Viêm gân

Từ đồng nghĩa

• Viêm gân
• Viêm tiểu khung
• Viêm ký sinh trùng

Giới thiệu

Trong thuật ngữ y tế dưới thuật ngữ Viêm gân bệnh đã biết là một Viêm bao gân. Ở hầu hết các bệnh nhân bị ảnh hưởng, nó biểu hiện bằng sự xuất hiện của các cơn đau dữ dội, nặng hơn khi cử động và giảm khi bất động.
Về nguyên tắc, viêm gân có thể ảnh hưởng đến bất kỳ gân nào trên cơ thể. Tuy nhiên, trong thực hành lâm sàng hàng ngày, rõ ràng là các gân ở những vùng bị căng thẳng nặng trên cơ thể bị ảnh hưởng đặc biệt. Các vị trí điển hình của viêm gân là Khớp mắt cá chân và Cổ tay.

nguyên nhân

Nguyên nhân của một Viêm gân có thể rất khác. Trong phần lớn các trường hợp, sự xuất hiện của viêm gân có thể là do sử dụng quá mức hoặc sử dụng không đúng cách Khớp nối để được dẫn trở lại. Các lý do cho sự phát triển của viêm gân có thể được chia thành hai nhóm chính. Trong y học, người ta phân biệt rộng rãi giữa các nguyên nhân không lây nhiễm và nhiễm trùng.

Cuộc hẹn với một chuyên gia bàn tay?

Tôi rất vui khi được tư vấn cho bạn!

Tôi là ai?
Tên tôi là dr. Nicolas Gumpert. Tôi là chuyên gia chỉnh hình và là người sáng lập .
Nhiều chương trình truyền hình và báo in thường xuyên đưa tin về công việc của tôi. Trên truyền hình nhân sự, bạn có thể thấy tôi phát trực tiếp 6 tuần một lần trên "Hallo Hessen".
Nhưng bây giờ đã đủ ;-)

Để có thể điều trị thành công trong lĩnh vực chỉnh hình, cần phải thăm khám, chẩn đoán kỹ lưỡng và hỏi bệnh sử.
Đặc biệt trong thế giới kinh tế của chúng ta, không có đủ thời gian để hiểu thấu đáo về các bệnh phức tạp của chỉnh hình và do đó bắt đầu điều trị mục tiêu.
Tôi không muốn gia nhập hàng ngũ “những người kéo dao nhanh gọn”.
Mục đích của bất kỳ phương pháp điều trị nào là điều trị mà không cần phẫu thuật.

Liệu pháp nào đạt được kết quả tốt nhất về lâu dài chỉ có thể được xác định sau khi xem tất cả thông tin (Khám, chụp X-quang, siêu âm, MRI, v.v.) được đánh giá.

Bạn có thể tìm thấy tôi tại:

• Lumedis - chỉnh hình
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Trực tiếp để sắp xếp cuộc hẹn trực tuyến
Thật không may, chỉ có thể đặt lịch hẹn với các công ty bảo hiểm y tế tư nhân. Tôi yêu cầu cho sự hiểu biết!
Thông tin thêm về bản thân có thể được tìm thấy tại Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert

Nguyên nhân truyền nhiễm

Để hiểu được nguyên nhân của bệnh viêm gân, người ta phải tìm hiểu về cấu trúc và chức năng của một Vỏ gân được rõ ràng. Là một vỏ bọc hai vách chứa đầy chất lỏng hoạt dịch, bao gân nằm ở mặt ngoài của gân.
Đại khái, nó bao gồm một Lớp mô liên kết (Địa tầng) và một phần hoạt dịch (Địa tầng hoạt chất). Ở người khỏe mạnh, bao gân là một hệ thống khép kín chủ yếu có chức năng bảo vệ.

Ngoài ra, các lực và ma sát liên quan đến quá trình chuyển động nên được hấp thụ bởi vỏ bọc của gân. Do cấu trúc của các bao gân, thường không có khả năng mô bị nhiễm mầm bệnh ở sinh vật khỏe mạnh (ví dụ vi khuẩn) bị hư hỏng.
Mặt khác, trong trường hợp chấn thương do chấn thương, chẳng hạn như vết đâm, hàng rào bao gân bị xuyên thủng và vi khuẩn có thể xâm nhập. Trong số các mầm bệnh vi khuẩn phổ biến nhất gây ra Viêm gân áp dụng, thuộc về Staphylococci và Liên cầu. Hơn nữa, tổn thương ở khu vực của vỏ bọc gân cũng có thể xảy ra Chlamydia, Mycoplasma và Gonococci gây ra. Trong trường hợp này, có thể phát triển viêm gân với những cơn đau dữ dội, đau buốt và suy giảm chức năng khớp.

Nguyên nhân không lây nhiễm

Nhiễm trùng hoặc có mủ Viêm gân thường ít phổ biến hơn không lây nhiễm Các dạng viêm gân.
Các nguyên nhân chính bao gồm tải trọng cơ học không chính xác hoặc quá mức trong thời gian dài dẫn đến mô gân bị kích thích. Do đó, chính xác các chuỗi chuyển động đơn điệu, kéo dài và các lỗi tư thế nghiêm trọng đảm bảo rằng các vỏ bọc của gân đặc biệt mạnh mẽ hơn khúc xương cọ xát và do đó bị hư hỏng. Theo thời gian, sự mài mòn kéo theo sự thô ráp của các sợi collagen, có thể dẫn đến sự phát triển của các quá trình viêm.
Vì lý do này, viêm gân bánh chè không lây nhiễm chủ yếu ảnh hưởng đến nhân viên văn phòng và vận động viên. Trong hầu hết các trường hợp, viêm gân xảy ra trên bao gân tay- và Mắt cá chân, tức là ở những nơi phải chịu mức độ căng thẳng cao. Các yếu tố rủi ro chủ yếu là các thiết bị làm việc không thuận tiện (ví dụ như bàn phím) tại bàn làm việc.

Các triệu chứng

Những bệnh nhân tham gia vào một Viêm gân bệnh nhân thường phàn nàn về cảm giác đau dữ dội như dao đâm ở khu vực bao gân bị ảnh hưởng. Ngoài ra, nhiều bệnh nhân cho biết đau do áp lực dọc theo đường gân, cũng kéo dài đến cơ bắp có thể chuyển tiếp. Trong nhiều trường hợp, khớp quá nóng và vùng da đỏ trên vỏ bọc gân cũng có thể được xác định.
Đau chỉ xảy ra khi nghỉ ngơi trong những trường hợp rất rõ rệt. Đau khi nghỉ ngơi không phải là điển hình đối với viêm gân. Để lâu dài (mãn tính) Trong quá trình viêm gân, cũng có thể có nốt dày lên, sờ thấy lạo xạo và cọ xát của gân. Ngoài ra, hiện tượng đau khi có hiện tượng viêm gân có thể được khởi phát do hoạt động kéo căng thụ động của gân.

chẩn đoán

Vì các nguyên nhân gây ra sự phát triển của viêm gân có thể lây nhiễm cũng như không lây nhiễm, nên cần phải chẩn đoán toàn diện trước khi lựa chọn liệu pháp thích hợp.
Một trong những điểm quan trọng nhất trong chẩn đoán viêm gân là chi tiết Cuộc trò chuyện giữa bác sĩ và bệnh nhân (anamnese) đại diện.

Bác sĩ chăm sóc nhận được một mã đầu tiên từ mô tả của bệnh nhân Chẩn đoán nghi ngờ. Ngoài mô tả về loại, cường độ và vị trí của cơn đau, thông tin về hoạt động chuyên môn cũng rất quan trọng.
Ngoài ra, bằng cách sờ nắn khu vực bị ảnh hưởng, bác sĩ có thể đưa ra kết luận sâu hơn về căn bệnh tiềm ẩn. Nếu phát hiện không rõ ràng, thì có thể bắt đầu kiểm tra thêm. Dấu hiệu viêm tôi máu (đặc biệt là tăng bạch cầu và cái gọi là Giá trị CRP) chỉ ra một quá trình viêm. Ngoài ra, máu cần được kiểm tra để tìm một yếu tố dạng thấp cụ thể. Cũng làm một tia X hoặc một MRIs (Chụp cộng hưởng từ) có thể hữu ích trong chẩn đoán viêm gân.

Theo thuật ngữ y học, viêm bao gân được gọi là Viêm gân (Từ đồng nghĩa: Viêm gân, Viêm tiểu khung, Viêm ký sinh trùng). Trong hầu hết các trường hợp, viêm gân biểu hiện bằng cảm giác đau dữ dội ở vùng gân bị ảnh hưởng. Trong một số trường hợp nghiêm trọng, mẩn đỏ thậm chí còn phát triển.
Về nguyên tắc, một Viêm gân xảy ra trên tất cả các gân của cơ thể, nhưng trong thực hành lâm sàng hàng ngày, nó chủ yếu là Khớp mắt cá chân và Cổ tay bị ảnh hưởng. Các nguyên nhân phổ biến nhất của viêm gân bao gồm quá tải cơ học hoặc tải không chính xác. Tuy nhiên, viêm bao gân cũng có thể do vi khuẩn gây bệnh (đặc biệt là do Tiền điện tử- và Staphylococci) để được kích hoạt. Nếu các triệu chứng xảy ra lặp đi lặp lại hoặc trong một thời gian dài, các nguyên nhân khác có thể gây đau (được gọi là Chẩn đoán phân biệt) khẩn cấp cần được làm rõ.

Chẩn đoán phân biệt

Các chẩn đoán phân biệt của bệnh viêm bao gân bao gồm các bệnh khớp khác nhau và viêm các quá trình bút (viêm bao quy đầu).
Căn bệnh được biết đến dưới thuật ngữ chuyên môn là viêm lẹo là hiện tượng đau liên quan đến viêm, đặc biệt thường ảnh hưởng đến xương của loét, bán kính hoặc cổ tay. Tương tự như viêm gân, viêm bao quy đầu có biểu hiện đau nhói ở vùng cổ tay.
Ngoài ra, nhiều bệnh nhân mô tả sự đau đớn trong quá trình sử dụng bút stylus bị ảnh hưởng. Trên hết, bệnh viêm lẹo lưỡi, ảnh hưởng đến mụn thịt ở xương, là một chẩn đoán phân biệt với bệnh viêm gân. Hơn nữa, trong trường hợp bệnh nhân thường xuyên kêu ca ở vùng cổ tay, bệnh thoái hóa khớp cần được xem xét để chẩn đoán phân biệt.

Căn bệnh khớp được biết đến dưới thuật ngữ chuyên môn là rhizarthrosis chủ yếu ảnh hưởng đến khớp cổ tay và ngón cái và vì lý do này có thể dễ bị nhầm lẫn với viêm gân. Tuy nhiên, trái ngược với viêm gân, bệnh nhân bị rhizarthrosis phải chịu những cơn đau buốt điển hình và đôi khi sưng nặng ở vùng khớp bị ảnh hưởng. Hơn nữa, chức năng khớp bị hạn chế nghiêm trọng ở những bệnh nhân bị ảnh hưởng. Ngoài ra, chẩn đoán phân biệt với bệnh rizarthrosis có thể được thực hiện với sự trợ giúp của X-quang cho thấy các dấu hiệu rõ ràng của viêm xương khớp. Viêm khớp cổ tay cũng là một chẩn đoán phân biệt phổ biến của bệnh viêm gân. Trong trường hợp thoái hóa khớp cổ tay, có biểu hiện hao mòn mô sụn trên bề mặt xương tạo khớp. Mòn sụn có thể do nhiều nguyên nhân, nhưng không có lý do nào gây ra thoái hóa khớp cổ tay ở phần lớn bệnh nhân bị ảnh hưởng. Các triệu chứng chính bao gồm đau và sưng xung quanh khớp bị ảnh hưởng. Ngoài ra, nhiều bệnh nhân phàn nàn về những hạn chế nghiêm trọng trong chức năng khớp và cũng có biểu hiện biến dạng rõ rệt.

Đọc thêm về chủ đề: Đau ở nhọt cổ tay

Chẩn đoán để tiếp cận điều trị

Đối với các nguyên nhân khác nhau của viêm gân, chẩn đoán đóng vai trò quyết định trong việc lựa chọn chiến lược điều trị tốt nhất có thể.
Trong khi lây nhiễm Hình thức chủ yếu với sự trợ giúp của Kháng sinh có thể được điều trị, yêu cầu không lây nhiễm Viêm gân loại một điều trị rộng rãi hơn. Điểm quan trọng nhất trong chẩn đoán viêm gân là một cuộc thảo luận rộng rãi giữa bác sĩ và bệnh nhân (anamnese) đại diện.
Bằng cách hỏi bệnh nhân về chất lượng, cường độ và vị trí của cơn đau, bác sĩ chăm sóc đã có thể có được những dấu hiệu ban đầu về sự hiện diện của viêm gân. Ngoài ra, Phát thanh Đau trên cơ tiếp giáp với gân bị viêm là một đặc điểm của viêm gân.
Ngoài ra, các xét nghiệm đặc biệt thường được thực hiện để chẩn đoán, cho biết sự hiện diện của viêm gân với mức độ xác suất cao.

Thử nghiệm Finkelstein

Trong cái gọi là xét nghiệm Finkelstein, bác sĩ bao gồm ngón tay cái của bệnh nhân và thử tay nhanh về phía Khối để di chuyển. Nếu bị viêm gân, đau dữ dội xảy ra ở vùng đã nói trên.

Kiểm tra Eichhoff

Trong quá trình kiểm tra Eichhoff, bệnh nhân được yêu cầu đặt ngón tay cái của bàn tay bị đau vào lòng bàn tay và đặt nó bằng các ngón tay khác. Sau đó, bàn tay được bác sĩ chỉ dẫn theo hướng ngón tay út đa cảm. Bệnh nhân bị viêm bao gân đeo một chiếc vào tay để làm xét nghiệm này tỏa ra đau nhức nhối.

Ngoài việc mô tả các triệu chứng, thông tin về hoạt động nghề nghiệp và các hoạt động giải trí có thể có cũng rất quan trọng. Nó có xu hướng xảy ra Nhân viên văn phòng, Nhạc sĩ và Vận động viên viêm gân phổ biến hơn nhiều.
Bước thứ hai trong chẩn đoán viêm gân là khám sức khỏe cho bệnh nhân. Bằng Quét Ở vùng cơ thể bị ảnh hưởng, cơn đau thường tăng cường độ.
Ngoài ra, cái gọi là "tiếng mài" thường có thể được phát hiện khi cử động khớp bị ảnh hưởng Chà bao gân bị viêm phát sinh trên xương.
Nếu phát hiện không rõ ràng, cũng có thể cần phải bắt đầu kiểm tra thêm. Ngoài những phát hiện về thể chất và các triệu chứng, Xét nghiệm máu có thể được sử dụng để phát hiện các dấu hiệu viêm cụ thể. Nếu bị viêm gân, chủ yếu là tăng nồng độ trong máu Tế bào bạch cầu và Mức CRP. Ngoài các dấu hiệu cổ điển của chứng viêm, còn có một phân tích máu với bằng chứng về một dấu hiệu đặc biệt Yếu tố dạng thấp Thông tin về chẩn đoán.
Cũng làm một tia X hoặc một MRI (Chụp cộng hưởng từ) có thể hữu ích trong việc chẩn đoán viêm gân.

trị liệu

Lựa chọn thích hợp trị liệu sau đó Viêm gân chủ yếu phụ thuộc vào nguyên nhân của chúng.
Các dạng truyền nhiễm thường yêu cầu điều trị kháng sinh, trong khi không lây nhiễm Các loại được điều trị thông qua giảm đau, giảm đau và vật lý trị liệu. Hơn nữa, việc điều trị viêm gân phụ thuộc vào cả mức độ và tần suất xuất hiện của các triệu chứng.
Trong phần lớn bệnh nhân bị ảnh hưởng, có một liệu pháp y tế hoàn toàn đủ để loại bỏ các triệu chứng.

Đặc biệt là thuốc giảm đau (Thuốc giảm đau) thuộc về lớp Thuốc chống viêm không steroid có thể giúp giảm đau buốt hiệu quả ở vùng khớp bị tổn thương. Khi lựa chọn các loại thuốc giảm đau, chống viêm nên được lựa chọn.
Ngoài tác dụng giảm đau, những loại thuốc này còn có thể ngăn chặn quá trình phát triển của bệnh và mang lại sự phục hồi nhanh chóng cho các bao gân.
Ngoài việc giảm đau, việc cố định khớp bị ảnh hưởng cũng đóng một vai trò quan trọng trong việc này Trị liệu viêm gân.

Đắp băng hỗ trợ và sử dụng thuốc mỡ hoặc kem chống viêm được hầu hết bệnh nhân thấy hữu ích.
Trong trường hợp các dạng mãn tính của bệnh hoặc những bệnh nhân thường xuyên phát triển viêm gân, cái gọi là Đường ray xích trở nên cần thiết. Nẹp xích là loại nẹp được thiết kế phù hợp với các triệu chứng của căng thẳng cơ học và làm giảm các triệu chứng của lực nén bên ngoài của vùng bị ảnh hưởng.
Một điểm không thể bỏ qua khác trong việc điều trị Viêm gân là sự thích nghi của điều kiện lao động.

Những bệnh nhân làm việc nhiều với máy tính nên chuyển sang dùng bàn phím và chuột công thái học. Cuối cùng, viêm gân không nhiễm trùng- Các hình thức chỉ có thể được chống lại bằng cách giảm bớt sự không chính xác và quá tải. Trong trường hợp bệnh mãn tính, việc sử dụng thuốc gây tê cục bộ hoặc Cortisone-các chế phẩm còn lại cần được xem xét.

Chỉnh sửa phẫu thuật của bộ máy bọc gân là cần thiết trong một số trường hợp hiếm hoi. Lựa chọn điều trị này chủ yếu ảnh hưởng đến những bệnh nhân mặc dù đã đủ Liệu pháp giảm đau và những thay đổi trong điều kiện sống, không hoặc chỉ cải thiện được một chút vấn đề đau.
Bằng cách tách vỏ bọc của gân bị ảnh hưởng, có thể đạt được sự cứu trợ vĩnh viễn trong phần lớn các trường hợp Viêm gân - Triệu chứng đảm bảo.

Tiên lượng của viêm gân

Tiên lượng cho bệnh viêm gân (viêm gân) nói chung là rất tốt. Mặc dù quá trình của bệnh này và do đó các khoảng thời gian đau có thể rất dài, nhưng viêm gân có thể được điều trị tốt và hiệu quả bằng các phương pháp tương đối đơn giản.
Tuy nhiên, theo nghĩa này, điều cần thiết là phải tìm hiểu tận cùng nguyên nhân chính xác của sự phát triển của viêm gân. Chỉ có một liệu pháp được điều chỉnh chính xác cho vấn đề cơ bản mới có thể chống lại các quá trình viêm ở khu vực bao gân về lâu dài và do đó dẫn đến tiên lượng tốt.
Một yếu tố cần thiết để chữa bệnh thành công là tránh các hoạt động đặc biệt căng thẳng cho khớp và có thể kích hoạt các đợt viêm tái phát. Viêm gân không được điều trị kịp thời có thể dẫn đến các triệu chứng trở thành mãn tính. Theo thuật ngữ y học, bệnh cảnh lâm sàng do hiện tượng này được gọi là “Chấn thương do căng lặp lại” (viết tắt là RSI). Ngoài ra, tình trạng viêm gân kéo dài trong thời gian dài có thể dẫn đến quá trình viêm, dày lên và mất chức năng ở vùng cơ gấp ngón tay (thuật ngữ chuyên môn: viêm gân ngón tay). Ở những bệnh nhân bị viêm gân và những người cũng có các tác dụng phụ của bệnh thấp khớp, tiên lượng xấu hơn một chút.

dự phòng

Việc tạo ra một Viêm gân có thể được ngăn chặn bằng cách tuân thủ các quy tắc ứng xử ít đơn giản hơn. Yếu tố quan trọng nhất trong dự phòng là tránh các cử động dài và ổn định gây ra Khớp nối căng quá mức. Trong additiona sai tư thế khi chơi thể thao, của Tạo nhạc và Công việc văn phòng được tránh.
Vì lý do này, nhân viên đánh máy hoặc nhân viên văn phòng nên nghĩ đến việc mua thiết bị làm việc tiện lợi. Những chiếc đệm đơn giản được đặt trước bàn phím tại nơi làm việc đã có thể đạt được hiệu quả tuyệt vời. Nó cũng đã được chứng minh rằng một bàn phím càng phẳng càng tốt trên bàn sẽ đặc biệt nhẹ nhàng trên các khớp và vỏ bọc gân. Ngoài ra, nghỉ giải lao thường xuyên giữa các khoảng thời gian viết có thể được coi là một cách dự phòng thích hợp cho bệnh viêm gân.

Trong thời gian nghỉ này, nên thực hiện các bài tập thư giãn cơ khác nhau, do đó ngăn ngừa sự phát triển của các quá trình viêm. Thường xuyên kéo căng và làm ấm vỏ gân bị căng thẳng cũng góp phần hiệu quả trong việc dự phòng viêm gân.