Hội chứng Zollinger-Ellison

Từ đồng nghĩa theo nghĩa rộng hơn

Hội chứng Zollinger-Ellison
Tiếng Anh: bệnh dạ dày

Định nghĩa

Các Hội chứng Zollinger-Ellison (Gastrinoma) là một hội chứng paraneoplastic dẫn đến việc gia tăng sự hình thành của Hormone Gastrin dẫn đầu. Hormone này kích thích cái bụng để tăng sự hình thành của Axit dạ dày trên. Điều này có thể dẫn đến sự hình thành các vết loét trong đường tiêu hóa. Đó là lần đầu tiên được mô tả Hội chứng Zollinger-Ellison bởi bác sĩ phẫu thuật người Mỹ Robert Milton Zollinger và Edwin Homer Ellison.

Chẩn đoán Hội chứng Zollinger-Ellison

Các Chẩn đoán của Hội chứng Zollinger-Ellison Đầu tiên và quan trọng nhất, nó bao gồm một bản ghi chép kỹ lưỡng về lịch sử đau khổ chính xác của bệnh nhân (tiền sử bệnh) và khám sức khỏe của bác sĩ chăm sóc.

Có nghi ngờ về một ung thư biểu mô, hành động tiếp theo sẽ là Xác định sự tiết dịch vị thực hiện.

Một mặt, nó được đo ở đây, bao nhiêu axit dạ dày được tạo ra trong một giờkhi dạ dày không có kích thích tiếp xúc, giá trị này được gọi là "Sản lượng axit bazơ" hoặc là Tiết cơ bản.

Mặt khác nó được xác định bao nhiêu axit dạ dày được tạo ra trong một giờkhi dạ dày làm điều này bổ sung thông qua một chất được sản xuất nhân tạo (Pentagastrin) được kích thích, giá trị này được gọi là "Sản lượng axit tối đa".

Tại Khỏe mạnh “sản lượng axit tối đa” phải có giá trị cao hơn đáng kể so với “sản lượng axit bazơ”.

Đối với những người có Hội chứng Zollinger-Ellison (Gastrinoma), hai giá trị không khác nhau nhiều, vì sự tiết axit dạ dày không thể được kích thích thêm bởi một kích thích bổ sung do gastrin đã bị kích thích liên tục.

Bên cạnh Xác định sự tiết dịch vị bạn cũng có thể kiểm tra trực tiếp giá trị gastrin trong máu xác định, vì mục đích này, bệnh nhân phải nhịn ăn 12 giờ trước khi lấy máu (nghĩa là không ăn vào) là.

Nhưng hãy cẩn thận, mức độ gastrin tăng lên cũng có thể được giải thích bởi các bệnh khác ngoài bệnh dạ dày, ví dụ như do một dạng Viêm niêm mạc dạ dày.

Cuối cùng, nội soi có thể được thực hiện như một xét nghiệm thêm trong quá trình chẩn đoán.

Tại một Nội soi một dụng cụ đặc biệt được đưa qua miệng của bệnh nhân, với sự trợ giúp của bác sĩ Máy ảnh cung cấp cái nhìn thoáng qua về đường tiêu hóa có thể thắng. Với kỹ thuật kiểm tra này, bất kỳ vết loét nào có thể có đều có thể được hiển thị. Trong một số trường hợp, bạn có thể Gastrinoma (Hội chứng Zollinger-Ellison) trực tiếp, nhưng điều này rất khó vì u dạ dày dưới 1 cm thường rất nhỏ.

Vì lý do này, Nội soi trên.

Ở đây, tương tự như nội soi, một dụng cụ được đưa vào đường tiêu hóa, với một dụng cụ bổ sung Máy siêu âm thích hợp. Bằng cách này, thành của dạ dày và ruột có thể được kiểm tra một cách chính xác, và các tổn thương nhỏ cũng có thể được nhìn thấy ở đây.

trị liệu

Điều trị một bệnh nhân với Hội chứng Zollinger-Ellison chắc chắn nên được thực hiện riêng lẻ, một số yếu tố đóng vai trò quan trọng trong quá trình ra quyết định.

Nếu chỉ biết một khối u và dễ khu trú ở bệnh nhân, thì một khối u nên phẫu thuật cắt bỏ khối u được tìm kiếm.

Tuy nhiên, vấn đề là nhiều bệnh nhân đều giống nhau nhiều bệnh lý dạ dày hiện diện và chúng rất khó xác định vì kích thước nhỏ của chúng, điều này làm cho một hoạt động khó khăn hơn nhiều.

Trong mọi trường hợp, một liệu pháp triệu chứng hoàn thành bước đột phá của một Vết loét, Sự chảy máu và Bệnh tiêu chảy để chống lại.

Ở đây chủ yếu đến Thuốc ức chế bơm proton làm sao Omeprazole sử dụng cái đó Chống sản xuất axit dạ dày. Thuốc ức chế bơm proton là thuốc được dùng ở dạng viên nén và thường được dung nạp tốt.

Họ làm việc thông qua một ức chế trực tiếp sản xuất axit bơm proton quan trọng trong các tế bào nhất định của dạ dày.

Đối với những bệnh nhân không thể phẫu thuật, có khả năng bị hóa trị liệu biểu diễn.

dự báo

Người ta ước tính rằng khoảng 2/3 tổng số u dạ dày (hội chứng Zollinger-Ellison) là ác tính tức là, những khối u này sớm Metastases, do đó hình thành các khối u con gái, sau đó có thể di căn sang các cơ quan khác.

Tiên lượng của một u biểu mô dạ dày khác nhau tùy thuộc vào vị trí của khối u và sự hiện diện có thể của di căn.

Các Tổng thể tồn tại sau năm năm số tiền Các khối u có di căn hạch khoảng 90%, các di căn cũng có gan đạt, tiên lượng xấu hơn, và u dạ dày có di căn trong tuyến tụy có tiên lượng xấu hơn.