Đau hạ sườn trái
Giới thiệu
Đau hạ sườn trái mô tả cơn đau ở vùng hạ sườn trái. Vùng hạ sườn nằm ở phần chuyển tiếp từ dạ dày ra phía sau và chiếm một diện tích ở đây là cả phía trên và phía dưới vòm miệng. Các xương sườn dưới nằm ở vùng hạ sườn trái, bên dưới là thận trái và tuyến thượng thận, lá lách và một số phần của ruột.
Đau mạn sườn có thể đến đột ngột hoặc phát triển trong một khoảng thời gian. Họ có thể cảm thấy buồn tẻ / áp bức hoặc châm chích.
Đọc thêm về chủ đề: Đau mạn sườn
Nguyên nhân của đau hạ sườn trái
Đau hạ sườn bên trái có thể bắt nguồn từ da, từ hệ thống cơ xương khớp (cột sống, xương sườn, dây thần kinh) hoặc từ các cơ quan nội tạng bên trái của bụng trên.
1) Da: Viêm da vùng hạ sườn trái tự nhiên gây đau. Một căn bệnh cổ điển là bệnh zona (Herpes zoster) có biểu hiện phát ban mụn nước.
2) Cột sống: Các bệnh lý khác nhau về cột sống có thể gây đau ở vùng hạ sườn trái. Khi tuổi tác ngày càng cao, các khớp giữa các thân đốt sống có thể bị mòn (thoái hóa khớp). Có thể mọc thêm chất xương, nghĩa là các lỗ thoát ra cho rễ thần kinh có thể bị thu hẹp và các dây thần kinh tương ứng có thể bị kích thích. Các sai lệch bẩm sinh của cột sống, ví dụ: cong vẹo cột sống cũng có thể gây đau hạ sườn trái
3) Tư thế không đúng và căng thẳng: Nếu tư thế cơ thể không đúng, các cơ bị co cứng và quá tải với tư thế này. Điều này dẫn đến căng thẳng đau đớn.
4) Nội tạng: Đau hạ sườn bên trái cũng có thể do tạng bụng bên đó khởi phát. Chúng bao gồm lá lách, thận trái, dạ dày, tuyến tụy và một phần của ruột kết.
Đầy hơi là nguyên nhân của đau hạ sườn bên trái
Đầy hơi ảnh hưởng đến ruột non và ruột già và xảy ra, ví dụ, sau khi tiêu thụ thực phẩm nhiều nước (đậu, v.v.) hoặc trong tình trạng "khó chịu" hoặc nhiễm trùng đường tiêu hóa. Điều này dẫn đến sự hình thành rõ rệt của khí tiêu hóa không thể rời khỏi ruột nhanh chóng như khi chúng mới phát sinh. Kết quả: bụng chướng lên, bụng có cảm giác đầy. Cơn đau ở dạ dày và ruột già cũng có thể lan xuống vùng hạ sườn trái. Đau hạ sườn trái không phải là triệu chứng điển hình của chứng đầy hơi.
Bạn cũng có thể quan tâm: Đau Oberbach và đầy hơi - đó là đằng sau nó
Căng thẳng là nguyên nhân của đau hạ sườn bên trái
Hạ sườn trái gần với cột sống. Cái gọi là cơ lưng tự động, có nhiệm vụ ổn định thân cây, chạy dọc theo cột sống.
Nếu cột sống hoặc xương chậu bị lệch hoặc nếu bạn đã học (quen) với tư thế không đúng của phần trên cơ thể, một số cơ sẽ bị căng quá mức bình thường. Chúng co cứng và cứng lại, cái mà chúng ta gọi là "căng thẳng". Nếu những cơ này nằm trong khu vực của hạ sườn trái, kết quả là đau hạ sườn bên trái.
Chẩn đoán đau hạ sườn trái
"Đau hạ sườn trái" không phải là một chẩn đoán, mà là một triệu chứng. Triệu chứng này cùng với các triệu chứng đi kèm khác có thể là dấu hiệu của căn bệnh nguyên nhân. Để chẩn đoán, bác sĩ muốn biết những điều sau:
1) Cơn đau bắt đầu khi nào?
2) Bạn cảm thấy thế nào?
3) Cơn đau tồi tệ như thế nào?
4) Cơn đau có lan tỏa không?
5) Điều gì làm cho cơn đau tốt hơn hoặc tồi tệ hơn?
Sau đó bác sĩ sẽ khám sức khỏe và tùy theo nghi ngờ, ví dụ: lấy máu hoặc siêu âm.
Đau hạ sườn chính xác là do đâu?
Đau hạ sườn không mô tả một vùng cơ quan chính xác mà chỉ định hướng lan tỏa của cơn đau. Theo đó, cơn đau hạ sườn có thể kéo dài qua khoang bụng bên và vòm bụng đến vùng lưng bên.
Loại và vị trí của các khiếu nại có thể khác nhau và có thể được nhận biết cụ thể qua cấu trúc giải phẫu hoặc lan tỏa trên toàn bộ sườn. Các cấu trúc giải phẫu quan trọng có thể gây đau hạ sườn bên trái là thận trái, phổi, lá lách, dạ dày và phần bên trái của ruột.
Các triệu chứng kèm theo với đau hạ sườn
Các triệu chứng đau hạ sườn trái kèm theo tùy thuộc vào nguyên nhân. Với tình trạng viêm da là nguyên nhân gây đau hạ sườn bên trái, các triệu chứng kèm theo có thể xảy ra ngứa, sưng và đỏ.
Ngoài đau, các bệnh về cột sống cũng dẫn đến hạn chế khả năng vận động hoặc đau tăng khi căng thẳng (ví dụ: đứng trong thời gian dài, mang vác vật nặng).
Đau cũng có thể xuất hiện ở các bộ phận khác của hệ thống cơ xương. Khi có hiện tượng căng cơ, bạn có thể sờ thấy cơ lưng căng cứng ở vùng hạ sườn trái.
Nếu cơn đau hạ sườn bên trái được kích hoạt bởi tình trạng viêm bể thận, bạn sẽ có thể bị sốt, đau ở vùng bụng dưới, buồn nôn, nôn mửa và cảm giác ốm yếu.
Trong bệnh viêm cầu thận (viêm thận), cơn đau hạ sườn thường xuất hiện cả hai bên. Trong các trường hợp nhiễm trùng dẫn đến lá lách to và do đó gây đau hạ sườn bên trái, sốt và cảm giác ốm yếu cũng xảy ra.
Nếu lá lách bị vỡ là nguyên nhân gây ra cơn đau hạ sườn trái, có thể dẫn đến suy yếu tuần hoàn dẫn đến suy tuần hoàn và sốc.
Điều trị đau hạ sườn trái
Điều trị đau hạ sườn trái cũng tùy thuộc vào nguyên nhân:
1) Da: Viêm da được điều trị tại chỗ bằng kem hoặc thuốc mỡ, nếu vi khuẩn gây ra thuốc kháng sinh. Bệnh zona được điều trị bằng thuốc giảm đau và acyclovir, một loại thuốc kháng vi-rút.
2) Hệ cơ xương khớp: Liệu pháp điều trị đau hạ sườn bên trái do cột sống được thực hiện bởi bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình. Xơ hóa khớp đốt sống được điều trị bằng thuốc giảm đau và tập thể dục đầy đủ, trong khi chứng vẹo cột sống được điều trị bằng liệu pháp corset và có thể là phẫu thuật. Căng thẳng do tư thế sai có thể chống lại bằng liệu pháp tư thế, ví dụ: có thể đạt được thông qua vật lý trị liệu.
3) Thận: Viêm thận được dùng thuốc hạ sốt và thuốc kháng sinh, uống qua đường tĩnh mạch hoặc dạng viên tùy theo tuổi bệnh nhân và mức độ bệnh. Trong hầu hết các trường hợp, sỏi thận tự tìm đường vào bàng quang và có thể được đào thải từ đó. Do đó, đối với sỏi thận, thuốc giảm đau chống co giật được cho đến khi sỏi hoặc sỏi đã được đào thải trong nước tiểu. Nếu không thể loại bỏ sỏi, các bác sĩ tiết niệu điều trị sỏi thận bằng phương pháp ESWL (tán sỏi bằng sóng xung kích ngoài cơ thể), trong đó sỏi sẽ bị vỡ thành những mảnh nhỏ từ bên ngoài với sự hỗ trợ của sóng xung kích (sóng âm năng lượng cao). Các khối u thận thường được điều trị bằng phẫu thuật; ở giai đoạn nặng, xạ trị và hóa trị có thể cần thiết.
4) Nhiễm trùng: Lá lách to do sốt rét đáp ứng tốt với điều trị bằng thuốc chống sốt rét đặc hiệu. Nếu bệnh do vi rút (vi rút Epstein-Barr, cytomegalovirus) là nguyên nhân, điều trị triệu chứng thường được đưa ra. Trong những trường hợp đặc biệt, cytomegalovirus có thể được chống lại bằng ganciclovir.
Khi nào tôi phải đi khám khi bị đau hạ sườn?
Nhiều nguyên nhân gây đau mạn sườn là vô hại và tạm thời. Chúng phải được phân biệt với nguyên nhân nghiêm trọng và bệnh nghiêm trọng. Tiêu chí đầu tiên để bác sĩ làm rõ các triệu chứng là mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng. Nếu cơn đau dữ dội không thể chịu đựng được, kéo dài trong vài ngày mà không gián đoạn hoặc tiếp tục tái phát, thì nên tiến hành chẩn đoán y tế. Mặt khác, cơn đau nhẹ có thể thuyên giảm trong vài ngày và thường không dẫn đến tư vấn y tế.
Bác sĩ nào chữa đau hạ sườn?
Đau mạn sườn trước tiên thường có thể được chẩn đoán và điều trị bởi bác sĩ đa khoa hoặc bác sĩ nội khoa. Các bệnh hữu cơ hiếm khi là nguyên nhân cơ bản đằng sau cơn đau, cần được bác sĩ chuyên khoa điều trị thêm.
Nếu cần thiết, phải có chẩn đoán mở rộng của bác sĩ X quang, cũng như có sự hỗ trợ điều trị của bác sĩ chuyên khoa gan, phổi hoặc thận và nếu cần, bác sĩ phẫu thuật. Trước tiên, bác sĩ đa khoa bắt đầu liệu pháp đầu tiên và nếu cần, có thể giới thiệu đến bác sĩ chuyên khoa.
Thời gian đau hạ sườn
Không có tuyên bố chung nào về thời gian đau hạ sườn trái. Chúng có thể xuất hiện trong thời gian ngắn, ví dụ như do vận động sai, hoặc có thể xuất hiện trong thời gian dài hơn, ví dụ trong trường hợp khớp đốt sống bị căng hoặc cứng.
Tiên lượng đau hạ sườn trái
Tiên lượng cho cơn đau hạ sườn trái là tốt vì hầu hết các nguyên nhân cơ bản là vô hại và có thể điều trị được. Tuy nhiên, trong trường hợp đau hạ sườn do thoái hóa khớp, liệu pháp điều trị có thể bao gồm việc sử dụng thuốc giảm đau trong thời gian dài, vì nguyên nhân (thoái hóa khớp) rất khó điều trị.
Các khối u thận là một nguyên nhân nghiêm trọng gây đau hạ sườn trái khá hiếm. Chỉ 2% trong số tất cả các bệnh ung thư ảnh hưởng đến thận.
Đau hạ sườn trái khi nằm
Đau mạn sườn, chỉ xảy ra sau khi nằm lâu, thường xuất phát từ cột sống, bị căng quá mức do giữ nguyên một tư thế trong thời gian dài và phản ứng với một kích thích gây đau. Điều này có thể được khắc phục bằng cách thường xuyên thay đổi tư thế nằm. Nếu điều này không thành công, nên kiểm tra cột sống.
Đọc thêm chủ đề: Đau bụng khi nằm
Đau hạ sườn trái và phải
Đau hạ sườn hai bên là triệu chứng điển hình của bệnh viêm cầu thận, tình trạng viêm nhiễm ở thận. Bệnh nhân bị ảnh hưởng đau dữ dội vùng hạ sườn trái và phải. Cũng có thể bị viêm tuyến tụy; cơn đau không chỉ ở hai bên sườn mà còn ở vùng bụng trên. Các bệnh về cột sống và cơ lưng cũng có thể là nguyên nhân gây ra tình trạng đau hạ sườn hai bên.
Tìm hiểu thêm về nguyên nhân và liệu pháp đau hạ sườn hai bên.
Đau hạ sườn trái
Đau hạ sườn bên trái có thể có nguyên nhân giống như đau hạ sườn trái nói chung. Do cột sống gần gũi với các thân đốt sống và các dây thần kinh thoát ra ngoài, các cấu trúc này là nguyên nhân phổ biến gây ra đau hạ sườn bên trái.
Có nhiều lý do có thể hình dung được: Sự hao mòn do tuổi tác (thoái hóa khớp) của các khớp giữa các thân đốt sống, thân đốt sống bị gãy sau khi bị ngã, các bệnh thấp khớp, lệch (bẩm sinh) hoặc cột sống sai tư thế.
Đau mạn sườn do lá lách
Lá lách nằm ở bụng trên bên trái và có kích thước tối đa là 14 x 5 x 8 cm ở người lớn. Đau mạn sườn bên trái có thể do lá lách to ra, vì điều này gây căng thẳng lên bao tạng.
Đây là trường hợp, ví dụ, với sốt tuyến, nhiễm trùng cytomegalovirus hoặc sốt rét.
Rối loạn máu cũng có thể dẫn đến lá lách to, nhưng cơn đau sau đó chỉ xuất hiện sau một thời gian dài.
Đau hạ sườn trái sau một tai nạn với chấn thương bụng (bụng căng chướng dữ dội) có thể là dấu hiệu của lá lách bị vỡ.
Bạn cũng có thể quan tâm: Sốt Glandular Pfeiffer
Đau mạn sườn do tuyến tụy
Tuyến tụy dài khoảng 15-20 cm và nằm ở phần bụng trên, dài qua cột sống.
Tình trạng viêm tuyến tụy gây đau đớn và gây ra cơn đau hình vòng ở vùng bụng trên lan sang bên trái và / hoặc hạ sườn phải.
Đau mạn sườn do bệnh thận
Rối loạn thận và đường tiết niệu là nguyên nhân phổ biến gây đau hạ sườn bên trái.
Viêm bể thận bên trái gây đau hạ sườn trái dữ dội, đau nhức, sốt và cảm giác ốm yếu. Nó thường phát sinh từ viêm bàng quang.
Viêm cầu thận (viêm thận) ít gây đau hạ sườn trái hơn vì thường xảy ra cả hai bên.
Đau đột ngột ở hạ sườn trái lan xuống vùng bụng dưới và vùng sinh dục và có hình gợn sóng gợi ý nguyên nhân gây ra cơn đau.
Khối u thận cũng có thể gây đau hạ sườn trái nhưng cơn đau không xuất hiện mà chuyển sang giai đoạn sau là đau âm ỉ, ấn vào.
Đọc thêm về chủ đề: Viêm vùng chậu
Đau mạn sườn do tập thể dục
Đặc biệt với một môn thể thao bóng, nó có thể ví dụ: một vết bầm tím bên sườn trái do va chạm với đồng đội, vết bầm tím xảy ra và gây đau đớn. Nếu một hoặc nhiều xương sườn bị thương nặng, nó cũng có thể tưởng tượng được.
Một tai nạn rất đáng tiếc khi chơi thể thao cũng có thể dẫn đến tổn thương các cơ quan nội tạng (thận, lá lách, tuyến tụy).
Đau mạn sườn bên trái sau khi tập thể dục thường vô hại và có thể cho thấy sự quá tải của các cơ ở lưng và thân (đau cơ) do căng thẳng hoặc kích thích dây thần kinh.
