NộI Y

Ung thư vòm họng - Những điều cần chú ý

Ung thư vòm họng là gì?

Ung thư vòm họng về mặt lâm sàng là một trong những khối u của khoang miệng, còn được gọi là ung thư biểu mô khoang miệng.

Ở Đức có khoảng 10.000 người phát triển ung thư khoang miệng và cổ họng mỗi năm. Điều này có nghĩa là ung thư khoang miệng và cổ họng là loại ung thư phổ biến thứ 7 ở Đức. Đàn ông bị ảnh hưởng thường xuyên gấp đôi so với phụ nữ. Có một số yếu tố nguy cơ đã biết để phát triển ung thư khoang miệng và cổ họng. Tỷ lệ mắc bệnh cao nhất ở nam giới là từ 55 đến 65 tuổi, ở phụ nữ từ 50 đến 75 tuổi.

Bạn có muốn biết vòm họng được cấu tạo như thế nào trước khi đọc bài viết? Vì vậy, trước tiên hãy đọc để biết thông tin chung về vòm miệng: Vòm miệng - bạn nên biết rằng

Làm cách nào để nhận biết ung thư vòm họng?

Dấu hiệu của ung thư khoang miệng hoặc vòm họng là những thay đổi trong niêm mạc miệng. Điều này có thể làm cứng hoặc đổi màu màng nhầy hoặc sự phát triển của màng nhầy.

Thông thường khi bắt đầu ung thư trong khu vực khoang miệng có một giai đoạn tiền ung thư nhất định (tình trạng tiền ung thư) được gọi là bạch sản trong thuật ngữ y học. Đây là những đốm hoặc lớp phủ màu trắng xám ở vùng niêm mạc miệng mà không thể lau sạch được.

Điều quan trọng cần biết là những thay đổi ban đầu có thể chỉ ra sự phát triển của ung thư, ban đầu hầu hết các trường hợp đều không gây đau đớn. Do đó, họ thường thậm chí không được chú ý bởi những người bị ảnh hưởng lúc đầu.

Những vùng niêm mạc miệng mới xuất hiện, dễ chảy máu, sưng tấy, có cảm giác dị vật ở vùng miệng, rối loạn nuốt, hôi miệng tăng lên đáng kể và đau trong khoang miệng là dấu hiệu của ung thư. Nếu một trong những dấu hiệu này xảy ra, bác sĩ chăm sóc nên được tư vấn càng sớm càng tốt.

Bạn có đang nghe đến thuật ngữ bạch sản lần đầu tiên và không thể liên tưởng gì đến nó? Bạch sản rất quan trọng trong ung thư vòm họng. Để nghiên cứu chi tiết chủ đề, hãy đọc thêm: Leukoplakia - Nguy hiểm là gì?

Các triệu chứng kèm theo trong ung thư vòm họng

Ngoài những thay đổi trên có thể là dấu hiệu của ung thư hoặc giai đoạn tiền ung thư, có những triệu chứng khác có thể cho thấy sự hiện diện của ung thư vòm miệng. Tuy nhiên, nhiều triệu chứng này không đặc hiệu. Điều này có nghĩa là chúng cũng có thể xảy ra trong nhiều bệnh khác - đôi khi hoàn toàn vô hại -.

Chúng bao gồm sưng các hạch bạch huyết ở vùng cổ, sau tai hoặc trên xương đòn, tăng cảm giác mệt mỏi, chán ăn, tình trạng suy sụp với cảm giác mệt mỏi, sụt cân, đổ mồ hôi ban đêm nhiều hơn và đau ở vùng đầu và cổ.

Đau thường chỉ xuất hiện như một triệu chứng ở giai đoạn nặng của bệnh.

Các triệu chứng như rối loạn nuốt hoặc rối loạn ngôn ngữ thường chỉ xuất hiện ở giai đoạn sau.

Nếu một trong các triệu chứng được đề cập xảy ra và tồn tại trong thời gian dài hơn, nên tham khảo ý kiến bác sĩ. Bác sĩ có thể quyết định các chẩn đoán cần thiết khác và nếu cần, hãy chuyển đến bác sĩ chuyên khoa (bác sĩ tai mũi họng).

Chủ đề "B-Triệu chứng" chứa thông tin quan trọng về các triệu chứng chung của bệnh ung thư. Để tìm hiểu thêm về chủ đề này và có thể so sánh các triệu chứng của bạn với những triệu chứng này, hãy đọc thêm: Các triệu chứng B là gì? - Bạn nên chú ý kỹ điều này!

Cơ hội chữa khỏi ung thư vòm họng

Cơ hội phục hồi sau ung thư vòm họng phụ thuộc rất nhiều vào giai đoạn mà ung thư được phát hiện và điều trị.

Trong khi tỷ lệ sống sót sau 5 năm ở giai đoạn đầu của khối u 1 và 2 là khoảng 70%, thì ở giai đoạn 3 và 4 của khối u tiến triển chỉ là khoảng 43%. Nhìn vào tất cả các giai đoạn cùng nhau, tỷ lệ sống sót sau 5 năm là khoảng 50%.

Tiên lượng ung thư vòm họng

Cứ khoảng thứ năm người bị ung thư miệng lại bị tái phát, do đó, ung thư tái phát sau khi điều trị thành công.

Khoảng 75% các trường hợp tái phát xảy ra trong vòng hai năm đầu tiên sau khi điều trị thành công. Do đó, cũng như bất kỳ bệnh ung thư nào, việc chăm sóc theo dõi thường xuyên đóng một vai trò thiết yếu.

Trong 2 năm đầu, nên kiểm tra sức khỏe định kỳ 3 tháng một lần, bao gồm chẩn đoán hình ảnh miệng và họng thường xuyên bằng chụp cắt lớp vi tính hoặc chụp cộng hưởng từ.

Từ năm thứ 3 đến năm thứ 5 sau khi điều trị, nên tái khám 6 tháng một lần.

Tỷ lệ sống sót sau 5 năm đối với ung thư miệng vẫn còn khá thấp là 50%.

Điều trị ung thư vòm họng

Loại liệu pháp phụ thuộc vào các yếu tố khác nhau: kích thước của khối u, mức độ lan rộng của khối u, các hạch bạch huyết có bị ảnh hưởng hay không và liệu ung thư đã di căn (di căn) hay chưa.

Tình trạng chung và tuổi của bệnh nhân cũng đóng một vai trò quan trọng trong việc lập kế hoạch trị liệu.

Có hai chiến lược điều trị chính cho mọi bệnh ung thư: liệu pháp chữa bệnh với mục đích chữa bệnh cho bệnh nhân và liệu pháp giảm nhẹ với mục đích giảm nhẹ các triệu chứng tốt nhất có thể mà không cần cố gắng chữa khỏi.

Liệu pháp giảm nhẹ luôn được sử dụng khi không còn khả năng chữa khỏi hoàn toàn trong trường hợp ung thư hoặc khi các hoàn cảnh bên ngoài, chẳng hạn như một bệnh tiềm ẩn nghiêm trọng khác của bệnh nhân hoặc tuổi rất cao, cấm liệu pháp "chữa bệnh".

Có ba trụ cột chính của điều trị ung thư miệng: phẫu thuật, xạ trị và hóa trị.

Ba phương pháp này thường được kết hợp với nhau.

Nếu ung thư vẫn chưa lan rộng, trong hầu hết các trường hợp, phẫu thuật cắt bỏ triệt để nhất có thể là điểm bắt đầu.

Liệu pháp phẫu thuật luôn diễn ra dưới sự gây mê toàn thân. Đầu tiên, mô khối u được phẫu thuật cắt bỏ hoàn toàn nhất có thể và với giới hạn an toàn đủ. Tùy thuộc vào khu vực mà khối u nằm, những gì được gọi là can thiệp tái tạo sau đó có thể cần thiết. Việc tái tạo như vậy là cần thiết nếu hình dạng ban đầu của khoang miệng hoặc một số chức năng nhất định của khoang miệng đã bị suy giảm do quy trình.

Nếu ung thư miệng đã lan sang các khu vực hạch bạch huyết lân cận, có thể cần phải cắt bỏ các vùng hạch bạch huyết bị ảnh hưởng ở vùng cổ. Trong thuật ngữ kỹ thuật, người ta nói về một mổ xẻ cổ.

Tùy thuộc vào giai đoạn của khối u và kết quả của cuộc phẫu thuật, xạ trị và / hoặc hóa trị cũng có thể cần thiết sau cuộc phẫu thuật.

Vấn đề với khoang miệng là có nhiều cấu trúc cần được tiết chế hết mức có thể. Vì lý do này, xạ trị cũng có thể được sử dụng trong khoang miệng như là lựa chọn đầu tiên để bảo vệ các cấu trúc thiết yếu của cơ thể. Theo các nghiên cứu hiện nay, bức xạ cũng có thể được sử dụng để chữa khỏi hoàn toàn một số giai đoạn khối u.

Trước khi điều trị ung thư vòm họng, điều quan trọng là phải nghiên cứu chi tiết các phương pháp riêng lẻ. Để tìm hiểu chi tiết về các phương pháp điều trị riêng lẻ, hãy đọc:

Hóa trị là gì?
Điều trị bằng xạ trị

Chiếu xạ ung thư vòm họng

Ngoài phương pháp điều trị bằng phẫu thuật, tia xạ cũng đóng vai trò rất quan trọng trong việc điều trị các khối u khoang miệng.

Xạ trị cô lập cũng có thể chữa khỏi hoàn toàn ung thư vòm họng (liệu pháp chữa bệnh).

Xạ trị có thể được sử dụng riêng lẻ, nhưng cũng có thể kết hợp với hóa trị liệu hoặc bổ sung cho liệu pháp phẫu thuật.

Trong xạ trị, mô khối u bị phá hủy theo cách tốt nhất có thể bằng cách sử dụng tia X năng lượng cao.

Xạ trị được sử dụng với liều lượng sao cho tác động lên mô lành không quá mạnh. Điều này có nghĩa là các đợt xạ trị diễn ra nhiều lần trong tuần, trải dài trong nhiều tuần.

Tại thời điểm này, chúng tôi khuyên bạn cũng nên xem trang chính về chủ đề "Xạ trị": Xạ trị - Thông tin quan trọng nhất

Hóa trị ung thư vòm họng

Hóa trị cũng có thể được sử dụng trong điều trị ung thư miệng. Trong hầu hết các trường hợp, nó là sự kết hợp của hóa trị và xạ trị.

Trong hóa trị liệu, một loại thuốc cụ thể được sử dụng được cho là có tác dụng phá hủy các tế bào ung thư. Thuốc này được kết hợp với các buổi xạ trị thường xuyên.

Trong ung thư miệng, hóa trị liệu chỉ được sử dụng trong bối cảnh của liệu pháp giảm nhẹ, tức là khi các triệu chứng được giảm bớt tốt nhất có thể, nhưng không còn khả năng chữa khỏi.

Bạn có thể tìm thêm thông tin chi tiết về việc tiến hành và rủi ro của hóa trị liệu dưới đây:

Tiến hành hóa trị
Tác dụng phụ của hóa trị liệu

Nguyên nhân của ung thư vòm họng

Có một số yếu tố nguy cơ đã biết có lợi cho sự phát triển của ung thư trong vòm miệng hoặc khoang miệng. Hai yếu tố nguy cơ quan trọng nhất là uống thuốc lá mãn tính và uống rượu mãn tính.

Trong trường hợp tiêu thụ thuốc lá mãn tính, cả thuốc lá điếu, xì gà và hút thuốc lào đều đóng vai trò quan trọng. Việc nhai thuốc lá mãn tính dường như cũng làm tăng nguy cơ ung thư khoang miệng.

Với sự kết hợp của cả hai yếu tố nguy cơ, tức là uống rượu và thuốc lá mãn tính, nguy cơ phát triển ung thư miệng tăng lên 30.

Việc tiêu thụ các sản phẩm thuốc lá hoặc rượu bị cô lập làm tăng nguy cơ lên khoảng 6 lần so với dân số bình thường.

Một yếu tố nguy cơ khác được biết đến đối với ung thư vòm họng là nhiễm một số loại virus, virus HPV (Human Papilloma Virus 16).

Cũng có bằng chứng cho thấy một chế độ ăn uống quá nhiều thịt có thể là một yếu tố nguy cơ phát triển ung thư miệng.

Tuy nhiên, hai yếu tố nguy cơ quan trọng nhất là thuốc lá mãn tính và uống rượu.

Những yếu tố này cũng có thể dẫn đến các bệnh khác. Để biết thông tin chi tiết về hậu quả, hãy đọc:

Các bệnh liên quan đến hút thuốc
Hậu quả của rượu

Chẩn đoán ung thư vòm miệng

Ung thư trong khoang miệng ban đầu có thể nhận thấy do sự thay đổi của các vùng màng nhầy. Đây có thể là trường hợp ở một hoặc nhiều nơi.

Chẩn đoán rõ ràng ung thư vòm họng được thực hiện bằng cách sử dụng một mẫu (sinh thiết). Mẫu được lấy từ khu vực dễ thấy của miệng; gây tê cục bộ thường được tiêm trước bằng ống tiêm để việc lấy mẫu không bị tổn thương. Mẫu được lấy sau đó được kiểm tra bằng kính hiển vi bởi một nhà nghiên cứu bệnh học.

Sau khi chẩn đoán được xác nhận, các xét nghiệm tiếp theo phải được thực hiện để xác định liệu ung thư đã di căn (di căn) đến các bộ phận khác của cơ thể hay không. Với mục đích này, bác sĩ tai mũi họng sẽ tiến hành kiểm tra chi tiết cổ họng, mũi miệng cũng như thanh quản.

Theo quy định, một cuộc kiểm tra X-quang nha khoa cũng được thực hiện, trong đó tất cả các răng, vùng hàm bao gồm khớp thái dương hàm và xoang hàm trên được hiển thị.

Chụp cắt lớp vi tính (CT) hoặc chụp cộng hưởng từ (MRI) miệng và cổ họng cũng nên được thực hiện. Tùy thuộc vào giai đoạn của ung thư vòm họng, việc chụp CT phổi cũng có thể cần thiết.