Rách hậu môn

Định nghĩa

Hậu môn bị rách là hiện tượng phổ biến vết rách đau trong màng nhầy của ống hậu môn của hậu môn, được gọi là hậu môn. Thông thường (trong khoảng 90% trường hợp) hậu môn của ống hậu môn bị ảnh hưởng. Mặt sau của hậu môn, tức là mặt của hậu môn đối diện với xương cụt, được gọi như vậy. Các triệu chứng điển hình hậu môn bị rách bên cạnh một phần đau rát dữ dội khi đi đại tiện, ngứa (Ngứa) và máu đỏ nhạt trong phân hoặc trên giấy vệ sinh.

Những người giữa 30 và 40 tuổi đặc biệt thường bị ảnh hưởng bởi một hậu môn bị rách; Tuy nhiên, nói chung, rách hậu môn xảy ra ở mọi lứa tuổi và ở cả hai giới trong cùng một thời điểm. Ở trẻ em, hậu môn bị rách cũng phổ biến hơn mức trung bình.

Về quá trình của bệnh có thể được giữa một dạng cấp tính và mãn tính của rách hậu môn có thể phân biệt. Dạng trước thường lành sau vài tuần, trong khi dạng mãn tính là do vết thương kém lành và dẫn đến sẹo và vùng da bị ảnh hưởng dày lên. Rách hậu môn mãn tính thường cần can thiệp phẫu thuật dưới thời gian gây mê ngắn.
Hãy cũng đọc bài viết của chúng tôi về điều này Nứt hậu môn

nguyên nhân

Làm thế nào chính xác một hậu môn bị rách phát sinh vẫn chưa được hiểu đầy đủ. Với một xác suất cao, tuy nhiên, nó là Hệ quả của các yếu tố khác nhaumà ảnh hưởng lẫn nhau trong quá trình bệnh. Điều này bao gồm, trong số những thứ khác, những thứ vốn có nhiều khả năng cung cấp máu kém cho anoderm hậu môn nằm sau, khiến tổn thương mô chậm lành hơn và nhiễm trùng kém hiệu quả hơn.

Tuy nhiên, nguyên nhân đầu tiên khiến anoderm bị rách thường đơn giản đi tiêu khó trong ngữ cảnh của táo bón mãn tính. Điều này đòi hỏi phải ấn mạnh khi đi tiêu, do đó có thể gây ra các vết nứt đầu tiên trên màng nhầy. Mặt khác, nước mắt cũng sẽ xảy ra lúc viêm từ trước, nhu la Chàm niêm mạc hậu môn được ưu ái mạnh mẽ. Chúng chủ yếu bao gồm bệnh viêm ruột thường liên quan đến tiêu chảy mãn tính do viêm vĩnh viễn. Kết quả của quá trình viêm, da mất tính đàn hồi và trở nên dễ bị kích ứng hơn do phân tăng bệnh lý. Điều này cũng có thể gây ra các bệnh đường ruột khác liên quan đến tiêu chảy, chẳng hạn như bệnh chưa được điều trị Không dung nạp lactoseưu ái rách hậu môn.

Hãy cũng đọc bài viết của chúng tôi về điều này Viêm hậu môn

Ngoài điều đó, một số ưu thói quen tình dụcnhư giao hợp qua đường hậu môn hoặc đưa vật vào lỗ hậu môn bị rách. Hỏi các yếu tố rủi ro khác bệnh trĩ và lối sống bị chi phối bởi các hoạt động ít vận động tăng trương lực cơ vòng, do đó, một sự căng thẳng bệnh lý của cơ vòng của hậu môn, sự phát triển của một hậu môn bị rách.

Các triệu chứng

Hậu môn bị rách thường rất tốt với một số các triệu chứng đặc trưng để có thể đưa ra chẩn đoán khá đáng tin cậy dựa trên điều này. Một trong những điển hình là một sáng, đau nhói khi bị kích thích vùng niêm mạc bị ảnh hưởng. Trong khi đi tiêu, liên tục, đau rát. Điều này dẫn đến căng cơ vòng đến co thắt hậu môn, qua đó phân chỉ có thể được tống ra ngoài bằng một sợi dây mỏng, được mô tả là chắc như một cây bút chì.

Có thể trên ghế máu đỏ nhạt được tìm thấy. Bệnh nhân thường nhận thấy vết máu nhẹ này đầu tiên trên giấy vệ sinh.
Hãy cũng đọc bài viết của chúng tôi về điều này Máu trong phân
Do đó, đi cầu có thể trở thành một thủ tục đáng sợ đối với người có liên quan, khiến nó trở thành một Hành vi tránh né và cuối cùng Táo bón hoặc việc tăng cường điều này có thể xảy ra, điều này càng làm tăng thêm vấn đề. Đặc trưng, ​​nó đi kèm với nghỉ ngơi hoặc khi chạy Ngứa hậu môn (Ngứa) trên.

Đau khi rách hậu môn

Hậu môn bị rách đi cùng với nó nỗi đau rất đặc trưng tay trong tay. Chúng có thể được mô tả tốt nhất là sáng và xuyên mô tả khi có kích thích màng nhầy bị tổn thương, ví dụ khi chạy. Đau khi đi đại tiện tuy nhiên, thống trị hơn là một đau rát, dai dẳngdẫn đến căng cơ vòng (Cơ vòng ani) cho đến chuột rút ở hậu môn, khiến việc đi tiêu thậm chí khó khăn hơn.

Hãy cũng đọc bài viết của chúng tôi về điều này Đau ở hậu môn

Điều trị cơn đau dữ dội có thể đạt được thông qua Bôi thuốc mỡ cùng với thuốc gây tê cục bộ sau khi đi tiêu. Cũng có thể hữu ích thuốc đạn đặc biệt là. Chúng được áp dụng cho khu vực bị ảnh hưởng bằng cách sử dụng cái gọi là thuốc bôi. Một số bác sĩ cũng chọn điều này cho những cơn đau rất căng thẳng Tiêm thuốc gây tê cục bộ. Thỉnh thoảng, quá Thuốc giảm đau được kê đơn như ibuprofen hoặc paracetamol.

Tuy nhiên, về lâu dài, điều quan trọng hơn là giảm đau thông qua Thích nghi với thói quen ăn uống Để phân mềm và có hình dạng liền mạch để tạo điều kiện thuận lợi cho việc đi tiêu và cho phép vết thương niêm mạc nhanh chóng lành lại. Trên hết, một điều quan trọng ở đây vệ sinh hậu môn tốt. Điều này có thể đạt được bằng cách vệ sinh nhẹ nhàng vùng hậu môn bằng khăn tẩm nước ấm và một ít xà phòng trung tính pH sau khi đi tiêu. Hơn nữa, tùy thuộc vào mức độ của vết nứt các phương pháp trị liệu khác có sẵn để nhanh chóng chữa lành vết thương và do đó giảm đau.

Đọc các bài viết của chúng tôi về điều này Đi tiêu đau và Đau sau khi đi tiêu

chẩn đoán

Hậu môn bị rách thường được chẩn đoán bằng cách sử dụng Kiểm tra hậu môn kết hợp với những thứ do bệnh nhân làm Thông tin về các triệu chứng, bệnh tật trước đây và thói quen đi tiêu. Vết rách thường có thể được tìm thấy vào lúc 6 giờ ở vị trí được gọi là phẫu thuật cắt sỏi, tức là nằm ngửa về phía xương cụt. Mặt khác, nước mắt nằm một bên hoặc thành từng đám, có xu hướng gợi ý các bệnh khác, rất không điển hình. Tại Cảm thấy nước mắt thường tham gia vết loét đau đớn hoặc một sợi mô thô mục đích. A Soi trực tràng Điều này thường chỉ có thể thực hiện được khi gây mê do cơn đau.

Khi chẩn đoán rách hậu môn, Sự hiện diện của bệnh trĩ được suy nghĩ. Tuy nhiên, những điều này thường có thể được loại trừ dựa trên vị trí của khiếm khuyết niêm mạc. Trên thực tế, hậu môn bị rách thường bị chẩn đoán nhầm là bệnh trĩ, vì vậy việc điều trị rộng rãi không cần thiết được bắt đầu.

trị liệu

Một vết nứt hậu môn không được điều trị có thể mất một thời gian để chữa lành. Tuy nhiên, như họ làm trong hầu hết các trường hợp rất khó chịu cho người có liên quan và cũng là Nguy cơ chronification của khiếm khuyết niêm mạc, liệu pháp được khuyến khích trong nhiều trường hợp. Cần phải phân biệt giữa hậu môn cấp tính và đã bị rách mãn tính.

Bước đầu tiên trong việc điều trị vết nứt cấp tính là Điều hòa nhu động ruột. Mục tiêu phải là một tính nhất quán mềm, dễ uốn của ghế. Chế độ ăn giàu chất xơ và cung cấp đủ chất lỏng là công cụ quan trọng để chống táo bón. Trong trường hợp tiêu chảy kéo dài, cần giải quyết nguyên nhân.

Mạnh, gây ra bởi vết rách trong màng nhầy Đau đớnsau mỗi lần đi tiêu với thuốc mỡ làm tê cục bộ được điều trị. Hơn nữa là một vệ sinh hậu môn tốt quan trọng để vết thương nhanh lành. Có thể dùng khăn ngâm trong nước ấm và một ít xà phòng có độ pH trung tính để rửa sau khi đi tiêu. Ví dụ, một chậu vệ sinh cũng rất lý tưởng để làm sạch hậu môn. Nếu bạn làm theo các bước đơn giản này, hầu hết hậu môn mới bị rách sẽ lành hoàn toàn trong vòng sáu đến tám tuần mà không có vấn đề gì.

Các dạng mãn tính Tuy nhiên, hậu môn bị rách cần có các biện pháp khác. Những vết nứt đó được coi là mãn tính, Các triệu chứng kéo dài hơn hai tháng. Đây cũng là cô ấy chơi Điều hòa phân một vai trò quan trọng, ngoài việc ăn vào thông qua thuốc nhuận tràng được hoàn thành.

Đó Chuột rút hậu môn tuy nhiên nếu để bệnh kéo dài thì cũng phải gánh nặng và góp phần duy trì bệnh. Điều chỉnh âm thanh của cơ vòng trở nên. Điều này đạt được thông qua việc sử dụng các thành phần hoạt tính nitroglycerin, nifedipine hoặc diltiazem từ nhóm Chất đối kháng canxi đạt được. Những bài thuốc này, thường được sử dụng cho bệnh cao huyết áp, có tác dụng giãn mạch và do đó góp phần làm giãn cơ vòng. Nó được sử dụng ba đến bốn lần một ngày trong tối đa mười hai tuần dưới dạng thuốc mỡ.Ngoài ra, có sẵn miếng dán chứa hoạt chất và thuốc mỡ đậm đặc hơn, ít phải bôi hơn.

Khoảng 80% bệnh nhân hết triệu chứng sau sáu đến tám tuần sử dụng phác đồ điều trị này. Mặc dù điều tiết phân tốt và áp dụng thuốc mỡ nhất quán và chữa lành không đủ khe nứt đã đạt đến can thiệp phẫu thuật đại diện cho giai đoạn tiếp theo trong quá trình trị liệu.
Điều này diễn ra dưới sự gây mê cắt ra (Loại trừ) vết thương bao gồm bất kỳ mô sẹo nào. Kết quả là vết thương nhẵn thường không được khâu. Vì lý do này, việc chữa lành vết thương hoàn toàn sau đó sẽ mất thêm bốn đến sáu tuần. Việc kéo căng hoặc thậm chí cắt cơ thắt hậu môn, như đã được thực hiện trong quá trình gây mê cách đây vài năm, thường được coi là đã lỗi thời.

Bạn cũng có thể quan tâm: Điều trị bệnh trĩ

Phẫu thuật trên một hậu môn bị rách

Nếu các triệu chứng gây ra bởi hậu môn bị rách kéo dài hơn 2 tháng mặc dù đã bôi thuốc mỡ đều đặn và điều tiết phân đầy đủ, thì có một hình thức chronified của hậu môn bị rách. Tại đây, màng nhầy bị tổn thương không còn khả năng tự chữa lành và thay vào đó bắt đầu sẹo không mục tiêu. Nó liên quan đến sự phát triển của da với sự hình thành của các nếp gấp da ngắn gọn, cái gọi là nếp gấp tiền đồn. Bệnh nhân thường có thể tự sờ thấy các cạnh gồ ghề của vết thương. Liệu pháp bảo tồn không còn hứa hẹn chữa khỏi ở đây. Để tránh các biến chứng và có thể giảm bớt sự khó chịu là một can thiệp phẫu thuật cần thiết.

Cái gọi là phẫu thuật cắt lỗ rò, được dịch là cắt vết rách trên da, ngày nay thường được thực hiện trên cơ sở bệnh nhân ngoại trú dưới gây mê ngắn hoặc trong một số trường hợp bệnh nhân lớn tuổi như một phần của đợt nhập viện nội trú ngắn ngày. Toàn bộ vết thương với các mô sẹo xung quanh được loại bỏ. Tuy nhiên, vết thương mới tạo, có mép nhẵn không được khâu lại, do đó, việc chữa lành vết thương mục tiêu sau đó cần thêm bốn đến sáu tuần. Điều trị theo dõi lại được thực hiện bằng các phương pháp bảo tồn được mô tả ở trên. Các biến chứng là rất hiếm, do đó các can thiệp lặp lại hoặc nghiêm trọng hơn thường không cần thiết.

Thuốc đạn cho hậu môn bị rách

Đến điều trị địa phương Một số loại thuốc mỡ, gel khác nhau, nhưng cũng có sẵn thuốc đạn dành cho hậu môn bị rách. Ngoài các thành phần hoạt tính như nifedipine hoặc diltiazem, có tác dụng giãn mạch và do đó làm thư giãn cơ vòng hậu môn, cũng có sẵn Thuốc đạn chọn cái nào thuốc giảm đau cục bộ Hành động. Tác dụng của chúng dựa trên thuốc gây tê cục bộ thương mại, hơn hết là dược chất Lidocain.

Thông qua hiệu ứng của nó, không chỉ một người tìm thấy Giảm đaunhưng cũng là một Giảm ngứa thay vì. Lidocain có tác dụng khởi phát rất nhanh và thời gian tác dụng kéo dài. Vì nó hầu như không gây ra phản ứng dị ứng và nói chung là rất ít tác dụng phụ Lidocain là chất gây tê cục bộ được lựa chọn cho trường hợp hậu môn bị rách. Ngoài thuốc đạn thông thường, hoạt chất này cũng có thể được áp dụng dưới dạng băng vệ sinh hậu môn. Những điều này đảm bảo việc phân phối hoạt chất được nhắm mục tiêu và đồng đều hơn.

Vi lượng đồng căn cho một hậu môn bị rách

Thường mất vài tuần cho đến khi điều trị rách hậu môn hết triệu chứng. Trong những tuần này, bệnh nhân bị đau do căng thẳng ngay cả với những cử động hàng ngày và đặc biệt là khi đi đại tiện. Sau đây Các nỗ lực điều trị y tế thông thường ban đầu không có cải thiện dường như đưa một số bệnh nhân đến dùng nó biện pháp vi lượng đồng căn.

Tại thời điểm này, tuy nhiên, cần đề cập đến chủ đề vi lượng đồng căn nói chung rằng cho đến nay không có nghiên cứu có ý nghĩa nào về tác dụng của các biện pháp vi lượng đồng căn hiện hữu. Các cơ sở lý thuyết của vi lượng đồng căn thậm chí còn mâu thuẫn với kiến ​​thức y tế, hóa học và vật lý hiện tại. Đồng thời, các phương pháp điều trị vi lượng đồng căn được cung cấp không được quy định bởi Đạo luật Thuốc hiện hành, nhưng phải tuân theo các quy định riêng về mặt khoa học, không chính đáng.

Tuy nhiên, có một số biện pháp vi lượng đồng căn khác nhau để điều trị rách hậu môn. Tùy thuộc vào nguyên nhân cơ bản của vết nứt, các chế phẩm đặc biệt được khuyến nghị. Vì danh sách các phương tiện này được cung cấp và các khuyến nghị sử dụng của chúng khá dài, nên tại thời điểm này, nên tham khảo các trang dành riêng cho chủ đề này. Trong mọi trường hợp, cần thận trọng nếu cơn đau tăng lên hoặc trầm trọng hơn. Trong trường hợp này, luôn nên tìm kiếm sự tư vấn của bác sĩ.

Bạn cũng có thể quan tâm: Vi lượng đồng căn cho bệnh trĩ

Rách hậu môn ở trẻ em

Một trong những lý do phổ biến nhất để gặp bác sĩ ở thời thơ ấu là chảy máu từ trực tràng. Với sự giúp đỡ của một tiền sử bệnh và khám sức khỏe kỹ lưỡng danh sách các chẩn đoán có thể có thường có thể được thu hẹp ở đây. Cho đến nay nguyên nhân phổ biến nhất của máu trong phân của trẻ em tuy nhiên vẫn là rách hậu môn. Ở mức hai phần trăm, nó ít phổ biến hơn nhiều, nhưng vẫn được coi là một chẩn đoán phân biệt polyp chảy máu trong ruột già. Các nguyên nhân khác gây chảy máu trực tràng ở trẻ em, chẳng hạn như sa niêm mạc hậu môn, rất hiếm.

Như ở người lớn, gây rách hậu môn ở trẻ em các triệu chứng đặc trưng. Ngoài máu tươi trên giấy vệ sinh, chúng bao gồm đi tiêu đau và Ngứa hậu môn trong hòa bình. Nguyên nhân phổ biến nhất của vết rách nhỏ ở niêm mạc hậu môn Táo bón ở trẻ em đại diện.
Bởi vì điều này, một Điều hòa nhu động ruột quan trọng đối với đứa trẻ. Có thể sử dụng các chất tiêu sưng đặc biệt để giữ cho phân của trẻ mềm. Lactulose Ví dụ, có thể được sử dụng cho trẻ sơ sinh. Tuy nhiên, những đứa trẻ lớn hơn sẽ chủ yếu Macrogol quy định.

Ngoài ra có thể Thuốc mỡ thúc đẩy quá trình chữa lành vết thương, cũng như giảm đau. Điều quan trọng sau là để trẻ không sợ đi đại tiện, dẫn đến việc kìm hãm phân và hậu quả là táo bón thêm.

Việc điều trị rách hậu môn ở trẻ em về cơ bản cũng giống như cách điều trị rò hậu môn ở người lớn. Tuy nhiên, cần cẩn thận để đảm bảo rằng tất cả các loại thuốc được mua với liều lượng thích hợp cho trẻ em.