Viêm tuyến tiền liệt

Định nghĩa

Các E.đánh lửa sau đó tuyến tiền liệt là một trong những bệnh tiết niệu sinh dục phổ biến nhất ở nam giới: khoảng 10% nam giới mắc một lần trong đời Viêm tuyến tiền liệt. Nó xảy ra ưu tiên giữa 20 và 50 tuổi nhưng cuối cùng cũng có thể ảnh hưởng đến đàn ông lớn tuổi.

Các tuyến tiền liệt thường được coi là họ hàng cơ quan dễ bị viêmđiều gì bởi sự lưu thông máu mạnh mẽ, số lượng lớn các tuyến và kết nối trực tiếp với niệu đạo là có điều kiện, sau này là cửa ngõ cho các mầm bệnh tiềm ẩn.

Viêm tuyến tiền liệt trong nhiều trường hợp xảy ra với tình trạng viêm đồng thời Epididymis (Viêm mào tinh hoàn) hoặc des Niệu quản (Viêm niệu đạo) tay trong tay. Có sự phân biệt giữa viêm cấp tính và viêm tuyến tiền liệt mãn tính, theo đó dạng mãn tính thường có thể phát sinh từ cấp tính, chưa lành.

Nếu không phát hiện được mầm bệnh gây bệnh trong quá trình kiểm tra và chẩn đoán, người ta nói về một viêm tuyến tiền liệt do vi khuẩn hoặc từ một hội chứng đau vùng chậu mãn tính. Đây là loại viêm tuyến tiền liệt là phổ biến nhất.

Nếu không tìm thấy nguyên nhân hữu cơ nào cho các phàn nàn của bệnh nhân, thì đó cũng có thể là một Chứng suy nhược tuyến tiền liệt hành động đó với hình tròn tâm lý được tính.

nguyên nhân

Các nguyên nhân phổ biến nhất của viêm tuyến tiền liệt bao gồm các tác nhân gây bệnh trong bối cảnh viêm niệu đạo, viêm bàng quang hoặc viêm mào tinh hoàn, chúng dâng lên tuyến tiền liệt dưới dạng nhiễm trùng đường tiết niệu và lây nhiễm sang nó. Trong quá trình viêm, các tế bào miễn dịch (bạch cầu, bạch cầu) tích tụ trong mô của tuyến tiền liệt, dẫn đến sưng tấy và kích ứng mô.

Trong trường hợp nam thanh niên, đây chủ yếu là Chlamydia và UreaplasmaMặt khác, đàn ông lớn tuổi có nhiều khả năng bị Viêm tuyến tiền liệtgây ra bởi vi khuẩn gram âm hình que thường được tìm thấy trong ruột Escherichia coli (E. coli) được kích hoạt. Trong số các mầm bệnh hiếm gặp hơn Klebsiella và Mycobacteria trong bối cảnh của bệnh lao.

Về vấn đề này, nguyên nhân dẫn đến sự phát triển của một Nhiễm trùng đường tiết niệu ở nam giới, nó luôn là một yếu tố nguy cơ chính gây viêm tuyến tiền liệt: ví dụ Thận- và Sỏi bàng quang, Đái tháo đường, một hệ thống miễn dịch suy yếu, Khối u, đến uống ít và lạnh (Ngồi trên bề mặt lạnh, quần bơi ướt, v.v.). Điều này dẫn đến giảm lưu lượng máu trong khu vực xương chậu nhỏ, gây khó khăn cho việc rửa sạch nhanh chóng các tế bào miễn dịch khi vi khuẩn xâm nhập và do đó thúc đẩy viêm.

Các mầm bệnh được giới thiệu luôn có thể kiểm tra tiết niệu hoặc là. Các biện pháp can thiệp, ví dụ như thế này khi đặt và nằm Ống thông tiểu, việc loại bỏ sinh thiết tuyến tiền liệt hoặc nội soi niệu đạo có thể là trường hợp.

Sự thu hẹp hoặc tắc nghẽn của niệu đạo - xuyên qua - cũng tạo điều kiện thuận lợi cho việc tập trung các cơ quan tiết niệu vi khuẩn, do đó nguy cơ nhiễm trùng lây lan của tuyến tiền liệt cũng tăng lên đáng kể ở đây.

Sự lây lan mầm bệnh từ các ổ viêm bên ngoài hệ thống sinh dục qua đường Hệ thống máu và bạch huyết, nhưng luôn phải được xem xét trong chẩn đoán.

Nguyên nhân của điều đó hội chứng đau vùng chậu mãn tính hoặc là viêm tuyến tiền liệt do vi khuẩn vẫn chưa được làm rõ đầy đủ. Theo một số lý thuyết, nhất định Vi sinh vậtkhông thể được nuôi trồng và do đó cũng không thể phát hiện được có thể là nguyên nhân có thể gây ra, nhưng cũng Rối loạn hư không. Các vấn đề về dòng nước tiểu từ bàng quang khiến nó phát triển theo thời gian Nước tiểu tích tụ và Tăng thể tích của bàng quangmà sau đó sức ép ngay lập tức tuyến tiền liệt liền kề thể dục. Do áp lực kinh niên này, cuối cùng nó có thể trở thành một Kích ứng mô và cuối cùng là một viêm vi khuẩn đến.

Tương tự như vậy, một Viêm bàng quang ngay cả trên tuyến tiền liệt trải ra hoặc một Kích ứng dây thần kinh ở vùng lân cận của tuyến tiền liệt đau tuyến tiền liệt để dẫn đầu. Một thậm chí có thể hệ thống miễn dịch hoạt động quá mức, là một phần của Phản ứng tự miễn dịch tấn công các mô tuyến tiền liệt và dẫn đến tổn thương viêm.

Là nguyên nhân của sự xuất hiện của cái gọi là Chứng suy nhược tuyến tiền liệtkhông phải do bệnh hữu cơ gây ra cũng không phải do vi khuẩn trở thành Kích thích quá mức của cơ sàn chậu nghi ngờ rằng có xu hướng co thắt và do đó Triệu chứng đau có thể gây ra.

Các triệu chứng

Các triệu chứng của một viêm cấp tính tuyến tiền liệt chủ yếu là sự xuất hiện của sốt (có thể ớn lạnh), Đau đớn tại đi cầu và Đốt cháy tại Đi tiểu (Alguria, Chứng khó tiểu) a nhu cầu đi tiểu thường xuyên (Pollakiuria), mặc dù chỉ có thể thải ra một lượng nhỏ nước tiểu. Bí tiểu hoàn toàn có thể xảy ra. Có thể tham gia Đau đớn bên trong Hậu môn-, đập-, Tinh hoàn-, thành phần-, Mua được-, Di chuyển- hoặc là Vùng mu nhu la Đau đớn trong và / hoặc sau xuất tinh. Ngoài ra, bạn có thể Máu bên trong nước tiểu và hoặc Xuất tinh nổi bật.

Các viêm tuyến tiền liệt mãn tính tuy nhiên, là của Các triệu chứng đây không cụ thể hơn: cảm giác hơi áp lực ở vùng đáy chậu, suy giảm chức năng tình dục (Rối loạn cương dương) và - như trong trường hợp viêm cấp tính - một trường hợp vĩnh viễn Thúc giục đi tiểu Với Cảm giác đau tại Đi tiểu.

chẩn đoán

Có một số cách để chẩn đoán viêm tuyến tiền liệt.

Là một phần của quá trình khám sức khỏe tại bác sĩ, khám trực tràng kỹ thuật số (bác sĩ trực tiếp kiểm tra thủ công đoạn cuối của ruột và cũng có thể sờ thấy tuyến tiền liệt) đã có thể cung cấp thông tin về kích thước và tính chất của tuyến tiền liệt: tuyến tiền liệt bị viêm thường nhẹ mở rộng và mềm khi có áp lực. Nếu áp xe đã hình thành trên tuyến tiền liệt trong quá trình viêm, bạn cũng có thể sờ thấy nó.

Một cách nhanh chóng và dễ dàng khác để biết thông tin về tình trạng viêm tuyến tiền liệt là lấy mẫu máu. Trong viêm tuyến tiền liệt cấp tính, mức độ viêm trong máu có thể tăng lên đáng kể, cũng như các tế bào viêm (bạch cầu) và kháng nguyên đặc hiệu cho tuyến tiền liệt (PSA) như là các dấu hiệu cụ thể của cơ quan. Mặt khác, trong trường hợp viêm tuyến tiền liệt mãn tính, có thể không có những thay đổi bệnh lý trong máu của bệnh nhân.

Ngoài mẫu máu, mẫu nước tiểu cũng có thể chỉ ra tình trạng viêm tuyến tiền liệt: viêm tuyến tiền liệt cấp tính dễ nhận thấy trong nước tiểu nhờ một lượng lớn tế bào viêm (bạch cầu), vi khuẩn và hồng cầu, trong khi dạng mãn tính cũng có thể bình thường.

Còn được gọi là xét nghiệm bốn kính, trong đó cả nước tiểu đầu và nước tiểu giữa dòng, nước tiểu sau khi xoa bóp tuyến tiền liệt và bài tiết của tuyến tiền liệt đều được kiểm tra để tìm dấu hiệu viêm và chẩn đoán mầm bệnh. Kiểm tra một mẫu xuất tinh cũng có thể giúp xác định tình trạng viêm.

Chẩn đoán hình ảnh chính là kiểm tra siêu âm (siêu âm), trong đó có thể cho thấy những thay đổi viêm trong mô tuyến tiền liệt, kích thước của tuyến tiền liệt và sự hình thành áp xe. Việc kiểm tra siêu âm thường được thực hiện qua hậu môn. Một khả năng kiểm tra khác là chụp MRI.

Đọc thêm về chủ đề MRI của tuyến tiền liệt

Đo dòng niệu có thể được sử dụng như một cuộc kiểm tra bổ sung để kiểm tra dòng chảy của nước tiểu và rối loạn đi tiểu. Ở đây, lưu lượng nước tiểu tối đa và lượng nước tiểu thải ra trong một thời gian nhất định được đo.

Nếu nghi ngờ hẹp niệu đạo, có thể tiến hành chụp niệu đạo, theo đó một chất cản quang được tiêm vào niệu đạo và chụp X-quang hệ tiết niệu.

Để loại trừ các chẩn đoán phân biệt có thể xảy ra như u xơ tuyến tiền liệt hoặc ung thư biểu mô tuyến tiền liệt, sinh thiết tuyến tiền liệt có thể được thực hiện nếu những phát hiện trước đó không rõ ràng.

trị liệu

Các nhọn và viêm tuyến tiền liệt mãn tính khác nhau về các khía cạnh riêng lẻ trong quy trình điều trị.

Các nhọn, vi khuẩn viêm chủ yếu là với một trong những quy định của bác sĩ tương ứng thuốc kháng sinh được điều trị với liều lượng cao để chống lại tác nhân gây bệnh (ví dụ: Co-trimoxazole, cephalosporin, chất ức chế gyrase). Chính xác loại kháng sinh được chọn phụ thuộc vào loại chính xác Xác định mầm bệnh và khả năng kháng mầm bệnh như một phần của chẩn đoán.

Nếu cần thiết, tạm thời Thoát nước tiểu từ bàng quang bằng cách Ống thông (Ống thông tiểu) cần thiết. Nên là một phần của chứng viêm áp xe có mủ đã phát triển trong hoặc xung quanh tuyến tiền liệt, điều này phải được phẫu thuật mở. Ngoài ra, có thể Thuốc giảm đau và có thể cho thuốc chống co thắt.

Một dạng viêm tuyến tiền liệt mãn tính cũng được thử với Thuốc kháng sinh để chống lại, nhưng điều này thường không dẫn đến thành công như mong muốn. Đây chủ yếu là một liệu pháp kháng sinh dài hạn, - giống như ở dạng cấp tính - với thuốc giảm đau và giải trí Thuốc có thể được kết hợp.

Các phương pháp điều trị thay thế, chẳng hạn như sử dụng, đạt được kết quả tốt hơn Tác nhân trị liệu bằng thực vật (Thuốc làm từ cây thuốc) chẳng hạn như quercetin (sắc tố tự nhiên được tạo ra từ một số loại trái cây và thảo mộc, hoạt động như một chất bắt gốc và chống oxy hóa) hoặc chiết xuất phấn hoa. Cũng thế Thuốc chẹn alpha (ví dụ. Tamsolusin), Chất ức chế 5-alpha reductase (ví dụ. Finasteride) và Chất chống nấm Mepartricin có thể cải thiện các triệu chứng của viêm tuyến tiền liệt mãn tính.

Là một liệu pháp đi kèm cho viêm tuyến tiền liệt cấp tính hoặc mãn tính, việc sử dụng tắm nước ấm hông hoặc cái đó Mặc đồ ấm có thể những gì thông qua một cải tiến Tuần hoàn máu trong khung xương chậu nhỏ cho Thông mũi và giảm đau và căng thẳng có thể dẫn đầu.

Các biện pháp khắc phục tại nhà khác có thể được sử dụng để điều trị các triệu chứng là uống Trà hoa cải, một ăn chay và các lựa chọn thay thế thảo dược như Rễ cây tầm ma, Hạt bí, Phấn hoa lúa mạch đen, Bí ngô và Cưa trái cây palmetto.

Cũng trong vi lượng đồng căn có các phương pháp điều trị cụ thể cho các bệnh tuyến tiền liệt trong bối cảnh viêm: điều này bao gồm việc uống Quý tộc, Clematis hoặc là Sabal Serrulatum (Cây thuốc) với liều lượng do bác sĩ thay thế kê đơn.

dự báo

Dự báo về Viêm tuyến tiền liệt phụ thuộc phần lớn vào liệu trình và thời gian bắt đầu trị liệu. Cấp tính, nhanh chóng với thuốc kháng sinh Viêm tuyến tiền liệt được điều trị thường lành mà không để lại hậu quả nên có tiên lượng rất tốt. Khoảng Khoảng 60% bệnh nhân không còn triệu chứng sau 6 tháng. 20% đi viêm cấp tính ở dạng mãn tính kết thúc. Về tiên lượng, điều này còn tồi tệ hơn; nó thường xảy ra trong nhiều năm để luôn luôn bùng phát định kỳ.

Ngoài ra, viêm tuyến tiền liệt mãn tính (nhưng cũng là viêm tuyến tiền liệt cấp tính không được điều trị) dẫn đến vĩnh viễn khô khan có thể dẫn đến: thông qua quá trình viêm, nó có thể dẫn đến một Liên kết hoặc là Chặt chẽ (chít hẹp niệu đạo) hoàn thành (trong) Đóng các ống dẫn nước thải đến. Sự di dời của Ống dẫn tinh do đó có thể hạn chế hoặc làm gián đoạn sự vận chuyển của tinh trùng.

Mặt khác, Chức năng tinh trùng (Khả năng di chuyển của tinh trùng) và Thành phần của xuất tinh thông qua các phản ứng viêm thứ cấp suy yếu trở nên.