Sự Kê Gian

Gãy xương trẻ em

Từ đồng nghĩa theo nghĩa rộng hơn

Y tế: gãy xương vị thành niên

Gãy xương cẳng tay
Xương gãy

Giới thiệu

Bộ xương người đặc biệt có nguy cơ gãy xương (gãy xương y tế) trong thời thơ ấu. Điều này là do khung xương vẫn đang trong giai đoạn xây dựng.
Do đó, cái gọi là tấm tăng trưởng (med .: epiphyseal plate), chịu trách nhiệm cho sự phát triển theo chiều dọc của xương, vẫn chưa được đóng lại. Màng xương bên ngoài và bên trong (màng xương và màng xương) cũng chưa phát triển đầy đủ. Chúng đóng một vai trò quan trọng trong sự phát triển độ dày của xương. Những điểm yếu của khung xương đứa trẻ có ở khắp mọi nơi.

Nếu, trong trường hợp gãy xương, các bộ phận xương bị dịch chuyển sang một bên hoặc xoay sang một bên khác, chúng bị Sai lệch một cách tự nhiên với sự phát triển trong thời thơ ấu sửa lại. Do chưa phát triển hoàn thiện về chiều dài, xương của trẻ vẫn có tiềm năng phát triển và do đó bù đắp cho sự lệch lạc. Trong ngôn ngữ thông tục người ta nói về "fused" ("hợp nhất"). Tuy nhiên, mức độ điều chỉnh có thể xảy ra khác nhau tùy thuộc vào độ tuổi của trẻ, cách nấu ăn bị ảnh hưởng và loại dị tật.

Sau khi gãy xương có thể có một cái gì đó được gọi là Điều chỉnh tự phát đến.

Tuy nhiên, nếu có hiện tượng cong trục trong trường hợp gãy thì việc nắn chỉnh khó khăn hơn. Tiềm năng chỉnh sửa lớn nhất là ở xương cẳng tay Khối và đã nói.
Ngược lại với việc kéo dài - chắc chắn có thể do gãy xương - không được bù đắp, việc rút ngắn đôi khi có thể tự điều chỉnh một cách tự nhiên.

Nếu một đứa trẻ bị gãy xương, luôn có một Nguy cơ tăng trưởng còi cọc. Đặc biệt là với gãy xương hoặc các bộ phận xương gần Tấm tăng trưởng sự kích thích giống nhau dẫn đến sự gia tăng bất thường về chiều dài của xương. Ở khoảng 70% trẻ em bị tổn thương đĩa đệm, chiều dài tăng thêm là 1 cm.

Nếu tấm biểu mô (tấm tăng trưởng) bị đóng lại một phần trong trường hợp gãy xương, điều này có thể dẫn đến sự phát triển không chính xác và ngắn lại của xương. Đĩa biểu sinh bao gồm một số vùng trong đó các quá trình sinh trưởng khác nhau diễn ra.
Vùng ở giữa bao gồm sụn và cung cấp bổ sung tế bào cho các vùng tế bào khác (Khu dự trữ). Vùng liền kề là vùng tăng trưởng trong đó các tế bào sụn tạo thành dạng cột. Tiếp theo là cái gọi là Vùng hấp thụ. Tại đây các tế bào sụn to ra do hút nước. Quá trình này góp phần đáng kể vào sự tăng trưởng chiều dài.
Tại vùng này, sụn được đông đặc và tạo thành các yếu tố kích thích mạch máu phát triển. Bây giờ đến Vùng xác định. Sụn được thay thế bằng xương. Việc tăng chiều dài đã hoàn tất.

Nếu tấm biểu sinh đóng lại, đó cũng là Tăng trưởng chiều dài đã hoàn thành.

Định nghĩa

Đặc biệt trong thời thơ ấu có những trường hợp gãy xương đặc biệt không có ở người lớn do cấu trúc xương khác nhau. Xương ở trẻ em “mềm” hơn.

Các loại phân số khác nhau:

Gãy xương nén
Gãy gỗ xanh
Trật khớp biểu mô

Các loại gãy xương ở trẻ em

Gãy xương nén

Trong trường hợp gãy do nén, xảy ra hiện tượng nén. Điều đó có nghĩa là xương đang bị ép vào nhau bằng lực. Màng xương (màng xương) được bảo tồn và không bị rách khi bị thương.

Gãy gỗ xanh

Trong trường hợp gãy cây gỗ xanh, xương gãy ở bên căng và bên nén sẽ uốn cong. Cái tên gãy xương bằng gỗ xanh có tên như vậy vì xương của đứa trẻ có đặc tính dễ gãy như một cành cây xanh. Vì vậy, nó không đột phá hoàn toàn, nhưng vỡ ra mà không vỡ.

Đọc thêm về chủ đề tại đây: Gãy gỗ xanh.

Tổn thương biểu mô

Các Tổn thương biểu mô được chia thành Aitken và Salter. Có thể tìm thêm thông tin về phân loại chấn thương biểu mô dưới đây trong văn bản.

Salter I

Trong trường hợp bị thương Salter 1, đĩa tăng trưởng sẽ lỏng ra hoàn toàn. Nếu điều trị đầy đủ, tiên lượng tốt, nhưng có thể xảy ra rối loạn phát triển xương.

Giải pháp epiphysis

Atiken I - Salter II

Chấn thương Salter 2 tương ứng với chấn thương Aitken 1.
Ngay cả với loại chấn thương này, không có tổn thương nào đối với đĩa tăng trưởng và sự rối loạn phát triển xương cũng có thể xảy ra với chấn thương này.

+ Gãy phía trên khớp

Atiken II - Salter III

Chấn thương Salter 3 tương ứng với chấn thương Aitken 2.
Mảng tăng trưởng có liên quan đến loại tổn thương này. Là một phần của quá trình chữa bệnh, có thể tăng cục bộ, nhưng cũng có thể giảm tăng trưởng.

+ Gãy dưới khớp

Atiken III - Salter IV

Chấn thương Salter 4 tương ứng với chấn thương Aitken 3.
Mảng tăng trưởng cũng liên quan đến loại tổn thương này. Theo cách tương tự, với gãy xương này, một gia cố.

+ Phá vỡ khớp

Salter V

Trong trường hợp chấn thương Salter 5, không có trong phân loại Aitken, cấu trúc tăng trưởng bị nén lại mà không bị gãy xương thực sự. Tuy nhiên, tăng trưởng còi cọc có thể dẫn đến.

Nén / bầm xương

Bạn có thể tìm thêm thông tin trong chủ đề của chúng tôi: Vết bầm xương

Dự báo và hậu quả lâu dài

Trong trường hợp chấn thương Aitken I hoặc Salter I và II, tấm biểu mô vẫn còn nguyên vẹn. Vì vậy, tiên lượng tốt ở đây.
Tuy nhiên, ở tất cả các cấp độ phân loại khác, loài biểu sinh bị thương.

Các triệu chứng / khiếu nại

Gãy xương ở trẻ em có các triệu chứng giống như gãy xương ở người lớn.

Mỗi vết gãy đều có những tác động khác nhau đến môi trường hoặc toàn bộ sinh vật. Tùy theo cơ địa mà ảnh hưởng có thể ít hoặc nhiều nghiêm trọng. Nếu một cơ quan lân cận bị tổn thương do gãy xương (ví dụ, nếu xương sườn bị gãy, phổi có thể bị thương) thì ảnh hưởng nghiêm trọng hơn.

Đau đớn

Đau là một trong những Các triệu chứng chính của gãy xương ở trẻ em Ngoài việc điều trị gãy xương, do đó cần phải cho trẻ bị liệu pháp giảm đau thích hợp để thoát khỏi cơn đau. Điều này thường được thực hiện bởi Sử dụng cái gọi là NSAID đạt được.

Là Các mảnh xương dịch chuyển vào nhau và tiếp theo là liệu pháp bảo tồn và đắp thạch cao, họ phải Các phân đoạn được định vị ban đầu trở nên. Vì đây là một thủ tục rất đau đớn, một trong những thủ tục thường được sử dụng Thuốc giảm đau trực tiếp vào đường gãy xương đã tiêm. Bằng cách này, cơn đau có thể được ngăn chặn phát triển và hai mảnh vỡ có thể được kéo về vị trí tự nhiên của chúng. Khi thực hiện một ca phẫu thuật, thuốc giảm đau cũng được sử dụng như một phần của quá trình gây mê.

Tùy thuộc vào tình trạng gãy xương, có thể cần tiếp tục giảm đau bằng NSAID trong vài ngày sau phẫu thuật hoặc chăm sóc bảo tồn. Theo nguyên tắc, bất động có thể giảm đau.

Sốt sau khi gãy xương

Sốt có thể xảy ra sau khi bị gãy xương, đặc biệt là trong thời thơ ấu. Trong khi sốt ở tuổi trưởng thành hầu như chỉ liên quan đến nhiễm trùng nặng, nó có thể Sốt ở trẻ em cũng xảy ra sau khi bị gãy xương hoặc các bệnh khác. Điều này có thể có một số nguyên nhân. Sau khi gãy xương, cơ thể sản sinh ra các chất trong mô bị ảnh hưởng gây ra phá hủy các tế bào cơ thể bị hư hỏng có thể. Quá trình này có thể dẫn đến tăng nhiệt độ ở trẻ em. Ngoài ra Bầm tím hình thành như một phần của xương gãy bị phân hủy và phản ứng với điều này có thể dẫn đến sốt. Gãy xương hở có thể gây sốt do nhiễm trùng và cần được điều trị càng sớm càng tốt.

Đối với Sốt ở trẻ em Là nhiễm trùng trong hầu hết các trường hợp chịu trách nhiệm với vi rút hoặc vi khuẩn. Ngược lại với người lớn, trẻ em dễ bị ảnh hưởng bởi các bệnh nhiễm trùng hơn nhiều. Đôi khi sốt vẫn là triệu chứng duy nhất của nhiễm trùng. Không thường xuyên vậy là sự trùng hợp của gãy xương và sốt và biểu hiện của một bệnh nhiễm trùng đồng thời.

chẩn đoán

Biện pháp quan trọng nhất để chẩn đoán là chụp X-quang. Đôi khi chụp X-quang của trẻ nhỏ khó đánh giá vì chất xương chưa hợp nhất. Thực tế này có thể yêu cầu siêu âm khu vực bị ảnh hưởng.

Tất nhiên, sự xuất hiện của bệnh nhân nhỏ và tiền sử bệnh liên quan cũng đóng một vai trò quan trọng. Nếu không nhất thiết phải chụp X-quang, nên tránh chụp X-quang ở trẻ em nếu có thể.

Cũng đọc chủ đề của chúng tôi: Kiểm tra X-quang của đứa trẻ

Dấu hiệu gãy xương không chắc chắn

Kết quả là hầu hết mọi người Gãy xương xảy ra đau, sưng và "bầm tím" gọi là tụ máu. Cùng với chức năng hạn chế (ví dụ: khả năng phục hồi, khả năng di chuyển của các khớp lân cận), chúng là một trong những dấu hiệu không chắc chắn của gãy xương.

Dấu hiệu chắc chắn của gãy xương

Chúng bao gồm lệch khớp, di động bất thường và cái gọi là tiếng cọ xát của xương (âm thanh xảy ra khi các bộ phận của chỗ gãy cọ xát vào nhau).

trị liệu

Các bộ xương trẻ con còn lâu mới trưởng thành. Có một xu hướng cao để sửa chữa xương. Xu hướng này càng giảm khi tuổi càng cao.
Xu hướng sửa chữa này biện minh cho phương pháp tiếp cận bảo tồn / không phẫu thuật đối với gãy xương trẻ em trong trường hợp gãy xương không biến chứng mà không có sự sai lệch hoặc tổn thương đáng kể đối với Tấm tăng trưởng - chúng thường được đặt trong thạch cao. Các kỹ thuật phụ thuộc hoàn toàn vào kiểu ngắt.

Trong trường hợp sai lệch
Các vị trí - Trở lại vị trí bình thường - phải luôn được thực hiện trong tình trạng căng thẳng. Nên tìm cách ghép các xương theo một trục. Chúng cũng có thể được bù đắp vào thời điểm sau đó với một cái nêm trong bó bột.

A Băng dán nên Thời gian đeo từ 4 - 5 tuần không vượt quá. Nếu nó được đeo trong hơn 5 tuần, có nguy cơ các cơ sẽ bị rút lại quá nhiều.

Thời gian và loại thạch cao của paris luôn phụ thuộc vào loại gãy và quá trình chữa lành, vì vậy nó không bao giờ có thể được xác định trên diện rộng.

bên trong Trát các mối nối chú ý đến việc lưu trữ. Định vị sai có thể làm ngắn gân và cơ, và sau khi vết gãy đã lành thành công, khớp có thể bị hạn chế chức năng của nó.

Điều trị phẫu thuật đôi khi cần thiết trong những trường hợp đặc biệt.
Ví dụ:

Gãy xương biểu bì (Aitken I và II)
Gãy khuỷu tay, xương bánh chè
gãy nhiều xương trong một xương
Các vết đứt mạch hoặc dây thần kinh đã bị thương

Quyết định điều trị bảo tồn hoặc phẫu thuật phải luôn được đưa ra có tính đến tất cả các điều kiện tình huống.

Chữa bệnh có thể được hỗ trợ bởi vi lượng đồng căn.
Đọc chủ đề của chúng tôi: Gãy xương và vi lượng đồng căn.

vi lượng đồng căn

Nói chung nó có thể thông qua Dùng chất vi lượng đồng căn để hỗ trợ chữa lành xương gãy trong thời thơ ấu. Tuy nhiên, cần lưu ý rằng Điều trị vi lượng đồng căn duy nhất đối với chứng thoát vị không được khuyến khích. Bất động bằng bó bột thạch cao hoặc liệu pháp phẫu thuật có thể đảm bảo rằng không có hậu quả nào xảy ra do gãy xương và các mảnh xương lành lại với nhau. Nếu nghi ngờ, việc điều trị nên được thảo luận với bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình điều trị hoặc bác sĩ phẫu thuật chấn thương.

Như Hỗ trợ chữa lành xương Nên Canxi photphoricum giao banh. Phương thuốc này được cho là kích hoạt sự trao đổi chất của chất xương và do đó đẩy nhanh quá trình chữa lành xương. Các liều đề nghị thuốc chữa gãy xương ở trẻ em được bao gồm D6.

Thời gian chữa bệnh

Các Thời lượng cho đến khi xương gãy của trẻ lành hoàn toàn phụ thuộc vào nhiều yếu tố khác nhau. Cả hai Loại nghỉxương nào bị ảnh hưởng bởi chấn thương và xương nào Loại liệu pháp có ý nghĩa quyết định đối với thời gian chữa bệnh.

Trong hầu hết các trường hợp, liệu pháp bảo tồn với một bó bột thạch cao Liệu pháp được lựa chọn là đắp thạch cao thường cần khoảng Mặc trong 3-4 tuần trở nên. Sau đó Xương lành hoàn toàn thường sau 6 tuần đi ra.
Sẽ là một liệu pháp phẫu thuật Phương pháp bảo tồn thường là chèn dây đặc biệt, đinh nội tủy hoặc cố định tạm thời bên ngoài. Các thủ tục này ổn định xương để Có thể có một tải trọng trên xương bị thương chỉ một thời gian ngắn sau khi phẫu thuật Là. Các kim loại được đưa vào có thể được loại bỏ sau khoảng 3 tháng. Đứa trẻ bị ảnh hưởng do đó ít bị hạn chế hơn đáng kể, nhưng việc chữa lành xương dứt điểm vẫn mất khoảng 6 tuần.

Sau đó Gãy xương cẳng tay ở trẻ em là một trong những khoảng nghỉ phổ biến nhất trong thời thơ ấu. Cả ulna và nói đều có thể bị vỡ ở đây. Là Xương gãy ở giữa, tức là ở vùng trục thường trở thành một Hoạt động được thực hiện. Mặt khác, ở phần xa của xương, điều trị bảo tồn bằng bó bột thạch cao thường được sử dụng. Nếu sự cố xảy ra ở khu vực trục, Thời gian chữa bệnh lên đến 15 tuần. Ở vùng cổ tay, hiếm khi mất hơn 5-6 tuần để xương lành hẳn. Điều quan trọng ở đây là liệu tấm tăng trưởng có bị ảnh hưởng bởi sự phá vỡ hay không. Nếu liên quan đến cấu trúc này, thì tùy thuộc vào loại gãy và vị trí của xương mà điều trị bằng bó bột thạch cao là đủ hay liệu phương pháp phẫu thuật có được lựa chọn hay không.

Gãy xương trên hoặc dưới chân thường chỉ xảy ra sau một lực rất lớn. Điều này có thể được thực hiện, ví dụ, bằng cách Rơi từ độ cao lớn là trường hợp. Nếu nhà máy có một Đúc thạch cao là cần thiết, điều này dành cho 3-5 tuần mang theo. Điều trị phẫu thuật cũng thường được thực hiện ở khu vực này. Một không phải là hiếm Giảm nhẹ chân bị ảnh hưởng bằng nạng hoặc xe lăn trong vài tuần cần thiết. Tùy thuộc vào vị trí gãy xương, cần ít nhất 6 tuần để xương lành lại. Các dị vật kim loại trong liệu pháp phẫu thuật thường được loại bỏ sau khoảng 3 tháng.

Thời lượng lên đến Chữa bệnh gãy xương bằng gỗ xanh phụ thuộc vào loại và vị trí đứt gãy. Để cải thiện quá trình chữa bệnh, Gãy xương bị ảnh hưởng gãy hoàn toàn dưới gây mê trở nên. Đôi khi sự phá vỡ có thể dễ dàng cung cấp với một dàn diễn viên là những gì về 3-5 tuần nên được mặc. Tuy nhiên, cũng có thể cần cố định xương tại chỗ bằng dây. Trong trường hợp này, quá trình lành có thể lâu hơn, nhưng xương thường được ổn định tải trọng ngay sau khi phẫu thuật.

Đặc điểm chữa lành gãy xương ở trẻ em

Ở trẻ em, gãy xương mau lành hơn ở người lớn. Nguy cơ cứng khớp cũng thấp hơn đáng kể. Bất kỳ sai sót nào có thể xảy ra trong quá trình chữa bệnh đều có thể được bù đắp bằng sự gia tăng chiều dài (tiềm năng sửa chữa).

Chăm sóc sau

Một điều trị theo dõi đặc biệt (nói chung) là không cần thiết. Việc điều trị theo dõi luôn dựa trên tình trạng gãy xương của từng cá nhân.
Tuy nhiên, cần chú ý loại bỏ sớm bất kỳ vật lạ nào (dây, nắp, vít, v.v.) có thể được đưa vào trong quá trình phẫu thuật.

Để có thể loại trừ các rối loạn tăng trưởng một cách chắc chắn, tất cả các vết gãy của đĩa tăng trưởng, tất cả các gãy của khớp và chân phải được kiểm tra. Việc kiểm soát này sẽ kéo dài trong hai năm, nhưng ít nhất cho đến khi tăng trưởng hoàn tất.

Thường xuyên bị gãy xương ở trẻ em

Gãy xương cánh tay phổ biến nhất ở thời thơ ấu được gọi là gãy xương bán kính xa (gãy xương cổ tay), vì vậy sự phá vỡ của đã nói ngay trên đó cổ tay.

Gãy trục phổ biến hơn 50 lần so với gãy xương tầng sinh môn (mảng tăng trưởng).

Cũng thế Bị thương từ khuỷu tay Rất phổ biến. Tuy nhiên, đây chủ yếu là Trật khớp khuỷu tay, đặc biệt là trật khớp của đầu nói (đầu bán kính trung bình = trật khớp Chassaignac). Trật khớp là trật khớp. Trật khớp đầu xuyên tâm đặc biệt, trong hầu hết các trường hợp, không phải là trật khớp hoàn toàn mà về mặt y học được coi là Subluxation gọi là.
Tên y tế của tình trạng này là: Trật khớp chassaignac.

Trẻ em bị gãy trục xương thường xuyên hơn khớp. Gãy khớp khó điều trị hơn nhiều. Tuy nhiên, chúng xảy ra trên cánh tay, đặc biệt là cẳng tay, thường xuyên hơn ở chân khoảng gấp đôi. Gãy xương chày dưới chiếm khoảng 7% các ca gãy xương ở thời thơ ấu và thanh thiếu niên.

Bạn có thể tìm thêm thông tin về gãy xương cẳng tay của trẻ trong chủ đề của chúng tôi: gãy xương cẳng tay trẻ con.

Tóm lược

Những đổ vỡ trong thời thơ ấu là phổ biến. Chúng đặc biệt vì những bệnh nhân nhỏ vẫn đang trong giai đoạn tăng trưởng và xương của chúng cũng vậy. Miễn là chúng lớn lên, trẻ em có một cái gọi là đĩa tăng trưởng trong xương của chúng.
Điều này có thể được sử dụng để phân loại gãy xương (Aitken và Salter). Mức độ nghiêm trọng của sự đổ vỡ và hậu quả cũng có thể được ghi lại theo cách này. Các triệu chứng giống như ở người lớn:

Đau đớn
sưng tấy
và
vết bầm tím (tụ máu).

Để xác định chẩn đoán, thường phải chụp X-quang. Ở trẻ em, liệu pháp có thể mang tính bảo tồn, tức là bằng thạch cao Paris. Các thao tác chỉ cần thiết trong một số trường hợp nhất định.

Một điều trị theo dõi cụ thể là không cần thiết. Tuy nhiên, vật liệu đưa vào trong quá trình hoạt động nên được loại bỏ sớm. Trẻ em bị gãy xương có nguy cơ cao (gãy xương đĩa đệm, khớp hoặc chân) nên được khám thường xuyên để tìm các rối loạn tăng trưởng.