NộI Y

Nguyên nhân của bệnh mạch vành

Nguyên nhân hàng đầu của sự phát triển của bệnh tim mạch vành là xơ vữa động mạch (xơ cứng động mạch), đó là do giảm lưu lượng máu qua động mạch vành. Các quá trình thoái hóa diễn ra trong các mạch động mạch lớn và trung bình dẫn đến thu hẹp tiết diện của mạch (lòng mạch) và do đó cung cấp cho các cơ quan hạ lưu thấp hơn hoặc thậm chí thiếu hoàn toàn lưu lượng máu trong khu vực cung cấp liên quan. Xảy ra nhồi máu (gián đoạn dinh dưỡng mạch máu) trong vùng chảy của mạch và mô chết; trong trường hợp của động mạch vành, đó là cơ tim đi dưới.

Tăng lipid máu là nguyên nhân của bệnh mạch vành

Bệnh động mạch vành là do xơ cứng động mạch (xơ cứng động mạch), còn được gọi là xơ vữa động mạch. Mặc dù nó được gọi phổ biến là vôi hóa, nó ít là vấn đề lắng đọng canxi hơn là lắng đọng chất béo và các thành phần máu trên thành trong của động mạch. Xơ vữa động mạch thường phát triển chậm trong nhiều năm và không gây ra bất kỳ triệu chứng nào trong một thời gian dài. Nếu mạch máu bị tắc nghẽn đến mức lưu lượng máu bị suy giảm, các triệu chứng sẽ xảy ra. Lipid máu tăng cao đóng một vai trò thiết yếu trong sự phát triển của xơ cứng động mạch, dẫn đến bệnh mạch vành. Cholesterol, một trong những thành phần thiết yếu của lipid máu, là một phần quan trọng của các mảng xơ cứng phát triển trong động mạch và ngày càng thu hẹp các mạch máu. Tuy nhiên, ngày nay, cholesterol không còn là cholesterol nữa, nhưng người ta đã phân biệt được hai loại cholesterol. HDL (lipoprotein mật độ cao) và LDL (lipoprotein mật độ thấp). Có thể nói, LDL là cholesterol xấu và HDL là cholesterol tốt. Do đó, nếu mức cholesterol trong máu cao, cần phải luôn phân biệt hai loại này để đánh giá tốt hơn liệu cholesterol xấu có thực sự quá cao hay không. Bởi vì người ta biết rằng mức LDL cao là một yếu tố nguy cơ quan trọng để phát triển bệnh mạch vành, nên có những khuyến cáo cụ thể để giảm lipid máu. Những bệnh nhân chưa bị bệnh mạch vành nhưng vượt quá một giá trị LDL nhất định nên thực hiện các biện pháp góp phần làm giảm giá trị LDL. Những biện pháp này bao gồm thay đổi chế độ ăn uống của bạn và nếu cần thiết, hãy uống viên giảm cholesterol. Bệnh nhân càng có nhiều bệnh trước đó với lipid máu tăng cao, thì nên bắt đầu điều trị giảm cholesterol càng sớm. Những bệnh nhân đã mắc bệnh mạch vành thường luôn phải dùng thuốc hạ cholesterol. Tăng lipid máu là một yếu tố nguy cơ chính trong sự phát triển của bệnh động mạch vành. Do đó, cần tiến hành xét nghiệm máu thường xuyên, bao gồm cả lipid máu. Nếu có các yếu tố nguy cơ khác đối với sự phát triển của bệnh tim mạch vành hoặc nếu giá trị LDL rất cao, thì nên thảo luận với bác sĩ gia đình về một liệu pháp hạ cholesterol dựa trên thuốc.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Tăng cholesterol máu

Xơ cứng động mạch

Xơ vữa động mạch (xơ cứng động mạch) do đó là một yếu tố phát triển quan trọng làm giảm lượng oxy cung cấp cho tế bào cơ tim và giảm lưu lượng máu đến tim. Tình trạng tim không đủ cung cấp này được gọi là suy mạch vành và định nghĩa bệnh "bệnh động mạch vành":

Các động mạch vành (động mạch vành) không còn khả năng đảm bảo đủ lưu lượng (tưới máu) của các mạch cung cấp cho tim (suy vành).

Huyết áp cao là nguyên nhân của bệnh tim mạch vành

Huyết áp cao là một yếu tố nguy cơ chính khác đối với sự phát triển của xơ cứng động mạch và do đó đối với sự phát triển của bệnh tim mạch vành. Từ một tăng huyết áp động mạch (Cao huyết áp) nói đến từ huyết áp cao mãn tính trên 140/90 mmHg. Số người chết vì bệnh mạch vành tăng gần như tuyến tính với sự gia tăng huyết áp. 10 trong số 10.000 người có giá trị huyết áp bình thường chết vì bệnh mạch vành so với 60 trong số 10.000 người có giá trị huyết áp mãn tính trên 180 mmHg. Huyết áp cao là yếu tố nguy cơ phổ biến nhất của bệnh mạch vành và do đó cần được nhận biết và điều trị khẩn cấp.

Bạn cũng có thể quan tâm đến chủ đề này: huyết áp cao

Đái tháo đường là nguyên nhân của bệnh mạch vành

Đái tháo đường cũng là một yếu tố nguy cơ quan trọng của xơ cứng động mạch. Đái tháo đường lâu dài, không kiểm soát được dẫn đến những thay đổi bệnh lý trong các mạch máu lớn và nhỏ. Bệnh động mạch vành là một ví dụ về những thay đổi trong các mạch máu lớn. Sự vôi hóa và lắng đọng phát triển bên trong mạch máu. Điều này dẫn đến rối loạn tuần hoàn ngày càng tăng. Trong trường hợp bệnh tiểu đường, kiểm soát lượng đường là tiêu chí quyết định để tránh tối đa các tổn thương thứ phát như bệnh mạch vành.

Bạn cũng có thể quan tâm đến chủ đề này: Hậu quả của bệnh tiểu đường

Hút thuốc là nguyên nhân của bệnh động mạch vành

Hút thuốc, giống như huyết áp cao, tăng lipid máu và đái tháo đường, là một trong những yếu tố nguy cơ quan trọng nhất cho sự phát triển của xơ cứng động mạch, do đó có thể dẫn đến bệnh tim mạch vành. Các thành phần trong khói thuốc lá khuyến khích sự hình thành mảng bám. Những người hút thuốc có nguy cơ tử vong do nhồi máu cơ tim do bệnh mạch vành cao gấp 2 đến 5 lần người không hút thuốc. Nếu bạn đã mắc bệnh mạch vành, bỏ hút thuốc có thể giảm tới 50% nguy cơ biến chứng tim, chẳng hạn như nhồi máu cơ tim. Vì vậy, những bệnh nhân đã mắc bệnh mạch vành cần khẩn trương từ bỏ hoàn toàn việc hút thuốc. Tuy nhiên, để ngăn ngừa sự phát triển của bệnh tim mạch vành, những người trẻ khỏe mạnh cũng nên từ bỏ thuốc lá hoàn toàn có thể.

Thông tin thêm về chủ đề này có thể được tìm thấy tại: Rối loạn tuần hoàn do hút thuốc lá

Béo phì là nguyên nhân của bệnh mạch vành

Béo phì cũng là một yếu tố nguy cơ quan trọng đối với sự phát triển của bệnh tim mạch vành. Béo phì cũng là một yếu tố nguy cơ của nhiều bệnh khác như đái tháo đường hoặc huyết áp cao. Bệnh nhân đã mắc bệnh mạch vành nên hướng tới cân nặng bình thường thông qua thay đổi chế độ ăn uống và thường xuyên hoạt động thể chất vừa phải. Nhưng ngay cả những bệnh nhân (vẫn) khỏe mạnh bị thừa cân nên cố gắng giảm cân sớm và như một biện pháp phòng ngừa để tránh vô số bệnh thứ phát, đôi khi nghiêm trọng, liên quan đến thừa cân.

Cũng đọc: Hậu quả của việc thừa cân

Căng thẳng là nguyên nhân của bệnh động mạch vành

Căng thẳng mãn tính không có lợi cho cơ thể. Anh ta bị nghi ngờ là một yếu tố nguy cơ của nhiều bệnh về thể chất và tinh thần. Thật vậy, căng thẳng làm tăng nguy cơ phát triển bệnh tim mạch vành. Thậm chí có một mối quan hệ tương đối rõ ràng về liều lượng - hiệu ứng ở đây. Càng căng thẳng, nguy cơ mắc bệnh tim mạch vành càng cao. Nhìn chung, căng thẳng kéo dài liên tục dẫn đến nguy cơ phát triển bệnh mạch vành tăng vừa phải. Tuy nhiên, không chỉ có sự tương tác trực tiếp này giữa căng thẳng và bệnh tim. Một nghiên cứu lớn kiểm tra ảnh hưởng của căng thẳng đối với sự phát triển của bệnh mạch vành cho thấy những người bị căng thẳng ăn uống kém lành mạnh, ít hoạt động thể chất và dễ bị béo phì. Béo phì chính nó là một yếu tố nguy cơ độc lập cho sự phát triển của bệnh tim mạch vành.

Bạn cũng có thể quan tâm đến chủ đề sau: Hậu quả của căng thẳng

Giới tính nam là nguyên nhân của bệnh mạch vành

Nhìn chung, nam giới có nguy cơ mắc bệnh mạch vành cao hơn nữ giới từ 1,5 đến 2 lần. Tuy nhiên, sau thời kỳ mãn kinh, tỷ lệ mắc bệnh tăng lên ở phụ nữ, do đó, yếu tố nội tiết rất có thể là nguyên nhân khiến bệnh mạch vành ở nam giới xuất hiện nhiều hơn. Nếu có một số yếu tố nguy cơ, nguy cơ phụ nữ mắc bệnh mạch vành cũng có thể tăng lên đáng kể. Một nghiên cứu cho thấy phụ nữ mắc bệnh đái tháo đường có nguy cơ mắc bệnh tim mạch vành cao gấp đôi nam giới mắc bệnh đái tháo đường. Do đó, giới tính nam là một yếu tố nguy cơ di truyền và không thay đổi được đối với sự phát triển của bệnh tim mạch vành.

Lối sống ít vận động là nguyên nhân của bệnh mạch vành

Thiếu tập thể dục không phải là một yếu tố nguy cơ thực sự đối với sự phát triển của bệnh mạch vành. Tuy nhiên, những người thường xuyên tập thể dục thể thao vừa sức ít bị cao huyết áp, thường có trị số lipid máu tốt hơn, ít mắc bệnh đái tháo đường và ít bị thừa cân. Vì huyết áp cao, béo phì, tăng lipid máu và đái tháo đường đều là những yếu tố nguy cơ chính cho sự phát triển của bệnh tim mạch vành, nên việc lười vận động có thể gián tiếp thúc đẩy sự phát triển.

Chế độ ăn uống không lành mạnh là nguyên nhân của bệnh mạch vành

Chế độ ăn uống không lành mạnh không phải là yếu tố nguy cơ trực tiếp làm phát triển bệnh mạch vành. Tuy nhiên, chế độ ăn ít chất xơ, nhiều chất béo, nhiều calo và ít ăn trái cây và rau quả sẽ dẫn đến nhiều bệnh thứ phát, do đó có thể là một yếu tố nguy cơ phát triển bệnh tim. Ví dụ, liên tục ăn kiêng không lành mạnh thường dẫn đến béo phì. Béo phì là một yếu tố nguy cơ của nhiều bệnh, bao gồm cả bệnh mạch vành. Ngoài ra, chế độ ăn kiêng nhiều chất béo liên tục, không cân đối có thể dẫn đến tăng lipid máuTăng cholesterol máu) để dẫn đầu. Ngược lại, tăng cholesterol máu là một yếu tố nguy cơ chính cho sự phát triển của bệnh mạch vành và cần được điều trị kịp thời. Một cách gián tiếp, một chế độ ăn uống không lành mạnh chắc chắn ảnh hưởng đến hệ thống tim mạch và sự phát triển của bệnh tim mạch vành.

Đọc thêm về chủ đề: Chế độ ăn kiêng cho bệnh tim

Các yếu tố rủi ro

Kể từ khi nguyên nhân phổ biến nhất đối với bệnh động mạch vành là chứng xơ vữa động mạch, các yếu tố nguy cơ phát triển CHD phần lớn giống với bệnh xơ vữa động mạch - phát triển (xơ cứng động mạch):

Các yếu tố sau đây làm tăng nguy cơ phát triển bệnh tim mạch vành:

tăng tổng lượng cholesterol trong máu
quá mức lipoprotein trong máu
Tuổi tác: Nguy cơ phát triển CHD tăng lên từ tuổi 30 cùng với sự gia tăng tuổi ở nam giới và sau khi mãn kinh ở phụ nữ.
Giới tính: Nam giới trước 60 tuổi có nguy cơ mắc CHD cao gấp đôi phụ nữ; sau 60 tuổi, rủi ro cho cả hai giới trở nên như nhau.
Béo phì
ít hoạt động thể chất
Đái tháo đường
huyết áp cao
Khói
Yếu tố tâm lý và xã hội:
Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng căng thẳng và địa vị xã hội thấp có liên quan đến việc tăng nguy cơ mắc bệnh CHD.
khuynh hướng di truyền:
Nếu trong gia đình đã mắc CHD thì nguy cơ mắc các biến cố tim mạch như CHD, đau tim hoặc đột tử do tim cao hơn đối với các thành viên trong gia đình.

Lý do bổ sung

Các lý do khác của suy mạch vành là chèn ép động mạch vành do tâm thất trái mở rộng (phì đại thất trái), giảm huyết áp tâm trương (giá trị thứ hai khi chỉ định huyết áp; nó đại diện cho điều kiện áp suất của hệ thống mạch máu tĩnh mạch) với ví dụ: bệnh nhân bị sốc tuần hoàn hoặc tâm trương rút ngắn, giai đoạn thư giãn của tim trong đó các hào quang chứa đầy máu.

Việc cung cấp oxy cho tim cũng bị giảm nếu hàm lượng oxy trong máu thấp (giảm oxy máu) do hậu quả của các bệnh về phổi hoặc thiếu máu (thiếu máu).

Sự mất cân đối giữa cung và cầu oxy không chỉ do nguồn cung giảm mà còn do nhu cầu oxy tăng lên. Nếu có khuyết tật van tim (Vitien), suy tim hoặc nhồi máu cơ tim, sức căng của thành tim tăng lên, gây tăng nhu cầu. Tim có phải hoạt động thêm không, vd. lâu dài huyết áp cao (Tăng huyết áp), cơ tim to (phì đại cơ tim) hoặc tăng cung lượng tim do tuyến giáp hoạt động quá mức (cường giáp) hoặc nhiễm trùng, nhu cầu oxy tăng lên.

Sự thu hẹp ngày càng tăng của động mạch vành làm hạn chế dự trữ mạch vành,

I E. Lưu lượng máu đến động mạch vành không thể tăng lên đầy đủ khi bị căng thẳng, do đó xảy ra tình trạng cung cấp oxy cho tim.

Chiều dài của điểm thu hẹp (chỗ hẹp) trong mạch và vị trí của chỗ hẹp có tầm quan trọng quyết định đối với tiên lượng bệnh tim mạch vành.

Bệnh đường máu

Cơ tim được cung cấp thông qua động mạch vành phải và trái và nhánh chu vi, phát sinh từ động mạch vành trái. Tùy thuộc vào số lượng trong số ba mạch vành lớn này bị đóng hoặc thu hẹp, người ta nói về bệnh một, hai hoặc ba mạch. Việc cung cấp Cơ tim ngày càng bị hạn chế khi số lượng mạch bị tắc ngày càng nhiều, và đặc biệt là khi động mạch vành trái bị ảnh hưởng. Một mạch cung cấp thứ hai, quan trọng của trái tim phát sinh từ nó với vòng tròn ramus.

Trong các cơn đau thắt ngực ổn định, các mảng bám ở thành mạch (mảng) gây hẹp lòng mạch được cố định, tức là. chúng nằm chắc chắn vào thành động mạch. Tuy nhiên, nếu những giá đỡ tường này bị phá bỏ, cơn đau thắt ngực không ổn định hoặc một cơn đau tim khởi phát nếu sự khai thông mạch máu bị tắc nghẽn một phần hoặc hoàn toàn.