Viêm bao hoạt dịch

Giới thiệu

Viêm bao hoạt dịch hay viêm bao hoạt dịch là tình trạng viêm lớp trong của bao khớp, màng hoạt dịch. Màng này, còn được gọi là màng hoạt dịch, lót bề mặt bên trong của tất cả các bao khớp, bao gân và bao khớp. Tại đây, nó chịu trách nhiệm sản xuất chất lỏng hoạt dịch, không chỉ làm nhiệm vụ giảm tác động lên khớp mà còn chứa glucose để nuôi dưỡng mạch máu sụn khớp. Màng hoạt dịch nguyên vẹn là điều cần thiết cho một khớp khỏe mạnh và hoạt động tốt.

Viêm da khớp bên trong được chia thành hai dạng; viêm màng hoạt dịch cấp tính và mãn tính. Trong một số trường hợp, chúng khác nhau rất nhiều về tiến trình và tiên lượng cũng như cách tiếp cận điều trị. Đặc biệt là trong trường hợp viêm màng hoạt dịch mãn tính, sự phát triển quá mức giống như san hô của màng xảy ra, dẫn đến phá hủy sụn khớp cũng như dây chằng và gân. Việc phá hủy các cấu trúc xương cũng có thể xảy ra.

Cũng đọc bài viết sau về chủ đề này: Viêm màng hoạt dịch

nguyên nhân

Viêm bao hoạt dịch là một vấn đề lớn, đặc biệt là trong bối cảnh một số bệnh tiềm ẩn về khớp. Người lớn tuổi thường bị ảnh hưởng bởi viêm bao hoạt dịch, xảy ra do sự hao mòn mãn tính trên bề mặt khớp. Tương tự như vậy, các quá trình viêm của màng hoạt dịch xảy ra đặc biệt trong bối cảnh của viêm khớp dạng thấp, viêm khớp vị thành niên và viêm khớp vẩy nến (viêm khớp psoariasis). Vì các quá trình viêm cũng diễn ra ở các khớp trong quá trình lupus ban đỏ (địa y bướm), những bệnh nhân này thường bị viêm bao khớp.

Mặt khác, nhóm nghề chủ yếu làm việc với tư thế quỳ gối thường bị viêm bao hoạt dịch khớp gối. Gạch và chất tẩy rửa là những ví dụ điển hình của bệnh viêm bao hoạt dịch liên quan đến công việc. Tương tự như vậy, các vận động viên bị căng thẳng mãn tính trên hệ cơ xương mà không có các giai đoạn giảm nhẹ thích hợp hoặc chấn thương khớp chưa hoàn toàn lành có thể bị bệnh.

Cơ chế phát triển giống nhau ở tất cả các nhóm bệnh nhân này: đặc biệt là ở giai đoạn chuyển từ bề mặt khớp sang bao khớp, các quá trình viêm tiến triển xảy ra, dẫn đến phân chia tế bào và sự phát triển của các tế bào biểu mô của bao hoạt dịch. Sự di cư của các tế bào viêm dẫn đến sự tăng sinh giống như súp lơ của các tế bào biểu mô trong không gian khớp và mô xung quanh và do đó gây ra sự phá hủy mô sụn và xương, cũng như các dây chằng, gân và các mô lân cận.

Viêm bao hoạt dịch sau khi thay khớp gối

TEP đầu gối là một thủ thuật cực kỳ xâm lấn, trong đó bao khớp được mở hoàn toàn và tất cả các bề mặt khớp sau đó được thay thế bằng vật liệu phục hình. Các bộ phận của bao khớp và màng hoạt dịch bị cắt bỏ vì chúng không có chức năng cần thiết cho khớp nhân tạo. Vào cuối cuộc phẫu thuật, viên nang được khâu lại và để ở vị trí đúng về mặt giải phẫu.

Trong khóa học xa hơn, cái gọi là "Mài mòn bao hoạt dịch“Phát sinh trên các phần của màng hoạt dịch còn lại. Màng hoạt dịch bị viêm có thể gây đau và dẫn đến tràn dịch và sưng khớp. Nếu tình trạng viêm bao hoạt dịch xảy ra trong thời gian dài, có thể phải thực hiện một cuộc phẫu thuật khác để loại bỏ màng nhầy khớp.

Bạn có thể tìm thấy nhiều thông tin hơn trong chủ đề của chúng tôi: Đau sau khi phục hình đầu gối

Các triệu chứng

Các triệu chứng chính của viêm bao hoạt dịch là khớp sưng đỏ, nóng lên và đau nhức, chủ yếu xuất hiện khi cử động. Tất cả các triệu chứng này là do các tế bào viêm bị viêm, chúng giải phóng các enzym và chất truyền tin vào không gian khớp, được gọi là chất trung gian gây viêm. Đặc biệt là sau khi bị quá tải cấp tính, chẳng hạn như sau khi làm việc thể chất hoặc thi đấu thể thao, bệnh trở nên dễ nhận thấy do hạn chế vận động và đau.

Nếu bệnh vẫn không được điều trị, quá trình viêm sẽ dẫn đến tổn thương vĩnh viễn cho sụn và xương, từ đó dẫn đến đau mãn tính.

Đọc thêm chủ đề: Vảy sụn

Cuộc hẹn với Dr.?

Tôi rất vui khi được tư vấn cho bạn!

Tôi là ai?
Tên tôi là dr. Nicolas Gumpert. Tôi là chuyên gia chỉnh hình và là người sáng lập .
Nhiều chương trình truyền hình và báo in thường xuyên đưa tin về công việc của tôi. Trên truyền hình nhân sự, bạn có thể thấy tôi phát trực tiếp 6 tuần một lần trên "Hallo Hessen".
Nhưng bây giờ đã đủ ;-)

Để có thể điều trị thành công trong lĩnh vực chỉnh hình, cần phải thăm khám, chẩn đoán kỹ lưỡng và hỏi bệnh sử.
Đặc biệt trong thế giới kinh tế của chúng ta, không có đủ thời gian để hiểu thấu đáo về các bệnh phức tạp của chỉnh hình và do đó bắt đầu điều trị mục tiêu.
Tôi không muốn gia nhập hàng ngũ “những người kéo dao nhanh gọn”.
Mục đích của bất kỳ phương pháp điều trị nào là điều trị mà không cần phẫu thuật.

Liệu pháp nào đạt được kết quả tốt nhất về lâu dài chỉ có thể được xác định sau khi xem tất cả thông tin (Khám, chụp X-quang, siêu âm, MRI, v.v.) được đánh giá.

Bạn sẽ tìm thấy tôi:

• Lumedis - bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Bạn có thể đặt lịch hẹn tại đây.
Thật không may, hiện tại chỉ có thể đặt lịch hẹn với các công ty bảo hiểm y tế tư nhân. Tôi hy vọng cho sự hiểu biết của bạn!
Để biết thêm thông tin về bản thân tôi, hãy xem Lumedis - Bác sĩ chỉnh hình.

Điểm viêm bao hoạt dịch

Điểm số viêm bao hoạt dịch là phương pháp được sử dụng rộng rãi nhất để đánh giá mức độ nghiêm trọng của viêm bao hoạt dịch. Ở đây, bệnh được đánh giá về mặt mô học bởi một nhà bệnh học, tức là bằng cách kiểm tra mô hoạt dịch bằng kính hiển vi. Do đó, điểm số viêm màng hoạt dịch là một phương pháp hỗ trợ nhanh chóng và đồng thời không tốn kém, được sử dụng nhiều trong việc lập kế hoạch tiếp theo của một liệu pháp có mục tiêu và hiệu quả.

Với mục đích này, sinh thiết nang khớp được thực hiện và mẫu mô thu được được xử lý để kiểm tra bằng kính hiển vi. Theo giai đoạn của những thay đổi trong mô, điểm được trao và sau đó được cộng lại. Điều này dẫn đến tổng số điểm từ 0 đến tối đa là 9 điểm, với những biểu hiện bệnh nặng hơn sẽ nhận được điểm cao hơn.

Điều đặc biệt quan tâm là viêm bao hoạt dịch mức độ thấp (0-4 điểm) hay viêm bao hoạt dịch mức độ cao (5-9 điểm), vì từ đó có thể rút ra kết luận về nguyên nhân gây bệnh.

Theo đó, viêm cấp độ thấp nói lên nhiều điều cho một bệnh thoái hóa khớp, chẳng hạn như viêm xương khớp và tổn thương khớp do tai nạn.

Mặt khác, viêm bao hoạt dịch cấp cao có nhiều khả năng chỉ ra một bệnh thấp khớp tiềm ẩn, chẳng hạn như viêm khớp dạng thấp hoặc bệnh vẩy nến.

trị liệu

Bước đầu tiên trong điều trị sau khi được chẩn đoán viêm bao hoạt dịch là bất động khớp bị ảnh hưởng hoặc toàn bộ chi. Thường xuyên làm mát khớp bằng túi nước đá hoặc túi chườm lạnh nên là một biện pháp hỗ trợ. Lạnh dẫn đến phản xạ thu hẹp các mạch trong mô với nguồn cung cấp máu mạnh do tình trạng viêm và do đó làm giảm sưng tấy. Nếu các biện pháp này được thực hiện đầy đủ, thường có thể giảm đáng kể các triệu chứng trong vòng vài ngày.

Tuy nhiên, dùng thuốc giảm đau và chống viêm như ibuprofen và diclofenac là cần thiết. Ngoài ra, bệnh cơ bản có nguyên nhân nên được điều trị càng xa càng tốt.

Nếu, với sự trợ giúp của các phương pháp tiếp cận bảo tồn (không phẫu thuật), không cải thiện được các triệu chứng hoặc nếu bệnh xảy ra thường xuyên hơn, thì nên phẫu thuật. Ngày nay, điều này được thực hiện dưới hình thức một thủ thuật xâm lấn tối thiểu, chính xác hơn là nội soi khớp (nội soi khớp), chủ yếu là dưới gây mê toàn thân.Bác sĩ phẫu thuật sử dụng các vết rạch chỉ vài mm để tiếp cận không gian khớp, qua đó một máy ảnh và các dụng cụ khác sẽ được đưa vào.

Mục tiêu cuối cùng của thủ thuật này là loại bỏ sự phát triển của màng nhầy để các quá trình viêm có thể giảm và viêm màng hoạt dịch sau đó có thể lành lại. Trong những trường hợp nghiêm trọng, có thể cần phải cắt bỏ hoàn toàn màng hoạt dịch, còn gọi là cắt bỏ bao hoạt dịch. Đồng thời, tình trạng tràn dịch khớp có thể được thuyên giảm bằng cách loại bỏ dịch khớp dư thừa, sau đó có thể kiểm tra thành phần của nó và sự hiện diện của vi khuẩn.

Viêm bao hoạt dịch phì đại là gì?

Viêm màng hoạt dịch sắc tố là gì?

Viêm bao hoạt dịch sắc tố là một tên gọi khác của cái gọi là "khối u tế bào khổng lồ" của màng hoạt dịch.

Đây là khối u lành tính nhưng có thể gây sưng tấy và tràn dịch khớp, bao gân. Các tế bào viêm làm cho mô khối u có màu nâu đỏ, đây là nơi bắt nguồn của tên “sắc tố”. Khối u phát triển tự phát và thường không có nguyên nhân kích hoạt. Nó có thể phát triển lan rộng trong khớp và, mặc dù bản chất lành tính của nó, gây ra tổn thương nghiêm trọng.

Các phần bị ảnh hưởng của màng nhầy có thể được loại bỏ trong nội soi khớp. Tuy nhiên, về lâu dài, việc thay khớp bằng chân giả là cần thiết để chữa bệnh hoàn toàn.

Bạn có thể tìm thêm thông tin trong chủ đề của chúng tôi: Viêm bao hoạt dịch sắc tố

Bản địa hóa của viêm bao hoạt dịch

Viêm bao hoạt dịch khớp háng

Các khớp háng chịu áp lực lớn trong suốt cuộc đời. Do đó, không có gì ngạc nhiên khi ở tuổi già, hông thường bị ảnh hưởng bởi những thay đổi thoái hóa, hơn hết là chứng viêm khớp, thường đi kèm với viêm bao hoạt dịch.

Tuy nhiên, trong nhiều trường hợp, việc điều trị viêm bao khớp bên trong khớp háng gặp nhiều khó khăn do bệnh thường ở giai đoạn nặng và khó có thể bất động khớp. Vì lý do này, việc điều trị ở đây chủ yếu dựa vào liệu pháp điều trị bằng thuốc và phẫu thuật.

Viêm bao hoạt dịch khớp gối

Một đặc thù của viêm bao hoạt dịch đầu gối là nó xảy ra liên quan đến công việc. Trong khi viêm bao hoạt dịch của các khớp khác chủ yếu xảy ra trong bối cảnh thay đổi thoái hóa như thoái hóa khớp hoặc bệnh thuộc loại thấp khớp, các nhóm chuyên nghiệp làm việc ở tư thế quỳ cũng bị viêm bao hoạt dịch khớp gối. Gạch và chất tẩy rửa nói riêng là những ví dụ điển hình về điều này.

Do hậu quả của tai nạn, sự tăng sinh màng hoạt dịch thường xảy ra trên đầu gối. Ngoài ra, bệnh không khác về quá trình hoặc cách điều trị với các cơ địa khác.

Để biết thêm thông tin, hãy đọc tiếp: Viêm bao hoạt dịch ở đầu gối.

Viêm bao hoạt dịch ở khuỷu tay

Viêm bao hoạt dịch ở khuỷu tay là một tình trạng đau đớn với những hạn chế đáng kể trong các cử động hàng ngày.

Nguyên nhân của viêm bao hoạt dịch thường là do khuỷu tay không quen, chịu lực nặng. Điều này có thể xảy ra đối với các công việc thể chất nhưng cũng có thể xảy ra đối với các môn thể thao căng thẳng. Các vận động viên thể hình nói riêng bị ảnh hưởng bởi căn bệnh này, vì tải lực mạnh nếu thực hiện không đúng cách có thể dẫn đến căng thẳng đáng kể ở khuỷu tay. Tình trạng viêm có thể gây sưng khớp và dày lên các nốt ban.

Các màng nhầy khớp có thể được loại bỏ với sự trợ giúp của gương khớp. Nếu cần thiết, bao bị viêm cũng phải được phẫu thuật cắt bỏ. Bảo vệ và làm mát khuỷu tay là ưu tiên hàng đầu trong quá trình điều trị.

Viêm bao hoạt dịch ở cổ tay

Bàn tay nói chung và cổ tay nói riêng bị viêm khớp ở hầu hết mọi bệnh nhân thấp khớp. Vì lý do này, viêm bao hoạt dịch cũng rất phổ biến ở đây. Điều này đã dễ nhận thấy trong giai đoạn đầu do đau và hạn chế vận động. Thường có thể cảm thấy sưng do tăng sinh hoạt dịch ở đây.

Một hiện tượng đặc biệt của viêm bao hoạt dịch cổ tay là cái gọi là hội chứng caput ulnae. Điều này dẫn đến rách các gân duỗi của các ngón tay do phần đầu của xương khuỷu tay bị phá hủy. Thường thì gân của ngón út bị ảnh hưởng đầu tiên. Hậu quả của những thay đổi mang tính hủy diệt có thể là sự nghiêng cổ tay sang ngón cái với sự trật khớp đáng kể của bàn tay. Cuối cùng, giai đoạn muộn thường được đặc trưng bởi sự cứng hoàn toàn hoặc sự mất ổn định lớn của cổ tay (chứng khớp cổ tay).

Tất cả thông tin về chủ đề này có thể được tìm thấy trên trang web của chúng tôi Viêm bao hoạt dịch ở cổ tay

Viêm bao hoạt dịch ngón tay

Các ngón tay cũng có thể bị ảnh hưởng bởi chứng viêm bao hoạt dịch khó chịu. Đây thường là một "Viêm gân“, Tình trạng viêm màng trong của bao gân.

Có hai nguyên nhân chính gây ra bệnh viêm bao hoạt dịch ngón tay. Một mặt, vi khuẩn gây bệnh có thể xâm nhập vào mô mềm của ngón tay qua các vết thương nhỏ trên da và gây ra tình trạng viêm liên quan đến bao gân và màng nhầy. Hơn nữa, các ngón tay bị căng và cử động quá mức có thể dẫn đến tăng kích ứng và gây viêm màng hoạt dịch. Những kích ứng như vậy thường xảy ra khi bàn tay và các khớp phải tập thể dục quá nhiều các môn thể thao mới hoặc các hoạt động chưa quen thuộc trước đó.

Viêm bao hoạt dịch mãn tính của ngón tay có thể dẫn đến các biến chứng như ngón tay bị “búng”, gây ra bởi tình trạng viêm mãn tính của các gân cơ gấp lân cận.

Viêm bao hoạt dịch ở mắt cá chân

Các triệu chứng chính của viêm bao hoạt dịch mắt cá chân, cũng như các vị trí khác, là đau, tắc nghẽn và sưng khớp. Nó thường là kết quả của chấn thương thể thao.

Về phương pháp điều trị và liệu trình, viêm bao hoạt dịch cổ chân không khác các vị trí khác. Trong điều trị cấp tính, việc làm mát và cố định khớp cũng như dùng thuốc giảm đau và chống viêm là đặc biệt quan trọng. Trong trường hợp nghiêm trọng, phẫu thuật có thể là cần thiết.