GiảI PhẫU-VựNg

Dây thần kinh đáy chậu

Từ đồng nghĩa

Dây thần kinh đáy chậu, dây thần kinh dạng sợi

Giới thiệu

Các Dây thần kinh đáy chậu, cũng thế Dây thần kinh dạng sợi được gọi là, chịu trách nhiệm về nguồn cung cấp thần kinh của xương mác và đi cùng với Dây thần kinh chàycung cấp cho xương chày, nổi lên từ dây thần kinh tọa.

Khóa học của dây thần kinh đáy chậu

Các Dây thần kinh đáy chậu phát sinh từ đó Dây thần kinh hông ở mặt sau của đùi cao hơn hõm đầu gối một chút rồi kéo làm nhánh bên sau đầu xương mác. Đảo sợi. Ở hõm đầu gối, các mạch máu của đầu gối nằm gần các dây thần kinh. Ở đó, nó phân chia thành các nhánh của nó, Dây thần kinh sâu và thần kinh nông trên.

Các Dây thần kinh đáy chậu profundus sau đó rời đảo dạng sợi qua Septum intermuscular anterius và do đó thay đổi đối với Hộp mở rộng, trong đó Kéo dài cơ bắp của cẳng chân và của bàn chân. Dây thần kinh chạy song song với các mạch máu và trong quá trình của nó, nó tạo ra các nhánh vận động đến các cơ của hộp kéo dài cũng như các nhánh nhạy cảm với da giữa ngón chân cái và ngón chân thứ hai, nơi kết thúc của nó.

Các Dây thần kinh đáy chậu shời hợt vẫn nằm trong đảo sợi và chạy song song với Musculus fibularis longus và Musculus fibularis brevis, mà anh ta cung cấp bằng động cơ. Dây thần kinh chạy dọc theo cẳng chân bên mà không liên quan trực tiếp đến các mạch máu và đi đến mặt trong của bàn chân thông qua mắt cá chân bên ngoài, nó cung cấp nguồn nhạy cảm.

Dây thần kinh chung

Tên của Dây thần kinh chung có nghĩa là một cái gì đó giống như "dây thần kinh chung của xương mác" và làm cho điều đó trở nên khả thi Nâng chân cũng như cạnh bên ngoài của bàn chân và Mở rộng các ngón chân.

Về mặt giải phẫu biểu thị Dây thần kinh chung các chia sẻ đầu tiên từ Dây thần kinh hông mới nổi Dây thần kinh đáy chậuvẫn chưa tách thành các nhánh của nó.

Các nhánh của Dây thần kinh chung:

Nervus cutaneus surae lateralis: chịu trách nhiệm cung cấp thần kinh cho da của cẳng chân ở bên ngoài và ở một mức độ nhất định cũng là lưng và đóng góp một phần không nhỏ vào sự hình thành của Dây thần kinh tại.
Dây thần kinh đáy sâu
Dây thần kinh peroneal bề ngoài

Dây thần kinh đáy sâu

Các Dây thần kinh đáy sâu phát sinh từ Dây thần kinh chungxem Dây thần kinh đáy sâu , theo tên gọi của nó, là một dây thần kinh nằm sâu. Nó chạy trong Khu trú của các cơ duỗi của cẳng chânnằm gần trước tấm mô liên kết giữa xương chày và xương mác.

Trên đường di chuyển đến mu bàn chân, nó liên tục giải phóng các nhánh thần kinh nhỏ hơn đến các cơ. Nó chủ yếu cung cấp các cơ cần thiết cho những người hướng về ống chân Nâng cao bàn chân và ngón chân có trách nhiệm. Các cơ này bao gồm:

Extensor ảo giác cơ brevis
Extensor digitorum brevis cơ
Cơ chày trước (cơ chày trước)
Extensor ảo giác longus cơ
Extensor digitorum longus cơ

Dây thần kinh peroneal bề ngoài

Các Dây thần kinh peroneal bề ngoài cũng đi từ Dây thần kinh chung nổi lên. Nó là một dây thần kinh bề ngoài và chạy ngang ở cẳng chân liên quan đến các cơ duỗi bàn chân ở mặt ngoài của bàn chân.

Nó cung cấp cho các cơ của nhóm sợi:

Musculus fibularis longus
Musculus fibularis brevis

Ngoài ra, nó cũng chăm sóc các vùng da khác nhau ở cẳng chân, đặc biệt là mu bàn chân.

Các triệu chứng của tổn thương thần kinh

Các triệu chứng có thể xảy ra của Dây thần kinh đáy chậu nguyên nhân có thể bao gồm:

Đau ở hõm đầu gối, mặt ngoài của cẳng chân và bàn chân,
Tê ở mu bàn chân hoặc giữa hai ngón chân đầu tiên,
Làm tê liệt các cơ duỗi để nâng ngón chân và duỗi thẳng ngón chân.

Đau đớn

Đau từ Dây thần kinh đáy chậu có thể xảy ra dọc theo quá trình của nó từ hõm đầu gối đến mu bàn chân. Bạn có thể thể hiện bản thân rất khác, ví dụ:

Đau khi nghỉ ngơi
Đau có thể được kích hoạt bởi áp lực
đau cục bộ
tỏa ra nỗi đau

Trong một số trường hợp, cảm giác đau, nhiệt độ và áp suất giảm có thể được quan sát thấy ở hạ lưu của vùng đau. Điều này có thể cho thấy một điểm áp lực hoặc một tổn thương mới trong dây thần kinh và mô xung quanh, chẳng hạn như phẫu thuật hoặc chấn thương ở chân.

Hơn nữa, cơn đau dữ dội có thể xảy ra trong cái gọi là hội chứng khoang của khoang kéo dài của cẳng chân, trong đó sự gia tăng áp lực gây ra chèn ép Dây thần kinh đáy sâu có thể đến. Nếu không có liệu pháp giảm áp lực nào được bắt đầu ở đây, các dây thần kinh và các cấu trúc khác có thể chết.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Đau chân dưới.

Liệt dương vật

Nó nói đến hư hại của Dây thần kinh đáy chậu, vậy một người có thể Chứng liệt mặt, vì thế tê liệt của các cơ được cung cấp bởi các dây thần kinh. Các cơ bị ảnh hưởng khác nhau tùy thuộc vào vị trí của tổn thương thần kinh và các sợi thần kinh bị ảnh hưởng.

Chứng liệt nửa người có thể do chấn thương trực tiếp đến dây thần kinh, ví dụ như trong trường hợp gãy xương trong xương mác, một vết cắt sâu ở bên ngoài cẳng chân hoặc trong một cuộc phẫu thuật. Chèn ép dây thần kinh do sự gia tăng áp lực trong hộp cơ (ví dụ như do sưng cơ), một khối khác hoặc bó bột thạch cao không đúng cách có thể dẫn đến tổn thương dây thần kinh. Cuối cùng nhưng không kém phần quan trọng, một Thoát vị đĩa đệm ở mức cột sống thắt lưng trong số những thứ khác, sự tê liệt của Dây thần kinh đáy chậu Kích hoạt.

Sớm hơn Dây thần kinh đáy chậu Thiệt hại trong quá trình của nó, càng có nhiều cơ bị ảnh hưởng bởi sự tê liệt.
Tại một Tổn thương của Dây thần kinh chung rơi hoàn thành Kéo dài cơ bắp của cẳng chân, dẫn đến Vị trí Equinus và "đi bộ theo bước" dẫn đầu, vì không thể chủ động nhấc đầu bàn chân lên được nữa. Ngoài ra, chăm sóc nhạy cảm của mu bàn chân ngoài.
Trong trường hợp thiệt hại riêng lẻ đối với Dây thần kinh đáy sâu chủ yếu vẫn là Kéo dài cơ bắp của cẳng chân bị ảnh hưởng và nó đến Equinus với bánh răng bước và để Rối loạn cảm giác giữa hai ngón chân đầu tiên.
Mặt khác, nó chỉ là cơ của Dây thần kinh peroneal bề ngoài Bị ảnh hưởng bởi bên liệt, vẫn có thể nâng mũi bàn chân lên được. Tuy nhiên, sự hạ thấp của mép ngoài bàn chân so với mép trong của bàn chân thì được gọi là Siêu âm được chỉ định. Hơn nữa là một Tê trên mu bàn chân ở phía trước.
Nếu sau này các nhánh thần kinh bị tổn thương, một số cơ nối phía trước vẫn được cung cấp thần kinh và tình trạng tê liệt không còn quá nặng.

nguyên nhân

Nguyên nhân của cơn đau là do kích thích hoặc tổn thương dây thần kinh đáy chậu. Điều này có thể được thực hiện, ví dụ, bằng cách tăng áp lực trên dây thần kinh trong hộp mở rộng bàn chân, ví dụ như ở Hội chứng khoang, xảy ra, điều này trong quá trình xa hơn có thể dẫn đến chết các dây thần kinh do không được cung cấp đủ máu. Thông thường, những công việc phải quỳ trên sàn, chẳng hạn như lát gạch, cũng gây ra cảm giác khó chịu do áp lực lên dây thần kinh. A thiệt hại trực tiếp (ví dụ: cắt) của dây thần kinh đáy có thể xảy ra trong một phẫu thuật hoặc một chấn thương của chân. Ngoài ra một Bệnh đa dây thần kinhbắt đầu ở vùng ngoại vi của cơ thể có thể do tổn thương dây thần kinh khoang sau.

Chẩn đoán

Có những lựa chọn sau đây để chẩn đoán tổn thương có thể xảy ra đối với dây thần kinh cánh tay: EMG (điện cơ) Hoạt động cơ điện của các cơ do dây thần kinh cung cấp có thể được đánh giá. Phép đo vận tốc dẫn truyền thần kinh có thể được thực hiện bằng ENG (điện thần kinh) từ các nhánh của dây thần kinh cánh tay (Các dây thần kinh peroneal chung, sâu và nông) để lấy thông tin về vận tốc dẫn truyền thần kinh. Ngoài ra kiểm tra thần kinh các cơ duỗi ở cẳng chân cực kỳ hữu ích trong việc đánh giá tính toàn vẹn của dây thần kinh cánh tay.

trị liệu

Khiếu nại duy nhất là sự chèn ép của dây thần kinh không có thiệt hại vĩnh viễn Về cơ bản, điều này có thể phục hồi trở lại thông qua cứu trợ.

Tuy nhiên, dây thần kinh là không thể phục hồi và bị hư hỏng nặng, do đó có sự giảm sức mạnh của các cơ được cung cấp đến mức liệt, đôi khi chỉ có thể sử dụng sự tích tụ bù đắp của các cơ xung quanh để trị liệu. Việc khôi phục lại trạng thái ban đầu thường không khả thi.

dự báo

Các dây thần kinh rất nhạy cảm và thường không thể chữa lành hoàn toàn trong trường hợp bị tổn thương nặng. Điều này có nghĩa là nếu tổn thương dây thần kinh nghiêm trọng, có thể để lại tình trạng tê liệt cơ và tê liệt.