GiảI PhẫU-VựNg

Liên cầu

Định nghĩa

Thuật ngữ liên cầu là một loại vi khuẩn có chung một số đặc tính chung về hình thái và chức năng.

Hầu hết các liên cầu đều vô hại và là một phần của hệ thực vật bình thường của con người. Một số ít trong số chúng có thể gây nhiễm trùng.

Liên cầu có những nhóm nào?

Streptococci được chia thành tổng cộng ba nhóm. Đầu tiên, cần phân biệt giữa cái gọi là liên cầu khuẩn tan máu alpha và liên cầu khuẩn tan máu beta. Sự phân biệt được thực hiện dựa trên cách chúng phá vỡ huyết sắc tố hồng cầu, tức là cách chúng tan máu.

Các liên cầu khuẩn tan máu alpha bao gồm phế cầu khuẩn và viridans pneumoniae, cũng thuộc liên cầu khuẩn.

Liên cầu khuẩn tan huyết beta được chia nhỏ thành liên cầu khuẩn A, B và D. Quá trình phân chia nhỏ hơn này diễn ra trên cơ sở các chuỗi đường khác nhau được gắn trong thành vi khuẩn.

Nếu bạn quan tâm hơn đến chủ đề này, hãy xem bài viết tiếp theo của chúng tôi: Vi khuẩn

Một liên cầu

Liên cầu khuẩn A thuộc loại liên cầu khuẩn tan huyết beta. Tác nhân gây bệnh được biết đến nhiều nhất của liên cầu khuẩn A là Streptococcus pyogenes.

Tác nhân gây bệnh này gây nhiễm trùng vùng mũi họng nói riêng. Ví dụ về trường hợp này là viêm amidan cấp tính (Đau thắt ngực amiđan), tức là viêm amidan, ban đỏ, viêm tai giữa hoặc các bệnh nhiễm trùng mô mềm khác nhau.

Liên cầu khuẩn B

Tác nhân gây bệnh nổi bật nhất từ nhóm liên cầu khuẩn B là Streptococcus agalactiae. Nó là một nguyên nhân điển hình của bệnh viêm màng não ở trẻ sơ sinh (Viêm màng não sơ sinh) hoặc nhiễm trùng huyết ở trẻ sơ sinh, thường được gọi là nhiễm độc máu.

Ở người lớn, streptococcus agalactiae có thể gây nhiễm trùng vết thương và xương và viêm niệu đạo (Viêm niệu đạo).

Streptococcus mutans

Streptococcus mutans thuộc nhóm liên cầu tan máu alpha. Nó là một trong những nguyên nhân quan trọng nhất của sâu răng.

Tác nhân gây bệnh này có một số tính chất đặc biệt giúp nó hình thành các mảng vi khuẩn trên bề mặt răng. Ví dụ, vi khuẩn có thể chuyển đổi carbohydrate thành axit lactic. Điều này làm cho môi trường xung quanh răng có tính axit cao hơn, có hại cho chất tạo răng.

Hơn nữa, vi khuẩn Streptococcus mutans có thể tạo ra một số protein nhất định làm giảm khả năng bảo vệ miễn dịch cục bộ trong miệng để cơ thể không thể chống lại vi khuẩn một cách hiệu quả.

Những liên cầu khuẩn này nguy hiểm cho con người

Rất ít liên cầu có thể gây nhiễm trùng cho người. Mức độ nguy hiểm của những thứ này sau đó phụ thuộc vào giai đoạn sống và sức mạnh của hệ thống miễn dịch.

Các liên cầu khuẩn gây bệnh cho người, tức là những loại có thể gây bệnh cho người, bao gồm phế cầu khuẩn, liên cầu khuẩn viridans, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae và enterococci, nói đúng ra cũng thuộc về streptococci.

Những bệnh nhiễm trùng liên cầu khuẩn này tồn tại

Các liên cầu khuẩn khác nhau có thể gây ra nhiều loại nhiễm trùng khác nhau. Do đó, các vi khuẩn quan trọng nhất và hình ảnh lâm sàng điển hình của chúng sẽ được thảo luận.

Trong nhóm các liên cầu khuẩn tan huyết alpha là phế cầu khuẩn (Phế cầu khuẩn) những đại diện quan trọng nhất. Đúng như tên gọi, chúng thích giải quyết bệnh viêm phổi (viêm phổi) ngoài.

Tuy nhiên, trong trường hợp bị nhiễm trùng, có thể phát triển thành viêm tai giữa, viêm xoang hoặc thậm chí là viêm màng não.

Đại diện quan trọng thứ hai của nhóm này là liên cầu khuẩn Viridans. Chúng xuất hiện trong khoang miệng, ruột và âm đạo và thường liên quan đến các bệnh nhiễm trùng hỗn hợp như sâu răng hoặc viêm ruột thừa.

Nhiễm trùng liên cầu A thường dẫn đến viêm amidan cấp tính hoặc ban đỏ. Trong một số trường hợp hiếm, cũng có thể bị nhiễm trùng mô mềm hoặc xương.

Trong trường hợp của liên cầu khuẩn B, nhiễm trùng với Streptococcus agalactiae quan trọng nhất. Ví dụ, nhiễm trùng có thể dẫn đến viêm màng não hoặc nhiễm độc máu ở trẻ sơ sinh, hoặc viêm niệu đạo. Nhiễm trùng ở tai giữa hoặc tuyến nước bọt rất hiếm nhưng có thể xảy ra.

Bạn có bất kỳ quan tâm đến chủ đề này? Sau đó đọc chủ đề tiếp theo của chúng tôi bên dưới: Nhiễm trùng Strep

Những triệu chứng này là cách tôi nhận biết nhiễm trùng liên cầu khuẩn

Các triệu chứng của nhiễm trùng liên cầu phụ thuộc rất nhiều vào cơ quan bị nhiễm vi khuẩn. Vì vậy, một tuyên bố chung chung là khó có thể.

Viêm phổi do phế cầu có biểu hiện sốt cao và ho có đờm kèm theo chất nhầy màu vàng xanh. Ngoài ra, nhịp thở có thể tăng lên và chủ quan có cảm giác khó thở.

Bây giờ bạn có nghi ngờ bị viêm phổi không? Bạn có thể tìm hiểu thêm về điều này tại: Dấu hiệu của bệnh viêm phổi

Tình trạng viêm amidan cấp tính do liên cầu A gây ra các triệu chứng không đặc hiệu như sốt, nhức đầu, ho hoặc đau họng. Ngôn ngữ vón cục, cũng như đau khi nuốt và dẫn đến khó nuốt, cũng là điển hình.

Nếu sau những triệu chứng liệt kê trên mà bạn nghi ngờ mình có thể bị viêm amidan, hãy đọc bài viết tiếp theo của chúng tôi dưới đây: Dấu hiệu nhận biết bệnh viêm amidan

Ban đỏ cũng liên quan đến sốt và khó nuốt. Ngoài ra, các hạch bạch huyết ở cổ tử cung mở rộng và hình quả dâu tây hoặc lưỡi mâm xôi điển hình được quan sát thấy trong bệnh ban đỏ.
Đọc thêm về các dấu hiệu của bệnh ban đỏ dưới đây: Các triệu chứng của bệnh ban đỏ

Viêm tai giữa có thể do nhiều loại liên cầu khác nhau gây ra. Dấu hiệu của bệnh viêm tai giữa đặc biệt dễ nhận biết qua những cơn đau tai đột ngột, dữ dội và một bên. Ngoài ra, có thể bị sốt, suy giảm thính lực hoặc chóng mặt.

Điều quan trọng cần lưu ý là các triệu chứng có thể không điển hình ở trẻ nhỏ cũng như ở người già, do đó người ta không thể ngay lập tức suy ra bệnh cảnh lâm sàng cơ bản.

Streptococci rất dễ lây lan

Không có thước đo chính xác về "sức lây nhiễm" của vi khuẩn. Tuy nhiên, liên cầu khuẩn có thể lây lan theo nhiều cách khác nhau, điều này tạo điều kiện cho nhiễm trùng.

Liên cầu khuẩn lây nhiễm trong bao lâu?

Nếu liên cầu được điều trị bằng thuốc kháng sinh, chúng không còn lây nhiễm sau khoảng 24 giờ. Nếu ngừng điều trị kháng sinh sớm hoặc không dùng kháng sinh, liên cầu có thể lây nhiễm đến vài tuần.

Đây là cách lây nhiễm điển hình

Con đường lây nhiễm điển hình là tiếp xúc trực tiếp hoặc gián tiếp giữa hai người. Do đó, cần tuân thủ mức độ vệ sinh tốt trong trường hợp nhiễm trùng và không nên đến thăm lại các cơ sở công cộng cho đến khi tình trạng nhiễm trùng thuyên giảm.

Trong một số trường hợp, vi khuẩn liên cầu có thể được truyền sang người thứ hai qua đường hô hấp. Đây được gọi là nhiễm trùng giọt và ví dụ, đây là cách lây nhiễm điển hình của bệnh đau thắt ngực do liên cầu.

Đây là cách vi khuẩn liên cầu được truyền đi

Thông qua liên hệ trực tiếp

Streptococci thường lây truyền qua tiếp xúc trực tiếp. Streptococci thường xuất hiện trên tay đầu tiên và sau đó được truyền sang màng nhầy của mũi họng khi chạm vào mặt.

Nhưng chúng cũng có thể tồn tại trên các bề mặt và do đó được truyền gián tiếp sang người thứ hai.

Do nhiễm trùng giọt

Một con đường lây truyền có thể khác là qua cái gọi là nhiễm trùng giọt. Khi ho hoặc hắt hơi, những hạt nhỏ li ti được giải phóng vào không khí, sau đó người thứ hai có thể hít phải.

Vì các giọt nhỏ cũng có thể chứa mầm bệnh như liên cầu khuẩn, chúng được đưa đến niêm mạc mũi và miệng và có thể gây nhiễm trùng ở đó.

Các Streptococcus agalactiae cũng thường lây truyền qua quan hệ tình dục trong các trường hợp nhiễm trùng niệu đạo. Do đó, điều quan trọng là phải điều trị cho cả hai đối tác bị nhiễm trùng như vậy.

Đọc thêm về chủ đề này dưới: Nhiễm trùng giọt

Chúng ta có những liên cầu khuẩn này trên da

Một số lượng lớn các liên cầu khuẩn khác nhau là tác nhân gây bệnh điển hình của hệ thực vật da. Vì vậy chúng xuất hiện trên da mà không gây nhiễm trùng. Cần phải phân biệt giữa những liên cầu khuẩn gây bệnh cho người.

Các liên cầu khuẩn tan huyết beta như Streptococcus pyogenes hoặc là agalactiae có thể gây nhiễm trùng mô mềm trên da. Điều này xảy ra đặc biệt khi da rất khô và nứt nẻ hoặc đã bị tổn thương do nấm da chân chẳng hạn.

Đọc thêm về chủ đề này dưới: Phát ban Strep - Làm thế nào tôi có thể giảm các triệu chứng?

Strep trong mũi

Có một số lượng lớn các liên cầu không gây bệnh cho người, nghĩa là chúng không gây bệnh cho người. Nhiều loại liên cầu khuẩn vô hại này xuất hiện tự nhiên trên màng nhầy ở mũi họng.

Mỗi người chứa một thành phần vi khuẩn khác nhau trên màng nhầy mũi, trong số những thứ khác, vi khuẩn cũng có thể đóng những vai trò quan trọng. Nếu mũi, đặc biệt là trong những tháng mùa đông, bị nhiễm trùng bởi liên cầu khuẩn gây bệnh ở người, chẳng hạn như Phế cầu khuẩn nhiễm trùng, nói đến hình ảnh lâm sàng của bệnh viêm xoang.

Điều này sau đó được biểu hiện bằng dịch tiết có mủ từ mũi và cảm giác áp lực ở vùng xoang bị ảnh hưởng. Ngoài ra, bạn có thể bị sốt, nghẹt mũi và cảm thấy ốm yếu.

Nhiễm trùng thường tự biến mất, do đó thường không phải tiến hành xét nghiệm liên cầu khuẩn và không cần dùng kháng sinh.

Tuy nhiên, nếu có các yếu tố nguy cơ như suy giảm miễn dịch hoặc sốt cao, liệu pháp kháng sinh có thể được xem xét.

Liên cầu trong nước tiểu

Tốt nhất, nước tiểu phải vô trùng. Điều này có nghĩa là không được có vi khuẩn trong nước tiểu. Tuy nhiên, một số vi khuẩn cư trú ở khu vực sinh dục, bao gồm cả khu vực xung quanh lối ra của niệu đạo, do đó, nhiễm trùng thường có thể xảy ra.

Cả hai Streptococcus agalactiae cũng như enterococci có thể gây nhiễm trùng bàng quang hoặc niệu đạo tiết niệu, do đó streptococci có thể được tìm thấy trong nước tiểu.

Các Streptococcus agalactiae gây viêm niệu đạo (Viêm niệu đạo). Ở nam giới, viêm niệu đạo biểu hiện bằng cảm giác nóng rát ở niệu đạo và được gọi là giọt Bonjour. Giọt Bonjour là một giọt mủ nhỏ có thể nhìn thấy vào buổi sáng trước khi đi tiểu lần đầu tiên.

Ở phụ nữ, dịch tiết ra từ âm đạo và đau vùng chậu là điển hình của bệnh viêm niệu đạo. Thuốc kháng sinh doxycycline được sử dụng để điều trị và bạn tình cũng phải được điều trị để không có phản ứng tái phát khi quan hệ tình dục.

Enterococci trong nước tiểu gợi ý nhiễm trùng bàng quang. Đặc biệt phụ nữ thường bị nhiễm trùng bàng quang do niệu đạo ngắn. Điển hình cho bệnh cảnh lâm sàng là đi tiểu thường xuyên, đau và có cảm giác nóng rát khi đi tiểu.

Ví dụ, viêm bàng quang không biến chứng có thể được điều trị bằng một liều fosfomycin.

Bạn có thể đọc thêm về chủ đề này dưới: Vi khuẩn trong nước tiểu - nó nguy hiểm như thế nào?

Liên cầu trong âm đạo

Trong âm đạo, vi khuẩn axit lactic bảo vệ chống lại nhiễm trùng với các vi khuẩn khác, chẳng hạn như liên cầu. Các vi khuẩn axit lactic, như tên gọi của chúng cho thấy, sản xuất axit lactic và giữ cho khu vực xung quanh âm đạo có tính axit nhất có thể.

Thường xuyên quan hệ tình dục với thay đổi đối tác, rửa âm đạo thường xuyên, các liệu pháp kháng sinh hoặc căng thẳng có thể dẫn đến sự mất cân bằng trong hệ thực vật màng nhầy của âm đạo.

Các mầm bệnh như liên cầu, nhưng trên hết là Gardnerella vaginalis có thể xâm lấn màng nhầy và do đó gây ra hình ảnh lâm sàng của viêm âm đạo do vi khuẩn.

Về mặt lâm sàng, có dịch tiết ra từ âm đạo, loãng như bọt và có thể có các màu như trắng, xám hoặc vàng. Mùi tanh, do sự phân hủy protein, cũng là một điển hình.

Ngoài ra, giá trị pH cũng được tăng lên, đó là do sản xuất axit lactic thấp. Một số phụ nữ còn cho biết bị đau rát khi quan hệ tình dục, ngứa vùng kín và tiểu buốt.

Bất kỳ bệnh viêm âm đạo do vi khuẩn nào cũng nên được điều trị bằng thuốc kháng sinh để ngăn ngừa nhiễm trùng di chuyển đến tử cung.

Đọc về chủ đề này dưới: Nhiễm trùng âm đạo - Phải làm gì?

Thuốc kháng sinh nào tốt nhất để điều trị viêm họng hạt?

Phế cầu là nguyên nhân phổ biến nhất của viêm phổi, đặc biệt là ở người trẻ. Các triệu chứng điển hình là sốt cao, khạc đờm mủ và tăng nhịp thở kèm theo khó thở.

Thuốc kháng sinh được lựa chọn cho viêm phổi do phế cầu khuẩn là aminopenicillin, chẳng hạn như amoxicillin.

Ngoài phế cầu, viêm phổi ở trẻ sơ sinh cũng có thể do liên cầu khuẩn agalactiae.

Để biết thêm thông tin về loại kháng sinh được mô tả ở trên, hãy xem: Amoxicillin - lĩnh vực ứng dụng và tác dụng

Những loại thuốc kháng sinh này giúp chống lại chứng viêm họng do liên cầu khuẩn

Ở Đức, hầu hết các chủng liên cầu vẫn nhạy cảm với các penicilin như penicilin G, ampicilin hoặc amoxicilin. Cũng có thể sử dụng kháng sinh nhóm macrolid như erythromycin hoặc cephalosporin (ceftriaxone hoặc cefuroxime).

Liều lượng chính xác và hình thức quản lý phụ thuộc vào bệnh cảnh lâm sàng tương ứng. Tùy thuộc vào loại vi khuẩn gây ra nhiễm trùng, có một loại kháng sinh khác nhau được lựa chọn. Ví dụ, penicillin G là kháng sinh được lựa chọn để điều trị nhiễm trùng do phế cầu khuẩn.

Điều này có nghĩa là nếu có thể, penicillin G cũng nên được tiêm trong trường hợp nhiễm trùng như vậy chứ không phải một loại kháng sinh khác rộng hơn, để không xảy ra tình trạng kháng thuốc.

Trong nhóm vi khuẩn liên cầu khuẩn Viridans, kháng sinh được lựa chọn là cephalosporin ceftriaxone. Trong trường hợp cầu khuẩn ruột, ưu tiên sử dụng ampicillin hoặc linezolid nếu nghi ngờ kháng thuốc.

Bạn có thể đọc thêm về chủ đề này dưới: Điều trị bằng thuốc kháng sinh

Streptococci trong thai kỳ - bạn cần chú ý điều này

Liên cầu khuẩn cư trú ở lối ra của âm đạo và trực tràng có liên quan đặc biệt trong thời kỳ mang thai. Đây là liên cầu khuẩn B.

Nếu có những liên cầu khuẩn này, chúng có thể được truyền sang trẻ sơ sinh khi mới sinh. Sau đó có nguy cơ các mầm bệnh có thể gây viêm màng não hoặc viêm phổi hoặc nhiễm độc máu ở trẻ sơ sinh.

Để tránh nguy cơ này, có thể lấy tăm bông âm đạo và trực tràng từ tuần thứ 35 đến tuần thứ 37 của thai kỳ và kiểm tra liên cầu khuẩn B. Nếu thực sự có sự xâm nhập, người phụ nữ được khuyến cáo dùng kháng sinh dự phòng.

Việc bôi nhọ là một cuộc kiểm tra tự nguyện và bạn phải tự trả tiền. Ngoài ra, điều đó không hoàn toàn không phải bàn cãi và việc kiểm tra chỉ được xem xét đối với các nhóm nguy cơ, ví dụ như ở những phụ nữ bị vỡ bàng quang sớm hoặc nếu một đứa trẻ sớm bị nhiễm trùng.

Trong khi mang thai, tất nhiên cũng có thể bị nhiễm liên cầu khuẩn và sau đó phát triển thành viêm tai giữa chẳng hạn. Hầu hết các liên cầu có thể được điều trị bằng penicilin, cũng có thể được dùng trong thời kỳ mang thai.

Điều quan trọng là nhiều loại thuốc giảm đau thông thường, chẳng hạn như aspirin hoặc ibuprofen, chỉ có thể được dùng trong một số giai đoạn nhất định của thai kỳ. Do đó, điều trị bằng thuốc trong thời kỳ mang thai nên được thảo luận với bác sĩ.

Vẫn còn nhiều bệnh nhiễm trùng khác nhau có thể xảy ra trong thai kỳ. Để chuẩn bị tốt hơn cho bất cứ điều gì, hãy xem chủ đề tiếp theo của chúng tôi bên dưới: Nhiễm trùng trong thai kỳ

Đau thắt ngực do strep là gì?

Đau thắt ngực do liên cầu hay còn gọi là đau thắt ngực cấp tính do amidan là tình trạng amidan bị viêm nhiễm. Tác nhân gây bệnh phổ biến nhất của bệnh này là Streptococcus pyogenes.

Chứng đau thắt ngực này đặc biệt phổ biến ở trẻ em trong độ tuổi từ 3 đến 14. Liên cầu khuẩn được truyền từ người này sang người khác thông qua nhiễm trùng giọt.

Các triệu chứng của đau thắt ngực do liên cầu có thể rất khác nhau và cũng có thể xảy ra các đợt không triệu chứng. Sốt, nhức đầu, ho và đau họng có thể xảy ra. Amidan sưng to làm cho giọng nói trở nên vón cục và nuốt có thể bị đau. Buồn nôn hoặc đau bụng cũng có thể xảy ra.

Chẩn đoán chủ yếu được thực hiện bằng cách kiểm tra hầu họng. Amidan vòm họng có vẻ to ra và ửng đỏ trong trường hợp bị nhiễm trùng. Các đốm trắng cũng có thể đọng lại trên đó.

Có thể dùng tăm bông hoặc xét nghiệm vi khuẩn, nhưng không phải lúc nào cũng cần thiết. Xét nghiệm máu không được thực hiện thường xuyên như một phần của chẩn đoán ban đầu.

Tiên lượng: viêm amidan cấp tính đến nhanh nhưng cũng khỏi nhanh. Nếu thực hiện đúng liệu trình thì khả năng khỏi bệnh là rất cao.
Để biết thêm thông tin về cơn đau thắt ngực do liên cầu khuẩn kéo dài bao lâu, hãy xem: Thời gian viêm amidan cấp tính

Liệu pháp chủ yếu bao gồm uống đủ nước và dùng thuốc giảm đau. Nếu phát hiện nhiễm liên cầu, có thể cho uống kháng sinh penicillin V.

Thông tin thêm về chủ đề này có thể được tìm thấy tại: Đau amidan cấp tính

Nhiễm trùng huyết liên cầu là gì

Nhiễm trùng huyết thường được gọi một cách thông tục là nhiễm độc máu. Về mặt hình thức, điều này không hoàn toàn chính xác. Một định nghĩa mới mô tả nhiễm trùng huyết là tình trạng rối loạn chức năng của các hệ cơ quan do nhiễm trùng giả định, có thể đe dọa đến tính mạng.

Liên cầu là nguyên nhân phổ biến thứ ba của nhiễm trùng huyết. Nhiễm trùng huyết do liên cầu thường bắt đầu bằng nhiễm trùng, sau đó dẫn đến viêm phổi hoặc viêm mô mềm, chẳng hạn. Nếu hệ thống miễn dịch không hoạt động bình thường, phản ứng viêm xảy ra khắp cơ thể và nhiễm trùng huyết.

Nếu bạn quan tâm hơn đến chủ đề này, hãy xem bài viết tiếp theo của chúng tôi bên dưới: Nhiễm trùng huyết do liên cầu

Có thể tiêm vắc xin ngừa liên cầu khuẩn không?

Bạn chỉ có thể chủng ngừa phế cầu. Trẻ được chủng ngừa phế cầu khi được 2, 4 và 11-14 tháng tuổi. Nếu chưa được tiêm chủng hoàn toàn cơ bản vào tháng thứ 14 của cuộc đời, bạn vẫn có thể tiêm chủng cho đến tháng thứ 23 của cuộc đời.

Trẻ sinh non cũng được tiêm phòng khi được 3 tháng tuổi, tổng cộng là 4 lần. Ngoài ra, STIKO khuyến nghị tiêm vắc xin ngừa phế cầu cho những người từ 60 tuổi trở lên.

Chủ đề sau đây cũng có thể bạn quan tâm: Tại sao bạn nên tiêm phòng

Những xét nghiệm cho bệnh viêm họng hạt có

Nếu nghi ngờ đau thắt ngực do liên cầu, có thể tiến hành test nhanh liên cầu A. Để thực hiện, bạn hãy lấy một ít dịch tiết ở họng và trộn với một chất lỏng cho sẵn. Sau đó, hỗn hợp này được áp dụng cho một bộ thử nghiệm. Kết quả có thể được đọc chỉ sau vài phút.

Đọc thêm về điều này dưới: Thử nghiệm nhanh Streptococcus

Xét nghiệm có độ đặc hiệu cao nhưng không nhạy lắm. Điều này có nghĩa là kết quả âm tính không thể loại trừ nhiễm trùng. Tuy nhiên, nếu kết quả là dương tính, người ta có thể tương đối chắc chắn là bị nhiễm trùng.

Cấy vi khuẩn có thể được thiết lập để tìm bất kỳ trường hợp nhiễm liên cầu khuẩn nào. Đối với điều này, bạn cần một ít bài tiết từ vùng cơ thể bị ảnh hưởng. Đây có thể là dịch tiết ở họng hoặc âm đạo hoặc dịch vết thương nếu nghi ngờ nhiễm trùng vết thương.

Mật này sau đó được chế biến và nuôi cấy đặc biệt. Khi nuôi cấy, sau một thời gian có thể thấy vi khuẩn có trong chất thử. Một bất lợi là phương pháp này có thể tương đối tẻ nhạt.