Hạ đường huyết ở trẻ em

Chung

Tình trạng bất tỉnh được mô tả ở trên chỉ xảy ra ở trẻ em (cấp cứu trẻ em) chỉ trong trường hợp hạ đường huyết rất nặng. Trong hầu hết các trường hợp, sự giảm lượng đường trong máu trở nên đáng chú ý dưới dạng chóng mặt, đổ mồ hôi lạnh, khó tập trung, đau đầu, bồn chồn, run và mất phương hướng. Điều quan trọng ở đây là xét nghiệm đường huyết nhanh chóng, có thể được thực hiện từ một giọt máu trên ngón tay trong vòng vài giây. Nếu lượng đường trong máu dưới 2,5 mmol, người ta nói lên tình trạng hạ đường huyết.

Nguyên nhân hạ đường huyết ở trẻ em không mắc bệnh tiểu đường

Các nguyên nhân gây hạ đường huyết ở trẻ em không phải do bệnh tiểu đường có thể rất khác nhau.
Trong nhiều trường hợp, sự mất cân bằng nội tiết tố khác có thể gây hạ đường huyết. Chúng bao gồm, ví dụ, một vỏ thượng thận kém hoạt động. Đây là nơi hình thành các hormone cortisol và adrenaline giúp cơ thể trẻ chống lại tình trạng hạ đường huyết. Trong trường hợp khiếm khuyết, hư hỏng hoặc rối loạn chức năng bẩm sinh, tác dụng này không xảy ra. Do vỏ thượng thận không hoạt động độc lập mà chịu sự chi phối của tuyến yên nên nếu bị tổn thương cũng có thể xảy ra hạ đường huyết.
Ngoài ra, trong một số trường hợp, các khối u nhỏ, lành tính của tuyến tụy, được gọi là u tuyến tụy, là nguyên nhân gây ra. Chúng sản xuất nhiều insulin hơn, giải phóng nó và do đó làm giảm lượng đường trong máu.
Một hormone khác gọi là glucagon được tạo ra trong gan hoặc cơ và cũng có thể cung cấp glucose. Tuy nhiên, thiếu hụt glucagon bẩm sinh hoặc xảy ra như một phần của bệnh khác hiếm khi là nguyên nhân duy nhất của hạ đường huyết.
Các nguyên nhân khác bao gồm rối loạn chức năng gan nghiêm trọng liên quan đến những thay đổi trong chuyển hóa glucagon, các bệnh trong đó việc lưu trữ glucose bị suy giảm (glycogenosis), suy giảm lượng thức ăn, nhịn ăn hoặc ăn kiêng, cũng như sử dụng một số loại thuốc.

Đọc thêm về chủ đề: Nguyên nhân hạ đường huyết

Nguyên nhân hạ đường huyết ở bệnh tiểu đường

Hạ đường huyết là một vấn đề rất phổ biến ở trẻ em mắc một số dạng bệnh tiểu đường.
Ở trẻ em bị bệnh tiểu đường, vấn đề thực sự là lượng đường trong máu cao vĩnh viễn, do insulin được sản xuất bởi cơ thể không thể hoạt động bình thường hoặc không được sản xuất đủ số lượng.
Ở trẻ em mắc bệnh tiểu đường loại 2 chỉ mới bắt đầu trở nên đáng chú ý, việc sản xuất insulin ban đầu tăng lên đáng kể khi bắt đầu bệnh. Đây là một biện pháp đối phó do cơ thể trẻ bắt đầu để bù đắp cho tác dụng suy yếu của insulin. Kết quả là sau khi ăn quá nhiều đường được vận chuyển vào tế bào và lượng đường trong máu giảm xuống dưới giá trị bình thường.
Tuy nhiên, nguyên nhân phổ biến nhất của hạ đường huyết ở bệnh tiểu đường đã biết là do điều trị bằng thuốc không đúng liều lượng. Bệnh nhân tiêm insulin phải điều chỉnh liều lượng phù hợp với lượng carbohydrate tiêu thụ và hoạt động thể chất. Nếu lượng carbohydrate trong thức ăn được đánh giá quá cao và tiêm quá nhiều insulin, hạ đường huyết có thể nhanh chóng xảy ra.
Khi chơi thể thao nhiều hoặc hoạt động thể chất đặc biệt cao, có phản ứng giảm lượng đường trong máu và do đó làm giảm lượng insulin cần thiết. Nếu insulin được tiêm quá sớm trước khi ăn hoặc nếu quá trình làm rỗng dạ dày bị trì hoãn do hàm lượng protein hoặc chất béo quá cao, lượng đường trong máu cũng sẽ giảm xuống trước khi có thể hấp thụ hết lượng glucose mới.

Đọc thêm về chủ đề: Bệnh tiểu đường ở trẻ em

Run như một triệu chứng của hạ đường huyết

Thường thấy các bộ phận cơ khác nhau trên cơ thể trẻ bị run, kết hợp với cảm giác thèm ăn cấp tính, buồn nôn, nôn mửa hoặc đổ mồ hôi trộm đột ngột.
Vì đường là nguồn cung cấp năng lượng quan trọng cho cơ thể và cho não bộ của trẻ nên khi lượng đường trong máu giảm xuống, ngay lập tức nó sẽ đòi hỏi cung cấp glucose để nó hoạt động bình thường. Trong trường hợp hạ đường huyết cấp tính, não bộ của trẻ tiết ra một số chất truyền tin gây ra các triệu chứng nêu trên và do đó là dấu hiệu cảnh báo cho cơ thể. Do đó, sự run rẩy đóng vai trò như một dấu hiệu rất quan trọng của cơ thể rằng có quá ít đường và nó phải được giải phóng khỏi lượng đường dự trữ còn lại càng nhanh càng tốt hoặc nó cần được bổ sung dưới dạng carbohydrate.

Đọc thêm về chủ đề: Các triệu chứng của hạ đường huyết

Lượng đường trong máu

Hạ đường huyết ở trẻ em có thể nguy hiểm đến tính mạng do đó cần được nhận biết và điều trị nhanh chóng. Hạ đường huyết cấp tính là tình trạng giảm lượng đường trong máu xuống dưới mức bình thường. Hạ đường huyết cần điều trị được gọi là giá trị glucose dưới 45 mg / dl. Điều này tương ứng với ít hơn 2,5 mmol / l.

trị liệu

Trong trường hợp này trẻ cần được truyền dịch đường glucose Quản lý trong một khoảng thời gian ngắn. Các triệu chứng trong trường hợp này nhanh chóng giải quyết. Trong trường hợp các quá trình vô hại hơn, chẳng hạn như run hoặc đổ mồ hôi lạnh, một ly cola hoặc một miếng sô cô la thường là đủ. Tuy nhiên, trong trường hợp hạ đường huyết lặp đi lặp lại, bạn luôn phải được bác sĩ tiến hành kiểm tra chuyển hóa để làm rõ nguyên nhân.

Hậu quả của hạ đường huyết

Trong hầu hết các trường hợp, hạ đường huyết mới được chú ý và điều trị nhắm mục tiêu. Đặc biệt hạ đường huyết về đêm mà không được chú ý hoặc không được điều trị kịp thời trong trường hợp xấu nhất có thể gây tử vong cho trẻ liên quan.
Ngoài ra, với tình trạng hạ đường huyết thường xuyên sẽ làm tăng nguy cơ phát triển tổn thương tim của trẻ. Ngoài ra, nhiều nghiên cứu khác nhau đã chỉ ra rằng sau các sự kiện lặp đi lặp lại, nguy cơ tổn thương não của trẻ, cùng với nguy cơ phát triển chứng mất trí nhớ, tăng lên đáng kể.