Các dạng mất trí nhớ

Giới thiệu

Phía dưới cái Bệnh sa sút trí tuệ người ta hiểu cái gọi là hội chứng sa sút trí tuệ, tức là sự tác động lẫn nhau của một số triệu chứng khác nhau, đồng thời xảy ra do một tiến triển sự suy giảm của mô não gây ra (điều này đặc biệt bị ảnh hưởng Mô vỏ não và điều đó ngay lập tức mô dưới vỏ cây).

Theo đó, Sa sút trí tuệ do đó nói lên một hình ảnh lâm sàng thần kinh. Các triệu chứng phải tồn tại ít nhất 6 tháng để có thể chẩn đoán.

Tóm lại, người ta nói về một Giảm các chức năng cao hơn của vỏ não, vì thế nhận thức hơn (ví dụ. nhận thức, chú ý, ký ức, Học hỏi vv) và Khả năng trí tuệmà hầu hết các phần không thể ngăn cản trong một Phá vỡ tính cách và một Mất kỹ năng hàng ngày kết thúc (là một vài dạng mất trí nhớ nhưng cũng có thể đảo ngược, đó là có thể chữa khỏi).

Ba nhóm hình dạng chính Sa sút trí tuệ sẽ khác nhau tùy thuộc vào các nguyên nhân cơ bản trong chứng mất trí nhớ mạch máu (Hội chứng đa nhồi máu, sau những thay đổi vi mạch), chứng mất trí nhớ thoái hóa thần kinh (Bệnh Alzheimer, Sa sút trí tuệ vùng trán, sa sút trí tuệ thể Lewy) và cái gọi là Hình thức hỗn hợp có thể được chia nhỏ.

nguyên nhân gốc rễ

Chứng mất trí nhớ mạch máu thường là nguyên nhân của điều này một hoặc nhiều, Nhồi máu não nhỏ hoặc lớn hoặc chảy máu trong nãođã phá hủy và làm chết mô não. Ví dụ, những cơn nhồi máu hoặc chảy máu này có thể là một còn lâu dài, huyết áp cao kiểm soát kém, Huyết khối hoặc tắc mạch trong mạch máu não, Vỡ mạch máu não nền tảng.

Các loại sa sút trí tuệ do bệnh thoái hóa thần kinh xảy ra, tức là thông qua di truyền, sự suy giảm dần dần của Tế bào thần kinh, tất cả đều do lắng đọng các sản phẩm phân hủy protein bị lỗi, theo đó các dạng mất trí nhớ khác nhau (Bệnh Alzheimer, Sa sút trí tuệ vùng trán, sa sút trí tuệ thể thể Lewy) khác nhau ở sản phẩm phân hủy protein tương ứng và ở vùng não mà chúng được lắng đọng.

Ngoài ra, tuy nhiên, nhiều Rối loạn chuyển hóa và rối loạn nội tiết tố (Vitamin B12- Hoàn hảo, Suy giáp, Sự liên quan của não trong suy gan hoặc Suy thận), Trạng thái say (rượu, Carbon monoxide, dung môi) hoặc Nhiễm trùng (AIDS, Bệnh Prion, bệnh Creutzfeldt-Jakob) gây ra các triệu chứng sa sút trí tuệ.

Các triệu chứng

Khi bắt đầu bệnh thường mất dần trí nhớ và trí nhớ ngắn hạn, khiến những người bị ảnh hưởng ngày càng khó tiếp thu, lưu trữ và tái tạo thông tin mới.

Chỉ trong quá trình xa hơn, khi bệnh sa sút trí tuệ ở giai đoạn nặng, rối loạn trí nhớ dài hạn cũng xảy ra, do đó các sự kiện xảy ra trong quá khứ có thể bị lãng quên và các kỹ năng và khả năng có được trong cuộc sống có thể bị mất đi.

Đọc thêm về điều này dưới Mất trí nhớ.

Hơn nữa, các dạng sa sút trí tuệ có thể dẫn đến các rối loạn về định hướng (đầu tiên là về mặt thời gian, sau đó về mặt không gian và sau đó là về bản thân), về suy nghĩ (bị chậm lại, bị cản trở trong dòng chảy), về nhận thức, về ngôn ngữ, các chuyển động tự nguyện và thay đổi về tính cách (tăng khả năng vận động và Tính cách cáu kỉnh, rút ​​lui xã hội, hoang tưởng).

Tuy nhiên, nói chung, các triệu chứng phải kéo dài hơn 6 tháng mới có thể chẩn đoán được hội chứng sa sút trí tuệ.

Đọc thêm về chủ đề: Dấu hiệu của bệnh sa sút trí tuệ

chẩn đoán

Để chẩn đoán sa sút trí tuệ, các quy trình xét nghiệm chuẩn hóa chủ yếu là phương pháp được lựa chọn. Các bài kiểm tra như Bài kiểm tra trạng thái tinh thần nhỏ (MMST), Bài kiểm tra đánh giá nhận thức Montreal (MOCA-Test) hoặc Bài kiểm tra DemTec-Test có thể được sử dụng để đánh giá sự chú ý, trí nhớ, định hướng cũng như các kỹ năng toán học, ngôn ngữ và xây dựng. Xác suất của một căn bệnh sa sút trí tuệ hiện có sau đó có thể được ước tính bằng cách sử dụng một hệ thống điểm.
Đọc thêm về điều này dưới: Kiểm tra chứng mất trí nhớ

Ngoài ra, kiểm tra tiền sử chi tiết (cả tiền sử của người thân và bên thứ ba, ví dụ: người thân), khám sức khỏe và thần kinh-tâm lý là một phần của chẩn đoán cổ điển, cũng như kiểm tra máu, kiểm tra nước não, hình ảnh (CCT, MRT) của đầu hoặc Điện não đồ và điện não đồ (EEG).

Nếu nghi ngờ sa sút trí tuệ mạch máu, kiểm tra động mạch cảnh và tim (EKG, tiếng vang tim) có thể cung cấp thông tin về tình trạng hiện có. Tuy nhiên, vì không có dấu hiệu rõ ràng cho chứng sa sút trí tuệ nên phần lớn các phương pháp chẩn đoán này được sử dụng để loại trừ các bệnh khác có thể có các triệu chứng tương tự như các dạng sa sút trí tuệ (ví dụ: trầm cảm, mê sảng, mất trí nhớ, tuổi già, suy giáp, thiếu vitamin, v.v.).

Các biện pháp trị liệu

Vì phần lớn các dạng sa sút trí tuệ là bệnh không thể đảo ngược của Óc hành vi, do đó cũng không có lựa chọn liệu pháp nào cho khoảng 90% bệnh nhân sa sút trí tuệ, cho phép chữa lành hoàn toàn.

Chỉ một có thể Trì hoãn tiến độ và càng lâu càng tốt Duy trì sự độc lập bằng sự kết hợp phù hợp của tâm lý trị liệu, trị liệu xã hội và thuốc điều trị có thể đạt được.

Cả hai Thuốc sa sút trí tuệ chúng được gọi là Thuốc chống sa sút trí tuệ (ví dụ: Donepezil®, Galantamin® hoặc Rivastigmin®), được sử dụng chủ yếu trong bệnh mất trí nhớ Alzheimer và ở trung tâm Cholinergics Hành động.

Để hỗ trợ và giảm triệu chứng, các biện pháp y học cũng có thể được sử dụng Thuốc chống trầm cảm (ví dụ. Citalopram®) đối với các triệu chứng trầm cảm hoặc thuốc an thần kinh không điển hình (ví dụ. Risperidon®) có thể được sử dụng cho các triệu chứng loạn thần và rối loạn giấc ngủ.

Đặc biệt trong bệnh sa sút trí tuệ mạch máu liệu pháp chủ yếu dựa trên cải thiện lưu lượng máu trong mô não và do đó cũng trong Giảm nguy cơ tim mạch.

Khóa học về các dạng mất trí nhớ

Quá trình của một Sa sút trí tuệ Có thể được tìm thấy trong ba giai đoạn phân loại: sa sút trí tuệ nhẹ, trung bình và nặng.

Các dễ dàng, giai đoạn mất trí nhớ ban đầu đã qua tăng tính hay quên (đặc biệt là Trí nhớ ngắn hạn bị ảnh hưởng) và Khó khăn về định hướngmà ban đầu bị hạn chế ở cấp độ thời gian. Ở giai đoạn này, những người bị ảnh hưởng thường không bị hạn chế về tính độc lập của họ, nhưng một người có thể nổi bật thường xuyên thất lạc đồ vật hoặc ví dụ một sai lầm thường xuyên trong các ngày trong tuần.

Các sa sút trí tuệ vừa phải đến với các vấn đề về trí nhớ trở nên tồi tệ hơn, Rối loạn giao tiếp, sau đó Khả năng nhận biết, sau đó di động và Có khả năng học hỏi thêm vào đó, các quá trình hành động phức tạp thường khó khăn và tính độc lập dần bị hạn chế. A cũng có thể được thêm vào Mất phương hướng ở cấp độ không gian và cá nhân và một Rối loạn ngôn ngữ.

Sau đó, chứng mất trí nhớ đi vào giai đoạn khó khăn về, thường là một hoàn toàn mất công nhận và ký ức trước đây cũng như một hoàn toàn tan rã lời nói và hầu hết là quá Không kiểm soát. Những người bị ảnh hưởng trở nên nằm liệt giường và ngày càng cần được giúp đỡ và chăm sóc.

Tuy nhiên, nói chung, không phải mọi dạng sa sút trí tuệ đều giống nhau và không phải bệnh nhân nào cũng có các triệu chứng giống nhau. Ngoài ra, các dạng sa sút trí tuệ có thể khác nhau đáng kể theo thời gian, do đó, một số nhanh hơn (ví dụ sa sút trí tuệ mạch máu) và một số khác ngấm ngầm hơn (ví dụ: Bệnh mất trí nhớ Alzheimer) nâng cao.

Tần suất của các dạng mất trí nhớ

Trên toàn thế giới hiện đang có 47 triệu người mắc một dạng sa sút trí tuệ, với số lượng ngày càng tăng dự kiến ​​trong những năm tới (tỷ lệ hiện mắc tăng lên 131,5 triệu người vào năm 2050), điều này dựa trên thực tế là - do sự thay đổi nhân khẩu học - mỗi năm có nhiều người mới mắc bệnh hơn. chứng mất trí nhớ ngã bệnh hơn là có những cái chết trong số những người đã bị sa sút trí tuệ.

Nguy cơ phát triển một trong những dạng sa sút trí tuệ tăng đáng kể theo tuổi tác, ước tính khoảng 1,2% tổng số người trong độ tuổi 65-69, 2,8-6% trong độ tuổi 70-79 và 13,3-23 , 9% trong độ tuổi từ 80-89 và 34,6% trong số những người trên 90 tuổi bị ảnh hưởng.

Phụ nữ bị ốm với nó thương xuyên hơn từ một dạng mất trí nhớ, như nam giới (70% người bệnh là nữ).

Dạng sa sút trí tuệ phổ biến nhất là Bệnh mất trí nhớ Alzheimerđại diện cho khoảng 50-60% của tất cả các chứng mất trí. Ở vị trí thứ hai là mạch máu, như sa sút trí tuệ mạch máuchiếm khoảng 20%. Mặt khác, dạng hỗn hợp ít phổ biến hơn (15%).