Ung thư túi mật
Từ đồng nghĩa theo nghĩa rộng hơn
U túi mật, ung thư biểu mô túi mật, ung thư biểu mô tế bào vảy, ung thư biểu mô tuyến, túi mật sứ
Ghi chú
Mọi thông tin đưa ra ở đây chỉ mang tính chất chung chung, liệu pháp điều trị khối u luôn nằm trong tay bác sĩ chuyên khoa ung thư (chuyên khoa khối u) giàu kinh nghiệm!
Định nghĩa
Ung thư túi mật (ung thư túi mật) là một khối u hiếm gặp nhưng rất ác tính, tiên lượng xấu vì các triệu chứng không đau Vàng da (Vàng da) thường thu hút sự chú ý muộn. Một sự phân biệt được thực hiện giữa hai loại khối u khác nhau. Các Ung thư biểu mô tế bào vảycái nào đặc biệt độc hại và cái đó Ung thư biểu mô tuyếnxảy ra thường xuyên hơn. Căn bệnh này chủ yếu đến sau 60 tuổi và ảnh hưởng đến phụ nữ thường xuyên gấp đôi so với nam giới. Một thời gian dài Bệnh sỏi mật và mãn tính Nhiễm trùng túi mật được coi là yếu tố nguy cơ phát triển ung thư túi mật.
Hình minh họa túi mật
- Cơ thể túi mật -
Corpus vesicae biliaris - Ống mật gan phải -
Ductus hepaticus dexter - Ống mật gan trái -
Ống gan trái - Ống túi mật -
Ống nang - Cổ túi mật -
Collum vesicae biliaris - Màng nhầy -Tunica musoca
- Chung
Ống mật gan -
Ống gan chung - Ống mật chủ -
Ống mật chủ - Ống tụy -
Ống tụy - Mở rộng thống nhất
Hành lang thi công -
Ampula gan tụy - Nhú tá tràng lớn -
Nhú tá tràng chính - Phần giảm dần của tá tràng -
Duodenum, phần giảm dần - Gan, cơ hoành bên -
Hepar, Facies hoànhatica - Tuyến tụy -
Tuyến tụy
Bạn có thể tìm thấy tổng quan về tất cả các hình ảnh Dr-Gumpert tại: minh họa y tế
tần số
Ung thư túi mật rất hiếm và chỉ ảnh hưởng đến khoảng 1 trong 100.000 cư dân. Tuy nhiên, ung thư túi mật phổ biến hơn ung thư ống mật từ 3 đến 5 lần. Những người bị bệnh chủ yếu trên 60 tuổi và phụ nữ bị ảnh hưởng thường xuyên gấp đôi.
Các loại khối u
Hai loại ung thư có thể phát triển trong thành túi mật. Trước hết, ung thư biểu mô tế bào vảy ít phổ biến hơn, phát sinh từ các tế bào bề mặt (tế bào biểu mô) của niêm mạc túi mật và được đặc trưng bởi một bệnh ác tính đặc biệt. Ung thư biểu mô tuyến phổ biến hơn, phát sinh từ các tế bào tuyến trong niêm mạc túi mật và ít ác tính hơn một chút so với ung thư biểu mô tế bào vảy.
Nguyên nhân và các yếu tố rủi ro
Túi mật bị viêm trong thời gian dài là một trong những nguy cơ dẫn đến sự phát triển của ung thư túi mật (viêm túi mật mãn tính).
Bên cạnh đó, dường như Bệnh sỏi mật (Sỏi túi mật) đóng một vai trò. Bởi vì 80% trong số đó ung thư Những người khác biệt cũng có sỏi mật trong Túi mật, nhưng cho đến nay không phải mọi bệnh nhân (chỉ khoảng 1%) có một Sỏi bị ung thư biểu mô túi mật.
Khoảng 3-5% bệnh nhân sẽ sau một Nhiễm khuẩn Salmonella cái gọi là Loại bỏ vĩnh viễn. Điều này có nghĩa là vi khuẩn không thể bị tiêu diệt hoàn toàn và bệnh nhân luôn bài tiết salmonella trong phân của mình. Đồng thời, túi mật bị nhiễm khuẩn salmonella ở những bệnh nhân này, đây cũng là yếu tố nguy cơ gây ung thư biểu mô túi mật.
Viêm túi mật mãn tính lâu ngày có thể dẫn đến một Sự lắng đọng canxi (vôi hóa) trên thành trong của túi mật đến. Trạng thái này còn được gọi là Túi mật sứlà tiền ung thư (Tiền ung thư) đối với ung thư túi mật (ung thư túi mật).
Khối u lành tính Túi mật (U tuyến túi mật) nên được loại bỏ với kích thước 10 mm, vì chúng có khả năng thoái hóa ác tính nhất định. Các u nhỏ hơn 10 mm nên được kiểm tra siêu âm sáu tháng một lần. Đôi khi cũng xảy ra trong túi mật Polyp túi mật tuy nhiên, ít có khả năng bị thoái hóa.
Các triệu chứng
Hầu hết thời gian không có triệu chứng trong giai đoạn đầu, đó là lý do tại sao bệnh chỉ thu hút sự chú ý ở giai đoạn cuối. Triệu chứng đầu tiên thường là một vàng da không đau (Vàng da), nguyên nhân là do khối u thu hẹp đường mật, khiến nó tích tụ mật trong gan đến. Các triệu chứng của bệnh vàng da là một Ố vàng của da và màu mắt trắng (Da, củng mạc) và một rắc rối ngứa do muối mật lắng đọng trên da. Ngoài ra còn có một loại giống như đất sét Sự đổi màu của phân, do thiếu sắc tố mật và Nước tiểu có màu sẫmvì quả thận đảm nhận việc bài tiết các sắc tố mật. Do thiếu axit mật trong Ruột non chất béo có thể được tiêu hóa kém hơn, dẫn đến không dung nạp các bữa ăn nhiều chất béo và quá Phân có mỡ (Tăng tiết mỡ) có thể đến. Rất hiếm khi nó cũng có thể Đau cánh tay phải đến khi cơn đau chiếu vào khu vực này vì túi mật ở đây cô ấy "Dermatome" có, tức là khu vực mà chúng ta cảm thấy đau khi có điều gì đó không ổn với cơ quan.
Nếu dòng chảy ra khỏi túi mật bị ngăn cản, có thể cảm thấy túi mật căng phồng dưới vòm bên phải cùng với vàng da không đau. Phức hợp triệu chứng này còn được gọi là Biểu tượng của Courvoisier được chỉ định. Các khiếu nại khác có thể không cụ thể, lan tỏa Đau bụng trên, Buồn nôn, nôn mửa, chán ăn và khó tiêu. Đau ở vùng bụng trên bên phải và các triệu chứng không đặc hiệu khác có thể xảy ra với hầu hết các bệnh ung thư, chẳng hạn như sụt cân (suy mòn do khối u), thiếu máu, mệt mỏi và bơ phờ, có thể là dấu hiệu muộn.
-> Đọc tiếp về chủ đề Chẩn đoán ung thư túi mật
Khối u lan rộng (di căn)
Bạn có thể làm khác Các hình thức di căn diễn tả:
- Di căn bạch huyết
Các mạch bạch huyết thoát ra Chất lỏng bạch huyết từ tất cả các bộ phận của cơ thể, đặc biệt là túi mật, có nguồn cung cấp bạch huyết tuyệt vời. Nếu khối u được kết nối với mạch bạch huyết thông qua sự phát triển của nó, có thể dễ dàng xảy ra trường hợp một số tế bào tách ra khỏi cụm tế bào khối u và bị mang đi theo dòng bạch huyết. Có rất nhiều hạch bạch huyết trong mạch bạch huyết. Ở chúng là nơi trú ngụ của hệ thống phòng thủ miễn dịch, có nhiệm vụ bắt vi trùng (vi khuẩn) và chống lại chúng. Các tế bào khối u định cư trong các hạch bạch huyết gần nhất và nhân lên trở lại ở đó. Điều này tạo ra một di căn hạch bạch huyết. Trong loại ung thư này, các hạch bạch huyết ở vùng lân cận và sau đó là các hạch bạch huyết trong quá trình của động mạch chính (động mạch chủ) đều bị ảnh hưởng. Loại ung thư này có đặc điểm là di căn lympho rất nhanh, do đó, khi hút mật luôn nên cắt bỏ các hạch bạch huyết xung quanh.
- Di căn máu
Nếu khối u kết nối với mạch máu do quá trình phát triển của nó, các tế bào cũng có thể tự xé ra trong tình huống này và phân tán khắp cơ thể qua đường máu (huyết tương). Là trạm đầu tiên, máu chảy qua gan, nơi các tế bào ung thư biểu mô có thể lắng đọng và hình thành các vết loét con gái (di căn xa). Trong quá trình tiếp tục của bệnh, các tế bào cũng có thể tách ra khỏi di căn gan và lan rộng hơn vào phổi. Sau này nó cũng có thể Di căn đi vào phúc mạc, còn được gọi là ung thư phúc mạc, và vào buồng trứng, hệ thống xương hoặc lá lách.
- Theo giáo dân liên tục
Khối u có thể phát triển sang các cơ quan lân cận khác khi nó lan rộng (thâm nhiễm khối u). Không phải thường xuyên đây là trường hợp ung thư túi mật (ung thư túi mật) tại thời điểm chẩn đoán. Ví dụ, ung thư túi mật có thể di căn đến gan Duodenum (Duodenum), phát triển thành tuyến tụy (tụy) và các cấu trúc lân cận khác.
Dàn dựng
Tuy nhiên, việc đánh giá chính xác giai đoạn khối u thường chỉ có thể thực hiện được sau khi phẫu thuật, khi khối u đã được cắt bỏ và tiêu bản phẫu thuật (vật liệu phẫu thuật) và các hạch bạch huyết đã được kiểm tra bằng kính hiển vi (mô học).
T giai đoạn:
T1: Thâm nhiễm màng nhầy (niêm mạc) hoặc cơ
- T1a: Thâm nhiễm niêm mạc
- T1b: Sự xâm nhập của các cơ
T2: Thâm nhiễm mô liên kết (thanh mạc) sau lớp cơ
T3: Thủng lớp bọc cơ quan cuối cùng (thanh mạc, phúc mạc nội tạng) và / hoặc ăn sâu (thâm nhiễm) vào gan hoặc vào các cơ quan lân cận khác (ví dụ: tá tràng, dạ dày, đường mật).
T4: Xâm nhập tĩnh mạch cửa (Vena portae) hoặc động mạch gan (Arteria hepatica)
hoặc thâm nhiễm 2 hoặc nhiều cơ quan lân cận
N giai đoạn:
N0: Không phát hiện được di căn hạch
N1: Di căn hạch bạch huyết xung quanh (khu vực) giữa gan cổng và tá tràng (dây chằng gan tá tràng) bị ảnh hưởng
N2: Các di căn hạch lân cận khác
M giai đoạn:
M0: không phát hiện được di căn xa
M1. Di căn xa (đặc biệt là gan, sau này là phổi)
