LIỆU PHáP U XƯƠNG

Điều trị u xương

Liệu pháp từng được giới hạn trong việc phẫu thuật loại bỏ u xương. Tuy nhiên, vì u xương có xu hướng hình thành di căn rất mạnh, khoảng 20% tổng số bệnh nhân đã có di căn tại thời điểm chẩn đoán và thậm chí có thể nhiều hơn mắc phải cái gọi là vi mảnh, không thể chẩn đoán bằng các phương pháp chẩn đoán thông thường, nên một hình thức điều trị hai giai đoạn đã được áp dụng.

Điều này "Liệu pháp kết hợp"Bao gồm:

tiền xử lý hóa chất

phẫu thuật cắt bỏ khối u

Hóa trị liệu tân sinh được thực hiện trước phẫu thuật được thực hiện với mục đích giảm kích thước khối u (= giảm thể tích) trước khi phẫu thuật, phá hủy bất kỳ vi mô vô hình nào có thể có mặt và lý tưởng là đạt được sự tiêu hóa. Nó thường sẽ được sử dụng trong khoảng thời gian mười tuần.

Sau khi hóa trị trước phẫu thuật, khối u được phẫu thuật cắt bỏ, đây thường là một thủ tục "triệt để". Điều này có nghĩa là khối u được loại bỏ rất rộng rãi để có thể loại bỏ càng nhiều mô bệnh càng tốt.

Trong một số trường hợp nhất định, có thể cần sử dụng hóa trị liệu để tiếp tục ngay cả sau khi hoạt động. Do độ nhạy thấp của u xương đối với việc sử dụng xạ trị, nên nó không được xem xét để điều trị u xương.

Mục tiêu trị liệu:

Trước hết, việc bảo toàn mạng sống trong bối cảnh trị liệu là ở phía trước. Kết quả là, một cách tiếp cận rất "triệt để" được thực hiện, đặc biệt là trong lĩnh vực hoạt động. Tất nhiên, người ta cố gắng, chẳng hạn với các u xương ở tứ chi, để giữ nguyên. Tuy nhiên, mục tiêu chữa bệnh luôn luôn ở phía trước, ngay cả khi điều này có thể dẫn đến việc mất tứ chi.

Do những tiên lượng đôi khi khá bất lợi, cần phải phân biệt giữa bối cảnh điều trị

sự chữa lành (= chữa bệnh) và

cách tiếp cận giảm bớt sự khó chịu (giảm nhẹ)

Như đã đề cập, trong cả hai trường hợp, sự cân bằng phải được rút ra giữa tính triệt căn lớn nhất có thể và các hạn chế chức năng tối thiểu có thể có.

Người ta nói về một phương pháp điều trị nếu u xương được phát hiện sớm, khu trú và không có hoặc rất hạn chế di căn (nhiều nhất là một di căn phổi) đã được phát hiện. Liệu pháp diễn ra như một phần của "liệu pháp kết hợp" được mô tả ở trên. Nếu có di căn phổi, liệu pháp phẫu thuật được theo sau bởi một đợt hóa trị sáu tuần khác, sau đó có thể phải thực hiện một cuộc phẫu thuật khác.
Lời phàn nàn liệu pháp xoa dịu (giảm nhẹ)
thường xảy ra khi có một bệnh khối u tổng quát (u xương di căn ngoài phổi), khối u nguyên phát phải nằm trên thân và / hoặc khối u nguyên phát phải được phân loại là không thể phẫu thuật. Vì thường có rất ít triển vọng chữa khỏi nên liệu pháp này có đặc tính kéo dài tuổi thọ (= giảm nhẹ).

bên trong khối u nguyên phát không thể phẫu thuậtThông thường chỉ xem xét một liệu pháp làm giảm triệu chứng và kéo dài sự sống. Trọng tâm là duy trì chất lượng cuộc sống (giảm đau, duy trì chức năng).