Đau sau xương ức

Giới thiệu

Đau sau xương ức (đau hậu môn) có thể có nhiều nguyên nhân khác nhau. Theo định nghĩa, nó là Đau ngựcđiều đó nhiều hơn hoặc ít hơn ngay sau xương ức (xương ức) nói dối và có thể có các ký tự khác nhau. Về nguyên tắc, các cơ quan ở gần nhau được xem xét chủ yếu. Một mặt, đây là những thực quản với cái bên dưới cái bụng, các tim và Phổi.
Tuy nhiên, không phải thường xuyên có thể diễn biến bề ngoài Gây đau vùng ngực và có thể cả sau xương ức. Ví dụ, một Viêm màng phổi (Màng phổi) rất đau, nhưng xương sườn và các dây thần kinh và cơ ở giữa cũng có thể gây ra các khiếu nại tương tự.

Cũng đọc bài viết của chúng tôi Đau xương ức

Nguyên nhân và các triệu chứng liên quan

Một trong những hình ảnh lâm sàng phổ biến nhất với đau rát sau xương ức có lẽ là Bệnh trào ngược (Viêm thực quản trào ngược). Nó xảy ra Axit dạ dày vào thực quản qua và tạo một cái ở đó viêmmà những người bị ảnh hưởng thường cảm thấy như ợ chua hoặc cảm giác nóng rát sau xương ức. Những triệu chứng này gia cố trực tiếp sau khi ăn hoặc nằm xuống.

Ngoài ra một Viêm niêm mạc dạ dày (viêm dạ dày) là tương đối phổ biến. Nguyên nhân của điều này có thể rất khác nhau, nhưng điểm chung của chúng là các triệu chứng. Chủ yếu là đứng Đau ở bụng trên ở phía trước, nhưng chúng cũng có thể có vị trí khác và cũng có thể ở xung quanh rốn hoặc sau xương ức.

Đối với các bệnh về timcó thể gây đau sau xương ức, trên hết Cơn đau thắt ngực liên quan đến bệnh tim mạch vành. Đã tàu bị hư hỏng trước đây ở trái tim đã mất tính đàn hồi và thu hẹpđó là lý do tại sao chúng đặc biệt hữu ích khi tập thể dục không còn truyền đủ máu có thể. Những người bị ảnh hưởng sau đó cảm thấy hiện tượng này như tức ngực kịch phát. Những người bị ảnh hưởng đôi khi mô tả đây là cơn đau như dao đâm, nhưng thường là cảm giác khó chịu sau xương ức. Các triệu chứng có thể từ đau tức ngực đến bỏng rát hoặc nặng hơn. Thường cũng có biểu hiện ở cánh tay, lưng hoặc thậm chí ở hàm.

Tại cơn đau tim cấp tính những người bị ảnh hưởng cũng cảm thấy một đau nhói. Điều này có thể ở sau xương ức, ngực trái hoặc ở bụng trên. Đây thường là một cơn đau rất mạnh và thường lan ra cánh tay trái. Bị ảnh hưởng chủ yếu có Sợ chết, Chúng tôi mồ hôi lạnh, xanh xao và họ chủ yếu cảm thấy Buồn nôn và thậm chí nôn mửa. Cũng thế khó thở kèm theo là điển hình cho hình ảnh lâm sàng này. Điều quan trọng là cơn đau không thể bị ảnh hưởng bởi hơi thở hoặc cử động. Nếu đúng như vậy, nó sẽ chống lại cơn đau tim cấp tính.

Cũng thế Các bệnh về phổi có thể kèm theo đau sau xương ức. Ví dụ về điều này là một thuyên tắc phổi cấp tính hoặc một Tràn khí màng phổi. Tuy nhiên, cả hai hình ảnh lâm sàng đều có một điểm chung hụt hơithường cũng ở phía trước. Kèm theo đó, người bệnh thường bị ho và Đau ngực, chủ yếu phụ thuộc vào hơi thở Chúng tôi.
Các viêm màng phổi, do đó, viêm màng phổi phổi có những cơn đau rất mạnh, phụ thuộc vào hơi thở là triệu chứng hàng đầu. Bất cứ khi nào phổi di chuyển liên quan đến thành ngực, cơn đau ngực sẽ xảy ra. Tùy thuộc vào vị trí của tiêu điểm viêm, cơn đau cũng có thể ở sau xương ức. Ngoài ra, những người bị ảnh hưởng thường bị sốt và cảm thấy ốm yếu.

Vẽ, đau dai dẳng ở vùng ngực có đỉnh của cơn đau nói lên nhiều điều Đau dây thần kinh liên sườn, một bệnh khu trú ở các khoang liên sườn. Hầu hết thời gian, cơn đau có hình dạng dây đai hơn và tăng lên khi cử động hoặc căng thẳng.

Cuối cùng nhưng không kém phần quan trọng, cơn đau sau xương ức cũng có thể trải qua những thay đổi thoái hóa ở cột sống ngực gây ra. Những thay đổi đối với đĩa đệm, thân đốt sống hoặc bộ máy dây chằng có thể ở phía trước. Vì đơn giản, đây được gọi là hội chứng cột sống ngực (hội chứng BWS). Hầu hết thời gian nó là Khả năng di chuyển hạn chế và dẫn đến cơn đau có thể phát ra theo nhiều hướng khác nhau ở vùng ngực. Thở cũng có thể khiến cơn đau tồi tệ hơn.

chẩn đoán

Tùy thuộc vào nghi ngờ lâm sàng mà các biện pháp chẩn đoán thường khác nhau. Trước hết, cần phải mô tả chi tiết chất lượng cơn đau, cường độ đau và đặc điểm cơn đau để bác sĩ đánh giá thêm. Điều quan trọng là phải biết khi nào cơn đau có khả năng xảy ra nhất, khu trú chính xác ở đâu, có lan tỏa không, điều gì làm cho cơn đau trở nên tồi tệ hơn hay tốt hơn và mức độ nghiêm trọng của nó. Tùy thuộc vào điều này và tình trạng lâm sàng chung của bệnh nhân, các hình ảnh lâm sàng rất có thể sẽ được làm rõ thêm.

Nếu thực quản hoặc dạ dày ở phía trước, một mặt có thể tiến hành các xét nghiệm để xác định xem các triệu chứng có cải thiện sau khi dùng thuốc chẹn axit dạ dày hay không (còn gọi là thuốc ức chế bơm proton, viết tắt là PPI).

Đọc thêm về điều này dưới Tác dụng ức chế bơm proton

Bạn cũng có thể khám nội soi, nội soi dạ dày (Nội soi thực quản, viết tắt: ÖGD), để bác sĩ có thể có hình ảnh tốt hơn về tình trạng của màng nhầy và nếu cần, tiến hành can thiệp.

Nếu tim được coi là nguyên nhân có nhiều khả năng gây ra cơn đau, điện tâm đồ thường được viết, lấy máu để kiểm tra các enzym quan trọng của tim và siêu âm cơ tim sẽ được thực hiện.

Nếu phổi nằm ở phía trước, chụp X-quang phổi thường được thực hiện và đối với các câu hỏi chính xác hơn, thậm chí là chụp cắt lớp vi tính (CT). Điều quan trọng là phải kiểm tra xem máu được nạp với các khí khác nhau như thế nào và liệu có bất kỳ dấu hiệu nào của căng thẳng tim cấp tính như một phần của những gì đang xảy ra trong phổi hay không.

Trong trường hợp do nguyên nhân chỉnh hình, khám sức khỏe cụ thể thường có hiệu quả, và trong trường hợp thay đổi cột sống ngực, chụp X-quang thường có hiệu quả.

Đọc thêm về chủ đề: Chụp X-quang ngực (chụp X-quang ngực)

trị liệu

Tất nhiên, cũng có các phương pháp điều trị khác nhau cho nhiều hình ảnh lâm sàng rất khác nhau đã đề cập.

Tại Các triệu chứng liên quan đến bệnh viêm dạ dày hoặc bệnh trào ngược liệu pháp chủ yếu bao gồm Giảm sản xuất axit trong dạ dàyđể giữ cho kích thích thêm của màng nhầy càng thấp càng tốt.

Đối với những bệnh Quan tâm đến trái tim trở thành một Liệu pháp dài hạn nhằm vào, vì hệ thống tim mạch có tầm quan trọng thiết yếu đối với toàn bộ sinh vật. bên trong Tình trạng đau tim cấp tính các chất được sử dụng, một mặt, Đặt các bình rộng nên điều đó Giảm nhịp tim Và lấy đi nỗi đau và nỗi sợ hãi Về lâu dài, liệu pháp giảm huyết áp và lipid máu thường được bắt đầu; nếu cần, có thể làm loãng máu và giảm chức năng bơm máu của tim.

Là phổi bị ảnh hưởng, nguyên nhân được điều trị trong từng trường hợp. Tại một Thuyên tắc phổi ví dụ, Thrombus tan ở một Tràn khí màng phổi các Phổi lại mở ra và tại một viêm màng phổi các Chống nhiễm trùng trở nên.

Bệnh chỉnh hình chủ yếu là với Thuốc giảm đau đã điều trị. Nếu cần thiết, phẫu thuật cắt cơn cũng nên được thực hiện trong trường hợp hội chứng BWS mãn tính.

Tất cả các hình ảnh lâm sàng với đau sau xương ức hoặc đau ngực khác đều có điểm chung này liệu pháp giảm đau. Như Sơ cứu thường luôn bắt đầu bằng một Quản lý thuốc giảm đau.

Đau sau xương ức sau khi ăn

Đau khi ăn hoặc ngay sau khi ăn, khu trú sau xương ức hoặc ở bụng trên thường chỉ ra viêm dạ dày. Trong một số trường hợp, những người bị ảnh hưởng mô tả rằng cơn đau cải thiện một chút ngay sau khi ăn, nhưng sau đó sẽ trở lại trạng thái ban đầu sau một thời gian tương đối ngắn. Để bước đi cùng đến nỗi đau Buồn nôn, đầy bụng, chán ăn hoặc nôn mửa, chẩn đoán là viêm dạ dày là hoàn toàn có thể.

Các đốt điển hình sau xương ức như một phần của Bệnh trào ngược cũng có thể xảy ra mạnh hơn sau khi ăn. Nằm xuống hoặc cúi người về phía trước cũng có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng.

Đau sau xương ức khi uống rượu

Khó nuốt, xảy ra ngay cả khi uống chất lỏng, thường là dấu hiệu của bệnh trào ngược thực quản. Khi đó, màng nhầy bị kích thích và viêm nhiễm mạnh đến mức ngay cả khi tiếp xúc với chất lỏng cũng có thể gây ra cảm giác bỏng rát điển hình và dẫn đến đau. Nếu trường hợp này xảy ra, nên đến bác sĩ tư vấn trong vòng vài ngày tới nếu có thể. Rốt cuộc, rối loạn nuốt có thể có tác động tiêu cực lâu dài đến hành vi ăn uống và gây ra nhiều hậu quả khác. Tình trạng viêm thực quản vĩnh viễn cũng có thể là nền tảng cho các bệnh về sau.

Đọc thêm về điều này dưới Viêm thực quản trào ngược

Bức xạ của cơn đau ở lưng

Đôi khi đau sau xương ức cũng có thể tỏa ra ở phía sau. Điều này thường xảy ra khi Tim hoặc thành ngực liên quan Chúng tôi. Trong cả hai trường hợp, bức xạ phía sau là có thể tưởng tượng được, nhưng không nhất thiết phải đúng như vậy. Tại Đau tim ví dụ, có thể có nhiều bức xạ đau khác nhau. Ngoài ra, khiếu nại, khiếu nại chính bắt đầu từ dạ dày có thể rõ rệt đến mức chúng tỏa ra phía sau. Tuy nhiên, trường hợp này hiếm khi xảy ra.

Đi đến Nguyên nhân chính từ cột sống ra, đau lưng là bản chất của sự vật. Trong trường hợp này, cơn đau sau xương ức, nếu có, được hiểu là cơn đau lan tỏa.

Đau trầm trọng hơn khi thở

Nếu cơn đau ngực trở nên tồi tệ hơn khi bạn thở, đây là Dấu hiệu nói chống lại nguyên nhân trong trái tim. Cơn đau nhói của cơn đau tim thường là vĩnh viễn và hoàn toàn không phụ thuộc vào cử động hoặc hơi thở.

Cơn đau xảy ra tăng khi hít vào trên, điều kiện cơ bản có thể là phổi có ảnh hưởng đến. Tại Tràn khí màng phổi hoặc viêm màng phổi chẳng hạn, cơn đau thường lớn nhất khi bạn hít vào. Tập thể dục cũng thường làm trầm trọng thêm các triệu chứng.
Ngoài ra một Đau dây thần kinh liên sườn có thể gây khó chịu gia tăng khi thở.

Đau nặng hơn khi ho

Điều tương tự cũng áp dụng cho việc tăng cường cơn đau sau xương ức khi ho khi thở vào hoặc cử động. A Đau dây thần kinh liên sườn ví dụ, nặng hơn khi ho, căng thẳng hoặc cử động. Cuối cùng áp lực trong lồng ngực tăng lên cả khi hít vào và khi ho, đó là cơ chế quan trọng để Tăng cường các triệu chứng đau trong các bệnh này.

Tóm lược

Triệu chứng là đau sau xương ức hoặc đau hậu môn có thể một Dấu hiệu của nhiều bệnh nội khoa hoặc chỉnh hình.

Một số trong số chúng nguy hiểm đến tính mạng, đó là lý do tại sao một số khác Việc làm rõ chắc chắn sẽ diễn ra. Nếu có thể, sự khẩn cấp của chuyến thăm khám của bác sĩ phải dựa trên tình trạng chung và gánh nặng bệnh tật chung.

Đối với việc đánh giá, gánh nặng triệu chứng chung của bệnh nhân là quyết định, nhưng cũng là Phân biệt giữa thở và đau phụ thuộc vào cử động là rất quan trọng. Đau tim, tức là cơn đau xuất phát từ tim, thường không đổi và khó có thể bị ảnh hưởng bởi hoàn cảnh bên ngoài. Những điều này sau đó cần được làm rõ ngay lập tức trong mọi trường hợp.

Mặt khác, các phàn nàn về dạ dày và hình ảnh lâm sàng chỉnh hình thường không quá cấp tính và thường có thể được kiểm soát tốt trong điều kiện điều trị ngoại trú.