Đốt sau xương ức

Giới thiệu

Cảm giác nóng rát ở xương ức là một hiện tượng khá hiếm gặp. Thường thì cảm giác nóng rát phát sinh sau xương ức. Đó là đau rát, tự đốt không phải là phổ biến.
Cảm giác nóng rát có thể nằm ngay sau xương ức, nhưng không có gì lạ khi cảm giác khó chịu này ảnh hưởng đến toàn bộ ngực. Nó thường đi kèm với các triệu chứng khác như tức ngực hoặc tức ngực.
Những phàn nàn này thường không thể được phân biệt rõ ràng với nhau, do đó tình trạng bất ổn chung phía sau xương ức có thể được hiểu là cảm giác nóng rát.

Những nguyên nhân có thể

Nguyên nhân gây ra cảm giác nóng trong hoặc sau xương ức rất đa dạng. Ngay phía sau xương ức, tức là trong ngực, có một số cơ quan có thể là nguồn gốc của các khiếu nại.

Cảm giác nóng rát cổ điển ngay sau xương ức thường do trào ngược gây ra. Axit trong dạ dày trào lên thực quản và tấn công màng nhầy ở đó.
Nhưng các vấn đề về tim cũng có thể khiến bản thân cảm thấy bỏng rát sau xương ức. Tất cả các loại suy tim (suy tim) từ các bệnh tim mạch đến các cơn đau tim cấp đều có thể hình dung được nguyên nhân. Phổi cũng có thể gây ra cảm giác nóng. Điều này có thể được kích hoạt bởi sự kích thích của đường thở, ví dụ như không khí thở đặc biệt lạnh.

Để biết thêm thông tin, hãy đọc tiếp: Sự hồi lưu.

Sự căng thẳng là nguyên nhân

Căng thẳng thường đề cập đến sự căng quá mức của các cơ mà không thể tự giải phóng. Thực tế không có cơ nào phía sau xương ức có thể gây ra những phàn nàn này. Tuy nhiên, có nhiều cơ ở vùng ngực có thể bị căng và gây cảm giác nóng rát sau xương ức.

Sự căng thẳng như vậy có thể xảy ra ở cái gọi là cơ liên sườn, tức là cơ thở nhỏ giữa các xương sườn riêng lẻ. Tuy nhiên, thông thường nhất, cảm giác nóng rát phía sau xương ức được kích hoạt khi cơ hoành bị căng. Kích thích các dây thần kinh kiểm soát cơ hoành có thể dẫn đến rối loạn điều hòa hoạt động của cơ. Điều này xảy ra, ví dụ, với nấc cụt, trong đó cơ hoành co giật không kiểm soát được. Các rối loạn chức năng nghiêm trọng hơn có thể dẫn đến chuột rút hoặc căng cơ hoành kéo dài. Điều này không chỉ dẫn đến đau rát mà việc thở cũng có thể bị cản trở, do đó tình trạng khó thở xảy ra đặc biệt là khi vận động.

Cũng đọc bài viết: Các bệnh của cơ hoành.

Thực quản là nguyên nhân

Thực quản là một phần của hệ thống tiêu hóa và chạy từ đầu dưới của thanh quản đến lối vào dạ dày. Công việc của thực quản là di chuyển thức ăn từ miệng xuống dạ dày. Thực quản và khí quản chạy trực tiếp sau xương ức. Ngay trước khi nó chảy vào dạ dày, thực quản sẽ đi qua cơ hoành. Thực quản được đóng lại ở phía dưới bởi sự thu hẹp ở cơ hoành và một cơ vòng (cơ vòng thực quản). Điều này là để ngăn không cho hơi từ dạ dày trào ngược lên thực quản.

Trong dạ dày, dịch trê hòa với axit dạ dày cực kỳ chua. Bản thân dạ dày được bảo vệ khỏi axit bằng một lớp chất nhầy bổ sung. Nếu chất chyme này lại đi vào thực quản do rối loạn chức năng cơ vòng, màng nhầy không được bảo vệ của nó sẽ bị axit mạnh tấn công. Chứng ợ nóng điển hình xảy ra, có thể nhận thấy là cảm giác nóng rát ngay sau xương ức.
Các yếu tố nguy cơ gây ra chứng ợ nóng là sự trục trặc của cơ vòng và mở rộng đường đi qua thực quản cũng như tăng áp lực trong ổ bụng. Điều này có thể được gây ra, chẳng hạn như do thừa cân, nhưng cũng có thể do mang thai và dẫn đến dạ dày bị thu hẹp và đẩy lên trên. Điều này thúc đẩy trào ngược, tức là sự trào ngược của chyme từ dạ dày vào thực quản.

Tìm hiểu thêm về chủ đề tại đây: Ợ nóng.

Nguyên nhân tinh thần

Nguyên nhân tâm lý chính gây ra cảm giác nóng rát sau xương ức là do căng thẳng. Điều này có thể thúc đẩy trào ngược, dẫn đến chứng ợ nóng và do đó dẫn đến cảm giác nóng rát sau xương ức.

Tuy nhiên, căng thẳng cũng có thể ảnh hưởng đến chức năng tim và dẫn đến cảm giác nóng ran ở ngực hoặc sau xương ức. Ngay cả khi có những nỗi sợ hãi rõ rệt, tim có thể bắt đầu chạy loạn và tạo ra cảm giác nóng rát sau xương ức. Những cơn sợ hãi và hoảng loạn cũng ảnh hưởng đến hô hấp, do đó những người bị ảnh hưởng thường thở rất nhanh và nông. Việc hít thở không hiệu quả này có thể làm rối loạn phổi và cơ bắp, gây đau rát.

Giảm căng thẳng? Tìm hiểu thêm về điều này ở đây.

Căng thẳng là một nguyên nhân

Căng thẳng là nguyên nhân rất phổ biến gây ra áp lực ngực hoặc bỏng rát sau xương ức. Thông thường, căng thẳng có thể gây ra trào ngược, gây đau rát ở thực quản (ợ chua).
Ngoài ra, khi thở ra căng thẳng sẽ làm co cơ hoành và có thể gây ra cảm giác nóng rát phía sau xương ức. Phổi cũng có thể bị kích thích khi thở căng thẳng liên tục.

Căng thẳng trong thời gian dài cũng có ảnh hưởng xấu đến chức năng tim và động mạch vành. Có nhiều canxi lắng đọng trong các mạch, điều này làm giảm lưu lượng máu đến cơ tim. Kết quả là, tim không còn được cung cấp đầy đủ chất dinh dưỡng và có thể xảy ra các cơn đau tim như kim châm hoặc bỏng rát.

Đọc thêm về chủ đề tại đây: Hậu quả của căng thẳng.

Đau lưng là một nguyên nhân

Các phàn nàn về lưng thường không chỉ dễ nhận thấy trực tiếp trên cột sống và lưng. Các triệu chứng thường lan sang các bộ phận khác của cơ thể. Vì khung xương sườn và xương ức có mối liên hệ trực tiếp với xương phía sau, các triệu chứng của lưng cũng có thể nhanh chóng ảnh hưởng đến xương ức.

Căng cơ ở lưng cũng ảnh hưởng đến các cơ ở ngực và đôi khi gây ra cảm giác nóng rát sau xương ức. Tổn thương các dây thần kinh trong tủy sống cũng có thể ảnh hưởng đến ngực. Biểu hiện của nó là cảm giác đau rát hoặc bỏng điện.

Bạn có thể đọc thêm về chủ đề này tại đây: Các triệu chứng của đau lưng.

Các triệu chứng kèm theo

Cảm giác nóng rát trong / sau xương ức có nhiều triệu chứng kèm theo, tùy theo nguyên nhân.

Nếu thực quản là nguyên nhân của các triệu chứng, chứng ợ nóng thường xảy ra. Về lâu dài, niêm mạc thực quản bị tổn thương nên cảm giác nóng rát diễn ra thường xuyên và dữ dội hơn. Chảy máu trong thực quản cũng có thể xảy ra nếu màng nhầy bị tổn thương nghiêm trọng. Điều này dẫn đến nôn ra máu hoặc phân đen có màu đỏ tươi (phân có nhựa đường).

Nếu cảm giác nóng rát ở xương ức được kích hoạt bởi tim, lý do thường là một bệnh tim mạch lâu đời. Liên quan đến điều này, vôi hóa ngày càng xuất hiện trong các động mạch vành và các mạch khác. Điều này có thể dẫn đến lưu lượng máu không đủ ở các bộ phận khác nhau của cơ thể. Bản thân tim mất chức năng bơm máu, điều này đặc biệt dễ nhận thấy khi căng thẳng về thể chất hoặc tâm lý. Bạn kém đàn hồi hơn, bạn thở ra nhanh hơn và có thể xảy ra áp lực hoặc tức ngực khi bạn gắng sức.

Nếu cảm giác nóng rát phía sau xương ức được kích hoạt bởi phổi, đường thở bị kích thích thường là nguyên nhân của các triệu chứng. Điều này cũng thường dẫn đến ho khan. Nếu mô phổi bị kích thích vĩnh viễn và do đó bị tổn thương nghiêm trọng, có thể xuất hiện đờm màu đỏ (có máu) khi ho.

Cảm giác áp lực như một triệu chứng

Cảm giác áp lực trên lồng ngực thường là do tim bị hạn chế. Nguyên nhân là do xơ cứng động mạch, tức là canxi lắng đọng trong động mạch vành. Kết quả là cơ tim không còn được cung cấp đầy đủ oxy và các chất dinh dưỡng khác.
Sự cung cấp dưới mức này có thể gây ra cơn đau dữ dội ở tim và do đó ở toàn bộ ngực. Đau rát hoặc đau nhói xảy ra cùng với cảm giác đè ép, đặc biệt là khi tim phải gắng sức, khi tim cần nhiều chất dinh dưỡng hơn.

Tìm hiểu tất cả về chủ đề tại đây: Xơ cứng động mạch.

Sự chẩn đoan

Cảm giác nóng rát sau xương ức là một triệu chứng nhiều hơn là một chẩn đoán. Triệu chứng này thường được bác sĩ yêu cầu khi khám. Các khiếu nại kèm theo và các nguyên nhân gây ra phàn nàn (ví dụ luôn luôn sau khi ăn hoặc trong khi tập thể dục) có thể cung cấp thông tin chẩn đoán quan trọng.

Tùy thuộc vào giả định được đưa ra từ tiền sử, một cuộc kiểm tra thể chất có mục tiêu đối với cơ quan bị ảnh hưởng nên được thực hiện. Sau đó, bạn có thể làm siêu âm hoặc điện tâm đồ về tim chẳng hạn. Chụp X-quang phổi có thể được thực hiện. Xét nghiệm chức năng phổi và kiểm tra khí máu cũng có thể cung cấp manh mối về căn bệnh tiềm ẩn.
Trong trường hợp ợ chua, thường không có chẩn đoán gì thêm, nhưng một liệu pháp ức chế axit được bắt đầu. Nếu các triệu chứng vẫn còn, có thể tiến hành nội soi thực quản.

Tìm hiểu thêm về chủ đề tại đây: Kiểm tra chức năng phổi.

Việc điều trị

Phương pháp điều trị đốt sau xương ức phụ thuộc nhiều vào nguyên nhân.

Nếu nguyên nhân là ợ chua, các triệu chứng thường được điều trị bằng thuốc ức chế bơm proton. Điều này làm cho dạ dày sản xuất ít axit hơn, làm giảm tổn thương cho thực quản. Ngoài ra, những người thừa cân thì nên cố gắng giảm cân. Một vài bữa ăn nhỏ thay vì một vài bữa ăn lớn cũng có thể cải thiện các triệu chứng.

Nếu có kích ứng đường hô hấp, gây cảm giác nóng rát, trước tiên cần loại bỏ chất gây kích ứng. Trong trường hợp khẩn cấp cấp tính, cung cấp oxy có thể làm giảm bớt các triệu chứng. Trong trường hợp các bệnh phổi nặng hơn, việc chẩn đoán và điều trị phổi chi tiết là cần thiết.
Nếu tim là nguyên nhân gây ra các phàn nàn, nên bắt đầu điều trị lipid máu và xơ cứng động mạch. Ngoài ra, nhiều loại thuốc khác nhau có thể cải thiện chức năng tim trở lại trong trường hợp rối loạn nhịp tim và suy tim.

Để biết thêm thông tin, hãy đọc tiếp: Rối loạn chuyển hóa lipid.

Thời hạn

Thời gian của các triệu chứng phụ thuộc vào nguyên nhân và các lựa chọn liệu pháp. Chứng ợ nóng có thể hết sau vài ngày khi dùng thuốc ức chế bơm proton.
Mặt khác, các bệnh về tim và phổi thường phải điều trị suốt đời. Các triệu chứng có thể xuất hiện trở lại khi bệnh tiến triển.