, hầu như chỉ có thể chẩn đoán chính xác qua nội soi khớp. Mặt khác, chẩn đoán hội chứng kệ thường là chẩn đoán lúng túng nếu trong trường hợp các triệu chứng tái phát ở khớp gối mà không phát hiện được các thay đổi bệnh lý khác ở khớp gối giải thích được các triệu chứng.

trị liệu

Là một Hội chứng kệ đã được chẩn đoán, Đánh giá mức độ nghiêm trọng của bệnh, theo đó chiến lược điều trị sau đó cũng phụ thuộc. Một sự khác biệt chung được thực hiện giữa thận trọng sau đó hoạt động Trị liệu.

Hội chứng kệ ban đầu được điều trị bảo tồn.
Nó được điều trị bằng thuốc chống viêm tại chỗ và đường uống (Thuốc chống viêm) được thực hiện.
Liệu pháp bảo tồn cũng bao gồm nghỉ ngơi, vật lý trị liệu với mát-xa mô liên kết và rèn luyện phần trung gian thường bị giảm sức mạnh của cơ đùi trước bốn đầu (Vastus medialis cơ).
Làm mát bằng đá cũng rất hữu ích và giảm đau và sưng tấy. Việc sử dụng tại chỗ các ống tiêm chống viêm (tiêm steroid) còn nhiều nghi vấn về tác dụng của nó trong điều trị hội chứng kệ.

Vấn đề với hội chứng kệ, khi nó xảy ra ở những bệnh nhân tập thể thao, là các triệu chứng thường không thuyên giảm vì phần rìa bị viêm và cứng của plica tiếp tục cọ xát và phá hủy sụn.
Do đó, ở những bệnh nhân thể thao, Phản xạ đầu gối (Nội soi khớp).
Nếu không, nội soi khớp được chỉ định nếu các triệu chứng không biến mất với liệu pháp bảo tồn. Trong quá trình nội soi khớp, plica được lấy ra (cắt bỏ).

Liệu pháp bảo tồn

Đến đây tất cả các dụng cụ trị liệu được sử dụng mà không hoạt động.

Trước hết, điều này là quan trọng Sự bảo vệ của những người bị ảnh hưởng Đầu gối. Quá tải thể thao Nên hoàn toàn tránh trở nên. Tải trên đầu gối, chẳng hạn như trên Chạy bộ hoặc đi bộ đường dài nên tránh xảy ra nếu có thể. Bơi lội và các biện pháp nhẹ nhàng khác chống lại nó Chúng tôi đề nghị. Nhưng chân nên không có nghĩa là ở một vị trí nghỉ ngơi bởi vì điều này một mặt không tốt cho khớp và còn có nguy cơ huyết khối tĩnh mạch sâu cao.

Bên cạnh các Giảm quá tải Nên các biện pháp giảm đau được thực hiện. Điều đó sẽ được đề cập điều trị đau đớn về thể chất. Điều này bao gồm một cái thông thường Điều trị bằng chườm đácái đó nên được đặt trên đầu gối. Vật lý trị liệu cũng có thể được thử thông qua Xây dựng bài tập cho cơxung quanh đầu gối để giảm đau khớp gối càng nhiều càng tốt. Các vật lý trị liệu cần được thực hiện thường xuyên và cần chú ý để đảm bảo rằng Cơ bắp không bị quá tải.

Nó cũng có thể hữu ích để giữ đầu gối trong chuyển động hàng ngày (thích chạy, Cây cung và căng ra) Để ổn định. Việc sử dụng một băng bó có ý nghĩa và hữu ích. Đầu gối vẫn có thể di chuyển tự do và không bị quá nén. Nếu băng làm trầm trọng thêm cơn đau, băng nên được nới lỏng hoặc bỏ qua hoàn toàn.

Tiếp tục điều trị bảo tồn hội chứng kệ là gì điều trị đau bằng thuốc. Nó có ý nghĩa thuốc để kết hợp cả hai Tác dụng giảm đau và chống viêm Có.

Luôn phổ biến trong chỉnh hình và hai tác dụng này là Ibuprofen và Diclofenac. Ibuprofen có thể Tối đa lên đến 800 mg ba lần một ngày được sử dụng trong khi diclofenac ở 75 mg hai lần một ngày đã đạt đến giới hạn trên của hiệu quả.
Xin bà con lưu ý chống chỉ định mới cho diclofenac. Bệnh nhân được phép đi cùng bệnh tim mạch vành không nhận được loại thuốc này kể từ đó nguy cơ tim mạch tăng khi sử dụng thuốc thường xuyên. Ibuprofen cũng nên dùng trong trường hợp này chỉ sau khi xem xét cẩn thận có thể được sử dụng. Nếu trước đó không có yếu tố nguy cơ tim mạch nào được mô tả, cần thận trọng để đảm bảo rằng bệnh nhân không có Hồi lưu hoặc tại một viêm dạ dày mãn tính cũng như một Vết loét bị ảnh hưởng khi việc sử dụng diclofenac hoặc ibuprofen làm tăng Niêm mạc dạ dày ức chế. Trong trường hợp này, việc sử dụng hai loại thuốc chỉ nên trong Kết hợp với chế phẩm bảo vệ dạ dày tương ứng. Đây là những thứ phổ biến nhất Thuốc ức chế bơm proton, làm sao Pantoprazole hoặc là Omeprazole để sử dụng.

Điều trị phẫu thuật

Nó được điều trị bảo tồn không cải thiện các triệu chứng phải được xem xét liệu một phẫu thuật dẫn đến thành công mong muốn. Cuộc phẫu thuật sẽ là ngày hôm nay thực hiện xâm lấn tối thiểu và cũng như phẫu thuật nội soi khớp được chỉ định. Cô ấy có thể trong thuốc gây mê tổng quát hoặc bởi một Khối thần kinh tương ứng Chân được thực hiện.

Đầu tiên bệnh nhân đã qua Rủi ro của hoạt động giác ngộ. Đây là trong một chảy máu khó cầm máu, Nhiễm trùng khớp, Rối loạn chữa lành vết thương, phản ứng dị ứng với thuốc gây mê hoặc cần thiết do điều kiện giải phẫu của đầu gối nhưng vẫn hoạt động công khai phải.

Sau khi bệnh nhân có Đồng ý cho thủ tục được cấp và một gây mê thích hợp đã được thực hiện, trở thành đầu gối với chất lỏng vô trùng rửa sạch. Hai vết rạch nhỏ trên da xung quanh khớp gối đóng vai trò như một điểm vào 2 dụng cụ hình queđược đưa vào khớp gối. Một là một Máy ảnh có đèn sáng, cái kia là một Đầu vào cho chất lỏng. Ngoài ra, điều này cũng cho phép Dụng cụ đưa vào khớp gối là để Làm mịn sụn và Cắt nhu la may là cần thiết.

Sau khi giới thiệu các nhạc cụ, phần đầu tiên bắt đầu chẩn đoán ở khớp gối. Máy ảnh cung cấp hình ảnh trong thời gian thực, cũng có thể được ghi lại cho mục đích tài liệu. Trong quá trình này, đầu gối sẽ uốn cong và kéo dài thường xuyên để xem có phần nào của đầu gối bị chèn ép khi bạn di chuyển, gây đau không. Người giám định có Xác định vị trí Plica được thực hiện, anh ta bắt đầu loại bỏ. Trong additiona lắp dụng cụ nắn thẳng sụn dư thừa và xáo trộn được loại bỏ. Đường nước vào lúc này mang dịch vô trùng vào khớp gối được bơm và ngay lập tức bị hút lại. Các phần bị đứt gãy của plica cũng bị đẩy ra khỏi khớp gối.
Ngay trước khi kết thúc thủ tục sẽ đường may nhỏ đặt và Màng hoạt dịch đóng lại. Vì khu vực này hoạt động tốt với Mạch máu được chăm sóc, chảy máu có thể cần thiết thường xuyên hơn bằng phương pháp đông tụ điện dừng lại. Sau khi tháo dụng cụ, các vết rạch da được thực hiện bằng Đường may da cung cấp và kết nối vô trùng. Sau đó có thể kéo chỉ khâu khoảng 10-12 ngày sau thủ thuật.

phẫu thuật

Thường thì Điều trị hội chứng kệ (còn được biết là Hội chứng Plica, Plica-Shelf-Syndrome) được thực hiện một cách thận trọng. Với sự giúp đỡ của các biện pháp chống viêm cố gắng giảm các tình trạng đau đớn của hội chứng kệ. Hơn nữa, thường có một Phương pháp vật lý trị liệu để điều trị cố gắng.

Nếu không có cải thiện trong các triệu chứng, cách tiếp cận hoạt động nên được xem xét.
Quy trình phẫu thuật có thể dưới gây mê toàn thân được thực hiện hoặc bởi một Khối thần kinhvới bệnh nhân tỉnh táo, nhưng đau trong quá trình phẫu thuật đầu gối không để ý.

Đã từng có những hoạt động như vậy độc quyền trên đầu gối mở thực hiện. Hôm nay chủ yếu là can thiệp xâm lấn tối thiểu được chọn, còn được gọi là Soi khớp hoặc là Nội soi khớp gọi là.

Nội soi khớp gối

Các Phản xạ đầu gối một mặt là biện pháp chẩn đoán nhìn thấy cũng như biện pháp điều trị. Có thể sử dụng các kỹ thuật hình ảnh như thế Chụp cộng hưởng từ đầu gối một chẩn đoán khá chắc chắn nếu người ta nghi ngờ Hội chứng kệ sự phản chiếu của khớp gối có thể gây ra bằng chứng cuối cùng cung cấp.

Trong quá trình nội soi khớp, các Khớp gối hai vết rạch nhỏ trên da được thực hiện bởi sau đó một Dụng cụ có máy ảnh được giới thiệu. Vết rạch khác sẽ làm một nhạc cụ khác đẩy một cái Thiết bị xả mà còn có một đầu vào cho phép các công cụ khác, chẳng hạn như Chỉ khâu và kẹp được đưa vào khớp gối.
Trước khi làm thủ thuật, đầu gối được biến thành bệnh nhân nằm Góc 90 độ đã mang lại. Hai dụng cụ sau đó được đưa vào không gian khớp thông qua các vết rạch được thực hiện. Với sự giúp đỡ của Máy ảnh và nguồn sáng gắn liền với nó sau đó có thể kiểm tra đầu gối và vị trí của Băng và sụn cũng như không gian có sẵn được đánh giá. Với sự trợ giúp của thiết bị xả dịch vô trùng được bơm vào khớp gối và hút đi một lần nữa. Sụn ​​nhô ra trong không gian khớp có thể đi qua công cụ được giới thiệu bổ sung được làm mịn và loại bỏ trở nên.

Trong quá trình khám, đầu gối là quan trọng không được giữ ở một vị trí tĩnh nhưng trên bệnh nhân nằm xuống nhiễu xạ và Kéo dài để di chuyển qua lại. Đây là cách duy nhất để đảm bảo rằng cuộc điều tra cũng sẽ diễn ra điều kiện không gian tương ứng trong quá trình chuyển động bình thường có thể nhìn thấy ở đầu gối. Trong trường hợp hội chứng kệ, thao tác này cũng cho thấy liệu một Plica theo cách mở rộng nằm ở khu vực của khớp gối. Trong toàn bộ quy trình, có thể tạo ảnh và quay video với sự hỗ trợ của máy ảnh và được ghi lại để làm tài liệu. Nếu hội chứng kệ đã được chẩn đoán một cách đáng tin cậy bằng quy trình này, thì quy trình chẩn đoán đã hoàn tất và can thiệp trị liệu bắt đầu.

Đây Plica bị mòn từng mảnh. Hiện có một cái gọi là dao phay thông qua một vết rạch trong Khớp gối đưa vào. Bằng cách này, màng hoạt dịch của đầu gối được loại bỏ trong khu vực bị xơ hóa và các quá trình viêm có thể nhìn thấy có thể. Việc loại bỏ diễn ra trong khu vực này xuống viên nang. Điều này có thể được thực hiện với kìm nhỏ và cốc hút loại bỏ vật liệu từ đầu gối trở nên.

Ngược lại với Menisci hội đồng tốt với Mạch máu xen kẽ nhau. Một phần vì điều này, nó có thể xảy ra trong quá trình chảy máu trung bình đến nhiều sau đó đi qua một cái gọi là Quá trình đông máu hoặc quá trình tiêm ngừng hoạt động phải trở thành. Vì lý do này, điều quan trọng là phải làm rõ trước liệu bệnh nhân có thích thuốc làm loãng máu hay không ASS hoặc là Marcumar nơi làm việc. Những thứ này sau đó phải được rút lại tương ứng trước khi có sự can thiệp như vậy.

Sau đây đường nối tương ứng ở đầu gối được thực hiện xong, các cụ được kéo ra khỏi khớp gối và vết thương hở ở khớp gối với một đường may da bị khóa. Sau khi các vết thương ngoài da được băng bó vô trùng, bệnh nhân được đưa từ phòng mổ về khu sinh thường. Sự tham gia mất từ ​​20 phút đến một giờ. Trong một số trường hợp hiếm hoi, có thể cần phải bắt đầu phẫu thuật nội soi khớp tiếp tục cởi mở. Điều này đặc biệt cần thiết nếu điều kiện giải phẫu khớp gối không cho phép quan sát đầy đủ qua nội soi khớp hoặc nếu không thể cầm máu nghiêm trọng xảy ra trong một cuộc phẫu thuật bằng nội soi khớp.

Sự can thiệp là một trong những Các can thiệp định kỳ trong chỉnh hình. Tuy nhiên, nó cũng có thể ở đây Các biến chứng đến. Kế tiếp chảy máu không thể cầm được nó cũng có thể tăng lên sau khi da đóng lại trong quá trình phẫu thuật Rối loạn chữa lành vết thương cũng như là để Nhiễm trùng vùng vết thương đến. Trong một số trường hợp hiếm, có thể xảy ra nhiễm trùng khớp gối mặc dù đã làm việc rất vô trùng. Biến chứng rất đáng sợ này phải điều trị ngay lập tức bằng kháng sinh trở nên. Nếu không đạt được hiệu quả tương ứng, đầu gối có thể phải được phẫu thuật mở lại. Ngoài hệ thống tưới tiêu vô trùng, hệ thống tưới tiêu cục bộ cũng sẽ có sẵn tại đây thuốc kháng sinh Các biện pháp (ví dụ: chèn chuỗi bọc kháng sinh).

dự báo

Sau khi nội soi khớp, các triệu chứng thường được cải thiện sau một thời gian rất ngắn, trừ khi đã có tổn thương sụn đáng kể.
Sau đó, không có cải thiện hoàn toàn ngay cả sau khi loại bỏ plica.

Tóm lược

Hội chứng kệ được gây ra bởi sự dày lên của một nếp gấp của màng nhầy ở đầu gối.
Sự dày lên này có thể dẫn đến chấn thương, viêm và mất cân bằng cơ, tức là do căng cơ không cân bằng.
Điều này gây đau, đặc biệt là ở bên trong đầu gối.
Chẩn đoán thường chỉ có thể được chứng minh thông qua nội soi khớp.
Trị liệu ban đầu chỉ giới hạn ở các biện pháp bảo tồn như nghỉ ngơi, dùng thuốc chống viêm, làm mát và vật lý trị liệu (vật lý trị liệu).