Đĩa thoát nhiệt của C6 / 7
Định nghĩa
Đĩa đệm thoát vị (cũng Thoát vị đĩa đệm hoặc là. Prolapsus nhân tủy xương gọi là) mô tả sự xâm nhập của các bộ phận của đĩa đệm vào ống sống.
Trong quá trình này, vòng sụn xơ cũng bị rách. Anulus fibrosus disci intervertebralis gọi từ. Thông thường, vòng sụn xơ tạo thành rìa ngoài của đĩa đệm, nơi nó đóng vai trò quyết định trong việc định vị phần trung tâm của cột sống, cái gọi là nhân keo (lat.: Hạt nhân cùi).Nhân thạch này “rơi” vào ống sống, nơi chứa tủy sống khi vòng sợi mất chức năng và chèn ép các sợi thần kinh nằm ở đó.
Đọc thêm về điều này tại: Thoát vị đĩa đệm cột sống cổ - là bệnh gì?
Minh họa đĩa đệm thoát vị
Bệnh thoát vị đĩa đệm -
Bệnh sa tủy răng hạt nhân
A - đĩa đệm thoát vị từ bên trái
B - đĩa đệm thoát vị từ trên cao
C - Đĩa khỏe mạnh
a - vùng cổ và ngực
b - vùng thắt lưng
- Vòng sợi -
Annulus fibrosus - Lõi keo -
Hạt nhân cùi
Đĩa đệm 1 + 2
(Đĩa đệm) -
Đĩa đệm đốt sống - Dây thần kinh cột sống -
Dây thần kinh cột sống - Tủy sống -
Medulainalis - Các thân đốt sống -
Đốt sống cổ - Quá trình xoắn ốc -
Quá trình xoắn ốc
Bạn có thể tìm thấy tổng quan về tất cả các hình ảnh Dr-Gumpert tại: minh họa y tế
Cái gọi là lồi đĩa đệm (vĩ độ: lồi ra). Ở đây vòng xơ vẫn còn nguyên vẹn và các triệu chứng nghiêm trọng như trong sự cố hoàn toàn ít gặp hơn.
Nhìn chung, thoát vị đĩa đệm là hội chứng đau phổ biến thứ hai sau đau đầu với 79% nguy cơ bị thoát vị đĩa đệm một lần trong đời.
nguyên nhân
Nguyên nhân chính gây ra thoát vị đĩa đệm thường là do các đĩa đệm bị tổn thương ngày càng nhiều trong thời gian dài kèm theo sự thoái hóa bao xơ của bao sụn. Trái ngược với hầu hết các thành phần khác của cơ thể con người, sụn hyalin như vòng sợi không được cung cấp trực tiếp bởi các mạch máu, mà là do sự khuếch tán, tức là bằng cách di chuyển các chất qua các lớp (hoặc màng) cơ thể khác nhau.
Nếu các lớp màng này bị tổn thương trong một thời gian dài do các lực tác động lên chúng, sụn xơ, thường chứa khoảng 80% nước, không còn được cung cấp đầy đủ và bắt đầu khô.
Sự mất nước làm giảm tính đàn hồi của sụn và tăng khả năng bị rách.
Điều này có thể được thúc đẩy bởi tư thế xấu, chẳng hạn như làm việc văn phòng với thời gian dài ngồi vào bàn làm việc, nhưng cũng có thể do nguyên nhân di truyền hoặc căng thẳng không đúng cách.
Thừa cân và lười vận động cũng là những yếu tố nguy cơ chính.
Đọc thêm về chủ đề: Nguyên nhân của thoát vị đĩa đệm
Hẹn khám với bác sĩ chuyên khoa thoát vị đĩa đệm?
Tôi rất vui khi được tư vấn cho bạn!
Tôi là ai?
Tên tôi là dr. Nicolas Gumpert. Tôi là chuyên gia chỉnh hình và là người sáng lập .
Nhiều chương trình truyền hình và báo in thường xuyên đưa tin về công việc của tôi. Trên truyền hình nhân sự, bạn có thể thấy tôi phát trực tiếp 6 tuần một lần trên "Hallo Hessen".
Nhưng bây giờ đã đủ ;-)
Thoát vị đĩa đệm rất khó chữa trị. Một mặt nó chịu tải trọng cơ học cao, mặt khác nó có tính cơ động lớn.
Vì vậy, chữa thoát vị đĩa đệm cần phải có nhiều kinh nghiệm.
Mục đích của bất kỳ phương pháp điều trị nào là điều trị mà không cần phẫu thuật.
Liệu pháp nào đạt được kết quả tốt nhất về lâu dài chỉ có thể được xác định sau khi xem tất cả thông tin (Khám, chụp X-quang, siêu âm, MRI, v.v.) được đánh giá.
Bạn có thể tìm thấy tôi trong:
- Lumedis - bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình của bạn
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Trực tiếp để sắp xếp cuộc hẹn trực tuyến
Thật không may, hiện tại chỉ có thể đặt lịch hẹn với các công ty bảo hiểm y tế tư nhân. Tôi hy vọng cho sự hiểu biết của bạn!
Thông tin thêm về bản thân có thể được tìm thấy tại Dr. Nicolas Gumpert
Các triệu chứng
Nhìn chung, triệu chứng điển hình và hàng đầu của thoát vị đĩa đệm là đột ngột xuất hiện các cơn đau nhói ở vùng do dây thần kinh bị ảnh hưởng.
Các triệu chứng của thoát vị đĩa đệm do đó phụ thuộc vào vị trí xảy ra sự cố.
Tùy thuộc vào độ cao mà đĩa đệm nhô ra, dây thần kinh cột sống tương ứng có thể bị ảnh hưởng, cung cấp các cơ cụ thể dựa trên sức mạnh và các vùng da cụ thể dựa trên cảm giác.
Đối với rễ dây thần kinh C6 / 7, các triệu chứng đau ở ngón trỏ, ngón giữa và ngón đeo nhẫn cũng như giữa mu bàn tay là điển hình. Ngoài ra hoặc cùng lúc, có thể bị tê ở các vùng được mô tả.
Nếu bị đau ở cổ và cánh tay, trong y học nói đến một loại Đau cổ chân. Ngoài thoát vị đĩa đệm, điều này cũng có thể do các nguyên nhân khác, tầm thường hơn.
Đọc thêm về điều này tại: Đau cổ chân
Cơ bắp tay Cơ tam đầu cánh tay, được gọi một cách thông tục là cơ tam đầu, là cơ quan trọng của vùng rễ thần kinh C6 / 7. Điều này có nghĩa là bằng cách kiểm tra cơ này, bác sĩ có thể xác định xem có tổn thương dây thần kinh ở mức độ C6 / C7 hay không: Trong trường hợp này, cơ tam đầu sẽ mất sức mạnh.
Cơn đau kèm theo cũng có thể dẫn đến tăng lượng máu đến các vùng da bị tổn thương.
Đọc thêm về chủ đề này tại: Triệu chứng thoát vị đĩa đệm cột sống cổ
Đau đớn
Ngoài các triệu chứng liệt và rối loạn cảm giác như mô tả ở trên, như kim châm hoặc ngứa ran trên da, áp lực của đĩa đệm thoát vị lên các rễ thần kinh nhạy cảm gây ra những cơn đau đột ngột, rất dữ dội.
Những cơn đau này tỏa ra các khu vực được cung cấp bởi rễ thần kinh.
Tuy nhiên, thoát vị đĩa đệm không phải là nguyên nhân khiến mọi hình thức xảy ra đột ngột, gây đau đớn cho cánh tay hoặc chân.
Các bệnh lý về cột sống bị căng, thoái hóa, các khối như sưng, tràn dịch… có thể dẫn đến những cơn đau có đặc điểm giống với cơn đau do thoát vị đĩa đệm.
Đọc thêm về chủ đề: Đau đĩa đệm
Tê và ngứa ran
Phần giữa của đĩa đệm bị thoát vị có thể chèn ép hoặc chèn ép vào rễ thần kinh gần nhất trong tủy sống.
Tuy nhiên, từ những rễ thần kinh bị nén này lại nảy sinh ra các dây thần kinh một mặt điều khiển các cơ (sợi thần kinh vận động) và mặt khác đảm bảo cảm giác của da (sợi thần kinh cảm giác).
Ngoài triệu chứng tê liệt khởi phát do tác động lên các sợi thần kinh vận động, chèn ép rễ thần kinh cũng có thể gây ra các bất thường về cảm giác.
Những cảm giác bất thường nhạy cảm này bao gồm đau ở một bên và tê ở mặt khác. Những cảm giác bất thường như kim châm hoặc kim châm cũng có thể phát sinh.
Vì vậy, tê liệt và tê liệt rất có lợi cho việc thực hiện một hoạt động giảm bớt.
Đọc thêm về chủ đề: Tê có phải là biểu hiện của thoát vị đĩa đệm không?
Sự tham gia của các cơ nhận dạng
Đối với hầu hết mọi rễ thần kinh trong tủy sống đều có một cơ quan trọng chỉ hoặc phần lớn nằm bên trong của các dây thần kinh từ rễ này. Nếu các cơ nhận dạng như vậy không thành công, có một nghi ngờ khẩn cấp về chấn thương ở mức độ của rễ thần kinh đặc biệt.
Cơ quan trọng cho phân đoạn C6 là Brachioradialis cơ, nằm trên cẳng tay ở phía ngón tay cái và cho phép xoay cổ tay cùng với sự gập nhẹ ở khớp khuỷu tay. Phản xạ để kiểm tra cơ bắp tay là Bán kính phản xạ màng xươngmà bác sĩ có thể kiểm tra bằng búa phản xạ
Cơ xác định của phân đoạn C7 / 8 là Cơ tam đầu cánh tay, một cách thông tục chỉ được gọi là cơ tam đầu. Cơ tam đầu nằm ở mặt sau của bắp tay và chịu trách nhiệm chính trong việc kéo căng khớp khuỷu tay. Phản xạ tương ứng là Phản xạ cơ tam đầu.
chẩn đoán
Như với nhiều bệnh liên quan đến thần kinh, cơ sở chẩn đoán nằm ở việc khám sức khỏe.
Sức mạnh và độ nhạy của cơ bắp ở các khu vực cung cấp dây thần kinh khác nhau được kiểm tra tại đây.
Tuy nhiên, chẩn đoán cuối cùng của nghi ngờ thoát vị đĩa đệm dựa vào các kỹ thuật hình ảnh như MRI, CT hoặc X-quang.
Chụp X-quang cho thấy cột sống cổ ở hai mặt phẳng. Từ phía trước (còn được gọi là AP cho trước-sau) và từ bên cạnh. Tại đây có thể đánh giá các đĩa đệm và loại trừ các bệnh thoái hóa khác nhau của cột sống.
Tuy nhiên, chẩn đoán được lựa chọn là MRI, cho phép đánh giá và kiểm tra chính xác hơn mà không cần tiếp xúc với bức xạ.
Một cái gọi là chụp tủy cũng có thể được thực hiện để hiển thị cụ thể tủy sống và ống sống. Chất cản quang được đưa vào ống sống, có nghĩa là tủy sống có thể được phân chia rõ ràng trong hình ảnh tiếp theo.
Đọc thêm về chủ đề: Làm thế nào bạn có thể nhận biết thoát vị đĩa đệm?
MRI cột sống cổ
Vì MRT, tức là chụp cắt lớp cộng hưởng từ, dựa trên việc sử dụng sóng từ chứ không phải tia X, nó là biện pháp chẩn đoán nhẹ nhàng nhất, mặc dù đắt tiền và phức tạp nhất.
Ngược lại với tia X, MRI không chỉ cho thấy các bộ phận cơ thể có mật độ cao như xương, mà còn cả dây chằng và các cơ quan mô mềm khác.
Điều này cho phép thông tin chính xác về loại, hướng và tiến triển của đĩa đệm thoát vị.
Một nhược điểm của ghi hình MRT là thời gian bệnh nhân nằm trong thiết bị ghi âm lâu, điều này đặc biệt quan trọng đối với bệnh nhân sợ hãi, vì vậy với nỗi sợ hãi về không gian kín, gánh nặng.
Nếu mức độ nghiêm trọng của rối loạn lo âu không quá nghiêm trọng, nỗi sợ hãi này có thể được xoa dịu bằng thuốc an thần trong suốt thời gian chẩn đoán, hoặc sử dụng các phương pháp khác như MRI mở.
Đọc thêm về chủ đề: MRI cột sống cổ
trị liệu
Điều trị bảo tồn
Đa số bệnh nhân thoát vị đĩa đệm được điều trị bảo tồn, tức là không cần phẫu thuật.
Sự phân biệt được thực hiện giữa việc tự giới hạn (tức là dừng lại ở một mức độ nhất định) và các khóa học tiến bộ.
Liệu pháp bảo tồn thường là phương pháp được lựa chọn, đặc biệt trong trường hợp các liệu trình tự giới hạn mà không có triệu chứng liệt.
Trước hết, việc giảm đau đạt được thông qua việc nghỉ ngơi và điều trị bằng thuốc, sau đó giúp các cơ ở thân được tăng cường bởi một nhà vật lý trị liệu.
Đọc thêm về điều này tại: Bài tập chữa thoát vị đĩa đệm và bài thuốc chữa thoát vị đĩa đệm
Liệu pháp nhiệt, mát-xa và điện trị liệu cũng có thể làm giảm các triệu chứng, nhưng tác động lên sự tiến triển của bệnh vẫn chưa được khoa học chứng minh.
Thời gian điều trị bảo tồn thường từ 6 đến 8 tuần, nếu sau thời gian này mà các triệu chứng không cải thiện thì có thể cần điều trị phẫu thuật.
Liệu pháp xung quanh (PRT)
Liệu pháp xung quang (PRT) là một liệu pháp giảm đau bằng tia phóng xạ được sử dụng cho những bệnh nhân bị đau mãn tính do các bệnh thoái hóa cột sống.
Rễ thần kinh được xác định vị trí thông qua hình ảnh trước đó sử dụng MRI hoặc CT, sau đó được điều trị bằng cách tiêm mục tiêu hỗn hợp thuốc gây tê cục bộ và một loại steroid như cortisone.
Thuốc gây tê cục bộ có tác dụng giảm đau, steroid làm giảm viêm và có tác dụng giải mẫn cảm. Trước khi chích kim PRT, da được gây tê cục bộ và sau khi chích, việc định hình lại được sử dụng để xác định xem kim có ở đúng khu vực hay không.
Đọc thêm về điều này tại: Liệu pháp xung quanh
Hoạt động và thời gian của thủ tục
Trong trường hợp đĩa đệm thoát vị có biến chứng nặng như triệu chứng liệt hoặc trường hợp đĩa đệm thoát vị mà điều trị bảo tồn không cải thiện được triệu chứng thì chỉ định phẫu thuật.
Khoảng 140.000 ca mổ thoát vị đĩa đệm được thực hiện hàng năm.
Một số lượng lớn các cuộc phẫu thuật này không hoàn toàn cần thiết, nhưng khoảng 10% bệnh nhân được phẫu thuật sẽ bị tổn thương lâu dài vĩnh viễn nếu họ quyết định chống lại cuộc phẫu thuật.
Có hai hình thức phẫu thuật đĩa đệm cơ bản khác nhau.
Trong hợp nhất cột sống, tức là sự cứng lại của cột sống, hai thân đốt sống tiếp xúc với đĩa đệm bị thoái hóa, được cố định vào nhau bằng vít. Trong kiểu hoạt động này, một phần khả năng vận động của cột sống bị mất.
Đọc thêm về điều này tại: Hợp nhất cột sống của cột sống cổ
Lựa chọn khác là chèn một đĩa đệm nhân tạo, còn được gọi là bộ phận giả đĩa đệm. Ở đây tính di động của cột sống phần lớn được bảo tồn.
Đọc thêm về điều này tại: Đĩa đệm giả cột sống cổ
Trong trường hợp đĩa đệm thoát vị ở cột sống cổ, Hợp nhất cột sống dạng kỹ thuật phẫu thuật được sử dụng thường xuyên hơn, vì tình trạng mất khả năng vận động ở vùng cổ không nghiêm trọng như ở vùng đốt sống thắt lưng.
Hầu hết thời gian, hoạt động được thực hiện dưới gây mê toàn thân.
Nếu trước đây phải thực hiện một vết rạch dài tới 30 cm thì ngày nay có thể sử dụng các thủ thuật xâm lấn tối thiểu (còn gọi là "phẫu thuật lỗ khóa").
Thời gian mổ 30-60 phút, nhưng bệnh nhân phải nhập viện trước ngày mổ, khám trước và có thể ở lại phòng khám một ngày sau mổ để theo dõi.
Rủi ro của hoạt động
Rủi ro của hoạt động phụ thuộc vào loại hoạt động, theo đó rủi ro với phương pháp hoạt động xâm lấn tối thiểu thấp hơn đáng kể so với hoạt động mở.
Với cả hai thủ thuật, có thể xảy ra chảy máu, nhiễm trùng vết thương, sưng tấy và sẹo quá mức.
Những biến chứng này có thể kèm theo đau. Cái gọi là "Hội chứng sau phẫu thuật cắt bỏ“Xảy ra trong đó các triệu chứng đầu tiên được cải thiện sau khi phẫu thuật đĩa đệm, nhưng sau đó xuất hiện trở lại dữ dội hơn sau một thời gian. Nguy cơ mắc hội chứng sau phẫu thuật cắt bỏ thậm chí còn thấp hơn khi can thiệp vào cột sống cổ; rất có thể nó được kích hoạt khi can thiệp gần dây thần kinh tọa trên mông.
Ngoài những rủi ro trong hoạt động, những rủi ro chung của gây mê toàn thân cũng được áp dụng. Những cơn buồn nôn và mệt mỏi sau đó thường xảy ra. Các tác dụng phụ nghiêm trọng, chẳng hạn như phản ứng phản vệ với thuốc gây mê, xảy ra ở 1 trong 20.000 loại thuốc gây mê nói chung. Khoảng 1 trong 100.000 bệnh nhân chết khi gây mê toàn thân.
Đọc thêm về chủ đề: Tác dụng phụ của gây mê toàn thân
Thời gian điều trị
Như đã mô tả, thời gian điều trị thoát vị đĩa đệm phụ thuộc vào hình thức điều trị.
Điều trị bảo tồn, tức là không phẫu thuật, mất khoảng 6-8 tuần.
Liệu pháp phẫu thuật, bao gồm chuẩn bị, phẫu thuật và chăm sóc sau, mất khoảng 3 ngày. Sau đó, tất nhiên, phải có một khoảng thời gian nghỉ ngơi để không làm ảnh hưởng đến quá trình lành vết thương.
Vui lòng đọc thêm: Thoát vị đĩa đệm sống được bao lâu?
Nghỉ ốm vì thoát vị đĩa đệm
Vì thoát vị đĩa đệm có thể kèm theo những cơn đau dữ dội ở giai đoạn cấp tính nên người bệnh, đặc biệt là những người làm công việc đòi hỏi sức khỏe có thể được bác sĩ cho nghỉ ốm theo yêu cầu.
Tuy nhiên, các nghiên cứu gần đây đã chỉ ra rằng việc nằm nghỉ trên giường lâu trong bối cảnh thoát vị đĩa đệm khá bất lợi cho việc chữa bệnh, đó là lý do tại sao bệnh nhân được khuyến khích sắp xếp cuộc sống hàng ngày của họ tích cực nhất có thể mặc dù đã có giấy chứng nhận mất khả năng lao động.
Tuy nhiên, thời gian và cường độ điều trị rất khác nhau giữa các trường hợp nên không thể đưa ra tuyên bố chung nào về thời hạn của giấy chứng nhận mất khả năng lao động.
Ngoài ra, thường có cơ hội làm việc bán thời gian trong một thời gian nhất định sau khi không thể làm việc.
Tập thể dục với hoặc sau khi thoát vị đĩa đệm
Về nguyên tắc, thể dục thể thao không chỉ được phép trong trường hợp thoát vị đĩa đệm, nó rất được khuyến khích.
Tuy nhiên, có một số môn thể thao gây căng thẳng quá mức cho cột sống và không nên thực hiện hoặc chỉ khi có sự giới thiệu của bác sĩ chuyên khoa. Ví dụ như tập tạ không những không phù hợp mà còn thường xuyên là nguyên nhân dẫn đến các bệnh thoái hóa cột sống.
Khuyến khích các môn thể thao sức bền như đi bộ hoặc bơi lội hoặc các bài tập trong trường hợp thoát vị đĩa đệm như một phần của vật lý trị liệu.
Tuy nhiên, việc chạy bộ trong trường hợp bị thoát vị đĩa đệm là không nên, vì mỗi lần xảy ra đều dẫn đến chấn động và chèn ép cột sống sau đó - dù chỉ là nhẹ - vẫn có thể cản trở việc chữa lành.
Đọc thêm về chủ đề này tại: Tập thể dục sau và sau khi thoát vị đĩa đệm
