Viêm gân trong bệnh thấp khớp

Định nghĩa

Thuật ngữ Latinh cho bệnh viêm gân là Viêm gân. Điều này trở thành quá trình viêm trên gân trong quá trình bệnh thấp khớp mô tả. Cần phải phân biệt giữa viêm gân (viêm gân) Bệnh về gân (Vấn đề về gân). Bệnh về gân là tình trạng căng quá mức mãn tính và tải không chính xác của một gân tương ứng. Về cơ bản, cần lưu ý rằng Viêm gân có thể ảnh hưởng đến mọi người ở mọi lứa tuổi. Bệnh thấp khớp không phải là bệnh riêng của người già mà chủ yếu xuất hiện ở các dạng khác nhau ở trẻ em và thanh thiếu niên.

nguyên nhân

Các Nguyên nhân của tình trạng viêm gân nằm ở hệ thống miễn dịch chủ thể dữ liệu. Các bệnh của loại thấp khớp là Bệnh tự miễn. Điều này có nghĩa là hệ thống miễn dịch, vốn thường nhận ra các cấu trúc lạ là ngoại lai và chống lại chúng, đồng thời nhận ra cấu trúc riêng của cơ thể là cấu trúc của chính cơ thể và không chống lại chúng, không còn phân biệt đúng và bây giờ cũng mô của cơ thể bị tấn công.
Tất cả các tế bào trong cơ thể con người đều được bao phủ bởi cái gọi là kháng nguyên bề mặt (mỏ neo nhỏ nằm trên bề mặt bên ngoài và có cấu trúc rất cụ thể) - trên cơ sở đó, các tế bào của hệ thống miễn dịch của con người nhận ra rằng tế bào này là tế bào cũng có trong thuộc về cơ thể. Tế bào và cấu trúc không thuộc về cơ thể, chẳng hạn như Virus, vi khuẩn và dị vật (mảnh vụn, sợi chỉ) không có các kháng nguyên bề mặt này. Do đó, hệ thống miễn dịch nhận ra rằng các cấu trúc này cần được chiến đấu, và hệ thống miễn dịch trở nên hoạt động ở nhiều cấp độ khác nhau. Nếu bạn mắc bệnh tự miễn dịch như bệnh thấp khớp, hệ thống miễn dịch nhận ra không chính xác một số kháng nguyên bề mặt của cơ thể (mỏ neo) là ngoại lai và tự kích hoạt để chống lại chúng. Các kháng thể được hình thành chống lại các kháng nguyên bề mặt thực sự tốt, chúng bám vào chúng và đánh dấu chúng để các kháng nguyên bị tiêu diệt.

Trong bệnh thấp khớp, các tế bào ở khớp, cơ, gân và các cấu trúc mô mềm khác thường bị tấn công. Tuy nhiên cần lưu ý rằng cơn này có thể khác nhau ở mỗi bệnh nhân. Do đó, viêm gân không phát triển ở mọi bệnh nhân bị bệnh thấp khớp.

Các triệu chứng

Các bệnh nhân bị Đau, đỏ, quá nóng ở nhiều nơi khác nhau trên cơ thể. Về lý thuyết, bất kỳ đường gân trên bất kỳ cơ bắp nào trên cơ thể đều có thể bị ảnh hưởng. Đó Ngoài gân (viêm gân), cơ (viêm cơ) và khớp cũng thường bị ảnh hưởng bệnh nhân phàn nàn về sức lực giảm, hạn chế vận động và đau khi hoạt động thể chất.

Các triệu chứng có thể xuất hiện trong thời gian ngắn bùng phát cấp tính và cũng có thể thoái lui. Nhưng chúng cũng có thể tồn tại mãn tính (lâu dài và vĩnh viễn).

Viêm bao hoạt dịch ở bệnh thấp khớp

Bao hoạt dịch là lớp trong cùng của bao khớp. Nó là một màng mỏng tạo thành chất lỏng hoạt dịch (dầu mỡ). Với viêm bao hoạt dịch hoặc Viêm bao hoạt dịch có phải đây là Màng bị viêm. Tình trạng viêm này biểu hiện bằng sự lắng đọng của các tế bào viêm, lưu lượng máu đến mô tăng lên, thành mạch bị rò rỉ và cho phép nhiều chất lỏng đi qua và nước được lưu trữ. Điều đó dẫn đến một Tràn dịch khớp phát sinh. Về lâu dài, tức là khi tình trạng viêm trở thành mãn tính, như trường hợp thường gặp ở các bệnh thấp khớp, các tế bào của bao hoạt dịch phát triển thành khớp. Dẫn đến Hạn chế cử động và đau ở các bệnh nhân. Thường chỉ nội soi khớp mới có thể giúp (Nội soi khớp) trong đó các nhung mao hoặc toàn bộ bao hoạt dịch được loại bỏ bằng một loại dao cạo điện.

Mức độ viêm bao hoạt dịch có thể được phân loại bằng cách sử dụng điểm số (mức độ phân loại để xác định mức độ nghiêm trọng của bệnh). Điều này chỉ định phân loại cấp thấp và cấp cao. Các nhung mao bị loại bỏ được bác sĩ giải phẫu bệnh kiểm tra và đánh giá theo các tiêu chí nhất định. Cùng với bác sĩ thấp khớp hoặc bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình, mức độ nghiêm trọng sau đó được phân loại. Nếu bị viêm bao hoạt dịch cấp độ cao thì rất có thể mắc bệnh thấp khớp.

chẩn đoán

Trong chẩn đoán các bệnh thấp khớp bao gồm anamnese (tức là tiền sử bệnh của bệnh nhân) là một phần rất có liên quan, vì bác sĩ điều trị sử dụng mô tả các triệu chứng và tiến trình của chúng, cũng như ví dụ: Bệnh của những người cùng huyết thống, có thể đưa ra kết luận quyết định về khả năng mắc bệnh. Hơn nữa, kiểm tra thể chất quan trọng, vì các nguyên nhân khác gây đau ở bộ máy khớp có thể được loại trừ hoặc phân loại là không chắc.

Các Xét nghiệm máu cho phép tìm hiểu xem Dấu hiệu viêm (một số protein trong máu được tăng lên trong quá trình viêm trong cơ thể). Ngoài ra, các kháng thể hoặc Yếu tố dạng thấp xác định trở nên. Điều quan trọng cần lưu ý ở đây là có những kháng thể đã biết có thể được tìm kiếm. Nhưng cũng có khả năng là không có kháng thể nào được tăng lên, mặc dù có bệnh thấp khớp. Hoặc kháng thể tăng cao mặc dù bệnh nhân khỏe mạnh. Do đó, việc đánh giá kết quả kháng thể chỉ có thể hoạt động khi có bệnh sử tốt, khám sức khỏe và chẩn đoán thêm.

Ngoài các nghiên cứu đã đề cập, điều này cũng diễn ra roentgen ứng dụng của nó. Những thay đổi trong khớp, cũng như những bất thường tổng thể trong mô mềm, chẳng hạn như vôi hóa, có thể được hiển thị ở đây.

Ngoài ra, có thể thu thập thêm thông tin bằng các cuộc kiểm tra như chụp cắt lớp vi tính, MRI (cộng hưởng từ) và siêu âm (sonography).

Điều trị viêm gân trong bệnh thấp khớp

Việc điều trị các bệnh thấp khớp và cả viêm gân do thấp khớp chắc chắn phải được thực hiện bởi một bác sĩ chuyên khoa thấp khớp được đào tạo, vì liệu pháp điều trị phải được điều chỉnh khác nhau tùy thuộc vào từng bệnh nhân và có thể xảy ra tác dụng phụ. Ngoài các loại thuốc giảm đau khác nhau, thuốc ức chế miễn dịch, cortisone và các chất sinh học là một phần của liệu pháp điều trị bằng thuốc.

Đặc biệt đối với các cơn đau ở khớp, cơ và gân do viêm do phong thấp, người bệnh nên được vật lý trị liệu hoặc tập thể dục trị liệu nói chung. Nguyên tắc chung là những người bị ảnh hưởng không được ngừng di chuyển vì điều này sẽ làm cho vấn đề trở nên tồi tệ hơn trong thời gian dài. Vì cơn đau, nhiều bệnh nhân tránh một số cử động nhất định - kết quả là cơ và gân bị teo và yếu đi. Khi bắt đầu hoạt động thể thao, cơn đau có thể tăng lên do các cơ, gân và toàn bộ hệ cơ xương khớp chưa quen với các động tác mới.

Nhiều tổ chức cung cấp các chương trình đào tạo độc lập hoặc theo nhóm.

Tuy nhiên, cần chú ý không làm việc quá sức vì gân và cơ bị tổn thương do viêm nhiễm.

Các bài tập thể dục và thể thao như bơi lội, yoga, đạp xe và đấm bốc bóng cũng tăng cường và rèn luyện toàn bộ cơ thể.

Trong những trường hợp nghiêm trọng nhất, các triệu chứng có thể được giải quyết bằng cách cắt gân (cắt bao gân), đây là một thủ thuật phẫu thuật.

Thời lượng

Các Xuất hiện các triệu chứng trong các bệnh thuộc loại thấp khớp, chẳng hạn như viêm gân, có thể xảy ra trong ngắn hạn hoặc dài hạn.
Trong trường hợp xảy ra ngắn hạn, người ta nói về Spurts. Các vấn đề trở nên tồi tệ hơn trong một thời gian ngắn ở một mức độ mà những người bị ảnh hưởng sẽ không nhận ra được. Tình trạng này có thể kéo dài hàng tuần đến hàng tháng. Liệu pháp điều trị bằng thuốc và không dùng thuốc thích hợp được sử dụng để cố gắng giảm bớt sự gia tăng này. Về nguyên tắc, bệnh thấp khớp vẫn tồn tại suốt cuộc đời. Tuy nhiên, với liệu pháp thích hợp, mục tiêu là ít hoặc không có tái phát xảy ra và bệnh nhân càng không bị đau càng tốt. Điều này không hiệu quả như nhau đối với mọi bệnh nhân. Do đó, liệu pháp (bằng thuốc và liệu pháp tập thể dục) để giảm viêm gân phải được điều chỉnh cho phù hợp với từng bệnh nhân.

Viêm gân trong bệnh thấp khớp ở bàn chân

Những thay đổi đối với bàn chân trong quá trình bệnh thấp khớp là rất thường xuyên. Nó thường phát sinh trong quá trình xương sai lệch, ví dụ như Vuốt ngón chân, sau đó Hallux valgus. Điều này có nghĩa là các gân chạy dọc theo bàn chân cũng bị ảnh hưởng viêm gân có thể xảy ra. Viêm gân trên bàn chân và chân có thể rất khó chịu, vì việc di chuyển xung quanh không còn hoạt động mà không bị đau. Nhiều bệnh nhân tự trị liệu bằng thuốc mỡ và băng. Tuy nhiên, những điều này chỉ có một hiệu quả hạn chế. Nếu tình trạng viêm nặng, cần được bác sĩ tư vấn.

Đặc biệt là viêm gân Achilles có thể gây nguy hiểm ở đây căng thẳng cao trên gân này có nguy cơ bị rách. Nếu nhiều cách tiếp cận không hữu ích và toàn bộ bàn chân (bao gồm cả khớp và xương) bị ảnh hưởng bởi bệnh thấp khớp, a Làm cứng (Arthrodesis) của mắt cá chân có thể là cần thiết, theo đó tốt nhất là giảm viêm gân bằng cách giảm quá tải. Điều quan trọng là phải tiếp tục điều trị bằng thuốc mọi lúc và thường xuyên kiểm tra các vết thương và vết thương ở bàn chân, vì tư thế không đúng tạo ra các điểm áp lực có thể bị viêm nếu không được chăm sóc và có thể là cửa ngõ cho vi khuẩn.

Vui lòng đọc trang của chúng tôi Viêm gân ở bàn chân.

Viêm gân trong bệnh thấp khớp ở vai

Viêm gân bánh chè không hiếm gặp ở bệnh thấp khớp vai. Như ở tất cả các vị trí khác trong cơ thể, hệ thống miễn dịch tấn công các cấu trúc của chính cơ thể. Bản thân khớp thường bị tấn công và màng hoạt dịch bị phá hủy. Kết quả là, các cấu trúc kéo qua khớp, chẳng hạn như gân của bắp tay (cơ gấp cánh tay) và vòng bít xoay (một nhóm bốn cơ nhỏ nằm ở phía trước (bụng) và phía sau (lưng) của xương bả vai, và Đảm bảo tính di động và ổn định của vai). Các Gân có thể sưng lên, vôi hóa và cũng có thể bị rách do cọ xát trong khớp. Điều này dẫn đến tiếng kêu răng rắc và cọ xát, đau đớn và rất thường xuyên, hạn chế khả năng vận động. Bạn có thể bắt đầu ở đây với ống tiêm có chứa cortisone được làm việc. Điều quan trọng là luôn có đủ liệu pháp điều trị thấp khớp. Tập thể dục thường xuyên cho vai cũng rất quan trọng, vì vai bị bất động vĩnh viễn dẫn đến bất động lâu dài ở vai (vai bị đông cứng).

Ngoài điều trị bảo tồn bằng thuốc cũng có thể được điều trị bằng phẫu thuật. Có thể thực hiện các can thiệp nội soi khớp nhỏ hơn như cắt bỏ màng nhầy và mảnh xương. Các biện pháp can thiệp chính là z. B. cái Loại bỏ bursa bị viêm hoặc điều chỉnh vị trí của các bộ phận xương. Trong các giai đoạn sau (nếu vai bị thay đổi và tổn thương nghiêm trọng) việc lắp các bộ phận giả có thể cần thiếtkhi xương không còn ổn định và ví dụ như gân của còng quay không còn khả năng giữ vai. Trong những trường hợp này, ví dụ, việc lắp đặt một bộ phận giả được gọi là nghịch đảo có thể được chỉ định.

Cũng đọc: Đau vai