NộI Y

Hôn mê nhân tạo khi bạn bị viêm phổi

Giới thiệu

Viêm phổi nặng có thể dẫn đến suy phổi nếu kết quả không thuận lợi. Những người bị ảnh hưởng sau đó thường được kết nối với máy thở hoặc thiết bị thay thế phổi và đưa vào trạng thái hôn mê nhân tạo.

Trái ngược với hôn mê, giấc ngủ được tạo ra một cách nhân tạo bằng thuốc và sau đó được theo dõi và kiểm soát bởi các bác sĩ được đào tạo đặc biệt, được gọi là bác sĩ chăm sóc đặc biệt.

Tại sao bạn cần hôn mê nhân tạo với bệnh viêm phổi?

Hôn mê nhân tạo trong viêm phổi được sử dụng khi phổi không còn hoạt động bình thường - theo thuật ngữ y học, suy phổi sau đó được nói đến (Xem thêm: Suy hô hấp cấp). Nếu các biện pháp điều trị thông thường để điều trị viêm phổi không còn đủ, những người bị ảnh hưởng thường phụ thuộc vào thở máy / cung cấp oxy.

Điều này có thể được thực hiện bằng cách sử dụng một máy thở, trong đó một ống được đặt trong đường thở, hoặc một thiết bị hoặc thủ thuật thay thế phổi. Trong quy trình thay thế phổi, oxy sau đó được vận chuyển vào cơ thể thông qua đường vào mạch máu; phổi sau đó không còn tham gia vào quá trình trao đổi oxy.

Thiết bị đặc biệt này còn được gọi là ECMO (oxy hóa màng phổi ngoài cơ thể). Để sử dụng "thiết bị chức năng phổi", những người bị ảnh hưởng sau đó được đưa vào trạng thái hôn mê nhân tạo. Hôn mê nhân tạo làm cho nó có thể chịu đựng được một ống thông khí trong khoang miệng hoặc đường hô hấp và cũng giúp bảo vệ cơ thể, đặc biệt là khỏi căng thẳng và đau đớn.

Cơ chế bảo vệ này đạt được thông qua việc gây mê hoặc thông qua thuốc, một mặt “để bệnh nhân ngủ” và cũng có tác dụng giảm đau. Hôn mê nhân tạo đối với bệnh viêm phổi không phải là một quy trình tiêu chuẩn, mà chỉ được sử dụng trong những trường hợp nghiêm trọng, đặc biệt là khi tất cả các biện pháp điều trị khác không có tác dụng và làm mất chức năng phổi.

Tìm hiểu thêm về chủ đề tại đây: Liệu pháp điều trị viêm phổi.

Thời gian hôn mê nhân tạo trong bệnh viêm phổi

Không thể đưa ra tuyên bố chung về thời gian hôn mê nhân tạo trong bệnh viêm phổi. Hôn mê nhân tạo chủ yếu được sử dụng để giải tỏa cơ thể hoặc ổn định tuần hoàn vốn đang bị đe dọa bởi đau đớn và căng thẳng.

Khoảng thời gian cần thiết cho một cuộc hôn mê nhân tạo phụ thuộc vào các giá trị tiến triển của bệnh nhân và sau đó được đánh giá bởi các bác sĩ chuyên khoa, thường là bác sĩ gây mê. Nói chung, người ta cố gắng duy trì trạng thái hôn mê nhân tạo càng ngắn càng tốt, vì duy trì "giấc ngủ" nhân tạo trong thời gian rất dài sẽ làm tăng nguy cơ biến chứng.

Đường rạch khí quản

Trong một vết rạch khí quản, khí quản được mở ở cổ thông qua một cuộc phẫu thuật nhỏ, do đó tạo ra lối vào đường thở và phổi liên quan. Một phẫu thuật như vậy còn được gọi là rạch khí quản (Mở khí quản, lat.trachea = Windpipe) được gọi là.

Một vết rạch khí quản được sử dụng để thông khí lâu dài. Sau đó, ống thông khí không cần phải luồn qua miệng mà có thể đặt trực tiếp qua mặt phân cách trong khí quản và do đó đảm bảo cung cấp đủ oxy cho người bị ảnh hưởng.

Trong trường hợp viêm phổi nặng và hôn mê nhân tạo, có thể thở máy dài hạn có rạch khí quản để duy trì lượng oxy cung cấp.

Để biết thêm thông tin chi tiết về chủ đề này, các biên tập viên giới thiệu bài viết: Cắt khí quản

dự báo

Tiên lượng phụ thuộc vào nhiều yếu tố khác nhau. Ngoài viêm phổi, tuổi tác và các bệnh khác cũng đóng một vai trò nhất định. Do đó không thể đưa ra dự báo chung chung. Trong bối cảnh này, chỉ có bác sĩ chăm sóc mới có thể đưa ra tuyên bố về diễn biến của bệnh hoặc kết quả.

Có tính đến các yếu tố nêu trên kết hợp với các giá trị hiện tại của máu và các thông số quan trọng hoặc thông số tuần hoàn, từ đó có thể đưa ra thông báo về diễn biến của bệnh và tiên lượng liên quan của người đó.

Nói chung, một thời gian dài trong tình trạng hôn mê nhân tạo có tiên lượng xấu hơn so với điều trị ngắn.

Làm thế nào để bệnh nhân tỉnh lại nhanh chóng?

Hôn mê nhân tạo là một "giấc ngủ" do thuốc gây ra - nó cũng có thể được gọi là giấc ngủ nhân tạo. Ngoài thuốc gây ngủ, thuốc giảm đau cũng thường được sử dụng. Thời gian ngủ có liên quan đến việc dùng thuốc.

Nếu giấc ngủ bị gián đoạn hoặc kết thúc, cần ngừng hoặc giảm liều. Điều này được thực hiện bởi các chuyên gia đặc biệt, được gọi là bác sĩ chăm sóc đặc biệt. Bệnh nhân thức dậy nhanh như thế nào phụ thuộc vào liều lượng thuốc hỗ trợ giấc ngủ đã cho trước đó, theo thuật ngữ y tế Ma tuý được gọi, và có thể được kiểm soát tích cực bởi bác sĩ chăm sóc.

Hậu quả lâu dài

Hậu quả lâu dài của hôn mê nhân tạo liên quan đến viêm phổi rất khó lường trước. Kết thúc hôn mê nhân tạo có thể dẫn đến nhiều phàn nàn, chủ yếu là tạm thời cho những người bị ảnh hưởng. Chúng bao gồm: buồn ngủ, suy giảm trí nhớ và suy giảm nhận thức.

Mê sảng, một cách thông tục cũng là hội chứng đoạn văn, cũng có thể xảy ra. Điều này được đặc trưng bởi rối loạn giấc ngủ, các vấn đề về tuần hoàn, ảo giác và hay quên. Hầu hết đây là những tác dụng phụ sẽ giải quyết theo thời gian hoặc được điều trị bằng một số loại thuốc.

Hậu quả lâu dài thường là do bệnh lý có từ trước hoặc các trường hợp dẫn đến hôn mê nhân tạo. Nếu viêm phổi cần hôn mê nhân tạo thì có thể cho rằng phổi gần như mất chức năng.

Việc sử dụng các thiết bị chức năng phổi như ECMO có thể đảm nhận chức năng phổi trong một thời gian bằng cách làm giàu oxy cho máu bên ngoài cơ thể bằng một thiết bị đặc biệt và sau đó vận chuyển trở lại hệ tuần hoàn của cơ thể.

Tuy nhiên, về lâu dài, có thể cần tiến hành ghép phổi trong trường hợp phổi mất hoàn toàn chức năng để đảm bảo cơ thể được cung cấp oxy trở lại, vì quy trình thay phổi cũng có thể dẫn đến các biến chứng lâu dài hoặc gây thêm căng thẳng cho cơ thể.

Các triệu chứng viêm phổi không phải lúc nào cũng giới hạn ở phổi, nhưng có thể gây ra các triệu chứng nghiêm trọng khác bằng cách lây lan vi khuẩn vào máu. Đọc thêm: Hậu quả của bệnh viêm phổi

Thông tin thêm

Bạn có thể tham khảo thêm thông tin về chủ đề "Hôn mê nhân tạo trong viêm phổi" tại: