Ung thư ruột kết

Giới thiệu

Ung thư ruột kết là một trong những bệnh ung thư phổ biến nhất ở Đức. Về mặt y học, ung thư ruột kết còn được gọi là Ung thư ruột kết được chỉ định. Nó thường phát triển từ các giai đoạn sơ bộ lành tính và cuối cùng sẽ thoái hóa trong một vài năm. Trong giai đoạn đầu, bệnh thường hoàn toàn không có triệu chứng, đó là lý do tại sao nội soi đại tràng phòng ngừa là một công cụ cực kỳ quan trọng để xác định và loại bỏ những thay đổi trong ruột ở giai đoạn đầu.

nguyên nhân

Nguyên nhân chính xác cho sự phát triển của ung thư ruột kết không rõ ràng. Tuy nhiên, các nghiên cứu sâu rộng trong những năm gần đây đã xác định nhiều yếu tố nguy cơ có thể làm tăng nguy cơ ung thư ruột kết. Chúng bao gồm lười vận động, tiêu thụ nhiều đường, tiêu thụ hàng ngày thịt đỏ và các sản phẩm xúc xích (đặc biệt là thịt lợn và thịt bò) cũng như các loại thực phẩm ít chất xơ. Chất xơ rất quan trọng để thúc đẩy sự chuyển động của ruột. Nếu chế độ ăn rất ít chất xơ, các kỹ năng vận động của ruột bị giảm sút, do đó các sản phẩm tiêu hóa có tác động gây hại cho thành ruột sẽ lưu lại trong đường tiêu hóa lâu hơn. Điều này tạo điều kiện cho sự phát triển của mô tăng trưởng.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Nguyên nhân gây ra bệnh ung thư ruột kết là gì? và Hội chứng Lynch

Cũng có sự tích lũy các trường hợp ung thư ruột kết trong một số gia đình. Điều này cho thấy một khuynh hướng di truyền có thể dẫn đến sự phát triển của ung thư ruột kết. Do đó, các thành viên của các gia đình bị ảnh hưởng sẽ nhận được nhiều lợi ích từ rất sớm Cung cấp lương hưuđể phát hiện vết loét ở giai đoạn đầu hoặc để loại bỏ tiền chất của chúng. Tuy nhiên, khuynh hướng di truyền như vậy chỉ tồn tại ở 5% bệnh nhân ung thư ruột kết. 95% ung thư ruột kết loét phát sinh mà không có nền tảng gia đình như vậy. Bệnh nhân mắc các bệnh đường ruột từ trước, ví dụ như bệnh Crohn (một bệnh tự miễn dịch nhắm vào các tế bào ruột) hoặc Viêm loét đại tràngtuy nhiên, cũng có nguy cơ ung thư ruột kết tăng lên so với dân số chung.

Trong hầu hết các trường hợp, các vết loét ác tính phát triển từ các tiền chất lành tính. Sự phát triển này còn được gọi là Trình tự ung thư biểu mô tuyến được chỉ định. Các tăng trưởng lành tính không nhất thiết phải luôn luôn bị thoái hóa. Các u tuyến có thể được chia thành nhiều loại khác nhau, mỗi loại có nguy cơ thoái hóa khác nhau. Tuy nhiên, nếu u tuyến được phát hiện trong quá trình nội soi phòng ngừa, chúng luôn được loại bỏ dự phòng để không có nguy cơ thoái hóa ngay từ đầu.

Các triệu chứng / dấu hiệu

Trong giai đoạn đầu, ung thư ruột kết hoàn toàn không có triệu chứng trong hầu hết các trường hợp. Một dấu hiệu là có máu trong phân, thường không nhìn thấy bằng mắt thường. Do đó, xét nghiệm tìm cái gọi là máu ẩn trong phân này có thể được thực hiện tại bác sĩ gia đình như một biện pháp phòng ngừa ung thư ruột kết. Chất nhầy trong phân cũng có thể gặp trong ung thư ruột kết. Nếu khối u nằm nhiều hơn về phía trực tràng, phân thường rất hẹp, còn được gọi là phân dê hoặc bút chì. Những thay đổi trong thói quen đi tiêu có thể liên quan đến điều này, chẳng hạn như tiêu chảy xen kẽ và táo bón cũng như đầy hơi. Những thứ này có thể gây ra đau bụng nhiều hơn hoặc ít hơn. Ung thư ruột kết cũng có thể dẫn đến các triệu chứng chung mà bất kỳ bệnh ác tính nào cũng có thể gây ra. Chúng bao gồm giảm cân không mong muốn, sốt, đổ mồ hôi ban đêm, mệt mỏi nói chung và giảm hiệu suất.

Đọc thêm về chủ đề bên dưới: Các triệu chứng ung thư ruột kết

Ung thư đại tràng xảy ra ở lứa tuổi nào?

Ung thư ruột kết chủ yếu là một căn bệnh mà tôi tuổi lớn hơn xảy ra. Trung bình là bệnh nhân khoảng 65 năm cũ khi chẩn đoán ban đầu được thực hiện.
9/10 trường hợp ung thư ruột kết được chẩn đoán ở độ tuổi> 50. Càng lớn tuổi, bạn càng có nhiều khả năng bị ung thư ruột kết. Các hội chứng di truyền chẳng hạn như hội chứng Lynch hoặc bệnh polyposis coli tuyến gia đình hiếm khi là nguyên nhân. Sau đó, những người ở độ tuổi trẻ hơn bị ảnh hưởng.

Chẩn đoán

Chẩn đoán một bệnh nhân nghi ngờ ung thư ruột kết luôn bao gồm một cuộc tư vấn y tế và khám sức khỏe. Bác sĩ sẽ hỏi bệnh nhân về các triệu chứng và đặc biệt là sờ bụng và các hạch bạch huyết xem có bất thường không. Điều này cũng bao gồm một kiểm tra trực tràng kỹ thuật số (DRU), trong đó trực tràng của bệnh nhân được sờ nắn bằng ngón tay. Các khối u nằm ở đó thường có thể được sờ thấy. Trong khi nội soi đại tràng (Nội soi đại tràng) có thể là những thay đổi lành tính và độc hại trong Lót ruột phát hiện. Nếu một tổn thương ác tính có khả năng thực sự được tìm thấy, có thể lấy mẫu, sau đó có thể được kiểm tra tại khoa giải phẫu bệnh.
Nếu đó thực sự là ung thư ruột kết, các phương pháp kiểm tra tiếp theo sẽ ghi lại tình trạng hiện tại của bệnh. Đây là cơ sở mà bệnh nhân có thể được điều trị. Điều này bao gồm siêu âm gan để tìm khả năng xuất hiện ung thư ruột kết. Phổi cũng được kiểm tra xem có di căn hay không, thường là chụp X-quang. Hình ảnh cơ thể bằng máy tính và / hoặc chụp cắt lớp cộng hưởng từ cho thấy liệu các khối di căn đã định cư ở những nơi khác trong cơ thể hay chưa và khối u đã phát triển đến thành ruột và mô xung quanh bao xa. Cũng thế Di căn hạch thường có thể được phân định rõ ràng.

trị liệu

Ung thư ruột kết thường sẽ hoạt động đã điều trị. Phần ruột bị ảnh hưởng được cắt bỏ hoàn toàn và hai đầu tự do được khâu lại với nhau. Mức độ chính xác của hoạt động và các biện pháp bổ sung như hóa trị và / hoặc Chiếu xạ, được xác định riêng lẻ tùy theo mức độ bệnh của bệnh nhân. Một số bệnh nhân cũng được hóa trị trước khi phẫu thuật, được cho là để làm cho khối u nhỏ hơn và do đó dễ phẫu thuật hơn. Ngoài phần ruột bị ảnh hưởng, các hạch bạch huyết trong khu vực thoát bạch huyết của khối u cũng thường được loại bỏ, vì các tế bào khối u có thể đã định cư ở đó. Nhà máy của một hậu môn nhân tạo Những ngày này thường có thể được cắt bỏ nhờ các thủ tục phẫu thuật hiện đại. Điều đó cũng quan trọng Chăm sóc sau sau hoạt động. Bệnh nhân được nội soi và xét nghiệm hình ảnh định kỳ Công thức máuđể phát hiện sớm tình trạng bệnh tái phát. Mức độ của một số dấu hiệu khối u nhất định có thể được theo dõi trong máu (CEA). Sự gia tăng các dấu hiệu này trong quá trình tiếp theo sau khi phẫu thuật có thể cho thấy sự tái phát của ung thư ruột kết.

hóa trị liệu

Cùng với phẫu thuật, hóa trị là một trong những trụ cột chính trong điều trị ung thư ruột kết. Nguyên tắc của hóa trị là tiêu diệt các tế bào khối u và ngăn không cho chúng phát triển với sự hỗ trợ của các chất mạnh, đặc biệt là các chất tấn công khối u. Bằng cách này, các khối u có thể nhỏ lại và ngăn chặn sự phát triển của các khối u mới.
Việc sử dụng hóa chất điều trị ung thư đại tràng phụ thuộc vào kết quả chẩn đoán chính xác và tình trạng của bệnh nhân. Có nhiều loại hóa trị khác nhau. Hóa trị bổ trợ mới có nghĩa là một liệu pháp trước khi điều trị phẫu thuật để làm giảm khối u. Nó có thể được vận hành tốt hơn.
Hóa trị bổ trợ có nghĩa là các loại thuốc hóa trị được đưa ra sau cuộc phẫu thuật. Điều này xảy ra ở các khối u tiến triển có liên quan đến hạch bạch huyết hoặc các khối u có nguy cơ cao khác. Trong một số trường hợp, hóa trị cũng hữu ích cho các trường hợp di căn xa.

Điều quan trọng là phải hiểu rằng bất kỳ việc sử dụng hóa trị liệu ung thư ruột kết phải là một quyết định cân nhắc cẩn thận. Ngoài giai đoạn tương ứng, tình trạng của bệnh nhân là quyết định. Đây là một liệu pháp tích cực diễn ra theo nhiều chu kỳ trong một khoảng thời gian tương đối dài hàng tuần hoặc hàng tháng. Nó rất giàu tác dụng phụ. Có thể xảy ra buồn nôn, nôn, rụng tóc, viêm màng nhầy và thay đổi công thức máu. Trong một số trường hợp, chất lượng cuộc sống bị hạn chế nghiêm trọng. Tuy nhiên, hóa trị có thể làm tăng đáng kể thời gian sống sót của bệnh nhân. Do đó, bác sĩ phẫu thuật, bác sĩ nội khoa và nếu cần thiết, các chuyên khoa khác nên cùng quyết định việc sử dụng hóa trị liệu.

Đọc thêm về điều này dưới: Hóa trị ung thư ruột kết, tác dụng phụ của hóa trị

Tiên lượng / cơ hội phục hồi / chữa bệnh

Tiên lượng của bệnh nhân ung thư đại tràng phụ thuộc rất nhiều vào giai đoạn bệnh. bên trong Giai đoạn đầu là Cơ hội phục hồi rất tốt, vì khối u vẫn còn nhỏ và chưa phát triển vào mô xung quanh. Ngoài ra anh ấy vẫn chưa tham gia Các hạch bạch huyết hoặc các cơ quan khác nằm rải rác. Sau đó, phần ruột bị ảnh hưởng có thể được cắt bỏ một cách đơn giản bằng phương pháp điều trị.
Tuy nhiên, nếu ung thư ruột kết đã phát triển lớn và di căn sang các cơ quan khác thì việc điều trị sẽ khó khăn hơn. Càng nhiều cơ quan và các trạm hạch bị ảnh hưởng và khối u càng lớn thì tiên lượng của bệnh nhân càng xấu. Tình trạng chung của bệnh nhân cũng đóng một vai trò quan trọng. Những người lớn tuổi và những người mắc nhiều bệnh có cơ hội phục hồi thấp hơn so với những bệnh nhân trẻ và khỏe mạnh trước đó. Nhìn vào tất cả các bệnh nhân ung thư ruột kết, nó chỉ ra rằng khoảng 40-60% vẫn còn sống sau năm năm kể từ khi họ được chẩn đoán. Đề nghị phát hiện sớm vì vậy vô cùng quan trọng vì bệnh được phát hiện và điều trị càng sớm thì cơ hội khỏi bệnh càng cao.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Tiên lượng ung thư ruột kết

Metastases

Ung thư ruột kết có thể phát triển thành mạch máu và bạch huyết từ một kích thước nhất định. Bằng cách này, các tế bào khối u có thể định cư và Metastases hình thành ở các cơ quan khác. Sự giải quyết thông qua các mạch máu được gọi là di căn máu được gọi là một trong những mạch bạch huyết di căn bạch huyết. Trong ung thư ruột kết, phổi và gan nói riêng thường bị ảnh hưởng do di căn. Điều này là do quá trình của các mạch máu và mạch bạch huyết, tạo thành các tuyến di căn cho các tế bào khối u từ ruột.

Giai đoạn cuối

Ung thư ruột kết được chia thành bốn giai đoạn khác nhau. Giai đoạn IV là giai đoạn tiên tiến nhất trong đó khối u đã di căn đến các cơ quan ở xa, ví dụ như ở gan và / hoặc phổi. Những bệnh nhân này có tiên lượng khá xấu. Trọng tâm trong điều trị của những bệnh nhân này là duy trì chất lượng cuộc sống của họ. Sử dụng hóa trị có thể kiểm soát các khối u nguyên phát và di căn trong một thời gian và kéo dài thời gian sống sót. Trung bình, chỉ 5% bệnh nhân ung thư đại trực tràng giai đoạn IV còn sống sau 5 năm.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Ung thư ruột kết giai đoạn cuối

Làm thế nào có thể chữa được ung thư ruột kết?

Đối với bệnh nhân hoặc người thân, câu hỏi đầu tiên đặt ra sau khi phát hiện bệnh ung thư đại tràng là: Bệnh ung thư đại tràng chữa được như thế nào? Không có câu trả lời chung cho điều này và nó cực kỳ phụ thuộc vào giai đoạn của khối u tại thời điểm chẩn đoán. Đặc biệt, câu hỏi ung thư ruột kết đã phát triển sâu như thế nào trong thành ruột và liệu các hạch bạch huyết hoặc các cơ quan khác có bị ảnh hưởng hay không là điều cần thiết.
Về nguyên tắc, có thể nói rằng ung thư đại tràng chắc chắn có thể chữa khỏi ở giai đoạn đầu. Đây là trường hợp chỉ niêm mạc đại tràng bị ảnh hưởng. Lớp cơ, cũng như các hạch bạch huyết và các cơ quan khác, phải không có khối u. Sau đó, việc loại bỏ phần bị ảnh hưởng của ung thư ruột kết là một biện pháp chữa bệnh. Tuy nhiên, vẫn phải tiến hành kiểm tra để phát hiện sự tái phát của ung thư ruột kết.

Thật không may, ung thư ruột kết chỉ trở nên rõ ràng ở giai đoạn cuối do các triệu chứng. Do đó, khi phát hiện bệnh thường đã ở giai đoạn nặng, đến đây bệnh thường không còn khả năng chữa khỏi hoàn toàn. Tuy nhiên, trong nhiều trường hợp, ngay cả khi liệu pháp không nhằm mục đích chữa bệnh, thì bệnh nhân vẫn có thể có tuổi thọ và chất lượng tốt.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Ung thư ruột kết có chữa được không?

Cơ hội sống sót là gì?

Câu hỏi này cũng phải được trả lời bởi thực tế là cơ hội sống sót của ung thư ruột kết là khác nhau. Bạn phụ thuộc vào Mức độ của bệnh và từ Tình trạng của bệnh nhân.
Nhiều nghiên cứu đã xem xét cơ hội sống sót của ung thư ruột kết. Luôn luôn Tỷ lệ sống sót 5 năm được chỉ định. Nó tương ứng với tỷ lệ bệnh nhân vẫn còn sống 5 năm sau khi phát hiện bệnh. Tùy theo giai đoạn khối u mà thu được kết quả như sau: Giai đoạn I 80-100%, Giai đoạn II 60-80%, Giai đoạn III 30-60%, Giai đoạn IV 0-57%. Bạn có thể thấy rằng cơ hội sống sót giảm mạnh khi bệnh ung thư ruột kết tiến triển thêm. Đây cũng là nơi mà tầm quan trọng của Kiểm tra sàng lọc thông thoáng.

Tuy nhiên, các con số dựa trên đánh giá thống kê. Bản thân mỗi bệnh nhân phải luôn đánh giá cơ hội sống sót của từng cá nhân. Một bệnh nhân khỏe mạnh không mắc các bệnh cơ bản có cơ hội sống sót cao hơn một bệnh nhân yếu, bệnh nặng có cùng giai đoạn khối u. Vì vậy, khi trả lời câu hỏi “Cơ hội sống sót là bao nhiêu?”, Luôn cần dựa vào đánh giá của bác sĩ điều trị. Những con số trên có thể đưa ra một hướng dẫn sơ bộ.

dự phòng

Có một số biện pháp dự phòng có thể làm giảm đáng kể nguy cơ phát triển ung thư ruột kết. Một chế độ ăn uống lành mạnh và cân bằng với đủ chất xơ, ít thịt đỏ (thịt lợn, thịt bò), uống đủ chất lỏng và ít rượu là rất quan trọng. Tập thể dục cũng rất quan trọng trong việc giảm nguy cơ ung thư ruột kết. Tập thể dục đảm bảo sự trao đổi chất tốt và kích thích Quá trình tiêu hóa trên. Ngoài ra còn có nhiều phương pháp sàng lọc khác nhau được sử dụng để phát hiện sớm ung thư ruột kết. Từ 55 tuổi tiếp quản bảo hiểm y tế theo luật định 10 năm một lần nội soi đại tràng phòng ngừa, vì ung thư ruột kết hầu như luôn phát triển từ các tiền chất lành tính (u tuyến). Nếu một phát hiện lành tính được loại bỏ trong quá trình nội soi như vậy, thời gian tái khám của bệnh nhân để làm nội soi dự phòng mới sẽ rút ngắn xuống còn 3-5 năm. Nếu không, nội soi đại tràng 10 năm một lần là đủ. Những bệnh nhân có tiền sử gia đình bị ung thư ruột kết sẽ nhận được nội soi từ 35 tuổi với chi phí của công ty bảo hiểm y tế.

Một phương pháp phát hiện sớm khác là xét nghiệm phân để tìm những thứ ẩn máu. Từ 50 tuổi, việc này có thể được bác sĩ gia đình thực hiện hàng năm. Chăm sóc phòng ngừa thường xuyên cũng là một phần của chăm sóc bác sĩ gia đình Quét của trực tràng bằng ngón tay (kiểm tra trực tràng kỹ thuật số), vì nhiều vết loét nằm ở khu vực này và thường có thể cảm nhận được. Với việc tầm soát ung thư ruột kết thường xuyên, hầu hết các trường hợp có thể được phát hiện rất sớm và điều trị thành công. Do đó bạn chắc chắn nên tận dụng ưu đãi.

dinh dưỡng

Một chế độ ăn uống lành mạnh có các đặc tính bảo vệ đối với nguy cơ ung thư ruột kết. Chế độ ăn nhiều chất xơ kích thích Kỹ năng vận động đường ruột trên. Kết quả là, các chất cặn bã của quá trình trao đổi chất được vận chuyển ra khỏi ruột nhanh hơn và có thể ít gây ảnh hưởng đến niêm mạc ruột. Thường xuyên ăn thịt đỏ - đặc biệt là thịt lợn và thịt bò - dường như làm tăng nguy cơ ung thư ruột kết. Điều tương tự áp dụng cho tăng Uống rượu và nicotin. Rất đường cao Chế độ ăn kiêng cũng như một chế độ ăn được sử dụng rộng rãi hiện nay Lối sống ít vận động Rõ ràng cũng có liên quan đến việc gia tăng tỷ lệ mắc bệnh ung thư ruột kết. Một chế độ ăn uống lành mạnh và cân bằng cùng với tập thể dục đầy đủ theo đó có thể làm giảm nguy cơ ung thư ruột kết và chắc chắn cần được thực hiện nghiêm túc.