Đau đầu gối bên ngoài

• dự phòng

Giới thiệu

Đau khớp gối bên ngoài / bên là cơn đau chủ yếu (không phải lúc nào cũng chỉ) tập trung ở phần bên ngoài của khớp gối. Bao gồm đau ở vùng đùi ngoài và cẳng chân, dây chằng bên ngoài, các mô mềm xung quanh, khe ngoài khớp gối và đầu xương mác (caput fibulae).

Đau bên ngoài khớp gối có thể do tổn thương trực tiếp đến các cấu trúc giải phẫu liên quan hoặc là cơn đau kéo dài trong trường hợp tổn thương ở một vị trí xa về mặt giải phẫu. Một ví dụ về nguyên nhân là do giãn dây chằng bên ngoài.

Nguyên nhân của đau đầu gối bên ngoài

Đau đầu gối khi chạy bộ có thể có những nguyên nhân rất khác nhau. Nguyên nhân phổ biến là căng quá mức hoặc căng đầu gối không đúng cách. Đặc biệt là những người mới bắt đầu hoặc những người trở lại với môn thể thao này chọn tải trọng đào tạo quá cao. Nếu ngừng tập, cơn đau sẽ tự biến mất trong vài giờ hoặc đến ngày hôm sau.Trong trường hợp này, nên giảm kế hoạch tập luyện và tăng cường độ luyện tập chậm hơn.

Một nguyên nhân khác gây ra đau khi chạy bộ là chạy không đúng kỹ thuật với đầu gối bị cong mạnh hoặc giày chạy đã mòn. Tham khảo ý kiến ​​tại một cửa hàng chuyên về phân tích máy chạy bộ có thể cung cấp thông tin tại đây.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Phân tích máy chạy bộ

Một trong những nguyên nhân thể chất là do mất cân bằng cơ bắp, đặc biệt là cơ đùi. Sự ổn định của khớp háng và khớp cổ chân cũng đóng một vai trò quan trọng trong việc đảm bảo cử động không đau, không bị xáo trộn. Cơ đùi phát triển không đồng đều tạo ra sức căng khác nhau, có nghĩa là xương bánh chè lệch sang một bên và có thể gây đau. Ngoài ra, sự căng cơ được coi là đau đớn.
Nếu cơ bàn chân hoặc cơ hông chỉ phát triển yếu, trục chân sẽ bị trẹo. Việc vặn này lại khiến khớp gối chịu tải không chính xác, gây đau. Nếu vấn đề cơ bắp đang tiềm ẩn như vậy, các bài tập nhắm mục tiêu vào các nhóm cơ yếu có thể giúp cải thiện đáng kể.

Một vấn đề khó khăn hơn là sự sai lệch vĩnh viễn của trục chân. Đặc biệt với khớp gối gõ, vùng khớp gối ngoài càng bị căng hơn. Các môn thể thao như chạy bộ làm trầm trọng thêm vấn đề do tải trọng thêm sốc. Trong trường hợp này, bạn có thể cố gắng khắc phục tình trạng lệch chân bằng giày chạy bộ thích hợp. Trong mọi trường hợp không nên tiếp tục tập luyện nếu bị đau, vì các tổn thương lâu dài như thoái hóa khớp gối đe dọa.

Đầu gối của vận động viên chạy (hội chứng dây chằng chéo trước, ITBS, nứt đường) xảy ra thường xuyên hơn ở tư thế chân vòng kiềng, khiến dây chằng sụn chêm cọ xát vào xương bên ngoài của khớp gối và gây kích ứng. Ngoài tình trạng viêm hệ thống dây chằng và màng xương, bao hoạt dịch cũng có thể bị viêm. Vấn đề được cải thiện khi nghỉ tập cho đến khi giảm đau và dùng thuốc mỡ chống viêm.

Cuối cùng, một chấn thương đối với cấu trúc đầu gối phải được xem xét. Chấn thương sụn chêm bên ngoài hoặc chấn thương dây chằng cũng có thể dẫn đến đau đáng kể khi tiếp xúc với căng thẳng và cần được bác sĩ loại trừ.

Các bệnh có thể xảy ra

• O- hoặc gõ đầu gối
• Rách sụn chêm bên ngoài
• Chấn thương dây chằng
• Hội chứng dây thần kinh đệm
• Thoái hóa khớp gối

Các bệnh này được mô tả chi tiết hơn bên dưới

Nếu một

Ngược lại với kiểu đầu gối húc, các khớp gối của chân vòng kiềng bị lệch ra ngoài theo trục. Những người bị ảnh hưởng có thể đặt cổ chân của họ cùng với chân của họ thẳng, nhưng các khớp đầu gối không chạm vào nhau. Sự dịch chuyển trục này dẫn đến căng thẳng lớn hơn trên khớp gối bên trong (= trung gian) ở chân vòng kiềng. Ở đó, sụn chêm hoặc lớp sụn có thể bị tổn thương, do đó, sau một thời gian dài vận động sẽ xuất hiện các cơn đau, đặc biệt là khớp gối bên trong.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Nếu một

Gõ đầu gối

Với đầu gối gõ, trục của chân thường không thẳng hoàn toàn. Thay vào đó, các khớp gối được dịch chuyển một chút vào phía trong so với hông. Bạn có thể kiểm tra điều này bằng cách cố gắng đứng thẳng chân. Nếu hai đầu gối chạm vào nhau nhưng bạn không thể đưa hai mắt cá vào nhau, có thể bạn đã bị đầu gối. Trục chân bị dịch chuyển làm tăng tải trọng lên khớp gối ngoài (= bên). Các triệu chứng thường chỉ xuất hiện sau nhiều năm tiếp xúc. Nguyên nhân có thể do sụn chêm hoặc tổn thương sụn, lâu ngày có thể bị thoái hóa khớp.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Chân đầu gối

Đau khi đi bộ và chạy bộ

Đau đầu gối có thể được kích hoạt bởi nhiều cơ chế khác nhau khi đi bộ đường dài và chạy bộ. Nếu ai đó không quen với sự căng thẳng, quá tải trong thời gian ngắn thường là nguyên nhân gây ra cơn đau bên ngoài đầu gối. Ví dụ, cơ có thể bị cứng hoặc căng. Nếu bạn đi bộ đường dài trong nhiều ngày, đau cơ bên ngoài đùi cũng có thể là nguyên nhân. Ngược lại, những người đi bộ và chạy nhiều phải nghĩ đến tổn thương mãn tính các cấu trúc trong khớp gối. Nếu bị đau khớp gối bên ngoài, có thể bị ảnh hưởng đến sụn chêm bên ngoài. Tổn thương sụn cũng là một nguyên nhân có thể xảy ra.

Hội chứng dây thần kinh đệm (ITBS)

Trong hội chứng dây thần kinh đệm (ITBS) là một hội chứng đau lan rộng của khớp gối xảy ra sau hoặc trong khi vận động. Do sự xuất hiện ngày càng nhiều ở những vận động viên chạy bộ, bệnh cảnh lâm sàng này còn được gọi là Đầu gối của vận động viên được chỉ định.

Dải khớp chày, từ đó có tên là hội chứng dây chằng chày trước (ITBS) là một dải mô liên kết bao quanh các cơ bên ngoài của đùi. Nó kéo từ các cơ vùng chậu qua khớp gối và một phần xương nhô ra trên khớp gối đến ống chân. Nó được sử dụng để ổn định xương đùi dưới tải trọng. Trong hội chứng dây thần kinh chày (ITBS) có sự cọ xát của dải mô liên kết (Ban nhạc iliotibial) trên lồi cầu xương của khớp gối.

Bằng cách cọ xát dải mô liên kết (Ban nhạc iliotibial) trên lồi cầu xương của khớp gối, có đau nhói ở bên ngoài khớp gối. Lúc đầu, cơn đau chỉ xảy ra khi căng thẳng gia tăng, ví dụ như trong hoặc sau khi chạy bộ. Sau đó, cơn đau có thể trở nên rõ ràng khi leo cầu thang và thậm chí chỉ đơn giản là đi bộ. Cơn đau có thể trở nên nghiêm trọng đến mức không thể cử động chân được nữa và điều này có thể dẫn đến những hạn chế nghiêm trọng về thể chất cho người bị ảnh hưởng.

Nguyên nhân của sự phát triển của ITBS nằm ở sự kích thích của màng xương nhạy cảm bao quanh khớp gối và phần xương nhô ra trên khớp gối. Thường xuyên uốn cong và duỗi khớp gối, chẳng hạn như khi chạy bộ hoặc leo cầu thang, dẫn đến sự cọ xát của dải mô liên kết (Ban nhạc iliotibial) trên phần xương nhô ra của khớp gối và do đó kích thích màng xương với cảm giác đau đặc trưng.
Những thay đổi giải phẫu khác nhau, chẳng hạn như bàn chân bị lệch hoặc yếu các cơ vùng chậu, có thể dẫn đến sự phát triển của hội chứng dây chằng chậu trước (ITBS) ủng hộ.

Cơn đau cấp tính khởi phát nên được điều trị bằng cách chườm lạnh, ví dụ như chườm đá và thuốc mỡ chống viêm, làm mát. Ngoài ra, nên ngừng căng thẳng dẫn đến cảm giác khó chịu (ví dụ như chạy bộ).
Nếu các biện pháp trên không thành công thì cũng có khả năng phải phẫu thuật. Đây là dải mô liên kết (Ban nhạc iliotibial) cắt theo hình chữ z. Điều này sẽ kéo dài nó, giảm căng thẳng cho khớp gối.

Thông tin thêm có sẵn trong chủ đề của chúng tôi: hội chứng dây thần kinh đệm (ITBS)

Quá trình phát triển bên của ngôi sao / quá trình thoái hóa khớp mọc lại một bên

Với sự hình thành bên của xương bánh chè, xương bánh chè (= xương bánh chè) dịch ra ngoài (= bên). Kết quả là, xương bánh chè không còn hoàn toàn trong ổ đỡ bình thường của nó. Thông thường lý do cho điều này là sự yếu kém trong các cấu trúc hỗ trợ của xương bánh chè, bao gồm các dây chằng phụ và cơ đùi. Khi khớp gối cử động, xương bánh chè không chỉ lướt qua xương đùi với phần sụn được bảo vệ của nó, mà thay vào đó, xương đùi cọ xát vào xương bánh chè hoặc nó phá hủy sụn bảo vệ. Về lâu dài, điều này dẫn đến cái được gọi là bệnh khớp tái phát triển bên. Phần bên ngoài (= bên) của sụn sau xương bánh chè (= xương bánh chè) bị mòn. Phần xương mỏng manh của xương bánh chè không được bảo vệ đầy đủ nên việc gập đầu gối sẽ gây đau bên ngoài.

Đọc thêm về chủ đề này tại:

• Viêm xương khớp Retropatella
• Patellar lateral

Tình trạng sau khi trật khớp xương bánh chè

Với một trật khớp xương bánh chè, xương bánh chè nhảy ra khỏi ổ trượt bình thường của nó trên đầu gối. Thoạt nhìn, điều này được đặc trưng bởi cơn đau đột ngột và dữ dội. Trong hầu hết các trường hợp, các cấu trúc khác nhau của khớp gối cũng bị ảnh hưởng. Điều này có thể dẫn đến tổn thương sụn ở xương bánh chè, xương đùi hoặc xương cẳng chân. Các mạch hoặc dây chằng ở khớp gối cũng có thể bị ảnh hưởng. Điều này đôi khi có thể gây ra cơn đau kéo dài, đặc biệt là khi di chuyển và phẫu thuật trên các cấu trúc bị ảnh hưởng cũng có thể cần thiết. Ngay sau khi xương bánh chè bật ra, một vết bầm thường hình thành, gây hạn chế vận động nghiêm trọng và đau.

Rách sụn chêm bên ngoài

• Từ đồng nghĩa:
  Vỡ sụn chêm ngoài, tổn thương sụn chêm ngoài, thoái hóa sụn chêm ngoài, tổn thương sụn chêm ngoài, bệnh sụn chêm ngoài
• Nơi đau đớn nhất:
  Ở vùng khe ngoài khớp gối.
• Bệnh lý / nguyên nhân:
  Vết rách liên quan đến tai nạn hoặc liên quan đến hao mòn (thoái hóa) của sụn chêm ngoài hoặc hạch sụn chêm bên ngoài.
• Tuổi tác:
  có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi
• Tai nạn:
  Chấn thương xoắn (tai nạn) khớp gối khi vận động. Với các vết nứt thoái hóa, thường không có tổn thương trí nhớ.
• Loại đau:
  Nhức nhối, nhẹ đến xỉn màu, vẽ. Có khả năng. hạn chế, tắc nghẽn một phần khả năng vận động của khớp gối. Đau nhói sau khi xoay chân.
• Phát triển đau:
  Sau một chấn thương (tai nạn) đột ngột, nếu không thì từ từ tăng lên hoặc tái phát khi nghỉ.
• Xuất hiện cơn đau:
  V.a. khi vận động, ở tư thế khom người hoặc sau các cử động xoay không thuận lợi của khớp gối. Nếu sụn chêm bị kẹt trong khớp gối, đầu gối không thể duỗi thẳng được nữa và có thể gây đau liên tục.
• Các khía cạnh bên ngoài:
  Trong trường hợp chấn thương cấp tính, sưng tấy thường tăng lên. Trường hợp vết nứt thoái hóa thì ít sưng tùy theo tải trọng, có khi không có.

Đọc thêm về chủ đề này tại:

• Tổn thương sụn chêm bên ngoài
• Rách sụn chêm bên ngoài
• Rách sụn chêm

Viêm khớp gối bên (bên ngoài)

• Từ đồng nghĩa:
  Viêm khớp khoang ngoài, bệnh xơ hóa tuyến sinh dục bên
• Nơi đau đớn nhất:
  Ở vùng khe khớp gối bên / ngoài.
• Bệnh lý / nguyên nhân:
  Tổn thương sụn liên quan đến mòn ở đầu gối với tình trạng viêm màng nhầy với tổn thương chính ở vùng ngoài khớp gối.
• Tuổi tác:
  Tuổi lớn hơn (> 50 tuổi). Hơn 80% những người trên 60 tuổi, những thay đổi liên quan đến mòn có thể được phát hiện khi chụp X-quang khớp gối.
• Loại đau:
  Nhức nhối, nhẹ đến xỉn màu, vẽ. Cứng khớp gối. Có khả năng. hạn chế khả năng vận động của đầu gối.
• Phát triển đau:
  Tăng từ từ, có khi đâm, có khi kéo tùy theo giai đoạn thoái hóa khớp.
• Xuất hiện cơn đau:
  Buổi sáng khởi động đau. Tăng đau khi gắng sức (khi đi bộ tăng dần).
• Các khía cạnh bên ngoài:
  Sưng tấy, có thể quá nóng. Thường gõ đầu gối (genu valgum).

Đọc thêm về chủ đề này tại: Thoái hóa khớp gối

Chấn thương dây chằng

• Từ đồng nghĩa:
  Rách dây chằng bên ngoài, chấn thương dây chằng bên ngoài, tổn thương dây chằng bên
• Nơi đau đớn nhất:
  Trong quá trình hoặc bắt đầu / nguồn gốc của dải ngoài.
• Bệnh lý / nguyên nhân:
  Giãn hoặc rách dây chằng ngoài.
• Tuổi tác:
  Chủ yếu là những người trẻ tuổi, năng động.
• Tai nạn:
  Đúng. Thông thường nó là một cái gọi là chấn thương varus. Điều này có nghĩa là khớp gối đang bị ép buộc vào tư thế chân vòng kiềng. Nếu vượt quá dự trữ căng của dây chằng ngoài (dây chằng bên ngoài), dây chằng sẽ bị rách hoặc rách.
• Loại đau:
  hăng, sáng, bên ngoài
• Phát triển đau:
  Đột ngột. Thường trong bối cảnh chấn thương bóng đá.
• Xuất hiện cơn đau:
  Liên quan đến chấn thương. Đau khi kiểm tra sự ổn định của dây chằng bên. Có khả năng. Sự mất ổn định bên ngoài của khớp gối.
• Các khía cạnh bên ngoài:
  Bên cạnh, có thể sưng đầu gối nói chung.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Rách dây chằng bên ngoài

Hội chứng chafing bên

• Từ đồng nghĩa:
  Viêm dây chằng sụn chêm (ITBS = hội chứng dây chằng sụn chêm hoặc nứt da).
• Nơi đau đớn nhất:
  Ở bên đùi cuộn.
• Bệnh lý / nguyên nhân:
  Xoa băng bó mạch môn (vỏ bọc giống gân của đùi) trên đùi.
• Tuổi tác:
  Chủ yếu là những người trẻ tuổi, năng động.
• Loại đau:
  đâm
• Phát triển đau:
  chậm rãi
• Xuất hiện cơn đau:
  Phụ thuộc vào tải. Thường khi chạy bộ.
• Các khía cạnh bên ngoài:
  Ưu tiên xuất hiện với chân vòng kiềng. Đầu gối bị lệch làm cho khớp gối bên ngoài bị lồi ra, điều này thúc đẩy quá trình nứt nẻ.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Đầu gối của vận động viên

trị liệu

Điều đầu tiên bạn nên làm nếu bị đau đầu gối sau khi chạy bộ là ngừng tập ngay lập tức. Đầu gối nên được làm mát và nâng cao. Thuốc mỡ chống viêm có tác dụng làm mát cũng giúp giảm đau. Liệu pháp bổ sung được bắt đầu với sự tư vấn của bác sĩ tùy thuộc vào nguyên nhân gây ra cơn đau. Tập luyện cơ có mục tiêu hoặc một đôi giày chạy bộ phù hợp với nhu cầu của đầu gối thường là đủ. Trong một số trường hợp, nếu có tổn thương sụn chêm, có thể cần phải nội soi. Nếu các triệu chứng vẫn còn, đầu gối của vận động viên cũng có thể được điều trị bằng một cuộc phẫu thuật nhỏ.

Đọc thêm về chủ đề này tại:

• Đào tạo cơ bắp
• Nội soi khớp gối

Băng bó có thể giúp giảm đau đầu gối bên ngoài?

Băng trên khớp gối chủ yếu có thể giúp ổn định khớp gối và do đó giúp điều trị chứng yếu cơ hoặc tổn thương cấu trúc ở đầu gối. Ví dụ, nếu đau đầu gối do chấn thương dây chằng bên ngoài, băng cố định khớp gối để nó không thể bị lệch ra ngoài. Những người bị trật khớp xương bánh chè hoặc những người thường xuyên làm như vậy cũng có thể được hưởng lợi từ băng giúp ổn định xương bánh chè.

Đọc thêm về chủ đề này tại:

• Nẹp đầu gối
• Hỗ trợ đầu gối khi chơi thể thao

Khai thác Kinesio

Tập Kinesio chủ yếu được sử dụng để hỗ trợ các cơ. Băng kinesio đàn hồi được dán lên da trên cơ theo cách mà nó hỗ trợ cơ khi nó bị căng theo hướng kéo của nó. Trong trường hợp đau đầu gối do mất cân bằng cơ, băng kinesio có thể làm giảm bớt cảm giác khó chịu, đặc biệt là khi tập luyện. Loại kinesiotape ít thích hợp hơn cho những tổn thương cấu trúc lớn ở đầu gối đòi hỏi sự ổn định.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Băng Kinesio

dự báo

Trong hầu hết các trường hợp, sự phát triển tốt có thể được mong đợi trong khóa học tiếp theo. Các trường hợp ngoại lệ là nguyên nhân gây ra cơn đau như lệch chân hoặc mòn và rách quá mức của khớp gối. Trong trường hợp này, bạn nên cân nhắc chuyển môn thể thao sang các hoạt động dễ gây đau đầu gối, chẳng hạn như bơi lội hoặc đạp xe.

Chẩn đoán các vấn đề bên ngoài đầu gối

Về cơ bản, nếu tình trạng đau khớp gối xuất hiện lặp đi lặp lại sau khi vận động thì cần được bác sĩ chuyên khoa làm rõ. Ngoài việc kiểm tra bên ngoài khớp, các cuộc kiểm tra khác như chụp X-quang hoặc MRI đầu gối có thể được chỉ định để loại trừ chấn thương nghiêm trọng ở đầu gối.
Trong một số trường hợp, phân tích máy chạy bộ được thực hiện bởi các bác sĩ thể thao để xác định các lỗi trong trình tự chuyển động.

Đọc thêm về chủ đề này tại:

• MRI đầu gối

dự phòng

Các biện pháp tốt nhất để tránh đau đầu gối khi chạy bộ, ngoài việc chọn giày chạy bộ cẩn thận, là mang mục tiêu đào tạo thực tế và tận tâm căng ra của các cơ.

Giải phẫu khớp gối

1. Xương đùi (xương đùi)
2. Mặt khum trung gian
3. Khum bên ngoài
4. Tinh vân
5. Xương chày (xương chày)

A - Khớp gối phải từ phía trước

1. Cơ gân kheo bên ngoài -
   Cơ Vastus bên
2. Xương đùi -
   Xương đùi
3. Kneecap -
   xương bánh chè
4. Mặt khum bên ngoài -
   Khum bên
5. Dải ngoài -
   Ligamentum collaterale fibulare
6. Tinh vân -
   Tinh vân
7. Shin -
   Xương chày
8. Cơ bắp chân bên ngoài
   Cơ dạ dày,
   Caput laterale
   
   a - Chấn thương dây chằng
   (Rách dây chằng bên ngoài)
   b - Vết rách sụn chêm bên ngoài
   c - Bên
   (bên ngoài) khớp gối

Bạn có thể tìm thấy tổng quan về tất cả các hình ảnh Dr-Gumpert tại: minh họa y tế