Phụ Khoa Và Obstetrics-

Tiên lượng ung thư vú

Giới thiệu

Tiên lượng của các bệnh khác nhau thường được tính bằng phần trăm sử dụng cái gọi là tỷ lệ sống sót sau 5 năm để có thể so sánh chúng tốt hơn.

Đối với ung thư vú, tỷ lệ sống sót này là khoảng 85%. Điều này có nghĩa là 5 năm sau khi chẩn đoán ung thư vú được đưa ra, 85% những người bị ảnh hưởng vẫn còn sống. Tuy nhiên, cần phải cẩn thận khi xử lý các dữ liệu đó, vì không phải mọi người bị ung thư vú đều có nguy cơ tử vong thực sự do khối u như nhau.

Các giai đoạn ung thư vú

Giai đoạn ung thư vú có vai trò đặc biệt quan trọng trong việc đánh giá diễn biến của bệnh. Như với hầu hết các loại ung thư, cái gọi là phân loại TNM được sử dụng ở đây.

Chữ T là viết tắt của khối u và chỉ cho biết mức độ của khối u nguyên phát (sự phân biệt được thực hiện giữa T1, dạng nhỏ nhất, cho đến T4). N là từ viết tắt của "node", tức là các hạch bạch huyết.

N0 có nghĩa là không có hạch bạch huyết nào tham gia. Trong ung thư vú, người ta vẫn phân biệt được N1 đến N3, với mỗi số được chia nhỏ thành a và b.
Việc gán N1a cho N3b phụ thuộc vào số lượng hạch có di căn và vị trí của các hạch này.
M là viết tắt của di căn. Ở đây chỉ có sự phân biệt giữa M0, tức là không có di căn xa và M1, có nghĩa là có di căn xa.

Một người phụ nữ có một khối u rất nhỏ (T1) chưa lây nhiễm các hạch bạch huyết (N0) và chưa di căn qua máu (M0) có tiên lượng rất thuận lợi; đây vẫn là một trong những giai đoạn đầu của ung thư và do đó dễ điều trị. . Tuy nhiên, ngay khi phát hiện có di căn xa, cơ hội sống sót của người bệnh chỉ có thể coi là rất thấp.

Vui lòng đọc chủ đề của chúng tôi: Các giai đoạn ung thư vú

Năm yếu tố quan trọng nhất của dự báo

5 yếu tố quan trọng nhất là:

tuổi tác
tình trạng mãn kinh (tức là người phụ nữ đã có kinh lần cuối hay chưa)
giai đoạn khối u hoặc "giai đoạn"
mức độ thoái hóa hoặc "phân loại"
và
các yếu tố dự đoán chẳng hạn như tình trạng thụ thể hormone của ung thư vú (tức là ung thư vú có nhạy cảm với hormone hay không)

Nhìn chung, cũng có thể nói rằng ung thư vú được chẩn đoán càng sớm thì cơ hội hồi phục càng cao, đó là lý do tại sao phụ nữ được khuyến khích thường xuyên tự quét vú và thăm khám bác sĩ phụ khoa thường xuyên.

Vui lòng đọc trang của chúng tôi Cơ hội chữa khỏi ung thư vú.

Tiên lượng xấu

Thông thường, một căn bệnh ở độ tuổi trẻ cho thấy một tiên lượng không thuận lợi, vì những người bị ảnh hưởng dưới 35 tuổi đặc biệt có khả năng bị tái phát.

Thông tin thêm về chủ đề này: Tuổi thọ ở bệnh ung thư vú

Tiên lượng cá nhân

Tiên lượng cá nhân xuất hiện cho mỗi bệnh nhân cuối cùng quyết định hình thức trị liệu nào là tốt nhất cho họ.

Ngay cả sau khi điều trị thành công luôn có nguy cơ ung thư có thể quay trở lại. Nếu một khối u tái phát, nó được gọi là tái phát. Nguy cơ tái phát ở những bệnh nhân được điều trị thành công là khoảng 5 đến 10% trong vòng 10 năm đầu.

Bạn cũng có thể quan tâm đến chủ đề này: Sự tái phát của ung thư vú

Di căn có ảnh hưởng gì không?

Ảnh hưởng của di căn đến tiên lượng không thể được khái quát. Chúng tôi biết từ các số liệu thống kê tuyệt vời rằng sự hiện diện của di căn thường gợi ý rằng căn bệnh này không còn có thể được đưa vào giai đoạn bế tắc.
Tiên lượng suốt đời cho di căn chỉ có thể được thực hiện riêng lẻ. Ngay cả khi đó, bạn nên cẩn thận với thời gian, vì diễn biến của bệnh có thể rất khác nhau đối với mỗi phụ nữ bị ung thư vú di căn. Nhiều phụ nữ sống nhiều năm sau khi chẩn đoán, mặt khác cũng có những khóa học rực rỡ với tuổi thọ ngắn. Chỉ bác sĩ điều trị ung thư mới có thể đưa ra tiên lượng phù hợp riêng. Mục tiêu của liệu pháp điều trị di căn là đặc biệt nhằm cải thiện chất lượng cuộc sống và đẩy lùi căn bệnh này càng xa càng tốt.

Tiên lượng cũng phụ thuộc vào vị trí của di căn. Ví dụ, di căn trong xương có tiên lượng tương đối tốt hơn vì có các lựa chọn điều trị tốt. Nhìn chung, cần phải nói rằng ung thư vú di căn thuộc nhóm nguy cơ cao, tức là bệnh có nguy cơ cao. Sự phân loại này cũng có ảnh hưởng đến việc lựa chọn liệu pháp.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Di căn trong ung thư vú

Sự liên quan đến hạch bạch huyết có ảnh hưởng gì không?

Sự liên quan đến hạch bạch huyết ở nách có một giá trị tiên lượng quan trọng. Các hạch bạch huyết bị ảnh hưởng khi các tế bào khối u đã đến các hạch bạch huyết ở nách qua đường dẫn lưu bạch huyết ở vú theo các đường dẫn lưu. Tuy nhiên, người ta chỉ nói đến sự tham gia của hạch bạch huyết khi một số tế bào đã hình thành tổ ở đó và cũng có thể đo được. Dựa trên số lượng các hạch bạch huyết bị ảnh hưởng ở nách, có thể đưa ra tuyên bố về nguy cơ tái phát cao như thế nào sau khi kết thúc liệu pháp.

Tiên lượng xấu đi khi liên quan đến hạch bạch huyết, vì ung thư tại chỗ đã chuyển thành một bệnh toàn thân ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể. Điều quan trọng là phải phân biệt giữa thực tế là sự liên quan đến hạch bạch huyết không phải là ung thư vú di căn. Di căn được sử dụng khi các cơ quan khác, chẳng hạn như gan hoặc xương, bị ảnh hưởng. Sự liên quan đến hạch bạch huyết cũng cho phép rút ra kết luận về mức độ tích cực của hành vi phát triển của khối u, sau đó có thể ảnh hưởng đến tiên lượng.

Đọc thêm về chủ đề: Liên quan đến hạch bạch huyết trong ung thư vú

Sự xâm nhập của hạch bạch huyết sentinel có ảnh hưởng gì?

Các hạch bạch huyết lính gác là nơi đầu tiên bị xâm nhập bởi các tế bào khối u khi hạch bạch huyết bị nhiễm trùng.
Dịch bạch huyết từ vú đầu tiên đi đến hạch bạch huyết lính gác trước khi chảy đến các hạch bạch huyết khác ở nách. Do đó, hạch trọng điểm quan trọng hơn trong điều trị phẫu thuật hơn là xác định tiên lượng.
Đúng hơn, tiên lượng của ung thư vú phụ thuộc vào việc các hạch bạch huyết khác cũng bị ảnh hưởng. Vì vậy, người ta có thể nói rằng sẽ tiên lượng thuận lợi nếu chỉ có hạch bạch huyết lính gác bị ảnh hưởng, miễn là các hạch bạch huyết khác ở nách không có tế bào khối u. Nếu hạch bạch huyết lính gác bị nhiễm trùng, tất cả các hạch bạch huyết khác ở nách sẽ được loại bỏ như một phần của điều trị phẫu thuật và sau đó được kiểm tra. Tiên lượng có cơ sở chỉ có thể được đánh giá bằng cách xem xét các phát hiện cùng nhau.

Ung thư vú ba âm tính

Ung thư vú ba âm tính bao gồm loại ung thư vú có kết quả xét nghiệm âm tính với cả thụ thể hormone và thụ thể HER2. Đây là lý do tại sao hóa trị là lựa chọn điều trị duy nhất bên cạnh phẫu thuật. Nhìn chung, ung thư vú thể ba âm tính có tiên lượng sống sót chung kém hơn các nhóm khác. Điều này là do thực tế là nó phát triển mạnh mẽ hơn và thường đã ảnh hưởng đến các hạch bạch huyết hoặc đã di căn đến các cơ quan khác tại thời điểm chẩn đoán ban đầu.

Tuy nhiên, ung thư vú thể ba âm tính có biểu hiện rất khác nhau và có thể được chia thành nhiều phân nhóm khác, tiên lượng của chúng cũng khác nhau. Sự phân chia thành các phân nhóm này chưa có bất kỳ hậu quả nào cho liệu pháp. Do đó, tiên lượng của ung thư vú thể ba âm tính phụ thuộc phần lớn vào đáp ứng với hóa trị liệu. Nếu ung thư vú đáp ứng tốt với hóa trị liệu, tiên lượng tốt như các loại ung thư vú khác.

Đọc thêm về chủ đề: Ung thư vú thể ba âm tính là gì?

Chấm điểm

Các Chấm điểm đánh giá mô khối u chính xác hơn.
Đây khối u thành một nhóm G1 đến G4 giao. Các tế bào khối u phát triển từ các tế bào cơ thể khỏe mạnh và càng giống với chúng thì chúng càng ít hung dữ hơn. G1 đề cập đến các tế bào khối u vẫn tương đối giống với tế bào ban đầu của chúng và được biệt hóa tốt.
Chúng thường phát triển khá chậm và không cư xử đặc biệt hung hãn.
Cần đến G4 Mức độ khác biệt của mô và do đó, các khối u G4 hầu như không biệt hóa hoàn toàn, hầu như không giống với mô ban đầu của chúng và có xu hướng hoạt động rất tích cực, bao gồm cả sự phát triển sâu vào mô lân cận.

Ung thư vú nhạy cảm với hormone

Một số loại ung thư vú phản ứng với nội tiết tố nữ estrogen vì chúng có một thụ thể estrogen. Những người khác có một thụ thể gọi là HER2.
Các thụ thể này có thể được sử dụng như một phần của liệu pháp hormone hoặc kháng thể để làm chậm sự phát triển của khối u. Do đó, các yếu tố này cũng đóng một vai trò quan trọng trong tiên lượng, vì chúng có ảnh hưởng quyết định đến việc lựa chọn liệu pháp.

Thêm về điều này: Liệu pháp hormone điều trị ung thư vú

Ung thư vú ở nam giới

Ung thư vú ở nam giới rất hiếm gặp, nhưng cũng nên nói sơ qua ở đây.
Tiên lượng thường giống như ung thư ở phụ nữ, ngoại trừ tiền sử gia đình không được coi là đáng kể ở nam giới. Ngoài ra, tỷ lệ sống sót sau 5 năm có phần thấp hơn, nhưng điều này là do nam giới thường chỉ phát bệnh ở độ tuổi lớn hơn nữ giới.

Đọc thêm về chủ đề: Ung thư vú ở nam giới