NộI Y

Các triệu chứng của viêm nội tâm mạc

Giới thiệu

Viêm nội tâm mạc là một quá trình viêm ảnh hưởng đến nội tâm mạc, lớp bên trong tim. Nó có thể được gây ra bởi các phản ứng miễn dịch do vi khuẩn hoặc vi rút gây ra, cũng như do lắng đọng các phức hợp miễn dịch hoặc phản ứng kháng thể.

Tình trạng viêm có thể được phân loại theo vị trí và biểu hiện. Chủ yếu là các van tim bị ảnh hưởng, một số trường hợp hiếm đó là các buồng tim và mạch máu. Khi bị nhiễm trùng do vi khuẩn, có thể nhìn thấy sự thay đổi chủ yếu là màu xanh lục ở các van.

Viêm nội tâm mạc bắt đầu với một Thay đổi lưu lượng máu và thành phầnđiều này cho phép sự xâm chiếm của nội tâm mạc trên bề mặt bị tổn thương trước đó. Hậu quả của các quá trình viêm này có thể là Viêm lan sang cơ, van tim và tất cả chúng Da bên trong của trái tim là.

Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của viêm nội tâm mạc, nó có thể dẫn đến Suy tim và các dấu hiệu nhiễm trùng không đặc hiệu đến. Suy tim có thể do Hở van tim hoặc bởi một Giảm lưu lượng máucó thể dẫn đến cái chết của các tế bào cơ tim. Trong trường hợp suy tim, tim không còn khả năng bơm lượng máu tạo ra vào hệ tuần hoàn của cơ thể trong một thời gian nhất định.

Các triệu chứng

Dấu hiệu gia tăng suy tim là tiếng thổi ở tim và tăng nhịp tim. Tiếng thổi của tim là những âm thanh được phát hiện khi nghe bằng ống nghe không tương ứng với âm thanh bình thường của tim được tạo ra khi mở hoặc đóng van tim. Tiếng thổi ở tim là do van tim bị tổn thương, nghĩa là chúng không còn đóng hoặc mở đúng cách. Điều này tạo ra sự hỗn loạn trong máu mà bác sĩ chăm sóc có thể cảm nhận được bằng ống nghe của mình.

Để biết thêm thông tin về tiếng thổi bất thường ở tim, vui lòng đọc trang của chúng tôi Tiếng tim đập.

Nhịp tim càng tăng càng dễ dẫn đến rối loạn nhịp tim.

Các dấu hiệu viêm thường gặp trong viêm nội tâm mạc bao gồm sốt và ớn lạnh. Sốt là sự gia tăng nhiệt độ cơ thể lệch khỏi điểm đặt do não đưa ra. Kết quả là, cơ thể cố gắng chống lại chứng viêm bằng cách cải thiện phản ứng miễn dịch của nó đối với nhiễm trùng và tiêu diệt các tác nhân gây bệnh. Ớn lạnh là sự run rẩy ở các cơ khiến nhiệt độ cơ thể tăng lên.

Sau khi kích hoạt hệ thống miễn dịch và chống lại mầm bệnh, cơn sốt lại hạ xuống. Nhiệt độ cơ thể lúc này hạ thấp do tăng tiết mồ hôi. Một triệu chứng khác là đổ mồ hôi ban đêm. Đổ mồ hôi ban đêm là mồ hôi đi chệch khỏi quá trình tiết mồ hôi bình thường vào ban đêm, có thể khác nhau về cường độ tùy thuộc vào nguyên nhân. Trong trường hợp xấu nhất, bệnh nhân phải dậy nhiều lần trong đêm để giặt khăn trải giường đã ngâm nước. Các bệnh truyền nhiễm cấp tính hoặc mãn tính, khối u, rối loạn nội tiết tố của quá trình chuyển hóa, bệnh tâm thần, bệnh thần kinh, dinh dưỡng, thuốc men và các bệnh tự miễn dịch có thể là những lý do làm tăng đổ mồ hôi ban đêm. Điều đặc biệt quan trọng là nhận biết thành phần của sốt, đổ mồ hôi ban đêm và giảm cân. Chúng được gọi là các triệu chứng B và có thể chỉ ra một khối u.

Đổ mồ hôi ban đêm cũng có thể gây ra cảm giác lạnh, đây là một triệu chứng khác của viêm nội tâm mạc. Cảm giác lạnh xuất hiện do cơ thể điều chỉnh nhiệt độ thông qua việc đổ mồ hôi và do đó có thể hạ nhiệt độ xuống. Vì vậy, nó chủ yếu là kết quả của mồ hôi.

Giảm cân cũng có thể là một triệu chứng của viêm nội tâm mạc. Điều này xảy ra sau đó là không chủ ý và xảy ra mà bệnh nhân không thay đổi thói quen ăn uống của mình hoặc do giảm cảm giác thèm ăn ở bệnh nhân. Giảm cân nói chung có thể được phân loại theo cố ý hay vô ý, thời gian, lượng trọng lượng cơ thể mất đi và cảm giác chán ăn. Ngoài các bệnh truyền nhiễm, cũng bao gồm viêm nội tâm mạc do sự xâm nhập của các mầm bệnh bên ngoài vào máu, là:

Nhiễm trùng đường ruột và các bệnh đường ruột mãn tính như bệnh Crohn
Viêm niêm mạc dạ dày
Viêm tuyến tụy
Vết loét
Sự phá hoại của giun
Không dung nạp thực phẩm như không dung nạp gluten hoặc lactose
Các bệnh về gan, thận và đường mật
Rối loạn chuyển hóa như rối loạn chức năng tuyến giáp
Bệnh tiểu đường loại 1
Ung thư
bệnh tâm thần như trầm cảm
Rối loạn ăn uống như chán ăn hoặc ăn vô độ
và dùng thuốc và thuốc

các nguyên nhân khác gây giảm cân không mong muốn.

Chán ăn là do rối loạn hệ thống não chịu trách nhiệm về cảm giác đói, no và muốn ăn. Hệ thống này được điều khiển bởi hormone và các chất truyền tin khác. Nó phải được phân biệt với nhu cầu vật chất thuần túy về thức ăn trong trường hợp cung cấp dưới mức cung cấp dưới mức mà cơ thể báo hiệu, trong số những thứ khác, bằng tiếng dạ dày đang kêu.

Phản ứng viêm do viêm nội tâm mạc có thể dẫn đến Thiếu máu truyền nhiễm đến, đây là tình trạng thiếu máu do nhiễm trùng này. Thiếu máu nhiễm trùng cũng có thể do các bệnh tự miễn dịch hoặc các khối u. Thiếu máu liên quan đến tình trạng thiếu sắt và có thể được xác định bằng thực tế là khi xem xét nghiệm lam máu bằng kính hiển vi, các tế bào hồng cầu có màu đỏ giảm và thể tích giảm.

Ngoài ra, các thông số viêm CRP và tốc độ máu lắng đều tăng lên (xem xét nghiệm máu).

Trong hoặc sau khi bị viêm nội tâm mạc, có thể xảy ra đau khớp và viêm khớp. Kết quả là, khớp thường sưng lên và bị hạn chế vận động. Triệu chứng đi kèm này đặc biệt thường ảnh hưởng đến khớp hông, đầu gối hoặc mắt cá chân.

Mệt mỏi, kiệt sức và hoạt động kém cũng là dấu hiệu nhiễm trùng của bệnh viêm nội tâm mạc.

Các biến chứng nguy hiểm nhất là các cục máu đông lắng đọng dưới van tim hoặc các tế bào viêm tích tụ sẽ bị lỏng và tách ra theo dòng máu và đi vào hệ mạch qua tâm thất. Từ đó họ có thể mắc kẹt trong tất cả các bình sau và chặn chúng. Ở đây người ta nói đến tắc mạch gây thuyên tắc mạch máu. Khu vực cơ quan được cung cấp máu không còn được cung cấp đầy đủ máu và thiếu chất dinh dưỡng và oxy có thể dẫn đến chết các tế bào. Điều này có thể xảy ra ở tất cả các cơ quan, phổi và não đặc biệt có nguy cơ mắc bệnh.

Thận cũng có thể bị ảnh hưởng bởi tắc mạch hoặc dẫn đến tăng bài tiết máu và protein trong nước tiểu do mô thận bị viêm.

Trong trường hợp xấu nhất là viêm nội tâm mạc, tình trạng viêm lan từ màng trong của tim, do đó các tác nhân gây bệnh có thể được đưa đến não. Một sau đó nói về một Viêm não đànđiều đó có thể gây ra sự che phủ của ý thức. Các tổn thương võng mạc mắt và liệt các vùng mặt cũng có thể do suy dây thần kinh sọ.

Tùy thuộc vào yếu tố khởi phát và các triệu chứng của viêm nội tâm mạc, bác sĩ chăm sóc phải quyết định xem liệu pháp điều trị bằng thuốc ức chế miễn dịch, thuốc kháng sinh hoặc thuốc chống co giật có hợp lý hay không. Thuốc chống nấm có hiệu quả chống lại nấm. Viêm nội tâm mạc cũng có thể do nhiễm khuẩn huyết.

Các triệu chứng đi kèm khác

Cảm giác yếu đuối chung

Cảm giác yếu ớt nói chung là một triệu chứng khá không cụ thể và là một biểu hiện của việc cơ thể sử dụng năng lượng của mình để đối phó với các mầm bệnh xâm nhập. Tiêu hao năng lượng của cơ thể tăng lên trong thời gian này, chẳng hạn như do nhịp tim tăng lên và cơ thể sản sinh ra nhiều tế bào hơn để tự bảo vệ chống lại các tác nhân gây bệnh.

Ăn mất ngon

Chán ăn là kết quả của sự rối loạn điều hòa hormone của cơ thể trong não. Tại đây các hormone và các chất truyền tin khác điều chỉnh cảm giác đói và no của chúng ta, chúng sẽ đi chệch khỏi tiêu chuẩn trong trường hợp bị bệnh. Ở trạng thái bệnh cấp tính, cơ thể “quan trọng” hơn trong việc điều chỉnh bệnh tật, để có thể chịu đựng được tình trạng rối loạn điều hòa và chỉ cố gắng lấy lại cảm giác đói bình thường khi giai đoạn bệnh cấp tính đã được khắc phục.

Đọc thêm về chủ đề này tại đây Ăn mất ngon.

Giảm cân

Giảm cân cũng là một triệu chứng tương đối không đặc hiệu của viêm nội tâm mạc và về cơ bản đi kèm với bất kỳ chứng viêm nào, vì cơ thể sử dụng nhiều năng lượng hơn trong tình huống này. Thường thì lượng thức ăn bị hạn chế như một phần của bệnh tật và lượng chất lỏng nạp vào thường bị giảm. Do nhiệt độ cơ thể tăng lên, mọi người đốt cháy nhiều năng lượng hơn trong tình huống này vì sự trao đổi chất của chúng ta chạy nhanh hơn, tim bơm nhiều hơn và thở nhiều hơn. Ngoài ra, tăng tiết mồ hôi dẫn đến mất nước, điều này cũng được phản ánh trong việc giảm cân.

Đọc thêm về chủ đề này tại đây Giảm cân ngoài ý muốn.

Đau cơ và khớp

Đau cơ và khớp không hẳn là xấu mà là dấu hiệu cho thấy cơ thể đang trong quá trình tiêu diệt các mầm bệnh xâm nhập. Hệ thống miễn dịch sử dụng các chất truyền tin để nhận biết và xác định vị trí của các mầm bệnh, tuy nhiên, tác dụng phụ của chúng là làm cho con người nhạy cảm hơn với cơn đau. Ngưỡng đau do đó được hạ xuống.
Ngoài ra, một lượng nhỏ độc tố và các sản phẩm phân hủy được tích trữ trong khớp, không thể đào thải ngay tại đây mà chỉ đào thải dần ra ngoài nên dễ gây đau nhức trong thời gian bị bệnh.

Chảy máu da dạng đốm (chấm xuất huyết)

Cái gọi là chấm xuất huyết đang chảy máu trên da với kích thước bằng đầu kim. Thông thường một số điểm này được sắp xếp thành các nhóm nhỏ. Chúng phát sinh do rối loạn đông máu, trong đó số lượng tiểu cầu trong máu, được gọi là huyết khối, giảm đáng kể. Sự cân bằng tự nhiên giữa đông máu và xu hướng chảy máu bị rối loạn do thiếu tiểu cầu và có thể xảy ra xuất huyết bề mặt nhỏ trên da.
Rối loạn đông máu là một biểu hiện của phản ứng viêm mạnh của cơ thể, làm tiêu hao lượng tiểu cầu và không kịp sản xuất các tiểu cầu máu mới nhanh chóng.

Đọc thêm về chủ đề này tại đây Đốm xuất huyết.

Nốt Osler

Các nốt Osler có kích thước khoảng 4 đến 6 mm, các nốt sần màu đỏ, nổi lên trên các ngón tay và ngón chân. Chúng gây đau đớn và là một triệu chứng điển hình đi kèm của viêm nội tâm mạc do vi khuẩn gây ra. Chúng có thể gây ra bởi sự tích tụ các kháng thể của chính cơ thể trong các mạch máu nhỏ của bàn tay và bàn chân, do đó gây ra viêm.

Chảy máu trong mắt

Cũng giống như chảy máu da, chảy máu trong mắt cũng có thể được giải thích là do số lượng tiểu cầu giảm. Quá trình đông máu bị chậm lại và các mạch máu không được bịt kín.
Ngoài ra, có một phản ứng viêm trong các mạch máu của mắt, tương tự như các nốt Osler.
Tuy nhiên, những vết xuất huyết nhỏ trong mắt chỉ có thể được nhìn thấy bằng một số thiết bị nhất định và là một dấu hiệu tương đối cụ thể của sự hiện diện của viêm nội tâm mạc. Trong sử dụng y tế chúng được gọi là "Roth điểm"được chỉ định.