Kiểm tra y tế ở trẻ em
Trang này mô tả việc khám sức khỏe phòng ngừa cho trẻ em (U3, U4, U5, U6, U7, U8 và U9). Chúng là thước đo quan trọng để đánh giá mức độ phát triển của trẻ.
Nếu bạn đang muốn khám sức khỏe dự phòng cho trẻ sơ sinh (U1 và U2), hãy chuyển sang trang của chúng tôi: Khám sức khỏe cho trẻ sơ sinh
Từ đồng nghĩa
Khám sức khỏe tổng quát, khám ở bác sĩ nhi khoa, U1- U9, tư vấn sức khỏe thanh thiếu niên, hướng dẫn phát triển, khám mầm non, khám một năm, khám bốn năm
Phần trăm / hướng dẫn phát triển
Trong khoa nhi, có cái gọi là đường cong phân vị hoặc biểu đồ so sánh cho giới tính nam và nữ, giúp bác sĩ có thể so sánh mức độ phát triển và tăng trưởng của trẻ với một nhóm trẻ cùng tuổi.
So sánh này được sử dụng để đánh giá mức độ phát triển của trẻ bằng cách liên hệ nó với một nhóm so sánh: Đường cong phần trăm có sẵn cho cân nặng và chiều cao cũng như chu vi vòng đầu.
Các đường cong (= đường cong phân vị) trong biểu đồ cho biết trung bình những đứa trẻ cùng tuổi cao bao nhiêu và nặng bao nhiêu (được gọi là phân vị thứ 50).
Nếu đứa trẻ được kiểm tra nằm trên đường cong này với chiều cao và cân nặng của nó trong biểu đồ, thì 50% trẻ cùng tuổi nặng hơn và lớn hơn và 50% trẻ cùng tuổi nhỏ hơn và nhẹ hơn mình.
Phần trăm thứ ba và thứ 97 cũng được đưa ra trong biểu đồ somatogram:
Tuyên bố "Đứa trẻ ở phân vị thứ ba với kích thước cơ thể của nó" có nghĩa là 3% trẻ em ở cùng độ tuổi nhỏ hơn và nhẹ hơn trẻ được khám. Vì vậy em bé tương đối nhỏ và nhẹ.
Nếu em bé hoàn thành các tiêu chí của phân vị thứ 97 thì chỉ có 3% trẻ em cùng tuổi, cùng giới tính lớn hơn và nặng hơn mình, do đó em bé to và nặng hơn mức trung bình.
Các đường cong là hướng dẫn để quan sát sự phát triển của em bé. Chúng phải được xem cùng nhau, tức là nếu em bé khỏe mạnh và liên tục trên hoặc dưới phân vị thứ 50, cần can thiệp. Nếu có những "ngoại lệ" riêng lẻ trong quá trình đường cong hoặc trong quá trình phát triển của trẻ thì đây không phải là nguyên nhân đáng lo ngại.
Các đường cong phần trăm có thể được tìm thấy ở những trang cuối cùng của tập sách chăm sóc trẻ em màu vàng.
Thông tin chung
9 kỳ kiểm tra miễn phí này kéo dài trong vòng 5 năm: U1 diễn ra vào ngày đầu tiên của cuộc đời trẻ, U9 được thực hiện như một kỳ kiểm tra mầm non khi 5 tuổi.
Tìm hiểu về nhiệm vụ của khám bệnh dự phòng và khám dự phòng cho trẻ sơ sinh tại: Kiểm tra dự phòng cho trẻ sơ sinh.
U 3
Khi được 6 tuần tuổi hoặc giữa tuần thứ 4 và thứ 6 của cuộc đời đứa trẻ, U3. Bác sĩ nhi khoa có kinh nghiệm trong việc kiểm tra kỹ lưỡng em bé và đánh giá sự phát triển của nó. Như mọi lần khám, trẻ được đo và cân, xác định chu vi vòng đầu và bác sĩ nhi cũng kiểm tra phản ứng và phản xạ của trẻ.
Cha mẹ được hỏi về giấc ngủ, lượng thức ăn và quá trình tiêu hóa của con họ. Những điểm quan trọng cần được hỏi là trẻ bú được bao nhiêu, tần suất các bữa ăn và trẻ có nhổ hay thậm chí nôn sau bữa ăn hay không.
Việc kiểm tra siêu âm vùng hông có thể được lặp lại hoặc kiểm tra các phát hiện trong trường hợp siêu âm bất thường ở U2 được thực hiện. Thường thì siêu âm đầu tiên của khớp háng chỉ được thực hiện trong U3.
U 4
Cuộc điều tra thứ tư (U4) diễn ra ở tuổi 3-4. Tháng của cuộc đời.
Trong quá trình khám này, các cơ quan nội tạng của trẻ được kiểm tra Siêu âm đã thăm khám và kiểm tra kỹ lưỡng các phản xạ phù hợp với lứa tuổi của bé.
Trẻ ở độ tuổi này thường có thể ngẩng đầu và nhìn thẳng về phía trước khi nằm sấp. Ở tư thế nằm ngửa, bạn có thể quay đầu qua lại. Trẻ sơ sinh phát ra tiếng rên rỉ hoặc thở dài, đặc biệt là khi chúng đã hài lòng hoặc no. Bạn có thể theo dõi (= fixate) các đối tượng hoặc những người đang di chuyển trong tầm nhìn của bạn.
Khám nghiệm thị giác và thính giác được thực hiện ở U3, trong đó các khó khăn về thị giác và thính giác có thể được xác định:
Em bé sẽ có thể cố định người hoặc đồ vật và phản ứng với các kích thích âm thanh như tiếng vỗ tay hoặc tiếng lách cách.
Như bất kỳ lần khám nào, đứa trẻ cũng được cân và đo.
Dữ liệu xác định được ghi chú trong cái gọi là đường cong phân vị (xem phần trăm / hướng dẫn phát triển) trong tập sách màu vàng.
Các mũi tiêm chủng đầu tiên của trẻ được thực hiện ở độ tuổi này.
U 5
Các U5 là kỳ kiểm tra vào tháng thứ 6 đến tháng thứ 7 của cuộc đời.
Trọng tâm chính của cuộc điều tra này là
Phạm vi và sự thôi thúc chuyển động của đứa trẻ cũng như việc kiểm tra sự phát triển tinh thần của trẻ.
Ở độ tuổi này, trẻ có chủ đích với những đồ vật trong tầm nhìn của chúng và đưa chúng từ tay này sang tay kia để nhìn chúng từ mọi phía.
Tư thế đầu của trẻ em là hoàn hảo, tức là chúng có thể giữ và kiểm soát phần đầu một cách an toàn trong mọi tư thế. Có thể ngồi thẳng lưng với sự trợ giúp và trẻ tự kéo mình lên ngồi nếu đưa hai ngón tay ra cho trẻ.
Em bé chuyển từ tư thế nằm ngửa sang tư thế nằm sấp và thường có thể tự hỗ trợ bằng hai bàn tay mở và nhìn thẳng về phía trước khi nằm sấp.
Sự phát triển lời nói phải đủ nâng cao để trẻ có thể phản hồi bằng âm thanh khi được nói chuyện.
Việc khám này có thể khó khăn, vì trẻ ở độ tuổi này thường lạ, nên bác sĩ phụ thuộc vào sự quan sát kỹ lưỡng của cha mẹ.
Việc chủng ngừa bổ sung có thể được thực hiện như một phần của cuộc kiểm tra này, miễn là em bé khỏe mạnh.
Rơi xuống Bác sĩ nhi khoa Trực quan (Nheo mắt) hoặc khiếm khuyết về thính giác, anh ta sẽ được chuyển đến bác sĩ chuyên khoa ngay lập tức để được kiểm tra chi tiết và có thể thực hiện các bước điều trị.
U 6
Các U6 diễn ra như một kỳ kiểm tra đầu năm giữa tháng thứ 10 và 12 của cuộc đời của đứa trẻ.
Sự phát triển của ngôn ngữ và các giác quan tri giác được kiểm tra kỹ lưỡng trong cuộc điều tra này: Nếu đứa trẻ có thể nói bằng âm tiết đôi (ví dụ: wawawa, lalala) và bắt chước âm thanh lời nói, nó sẽ phản ứng với tiếng ồn nhỏ và có thể tập trung vào một đối tượng nhất định trong khi chơi, nó rất mạnh và kiên trì nhìn và cảm nhận?
Những đứa trẻ lần đầu tiên cố gắng đứng và đi (xem: Khi nào con tôi bắt đầu biết đi?).
Kẹp diễn ra với cái gọi là kẹp nhíp: Đồ vật được lấy giữa ngón trỏ và ngón cái.
Trẻ càng lớn, càng có nhiều khác biệt trong quá trình phát triển cá nhân. Do đó, cha mẹ không nên lo lắng nếu con mình chưa biết đứng hoặc chưa biết đi so với các bạn khác.
Rối loạn thính giác và thị lực
Các rối loạn về thính giác hoặc thị giác hiện có cần được ghi lại và điều trị muộn nhất vào cuối năm đầu tiên của cuộc đời.
Đọc thêm về điều này dưới Nhận biết thị lực kém ở trẻ em - con tôi có nhìn đúng không?
U 7
Trong trường hợp U7 giữa tháng thứ 21 và 24 của cuộc đời, bác sĩ sẽ kiểm tra sự phát triển thêm về giác quan và thể chất của trẻ.
Đứa trẻ sẽ có thể sử dụng ít nhất 20 từ một cách hợp lý, tạo thành các câu một hoặc hai từ và có thể gọi tên các tình huống hàng ngày bằng từ ngữ của chúng, ví dụ: ngủ được gọi là "làm Hey".
Trẻ em có thể tiến lùi tự do, chạy nhảy, leo cầu thang một mình, cúi xuống và đứng dậy từ một chỗ ngồi không cần dùng tay. Các em bắt chước các hành động và tình huống hàng ngày trong một vai đơn giản và muốn khẳng định mình khi tiếp xúc với người khác.
Bác sĩ chú ý đến những sai lệch có thể xảy ra của tứ chi, xương chậu và cột sống. Anh ta hỏi cha mẹ về các vấn đề hành vi, co giật do sốt hoặc các sự kiện đáng chú ý khác trong sự phát triển của trẻ.
Dự phòng bằng vitamin D kết thúc sau năm đầu tiên của cuộc đời, nhưng vẫn phải đảm bảo việc sử dụng đủ iốt và florua.
Đọc thêm về điều này dưới: Điều tra U7 - bạn nên biết điều đó!
U 8
Trong độ tuổi từ 43 đến 48 tháng, U8 như một cuộc điều tra kéo dài bốn năm.
Hành vi phù hợp với lứa tuổi của trẻ được hỏi:
Nó khô hay ướt và đi đại tiện, nó có những phản ứng thách thức lớn, có thể tập trung không, nó có rối loạn ngôn ngữ không (nói lắp bắp, nói lắpNó có những phản ứng thách thức và bộc phát tức giận mạnh mẽ, nó có chơi với những đứa trẻ khác và nó có thể hòa nhập vào một nhóm khi chơi không?
Kiểm tra mắt được thực hiện đối với trẻ em, bằng thiết bị trực quan hoặc biểu đồ mắt, hiển thị các đồ vật và biểu tượng ở các kích cỡ khác nhau mà trẻ em có thể dễ dàng nhận biết, để có thể xác định thị lực của trẻ.
Một bài kiểm tra thính giác cũng được thực hiện.
Việc khám sức khỏe sau đó đặc biệt phục vụ để đánh giá tình trạng căng cơ của trẻ, để phát hiện các rối loạn phối hợp hoặc run.
Thường xuyên trở thành một Phân tích nước tiểu được thực hiện để loại trừ nhiễm trùng đường tiết niệu.
U 9
Các U9 là kỳ kiểm tra trước khi đến trường, được thực hiện khi trẻ 5 tuổi và nhằm tiết lộ những diễn biến không mong muốn có thể xảy ra ở trẻ, có thể được khắc phục hoặc cải thiện trước khi bắt đầu đi học.
Thị giác và thính giác của trẻ được kiểm tra và đánh giá kỹ năng vận động của chúng:
Các em phải nhảy lò cò, chạy và nhảy bằng một chân. Sức mạnh cơ bắp, tư thế và kỹ năng vận động tốt của trẻ cũng được xem xét (xem thêm Kỹ năng phối hợp).
Sự phối hợp giữa tay và đôi mắt được kiểm tra bởi đứa trẻ vẽ các biểu tượng đơn giản (ví dụ: hình tròn hoặc hình chữ nhật). Kỹ năng ngôn ngữ của trẻ được kiểm tra bằng cách gọi tên một số hình ảnh.
Bác sĩ có thể cho trẻ đếm đến 10 và hỏi chúng về định hướng không gian của chúng, chẳng hạn như chúng đang ở đâu và chúng đến bác sĩ bằng cách nào.
Lời khuyên sức khỏe thanh niên
Cái gọi là J1 là tư vấn sức khỏe thanh thiếu niên từ 13 đến 14 tuổi.
Bác sĩ sẽ thực hiện một cuộc kiểm tra thể chất kỹ lưỡng của thanh thiếu niên để đánh giá sự phát triển của tuổi dậy thì.
Ngoài ra, thanh thiếu niên được hỏi về các bệnh mãn tính, khuyết tật hoặc hạn chế, sự phát triển ở trường học, hoàn cảnh gia đình và các vấn đề tâm thần: Bác sĩ tìm hiểu về chế độ ăn uống và vệ sinh cá nhân của thanh thiếu niên, về các mối quan hệ xã hội với bạn bè, phạm vi vận động và hoạt động thể thao cũng như đời sống tình dục của anh ta. Ngoài ra, các chủ đề về rượu và nicotine cũng được đề cập đến để bác sĩ đưa ra lời khuyên thích hợp cho người trẻ.
Việc kiểm tra và lấy tiền sử bệnh (= anamnesis) có thể diễn ra khi không có cha mẹ nếu các bạn trẻ muốn.
Đọc thêm về các chủ đề mới của chúng tôi: Khám sức khỏe dự phòng U11 và khám U12 - bạn nên biết điều đó!
Bạn cũng có thể quan tâm đến bài viết sau: Vấn đề phát triển là gì?
