Đau xương mác

Định nghĩa

Đau trong xương mác được định nghĩa là một cảm giác khó chịu, khó chịu, đôi khi như dao đâm hoặc kéo. Các xương mác nằm ở mặt ngoài của cả hai cẳng chân.

Nó được nối với ống chân gần đầu gối, cái gọi là "Articulatio tibiofibularis“(Articulatio = khớp, xương chày = ống chân, xương mác = xương mác). Tuy nhiên, đây là một Bệnh lưỡng tính hóa, điều đó có nghĩa là cử động ở khớp này chỉ có thể thực hiện được ở một mức độ hạn chế, vì bộ máy dây chằng chặt chẽ có tác dụng hạn chế.

Phần xương khớp của xương mác được gọi là đầu xương mác. Chấn thương hoặc tắc nghẽn ở đầu của xương mác có thể gây đau. Ở đầu kia, xương mác tạo thành mắt cá ngoài và đứng với xương mắt cá (lat. tarsus) trong một kết nối khớp, do đó, xương mác ở bên ngoài góp phần vào sự hình thành của khớp mắt cá chân trên. Tùy thuộc vào nguyên nhân gây ra cơn đau, nó có thể có các đặc điểm khác nhau và có thể được mô tả từ đâm và đốt đến ấn và đau nhói.

Trong một số trường hợp hiếm hoi, cơn đau chỉ giới hạn ở một điểm cụ thể trên xương mác, nhưng cơn đau có xu hướng lan tỏa hoặc lan rộng trên diện rộng.

Bạn cũng có thể quan tâm: Gãy xương tường

Nguyên nhân của đau xương mác

Nguyên nhân gây đau trong xương mác rất đa dạng và ngay cả khi cảm giác đau ở xương mác, không chỉ bắt nguồn từ xương mà còn từ các cơ và cấu trúc thần kinh xung quanh.

Một cơ đau đơn giản có thể được coi là nguyên nhân vô hại đầu tiên của đau xương mác, mà những cơ bị ảnh hưởng nhầm lẫn với xương mác.

Ngoài các hoạt động thể thao, các cơ có nguồn gốc từ xương mác cũng có thể bị tổn thương do đi giày cao hoặc tư thế chân không đúng đến mức chúng ngắn lại. Điều này sau đó dẫn đến đau kéo.

Ngoài ra, việc nạp quá nhiều hoặc không đúng cách có thể gây đau cho xương mác. Trong trường hợp tồi tệ hơn, điều này có thể dẫn đến căng cơ hoặc căng cơ riêng lẻ.

Một nguyên nhân khác, tương đối vô hại là vết bầm tím (lat. Contusio) của xương mác. Điều này có thể đi kèm với tràn dịch mạnh, có thể gây đau trong xương mác như một quá trình tiêu tốn không gian. Tuy nhiên, ở đây cần đề cập rằng xương chày ở mặt trước của cẳng chân dễ bị bầm hơn xương mác.

Một nguyên nhân khác gây ra cơn đau là sự tắc nghẽn của đầu xương mác do căng quá mức hoặc tư thế sai hoặc đặt sai bàn chân hoặc khớp gối. Vết gãy xương mác trên toàn bộ chiều dài của xương cũng có thể là nguyên nhân gây ra cơn đau ở xương mác.

Một nguyên nhân cuối cùng gây ra cơn đau cần được nhắc đến là sự tham gia của các mô thần kinh, cụ thể là mô thần kinh Dây thần kinh dạng sợi chung, cũng thế Dây thần kinh chung gọi là. Do hình dạng giải phẫu của nó, nó dễ bị kích ứng dẫn đến đau trong xương mác. Điều này là do dây thần kinh, đến từ rìa ngoài của hõm đầu gối, quấn quanh cổ mỏng của xương mác bên dưới đầu của xương mác.

Sự chèn ép dây thần kinh do tác động bên ngoài thường gây ra đau và rối loạn cảm giác trong xương mác. Nhìn chung, nếu các triệu chứng kéo dài dưới dạng đau xương mác, do nhiều nguyên nhân khác nhau, cần đến bác sĩ để được chẩn đoán chính xác.

Sự tắc nghẽn của đầu xương mác

Khi đầu của xương mác bị tắc, cơn đau thường xảy ra ở bên ngoài đầu gối và xương mác, như phần đầu của xương mác và ống chân (vĩ. Xương chày) nằm trong một kết nối khớp nối.

Do đó, doanh nghiệp mang tên Latinh "Articulatio tibiofibularis". Điều quan trọng cần biết là khớp này là một khớp lưỡng tính, có nghĩa là nó là một khớp rất chặt chẽ và khả năng vận động bị hạn chế do dây chằng chắc chắn.

Các yếu tố gây tắc nghẽn đầu xương mác như một phần khớp của khớp này có thể là tình trạng quá tải kết hợp với bàn chân lệch, lăn kém khi chạy bộ, đi sai giày hoặc chân vòng kiềng.

Thường thì sự tắc nghẽn không được công nhận là như vậy, vì nó không phải là một bệnh hoặc thương tích lan rộng ở bản địa. Thông thường, bệnh nhân bị tắc nghẽn đầu xương mác cho biết đau ở bên ngoài đầu gối, nhưng cơn đau thực sự khu trú chính xác hơn ở đầu xương mác. Một cuộc khám nghiệm có nghi ngờ tổn thương sụn chêm hoặc dây chằng chéo trước thường bắt đầu.

Tuy nhiên, đúng hơn, đó là vấn đề trật khớp, tức là đầu xương mác bị trật ra khỏi hướng dẫn của khớp. Trong thuật ngữ y tế, đặc biệt là trong liệu pháp trị liệu thần kinh cột sống, giải quyết những phàn nàn như vậy, người ta nói đến sự tắc nghẽn của đầu xương mác. Các chuyển động điển hình gây ra tắc nghẽn như vậy là đầu gối cong với chân dưới quay ra ngoài cùng một lúc. Mô hình chuyển động này là phổ biến trong bóng đá. ITBS, tức là hội chứng liệt ruột, cũng có thể gây ra tắc nghẽn, do đó những người chạy bộ nói riêng có thể bị ảnh hưởng bởi sự tắc nghẽn của đầu xương mác.

Đọc thêm về chủ đề: Đầu gối của vận động viên chạy

Gãy xương sợi

So với xương đùi và xương cẳng chân khác, cụ thể là ống chân, xương mác tương đối mỏng và do đó dễ bị gãy hơn.

Tuy nhiên, ngoài gãy xương mác riêng lẻ, gãy xương bắp chân và ống chân kết hợp cũng có thể xảy ra. Xương mác có thể bị vỡ do tác động của bạo lực bên ngoài hoặc có thể tự biểu hiện như gãy xương do mệt mỏi sau quá trình quá tải. Chơi bóng đá hoặc bị ngã hoặc tai nạn liên quan đến chân có thể dễ bị tác động bởi bạo lực bên ngoài.

Về mặt chẩn đoán, có thể có một số dấu hiệu gãy xương như hình thành từng bước trong xương, gãy hở, đánh trống ngực, các dị dạng có thể sờ thấy và nhìn thấy được hoặc bằng chứng hình ảnh, X quang. Chỉ riêng cơn đau và sưng tấy có thể xảy ra là không đủ để nghỉ ngơi một cách an toàn.

Vết gãy có thể tự biểu hiện dọc theo toàn bộ chiều dài của xương mác, tức là trực tiếp trên đầu của xương mác, trên trục hoặc ở xương dưới tạo thành khối u bên ngoài.

Để xác nhận chẩn đoán, việc chuẩn bị chụp X-quang được chỉ định. Tùy thuộc vào vị trí và mức độ nghiêm trọng của gãy xương, điều trị bảo tồn hoặc phẫu thuật có thể được áp dụng.

Đau xương mác do chạy bộ

Đau dây thần kinh tọa có thể xảy ra lần đầu tiên do chạy bộ. Điều này có thể cho thấy không đúng và quá tải. Nếu cơn đau là do cơ bắp, nó có thể giảm bớt khi bị căng thẳng nhẹ khi chạy bộ.

Tuy nhiên, tất cả các nguyên nhân khác có thể gây ra đau xương mác đều thể hiện tình trạng ban đầu mà việc chạy bộ chỉ làm cho cơn đau tồi tệ hơn.

Ví dụ như vết bầm tím hoặc gãy xương sợi tinh, cần được nghỉ ngơi mà không bị căng thẳng để có thể chữa khỏi một cách tối ưu, tức là chạy bộ bị chống chỉ định vì nó chỉ làm trầm trọng thêm các triệu chứng.

Sự hiện diện đồng thời của một ITBS, tức là "Hội chứng Iliotiiotics", hỗ trợ nghi ngờ rằng cơn đau trong xương mác khi chạy bộ là do quá tải, vì đây là một hội chứng đau do chạy quá căng thẳng. Do đó, đau trong xương mác trong một số trường hợp nhất định có thể được hiểu là cơn đau lan tỏa của hội chứng chèn ép xương, cơn đau thực sự chỉ phát triển dọc theo bên ngoài đùi đến vùng dưới đầu gối, nhưng cũng có thể lan tỏa trong những trường hợp tồi tệ hơn hoặc không điển hình.

Các triệu chứng đi kèm với đau xương mác

Đau xương mác hiếm khi xảy ra một cách cô lập. Thay vào đó, các triệu chứng đi kèm thường xuất hiện, tùy thuộc vào yếu tố gây khó chịu cuối cùng. Ngoài sưng tấy hoặc vết bầm tím ở vùng bị ảnh hưởng, cần đề cập đến hiện tượng nóng lên và tấy đỏ ở đây.

Thông thường, cơn đau lan tỏa từ nguồn gốc của nó đến toàn bộ phần dưới chân. Nếu gãy xương mác là nguyên nhân gây ra cơn đau, nó có thể dẫn đến chấn thương mô mềm hoặc thậm chí là gãy hở. Ngoài cơn đau, cả dấu hiệu gãy xương an toàn và không an toàn đều là những triệu chứng đồng thời.

Nếu có tổn thương mô thần kinh, nó cũng có thể dẫn đến cảm giác bất thường như tê hoặc ngứa ran. Dây thần kinh dạng sợi thông thường có nguy cơ đặc biệt cao, vì nó cuộn quanh cổ sợi trong khi kéo từ hõm ngoài của đầu gối vào các nhóm cơ ở bên ngoài của cẳng chân.

Trong trường hợp dây thần kinh bị tổn thương nghiêm trọng, ví dụ như ở dạng nén, ngoài cảm giác khó chịu, nó thậm chí có thể dẫn đến sự yếu đi của bàn chân, cái gọi là "dáng đi bước", là động cơ thúc đẩy cơ bắp. chịu trách nhiệm về độ cao chân không còn được đảm bảo.

Bạn cũng có thể quan tâm: Liệt dương vật

Chẩn đoán đau xương mác

Trước khi bắt đầu chẩn đoán chính xác đau xương mác, việc đầu tiên cần làm là đi khám bệnh chi tiết.

Trong một cuộc tư vấn chi tiết với bệnh nhân, có thể hỏi liệu cơn đau có liên quan nhân quả đến việc ngã hoặc căng thẳng nghiêm trọng hay không. Các vấn đề về chỉnh hình như sai khớp hoặc sai khớp của bàn chân cũng có thể được hỏi.

Sau đó sẽ tiến hành khám lâm sàng. Nó được kiểm tra xem có bất kỳ bất thường bên ngoài nào như vết thương, sưng hoặc đỏ và liệu những điều này có tương ứng với khu vực bị đau hay không. Ngoài ra, toàn bộ xương mác nên được quét để xác định khả năng bị đau hoặc hình thành từng bước. Ví dụ, đau do áp lực gần khớp gối có thể cho thấy sự tắc nghẽn trên đầu của xương mác.

Một cuộc kiểm tra kết hợp "DMS", trong đó kiểm tra lưu thông máu, kỹ năng vận động và độ nhạy cảm, cũng có thể được chỉ định.

Nếu nghi ngờ hoặc loại trừ gãy xương, cần chụp X-quang để đánh giá cấu trúc xương. Tùy thuộc vào sự liên quan của mô mềm, hình ảnh MRI có thể được thực hiện.

Điều trị chứng đau vách tường.

Có nhiều phương pháp điều trị khác nhau đối với chứng đau xương mác, tùy thuộc vào nguyên nhân.

Ví dụ, sự tắc nghẽn của đầu xương mác có thể được điều trị bằng phương pháp nắn khớp xương. Trị liệu bằng liệu pháp trị liệu đối với các khớp và trong số những thứ khác, phục hồi khả năng vận động của chúng. Là một phần của vận động, một chuyên gia nắn khớp xương tạo áp lực theo hướng ngược lại với phần đầu xương mác bị tắc nghẽn.Áp lực phải đủ hiệu quả, nhưng nó không được gây đau đớn.

Mặt khác, gãy xương mác được điều trị tùy thuộc vào vị trí và mức độ nghiêm trọng của nó. Vết gãy ở vùng trục có thể được điều trị mà không cần đến thạch cao Paris nhưng bằng một hệ thống băng bó chặt chẽ. Trong trường hợp gãy xương mác phức tạp, ví dụ như gãy mắt cá chân, phải tiến hành phẫu thuật điều trị bằng bó bột thạch cao tiếp theo.

Với sự trợ giúp của các phương pháp tạo xương khác nhau, tức là vật liệu lạ như đinh vít hoặc tấm kết nối và cố định các phần xương lại với nhau, hình dạng giải phẫu và do đó sự ổn định của xương mác đã bị gãy một lần có thể được khôi phục. Nói chung, thuốc giảm đau luôn hữu ích và việc điều trị tất cả các bệnh hoặc nguyên nhân gây bệnh đều có ý nghĩa. Theo đó, thời gian nghỉ tập thường xuyên có thể được quy định trong trường hợp căng quá mức và mát-xa hoặc vật lý trị liệu có thể được chỉ định trong trường hợp căng hoặc đau cơ.

Ngoài ra, cần tránh mang giày sai và nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình trong trường hợp tư thế chân hoặc đầu gối không đúng để được chỉ định lót giày phù hợp.

Thời gian đau ở xương tường

Đau xương mác kéo dài bao lâu phụ thuộc rất nhiều vào nguyên nhân cuối cùng là gì. Đau do các nguyên nhân vô hại, chẳng hạn như đau cơ, bầm tím hoặc tắc nghẽn, có thể giảm bớt sau vài ngày đến vài tuần với phương pháp điều trị thích hợp.

Ngược lại, thời gian lành của gãy xương mác lâu hơn rất nhiều. Thời gian nghỉ ốm có thể được cấp trong khoảng thời gian từ 4-6 tuần. Trong thời gian này, liệu pháp được thực hiện theo một phác đồ điều trị cố định kết hợp với vật lý trị liệu. Điều này bao gồm chính xác thời điểm chỉ tải một phần và từ khi nào có kế hoạch tải toàn bộ.

Không cần phải nói rằng thời gian phục hồi luôn phụ thuộc vào các yếu tố cá nhân, chẳng hạn như yêu cầu thể chất và động lực.