Đau mạn sườn bên phải - điều gì đằng sau nó?
Định nghĩa
Đau hạ sườn phải là một triệu chứng không đặc hiệu, có thể chỉ ra nhiều bệnh lý khác nhau. Đau mạn sườn nói chung là cơn đau chạy dọc theo mặt sau của thân. Đôi khi nó có thể nằm trên hông hoặc dưới vòm miệng.
Cần phải phân biệt giữa các dạng đau khác nhau. Chúng cũng rất quan trọng trong việc chẩn đoán. Cơn đau có thể rất cấp tính hoặc thậm chí mãn tính. Trong trường hợp này, một có nghĩa là một cơn đau kéo dài trong vài tháng. Cơn đau có thể chạy khắp cơ thể song song với xương sườn và lan sang các vùng lân cận. Đau mạn sườn rất thường xảy ra ở một bên. Nó có thể được tìm thấy nhiều hơn ở phía bên phải, vì có nhiều cơ quan ở đây có thể bị tổn thương khi có thay đổi.
Đọc thêm về chủ đề này tại: Đau mạn sườn
Nguyên nhân của đau hạ sườn phải
Các nguyên nhân gây đau hạ sườn bên phải có phạm vi rộng. Loại đau và thời điểm xảy ra có thể hạn chế rất nhiều các nguyên nhân có thể xảy ra.
Sau các hoạt động thể thao có sử dụng lực hoặc xoay người, các cơ ở thành bụng và lưng có thể bị căng, kéo và tổn thương. Trong trường hợp này, cơn đau thường bị kích thích bởi hơi thở và cử động nói chung.
Các bệnh ngoài da ở cấp độ hạ sườn phải cũng có thể gây đau đớn. Một bệnh thường gặp ở tuổi già là bệnh zona, trong hầu hết các trường hợp, bệnh này dẫn đến đau dọc mạn sườn theo chiều ngang.
Đọc thêm về điều này tại: Bệnh zona
Nếu không có những nguyên nhân này thì phải nghĩ đến rối loạn các cơ quan trong ổ bụng bên phải. Điều này có thể ảnh hưởng đến thận, đường tiết niệu, ruột, gan, túi mật hoặc tuyến tụy. Thận gây đau hạ sườn một bên điển hình trong viêm thận, bể thận hoặc đường tiết niệu trên. Vì thận nằm thành từng cặp nên cơn đau có thể xảy ra ở bên phải hoặc bên trái. Những cơn viêm như vậy thường do nhiễm trùng bàng quang không được điều trị và phổ biến ở phụ nữ hơn nam giới. Sỏi tiết niệu cũng có thể hình thành trong bể thận, gây tắc nghẽn đường tiết niệu. Điều này cũng có thể gây đau một bên dữ dội ở mức độ của mạn sườn.
Bạn có thể tìm thêm thông tin tại: Sỏi tiết niệu hoặc sỏi thận
Ruột cũng phải được xem xét trong trường hợp đau bên phải. Hầu hết cơn đau khu trú ở phần trước của bụng, nhưng nó có thể lan ra hai bên sườn. Một tình trạng phổ biến đi kèm với cơn đau này là viêm ruột thừa.
Để biết thêm thông tin, hãy đọc: Đau ruột thừa hoặc các dấu hiệu của viêm ruột thừa
Gan là một cơ quan rất lớn ở vùng bụng trên bên phải. Nó có thể được thay đổi một cách đau đớn bởi các quá trình khác nhau. Trong một số trường hợp hiếm hoi, nó cũng có thể bị nhiễm trùng, ví dụ như do vi rút viêm gan. Trong một số bệnh, nó sưng lên và ép từ bên trong lên cơ hoành và vòm cạnh bên. Điều này có thể dẫn đến đau hạ sườn điển hình ở bên phải. Túi mật có liên quan chặt chẽ về mặt giải phẫu với gan. Cũng như trong thận, sỏi có thể phát triển ở đây, có thể gây tắc nghẽn và làm tắc nghẽn đường mật. Điều này đi kèm với cơn đau dữ dội ở phía bên phải.
Đọc thêm tại: Sỏi mật
Tuyến tụy cũng có thể là nguyên nhân gây ra tắc nghẽn đường mật. Trong bối cảnh các bệnh hiếm gặp, điều này có thể tăng lên. Trong trường hợp đau hạ sườn kéo dài, bác sĩ phải làm rõ các nguyên nhân hữu cơ có thể xảy ra. Các bệnh tiềm ẩn có thể thay đổi từ những thay đổi vô hại đến những bệnh nghiêm trọng.
Bệnh gan là một nguyên nhân có thể
Đau gan là một nguyên nhân hiếm gặp của đau hạ sườn phải. Gan là cơ quan lớn nhất và nặng nhất ở vùng bụng trên và chủ yếu nằm ở bên phải ngay dưới cơ hoành. Nó tham gia đáng kể vào quá trình tiêu hóa và nhiều quá trình giải độc và trao đổi chất trong cơ thể. Với những căn bệnh ảnh hưởng đến gan, người bệnh thường mệt mỏi và gặp các vấn đề về tiêu hóa. Các bệnh có thể đứng sau đau gan là viêm gan, gan nhiễm mỡ, xơ gan và cả ung thư gan. Các vấn đề về gan cũng có thể xảy ra trong thai kỳ, điều này phải được bác sĩ làm rõ.
Sỏi mật có gây đau hạ sườn bên phải không?
Mật là một dịch tiêu hóa quan trọng và được chuyển từ gan cùng với các bài tiết của tuyến tụy vào ruột non để tiêu hóa. Ở giữa, các phần của chất lỏng có thể được lưu trữ trong túi mật bên dưới vòm túi mật. Nếu có tỷ lệ cholesterol cao trong chất lỏng, sỏi có thể hình thành, tùy theo kích thước của chúng, gây tắc nghẽn đường mật và gây tắc nghẽn. Đây thường là một tình trạng rất đau đớn và thường phải điều trị bằng phẫu thuật. Cơn đau đột ngột giống như tấn công có thể phát sinh liên quan đến việc ăn uống và lan ra hai bên sườn theo hình vành đai.
Thông tin thêm về chủ đề này có thể được tìm thấy tại: Sỏi mật và sỏi mật
Đầy hơi và đau hạ sườn
Đau hạ sườn bên phải kết hợp với khí cho thấy có vấn đề về đường tiêu hóa. Các khiếu nại về đường tiêu hóa rất phổ biến trong dân số. Các triệu chứng kèm theo có thể là tiêu chảy, chướng bụng và các triệu chứng chung như sốt, đau nhức cơ thể và mệt mỏi. Vi rút gây bệnh có thể gây viêm ruột và dẫn đến buồn nôn và đau bụng trên kéo xuống hai bên sườn.
Không dung nạp thực phẩm cũng dẫn đến những phàn nàn này. Một ví dụ phổ biến của điều này là không dung nạp đường lactose, trong đó cơ thể không có khả năng phân hủy đường lactose trong sữa. Kết quả là, nhiều khí phát triển trong ruột, dẫn đến đầy hơi và đau. Không dung nạp gluten cũng có thể gây ra các triệu chứng như vậy.
Đọc thêm về điều này tại: Không dung nạp lactose và không dung nạp gluten
Căng thẳng là nguyên nhân gây ra đau mạn sườn
Căng cơ và chấn thương đặc biệt có thể dẫn đến đau hạ sườn bên phải. Thành bụng, trong số những thứ khác, bao gồm một số lớp cơ giúp phần trên của cơ thể xoay và thẳng lên. Các cơ này có thể bị căng, bị kéo hoặc bị rách, khiến chúng trở thành nguyên nhân chính gây đau mạn sườn. Mặt khác, cơ bụng có thể trở nên căng đau trong bối cảnh các bệnh viêm cấp tính của khoang bụng. Điều này thường ảnh hưởng đến ruột, nơi bị viêm khi chạm vào, do đó, các cơ co thắt đau đớn với mỗi áp lực lên thành bụng.
Thông tin thêm về chủ đề này có thể được tìm thấy tại: Đau bụng bên phải
Chẩn đoán đau hạ sườn
Việc chẩn đoán đau hạ sườn bên phải phụ thuộc vào vùng cơ quan bị ảnh hưởng. Ngoài việc hỏi về loại và thời gian của cơn đau, các triệu chứng kèm theo cũng có ý nghĩa quyết định ở đây. Theo quy luật, khu vực cơ quan nhân quả đã có thể được xác định trên cơ sở khảo sát này. Tiếp theo là kiểm tra xâm lấn và không xâm lấn. Theo nguyên tắc, khu vực nội tạng có thể được thu hẹp hơn nữa bằng xét nghiệm máu. Sau đó, sự xuất hiện thô ráp của các cơ quan vùng bụng trên có thể được đánh giá đơn giản và tiết kiệm chi phí bằng một cuộc kiểm tra siêu âm. Thường có thể nhận ra tình trạng viêm, sỏi và những thay đổi lớn trong cấu trúc cơ quan. Trong một số trường hợp, các thủ tục chụp X quang bổ sung là cần thiết. Các cơ quan trong ổ bụng có thể được đánh giá tốt trong một cuộc kiểm tra CT.
Các thủ thuật nội soi đã được chứng minh là đặc biệt hiệu quả trong việc điều trị các bệnh về dạ dày, ruột kết và đường mật. Cơ quan rỗng được kiểm tra từ bên trong bằng camera và có thể tiến hành các can thiệp nhỏ như loại bỏ sỏi.
Đau hạ sườn chính xác là do đâu?
Phần sườn mô tả một cách đại khái phần bên của cơ thể và bao gồm một số vùng giải phẫu và nguyên nhân tiềm ẩn của cơn đau. Thông thường, vòm bên phải, vùng bụng bên phải và phần lưng sau lên đến cột sống được gọi là hạ sườn phải.
Đau mạn sườn có thể xảy ra lan tỏa ở những vùng này và khu trú chính xác ở một vùng, ví dụ như dưới vòm miệng. Đau mạn sườn có thể ảnh hưởng đến đường tiêu hóa bên, gan và thận phải, và do đó có thể bắt nguồn từ nhiều tác nhân tiềm ẩn.
Khi nào tôi phải đi khám khi bị đau hạ sườn?
Nhiều nguyên nhân gây đau mạn sườn là vô hại và tạm thời. Chúng phải được phân biệt với nguyên nhân nghiêm trọng và bệnh nghiêm trọng. Tiêu chí đầu tiên để bác sĩ làm rõ các triệu chứng là mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng. Nếu cơn đau dữ dội không thể chịu đựng được, kéo dài trong vài ngày mà không gián đoạn hoặc tiếp tục tái phát, thì nên tiến hành chẩn đoán y tế. Mặt khác, cơn đau nhẹ có thể thuyên giảm trong vài ngày và thường không dẫn đến tư vấn y tế.
Bác sĩ nào chữa đau hạ sườn?
Phương pháp điều trị cuối cùng cho chứng đau hạ sườn phụ thuộc vào nguyên nhân cơ bản. Tuy nhiên, đánh giá và phân loại y tế ban đầu có thể được thực hiện bởi bác sĩ gia đình hoặc bác sĩ nội khoa. Các nguyên nhân có thể có đã có thể được thu hẹp trên cơ sở các biện pháp chẩn đoán ban đầu.
Một cuộc kiểm tra bởi bác sĩ X quang có thể cần thiết để chẩn đoán thêm. Tùy thuộc vào các bệnh cơ bản, bác sĩ gia đình sau đó có thể bắt đầu điều trị thêm bởi bác sĩ nội khoa, bác sĩ chỉnh hình, bác sĩ gan mật, bác sĩ thận hoặc các chuyên gia chuyên khoa khác có liên quan.
Các triệu chứng đồng thời
Các triệu chứng đi kèm với cơn đau hạ sườn bên phải có ý nghĩa quyết định đối với các bước chẩn đoán đầu tiên. Các triệu chứng của đường tiêu hóa có thể đi kèm với đau do áp lực bên ngoài và căng thẳng phòng thủ và gây ra đầy hơi, tiêu chảy, đau như chuột rút, sốt và nôn mửa.
Túi mật và đường mật cũng liên quan mật thiết đến đường tiêu hóa. Điều này có thể dẫn đến cơn đau dữ dội, giống như đau bụng ở vùng bụng trên, lan xuống mạn sườn. Cơn đau thường xảy ra sau một thời gian ngắn sau khi ăn. Ngoài ra, vàng mắt và da có thể xảy ra khi bị tắc mật kéo dài. Những triệu chứng này cũng có thể cho thấy có vấn đề với gan hoặc tuyến tụy.
sự đối xử
Việc điều trị phải được điều chỉnh phù hợp với từng bệnh. Bản thân cơn đau hạ sườn không nhất thiết phải điều trị, trừ khi nó hạn chế nghiêm trọng cuộc sống hàng ngày. Bản thân cơn đau có thể được điều trị trên cơ sở sơ đồ chia độ, theo đó ban đầu các loại thuốc như ibuprofen hoặc diclofenac được kê đơn. Thuốc phiện như morphin cũng có thể được sử dụng cho những cơn đau rất nặng.
Tuy nhiên, nếu có thể, điều kiện cơ bản cần được giải quyết. Nhiễm trùng do vi khuẩn, ví dụ như ở thận, thường phải dùng kháng sinh. Nhiễm trùng đường tiêu hóa, túi mật và các cơ quan khác cũng có thể được điều trị theo cách này. Nếu có thể, liệu pháp phải luôn hướng tới việc chống lại các nguyên nhân gây bệnh thay vì chỉ điều trị cơn đau theo triệu chứng. Ví dụ, nếu đường tiết niệu bị tắc nghẽn, sỏi phải được loại bỏ trước.
Đau hạ sườn kéo dài bao lâu?
Thời gian của cơn đau mạn sườn thường không thể được nêu rõ. Thông thường, các triệu chứng sẽ tự biến mất khi điều trị bệnh cơ bản. Nếu sỏi niệu quản hoặc sỏi mật được loại bỏ, cơn đau thường giảm ngay sau lần điều trị cuối cùng. Liệu pháp kháng sinh thường có tác dụng trong vòng 2-7 ngày, điều này cũng giúp cải thiện cơn đau. Bệnh không thể chữa khỏi ngay lập tức đôi khi gây ra những cơn đau mãn tính kéo dài hàng tháng đến hàng năm. Trong những trường hợp này, có thể dùng thuốc giảm đau kéo dài để chữa đau hạ sườn phải.
dự báo
Tiên lượng của cơn đau hạ sườn phải được đưa ra phụ thuộc vào bệnh lý có từ trước. Theo nguyên tắc, đau hạ sườn xảy ra do tình trạng viêm hoặc áp lực của cơ quan bị ảnh hưởng lên các cấu trúc xung quanh trong bụng. Khi tình trạng này được điều trị, cơn đau hạ sườn bên phải cũng thuyên giảm.
Chỉ trong một số trường hợp rất hiếm không thể tìm cách chữa trị hoặc cải thiện. Ví dụ, điều này là do các bệnh khối u hoặc các bệnh do virus không thể chữa khỏi. Tiên lượng cho những bệnh này rất khác nhau. Tuy nhiên, cơn đau ở mạn sườn đơn thuần cũng có thể thuyên giảm về lâu dài với liệu pháp giảm đau phù hợp.
Đau hạ sườn phải khi nằm
Nếu cơn đau hạ sườn bên phải trầm trọng hơn khi nằm nghiêng về một phía nào đó, điều này có thể cung cấp manh mối cụ thể về vị trí và nguyên nhân của cơn đau. Nếu bạn nằm ngửa, các triệu chứng viêm đau của thận có thể trở nên trầm trọng hơn. Thận nằm ở phía sau của bụng trên và bị tăng áp lực từ các cơ quan phía trước khi nằm xuống.
Ngay cả khi mang thai, đau mạn sườn có thể phát sinh do nằm ngửa. Ở giai đoạn thai kỳ, tử cung có thể đè lên dạ dày và các cơ quan ở bụng trên khi nằm, gây đau.
Bạn có thể tìm thêm thông tin tại: Đau bụng khi mang thai
Đau bên trái quá
Đau hạ sườn hai bên là rất hiếm. Như một quy luật, cả hai bên không bị ảnh hưởng như nhau bởi các bệnh bề ngoài hoặc hữu cơ. Một căn bệnh tiềm ẩn của đau hạ sườn hai bên là viêm thận trực tiếp, hay còn được gọi là "viêm cầu thận". Đây là tình trạng viêm tiểu thể thận nguy hiểm, theo đó chức năng lọc của thận bị tổn thương và hạn chế.
Đọc thêm về điều này tại: Viêm cầu thận
Đau phía trước bên phải
Nếu cảm giác đau ở hai bên sườn càng về phía trước thì nhiều khả năng bạn đã mắc bệnh của các cơ quan phía trước bụng. Ruột già đi lên, ruột non, nhưng gan và túi mật cũng được xem xét ở đây. Nếu các phàn nàn sâu và phía trên bẹn, có thể có vấn đề với ruột già hoặc ruột thừa. Mặt khác, ở mặt trước bên phải dưới vòm chi là gan và túi mật. Sau đó thường gây ra cơn đau giống như tấn công lan vào hạ sườn phải. Các cơ quan nằm ở mặt trước có thể được kiểm tra ban đầu bằng siêu âm.
Đau dưới vòm bên phải
Ngay bên dưới vòm bên phải là bờ dưới của gan và túi mật. Việc khám tổng quát của bác sĩ bao gồm sờ nắn vòm chi. Túi mật căng phồng có thể được sờ thấy dưới vòm túi mật mà không cần cố gắng nhiều. Ví dụ như trường hợp này bị tắc mật và viêm túi mật. Cơn đau có thể hình vành đai dọc theo vòm bên phải.
Thận cũng nằm ngang với vòm bụng ở phía sau của bụng trên. Nếu bể thận bị viêm, cơn đau cũng xuất hiện dưới vòm cạnh và có thể kéo về phía trước theo kiểu thắt lưng.
Thông tin thêm về điều này tại:
- Đau dưới vòm bên phải
- Viêm túi mật
- Viêm vùng chậu
Đau mạn sườn khi mang thai
Đau mạn sườn và bụng trên có thể trở nên phổ biến hơn vào cuối thai kỳ. Điều này chủ yếu là do tử cung ngày càng phát triển, lớn dần lên trong khoang bụng. Điều này chủ yếu ảnh hưởng đến các bộ phận của ruột, dạ dày và các cơ quan khác ở bụng, chúng phản ứng một cách đau đớn với áp lực. Ngoài các cơ quan, tử cung cũng có thể va chạm vào các mạch máu và dây thần kinh và chèn ép chúng. Một biến chứng nguy hiểm là chèn ép tĩnh mạch chủ dưới do nằm ngửa. Trong trường hợp có khiếu nại, người phụ nữ có thai nên làm rõ nguyên nhân vì các bệnh truyền nhiễm và các bệnh khác có thể gây ảnh hưởng đến thai kỳ khác với người không mang thai.
Đau sau khi ăn
Nếu cơn đau hạ sườn luôn xuất hiện tùy thuộc vào thời điểm ăn uống, một nguyên nhân ở đường tiêu hóa là điều hiển nhiên. Đau đại tràng ở bụng trên gợi ý nhiều đến tình trạng tắc mật. Mặt khác, cơn đau giống như chuột rút thường có thể khu trú ở dạ dày hoặc ruột non. Đây là nơi mà không dung nạp thực phẩm vô hại nhưng cũng có thể bị nhiễm trùng đường tiêu hóa và các bệnh khác.
