ChỉNh Hình-Online

Viêm xương khớp ở đầu gối

Từ đồng nghĩa

Gonarthrosis, viêm khớp gối, thoái hóa khớp gối

Định nghĩa

Thoái hóa khớp gối là một sự phá hủy tiến triển không thể đảo ngược của Khớp gối, chủ yếu là kết quả của một Không cân xứng giữa Tải trọng và khả năng phục hồi.

Giới thiệu

Đến 75 tuổi, khoảng 60-90% người có một hoặc nhiều khớp chứng khớp. Các Viêm khớp gối xảy ra ít thường xuyên hơn, ví dụ Viêm xương khớp ở ngón tay.

Vì đầu gối là khớp trung tâm luôn được kết nối với tổng trọng lượng cơ thể bị căng thẳng, sự đau khổ của bệnh nhân tương đối rõ rệt hơn, và có những hạn chế lớn hơn về chất lượng cuộc sống so với những khớp nhỏ hơn bị ảnh hưởng.

Khớp gối bao gồm ba xương:

Xương đùi (xương đùi)
Xương chân dưới (xương chày)
và
Kneecap (xương bánh chè).

Tất cả đều có thể cùng nhau (Pangonarthrosis) hoặc bị ảnh hưởng riêng bởi những thay đổi về khớp.

Một trong những dạng thoái hóa khớp phổ biến nhất là giữa xương đùi và xương bánh chè (femoropatellar arthrosis = khớp xương bánh chè).

Các triệu chứng

Thường thì Viêm xương khớp ở đầu gối câm trong vài năm đầu. Điều này có nghĩa là những thay đổi trong khớp đã có thể được nhìn thấy trên X-quang, nhưng người đó không có triệu chứng.

Lúc đầu, bệnh nhân mô tả các triệu chứng của họ là cứng và lan rộng Đau khớp và Đau cơ.

Trong một viêm xương khớp kích hoạt đầu gối có được không sưng lên và quá nóng xuất hiện. Áp lực gia tăng trong khớp gối cũng có thể dẫn đến sự phát triển của U nang popliteal đến. Khả năng vận động của đầu gối bị hạn chế hơn do cơn đau, tình trạng này sẽ cải thiện trở lại sau khi giảm kích ứng (ví dụ như nghỉ ngơi trong vài ngày).

Đặc biệt là vào buổi sáng, sau khi ngủ dậy và ngồi lâu, bệnh càng phát triển nặng. Bắt đầu đausẽ biến mất sau một vài phút di chuyển.

Một số bệnh nhân cảm thấy khó chịu hơn trong thời tiết ẩm ướt hoặc lạnh.

Sau vài năm bị bệnh, có thể bị biến dạng khớp, lệch khớp và đau mỏi.

Nếu không có liệu pháp điều trị, bệnh nhân thoái hóa khớp gối có thể bị hạn chế khả năng đi lại đến mức phải di chuyển bằng nạng cẳng tay hoặc ngồi xe lăn / xe lăn. Tuy nhiên, một khóa học gần như không có triệu chứng cũng có thể xảy ra. Như thường lệ trong cuộc sống, liệu trình cá nhân nằm ở đâu đó giữa.

Cuộc hẹn với bác sĩ chuyên khoa đầu gối?

Tôi rất vui khi được tư vấn cho bạn!

Tôi là ai?
Tên tôi là dr. Nicolas Gumpert. Tôi là chuyên gia chỉnh hình và là người sáng lập .
Nhiều chương trình truyền hình và báo in thường xuyên đưa tin về công việc của tôi. Trên truyền hình nhân sự, bạn có thể thấy tôi phát trực tiếp 6 tuần một lần trên "Hallo Hessen".
Nhưng bây giờ đã đủ ;-)

Khớp gối là một trong những khớp chịu lực lớn nhất.

Do đó, việc điều trị khớp gối (ví dụ: rách sụn chêm, tổn thương sụn chêm, tổn thương dây chằng chéo trước, khớp gối của người chạy,…) đòi hỏi nhiều kinh nghiệm.
Tôi điều trị nhiều loại bệnh khớp gối theo cách bảo tồn.
Mục đích của bất kỳ phương pháp điều trị nào là điều trị mà không cần phẫu thuật.

Liệu pháp nào đạt được kết quả tốt nhất về lâu dài chỉ có thể được xác định sau khi xem tất cả thông tin (Khám, chụp X-quang, siêu âm, MRI, v.v.) được đánh giá.

Bạn có thể tìm thấy tôi trong:

Lumedis - bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình của bạn
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Trực tiếp để sắp xếp cuộc hẹn trực tuyến
Thật không may, hiện tại chỉ có thể đặt lịch hẹn với các công ty bảo hiểm y tế tư nhân. Tôi hy vọng cho sự hiểu biết của bạn!
Thông tin thêm về bản thân có thể được tìm thấy tại Dr. Nicolas Gumpert

nguyên nhân

Bệnh khớp sơ cấp và thứ phát được phân biệt dựa trên nguyên nhân của chúng.
Trong khi với một viêm xương khớp nguyên phát các lý do không rõ ở lại với một thoái hóa khớp thứ phát khác ốm hoặc một Chấn thương / tai nạn của đầu gối có trước thoái hóa khớp.

Nguyên nhân đặc biệt của thoái hóa khớp gối thứ phát là do các bệnh lý lâu ngày như Gõ đầu gối (genu valgum) hoặc là Chân vòng kiềng (genu varum). Có sự không cân xứng giữa tải trọng và khả năng chịu tải của không gian khớp giữa hoặc bên ngoài và do đó mòn và rách một bên của sụn khớp.

Các nguyên nhân khác là do chấn thương trước đó ở khớp gối như Gãy / gãy xương đùi hoặc xương cẳng chân kèm theo hình thành khoảng trống trong khớp Chấn thương khum.
Nếu vết sưng vẫn còn trên bề mặt khớp sau chấn thương ở đầu gối, sụn ở hai bên đối diện ngày càng bị mài mòn đến mức Hói xương.

Việc thường xuyên mang vác vật nặng (chủ yếu là ở nơi làm việc) góp phần làm tăng áp lực trong khớp gối, do đó các thay đổi thoái hóa ở bề mặt sụn diễn ra nhanh hơn.
Làm việc ở tư thế quỳ, chẳng hạn như Đặt gạch gây căng thẳng rất lớn lên đầu gối.
Kết quả là, trong những điều kiện nhất định, thoái hóa khớp gối đã Được công nhận là bệnh nghề nghiệp năm 2009.

chẩn đoán

Chẩn đoán được thực hiện chủ yếu dựa trên các triệu chứng được mô tả, khám sức khỏe (ví dụ: Xoa bóp đau xương bánh chè) và một Hình ảnh tia X đặt ra. Các dấu hiệu điển hình như hẹp khoang khớp, giãn xương và dị dạng có thể thấy ở đây.
Biểu hiện của những thay đổi trên Hình ảnh tia X tuy nhiên, chúng không phải tương ứng với mức độ nghiêm trọng của các khiếu nại.

Nếu bất cứ điều gì không rõ ràng, bạn nên Nhiễm trùng nhu la bệnh viêm thấp khớp bị loại trừ.

Điều trị thoái hóa khớp gối

Trước hết, nên bắt đầu điều trị thoái hóa khớp gối bằng cách giảm tải cho khớp gối:

Giảm cân
Chế độ ăn uống phù hợp cho bệnh xương khớp
Cải thiện lớp đệm (ví dụ: thông qua một phân tích đang chạy)
và
Tập thể dục nhẹ nhàng cho các khớp, chẳng hạn như bơi lội, đi bộ kiểu Bắc Âu hoặc tập luyện chéo và chạy bộ dễ dàng (xin vui lòng tham khảo: Thể dục thể thao cho thoái hóa khớp gối, các bài tập tăng cường cho thoái hóa khớp gối và có được phép chạy bộ khi bị thoái hóa khớp gối không?)

Các biện pháp vật lý trị liệu (xem trường học thoái hóa khớp gối) nhằm cải thiện và duy trì khả năng vận động của khớp và chống lại các biến dạng có thể xảy ra thông qua việc xây dựng cơ có mục tiêu. Một liệu pháp với sóng siêu âm được khuyến khích ở đây.

Tùy thuộc vào tình trạng của bệnh nhân, nhiệt hoặc lạnh có thể giúp giảm đau.

Các loại thuốc như:

Ibuprofen
Diclofenac
Paracetamol
Metamizole
Thuốc ức chế Cox 2
hoặc là
opioid cũng yếu

được sử dụng thành công cho liệu pháp giảm đau.

Trong quá trình viêm xương khớp được kích hoạt, tiêm glucocorticoid vào khớp gối có thể ngăn chặn tình trạng viêm và đẩy nhanh quá trình này.

Đọc thêm về chủ đề: Thoái hóa khớp gối, thuốc nào giúp đỡ?

Tiêm nhiều lần axit hyaluronic vào không gian khớp giúp cải thiện các đặc tính cơ học của sụn và dịch khớp.

Học nhiều hơn về: Axit hyaluronic cho viêm xương khớp đầu gối.

Tùy thuộc vào mức độ chịu đựng của bệnh nhân và triển vọng cải thiện, có nhiều lựa chọn khác nhau để điều trị thoái hóa khớp gối bằng phẫu thuật. Ngoài các can thiệp nhỏ (nội soi khớp gối) như rửa sạch khớp gối (rửa) hoặc làm nhẵn sụn (tháo khớp), đặc biệt trong trường hợp thoái hóa khớp mức độ thấp, có thể chuyển đổi xương và thay khớp gối (phục hình khớp gối).

Thủ thuật thay khớp gối hiện là phương pháp được lựa chọn cho những trường hợp thoái hóa khớp nặng. Nếu không gian khớp giữa hoặc khớp ngoài bị ảnh hưởng một mình, có thể sử dụng phương pháp thay thế bề mặt một bên (unicondylar) ("chân giả xe trượt tuyết").
Nếu có pangonarthrosis (tất cả các bề mặt của khớp đều bị ảnh hưởng), thay thế hoàn toàn bề mặt, phục hình toàn bộ khớp gối (viết tắt: đầu gối giả) sẽ được ưu tiên.

Tùy thuộc vào tình trạng của dây chằng đầu gối, các biến thể chân giả khác nhau được đưa ra câu hỏi, phải được lựa chọn theo hình ảnh lâm sàng.

Đọc thêm về chủ đề: Điều trị thoái hóa khớp gối

Tiên lượng và dự phòng

Viêm xương khớp ở đầu gối được ngăn ngừa chủ yếu thông qua sự căng thăng bằng trên đầu gối.
Bao gồm các:

Trọng lượng cơ thể ở mức bình thường
trục thẳng của chân (giày dép / lót trong)
thể thao thân thiện với khớp (bơi lội, đạp xe)

Vui lòng đọc thêm: Viêm khớp gối. môn thể thao nào được khuyến khích?
Tránh tải thêm trọng lượng bằng cách mang các vật nặng.

Ngay cả khi đã tính đến tất cả các yếu tố này thì không thể loại trừ sự phát triển của bệnh xương khớp trong quá trình sống, vì nó còn phụ thuộc cốt yếu vào yếu tố di truyền.

Nếu bị thoái hóa khớp gối thì chỉ có thể điều trị triệu chứng và chỉ có thể chữa khỏi phần lớn bằng phương pháp phục hình khớp gối. Cần lưu ý rằng phục hình khớp chỉ có thể mang lại các chuyển động và sự ổn định của đầu gối tự nhiên một cách xấp xỉ.

Diễn biến của bệnh có thể rất khác nhau. Trong khi một số bệnh nhân chỉ có các triệu chứng nhẹ trong nhiều năm và có thể sống tốt khi điều trị bảo tồn, thì cũng có những ví dụ ngược lại, trong đó việc phục hình đầu gối là không thể tránh khỏi trong vòng vài năm.

Vui lòng đọc thêm: Thoái hóa khớp gối khi nào có thể điều trị bảo tồn? và thoái hóa khớp gối thì phải mổ khi nào?

Tùy thuộc vào thể trạng của bệnh nhân, phẫu thuật có thể không hữu ích (ví dụ: loãng xương, đa bệnh). Thoái hóa khớp ở đầu gối có thể dẫn đến khó khăn trong việc đi lại đến mức cần phải có xe lăn hoặc dụng cụ hỗ trợ đi lại để di chuyển.