Chữa lành lỗ rò xương cụt

Điều trị mở và đóng

Tùy thuộc vào cách phẫu thuật lỗ rò xương cụt diễn ra hoặc được thực hiện, cơ hội phục hồi cũng phát triển.
Có hai phương pháp điều trị khác nhau: phương pháp mở và phương pháp đóng.
Các hình thức điều trị khác nhau này cũng ảnh hưởng đến quá trình chữa bệnh.
Về nguyên tắc, có thể nói phẫu thuật rò xương cụt có thể thực hiện được trên cơ sở ngoại trú cũng như nội trú, nhưng thủ thuật mở thường được lựa chọn để điều trị nội trú.
Về điều trị hở, có thể nói vết thương thường lành. Thông thường quá trình chữa bệnh mất từ ​​sáu đến tám tuần.

Tuy nhiên, đôi khi có thể mất đến sáu tháng để chữa lành. Vì vậy, nó có thể là một khóa học dài hành động, sau tất cả, mô phải lớn lên trở lại từ sâu và đóng vết thương. Mặc dù vậy, hầu hết các bác sĩ phẫu thuật thích phương pháp điều trị mở, vì sự tái phát của lỗ rò xương cụt được ngăn ngừa tốt hơn.

Tuy nhiên, trong điều trị kín, vết thương được đóng lại bằng chỉ khâu vào cuối cuộc phẫu thuật.
Đôi khi điều này được thực hiện trước Thuốc kháng sinh đặt vào vết thương để Nhiễm trùng được ngăn cản.

Trong điều trị kín, nó dành cho Làm lành vết thương Bây giờ điều quan trọng là ngăn ngừa đổ mồ hôi và vết thương kéo dài trong khu vực. Nếu quá trình phát triển mà không có biến chứng, thường có thể được chữa lành sau 2-3 tuần.
Phương pháp điều trị kín thường lành nhanh hơn nhiều so với phương pháp điều trị mở.
Về cơ bản, trong quá trình phẫu thuật, lỗ rò nằm hoàn toàn xuống lớp mô liên kết trên Xương mông đã khỏi thì cơ hội phục hồi rất tốt và nguy cơ tái phát thấp.

Một yếu tố khác ảnh hưởng đến việc chữa lành và tỷ lệ hồi quy là liệu nó có thể Nếp gấp cơ mông để tạo hình bớt sâu. Tuy nhiên, điều này không được đảm bảo với điều trị vết thương hở.
Vì với đường rò xương cụt, vết thương thường ở độ sâu của nếp gấp mông. Vì hai mông nằm dựa vào nhau nên tạo ra một cái khép kín. môi trường ẩm ướtcái đó Sự phát triển của vi khuẩn được ưu ái.

Tóc cũng có thể mọc vào vết thương, dẫn đến kích ứng.
Điều trị hở cho các lỗ rò nằm sâu trong nếp gấp cơ mông là vô cùng khó khăn. Nó cũng có thể gây khó chịu và quá những lỗ hổng lặp lại đến trên và dưới vết thương.
Khu vực này rất không ổn định do vị trí của nó trong nếp gấp mông.
Do đó, người ta tiến hành như sau.
Đường rò được rạch không đối xứng, sau đó được cắt bỏ sâu và khâu lại. Đường may được thực hiện sao cho đường may không nằm sâu trong nếp gấp mông.

Điều này lần đầu tiên được thực hiện bởi KARYDAKIS mô tả.
Người ta cũng cố gắng đặt đường may theo chiều ngang càng tốt bằng cách rạch hình mặt trăng. Đây được gọi là Mặt trăng Scarpa.

Một đường nối bên cũng có thể được tạo ra bằng cách sử dụng Độ dày đầy đủ của nắp hoặc phẫu thuật KARYDAKIS với các vạt da dưới da.
Với những phương pháp này, cơ hội phục hồi sau lỗ rò ở nếp gấp mông sâu sẽ tốt hơn đáng kể, nhưng vẫn có thể Nhiễm trùng vết thương và việc chữa lành vết thương bị suy yếu.
Trong hoạt động KARDAKIS, dẫn xuất của Dịch tiết vết thương bởi một Bơm hút (thoát nước) được đảm bảo.

Trong vòng 2-3 tuần đầu sau khi phẫu thuật, vùng vết thương cần được cắt bỏ nghiêm ngặt.
Bạn có thể tắm vòi sen, nhưng không được phép tắm biển và bơi lội.
Các vết khâu thường là tự tan biến.
Cần đảm bảo chăm sóc vết thương kín và thường xuyên.
Điều cũng quan trọng để chữa bệnh thích hợp là tách Mô liên kết sâu trong nếp gấp mông.

Ngoài ra, vết thương cần được đóng lại bằng chất kháng khuẩn đỏ bừng và các sợi chỉ nên được điều trị bằng kháng sinh. Ngoài ra, vết thương dẫn lưu qua bình hút trong khoảng hai ngày, cần đảm bảo dẫn lưu.

Một điểm khác trong việc chữa lành lỗ rò xương cụt là liệu pháp Mủ và áp xe cấp tính.
Trong trường hợp áp xe cấp tính, mủ phải thoát ra càng sớm càng tốt, có thể thực hiện qua một vết rạch nhỏ. gây tê cục bộ tương ứng.
Điều trị bằng kháng sinh cũng có thể cải thiện tình trạng lành vết thương.

Tại lỗ rò mãn tính mặt khác, hoạt động có thể được lập kế hoạch tốt hơn so với những hoạt động cấp tính Áp xe.
Mặt khác, nếu đó là một lỗ rò nhỏ bao quanh, thì có thể thực hiện tại chỗ bằng một vết rạch nhỏ xâm lấn tối thiểu đã loại bỏ.
Vì mục đích này, lỗ rò được hiển thị với sự trợ giúp của thuốc nhuộm. Những khiếm khuyết nhỏ như vậy sẽ tự lành trong vài ngày. Mặt khác, với liệu pháp này, Tỷ lệ tái phát một lỗ rò mới cao hơn so với một cuộc đại phẫu sâu.

Các thủ thuật xâm lấn tối thiểu khác là Hoạt động của BASCOMcái nào cũng vậy hoạt động nhặt hố được gọi là.
Toàn bộ gốc lông, chất viêm nhiễm và chất chết có thể được loại bỏ bằng một vết rạch nhỏ.

Một ổ áp xe chỉ được mở ở đây, nhưng phải sau 2-4 tuần mới được làm sạch. Do vết thương nhỏ nên việc chữa lành vết thương tốt hơn rất nhiều so với các thao tác phức tạp, tuy nhiên phương pháp này chỉ áp dụng được với những hệ thống đường rò ít rõ rệt.
Tuy nhiên, với quy trình đào hố, bạn có thể làm được nhiều việc hơn Tích tụ chất lỏng vết thương quan sát (Seromas) làm giảm khả năng chữa lành vết thương.

Sự hình thành huyết thanh được cố gắng bằng cách phẫu thuật da và các vạt dưới da trên bề mặt Cân cơ thể (Scarpa) để đạt được.
Phương pháp này nhẹ nhàng máu- và Mạch bạch huyết và đảm bảo chữa lành vết thương tốt hơn với ít hình thành huyết thanh hơn.
Phương pháp đào hố được sửa đổi với Laser. Người ta cũng mong đợi sự chữa lành vết thương tốt hơn thông qua việc xóa bỏ lỗ rò với sự trợ giúp của tia laser.
Thường thì hoạt động đào hố sẽ lành lại sau khoảng tám tuần. Trong quá trình lành vết thương có thể chảy máu, rỉ dịch hoặc chuyển sang màu vàng Tiền gửi fibrin hiển thị những gì là hoàn toàn bình thường.

Nguyên tắc sau đây thường được áp dụng
Nếu đó là một bệnh lành tính của sự hình thành đường rò trên da và các phần phụ của nó, nhưng không có mô mỡ dưới da, thì không cần thiết phải cắt bỏ triệt để đường rò.

Nhìn chung, các vết cắt ở đường giữa của nếp gấp cơ mông khó lành và các vết cắt sâu hơn có thể được thực hiện bên ngoài đường giữa, vì chúng lành hơn nhiều.

Các biến chứng lành vết thương

Nếu bác sĩ phẫu thuật chọn phẫu thuật bằng chỉ khâu, tỷ lệ lành thương thường là 80%.
Tuy nhiên, phương pháp điều trị kín này có thể khiến vết thương mở rộng bắt lửa và phải được mở lại.

Nên mở một phần.
Việc mở lại sau đó sẽ kéo dài thời gian hồi máu trở lại.

Một phức tạp khác trong khóa học có thể là Rebleeding các liệu pháp điều trị chảy máu sau đó sẽ được thực hiện.
Tuy nhiên, rất hiếm khi xảy ra xuất huyết nặng thứ phát.

Các biến chứng chữa lành vết thương khác đã được đề cập là Nhiễm trùng vết thương hoặc một lần lặp lại Lỗ rò xương cụt.

Điều trị theo dõi đầy đủ cũng là điều cần thiết để chữa bệnh

Chăm sóc sau

Điều trị vệ sinh vết thương mổ là điều cần thiết để vết thương mau lành.
Ngoài ra, nên tránh uống rượu và nicotin để vết thương mau lành.

Trong quá trình điều trị theo dõi, nên tắm rửa vết thương để đảm bảo vết thương mau lành.
Việc tắm này nên thực hiện nhiều lần trong ngày và đặc biệt là sau khi đi tiêu.
Sau đó bạn nên để vết thương khô trong 10 phút, chèn băng vệ sinh mới và băng vết thương lại.

Tác dụng tích cực của việc tắm vòi hoa sen đến từ việc kích thích tạo thành các hạt chất lỏng vết thương bằng cách tắm vòi hoa sen.

Tắm Sitz cũng có tác dụng tích cực trong việc chữa bệnh.
Bồn tắm Sitz cũng có thể được sử dụng hàng ngày. Ngoài ra còn có các phòng tắm thuốc đặc biệt bằng thuốc tím hoặc tắm muối biển.

Tác dụng của bồn tắm là do tác dụng kháng khuẩn của chúng. Ngoài ra với chiết xuất từ ​​hoa cúc cũng có thể có tác dụng chống viêm.

Thuốc mỡ chữa vết thương là một phương pháp khác để đẩy nhanh quá trình chữa lành, nhưng điều này gây ra một chút tranh cãi.
Có nhiều loại thuốc mỡ betaisodona khác nhau có thể được áp dụng cho băng vệ sinh.

Ngoài ra còn có dung dịch tưới vết thương bằng dung dịch hydrogen peroxide với nồng độ 3%. Thời gian tiếp xúc là 5 phút sau khi rửa sạch. Các dung dịch có tác dụng kháng khuẩn tốt và bảo vệ chống lại nhiễm trùng.

Cũng có những biện pháp phòng ngừa có thể được sử dụng trước khi phẫu thuật để cải thiện việc chữa lành vết thương sau khi phẫu thuật.

Điều này bao gồm khả năng điều trị triệt lông vĩnh viễn.

Có kỹ thuật IPL hoặc laser cho việc này.
Điều trị được thực hiện bằng cách sử dụng tia laser hoặc ánh sáng xenon.
Điều này dẫn đến sự tàn lụi của lông đang mọc.

Việc xử lý này phải được thực hiện nhiều lần trước khi mổ mới có hiệu quả. Một mặt, việc xử lý trước này làm giảm sự kích ứng của lông ở vết thương phẫu thuật và chống lại nguy cơ tái phát và sự phát triển của các lỗ rò mới.