Viêm tĩnh mạch

Giới thiệu

Viêm tĩnh mạch, còn được gọi là viêm tắc tĩnh mạch nông trong biệt ngữ y tế, là tình trạng viêm của tĩnh mạch nông. Điều này gây ra, trong số những thứ khác, do tổn thương các van tĩnh mạch trong khu vực của mạch máu. Đặc biệt, ngồi lâu và bất động cũng như hút thuốc có thể dẫn đến tăng tình trạng viêm tĩnh mạch. Viêm tĩnh mạch có thể do cục máu đông (huyết khối) kèm theo. Cục máu đông như vậy thường được quan sát thấy có liên quan đến viêm tĩnh mạch, nhưng không nhất thiết phải có trong mọi trường hợp. Viêm tĩnh mạch thường giới hạn về mặt không gian, tức là chỉ khu trú ở một phần nhất định của tĩnh mạch. Trong hầu hết các trường hợp (khoảng 90%), viêm tắc tĩnh mạch nông ảnh hưởng đến mạch máu ở chân. Bệnh nhân phàn nàn về tình trạng đỏ và sưng ở các tĩnh mạch chân. Họ thường bị mềm khi có áp lực và cũng đau khi di chuyển. Thông thường, nghỉ ngơi và gác chân lên là tốt cho bệnh nhân.

nguyên nhân

Nguyên nhân của viêm tĩnh mạch trong hầu hết các trường hợp trong một Làm chậm lưu lượng máu thông qua tàu này. Tình trạng máu đọng nhiều hơn (với tốc độ chảy chậm hơn) dẫn đến các cục máu đông nhỏ thường xuyên hơn, nằm như một loại dị vật bên trong tĩnh mạch và sau đó trở thành Phản ứng viêm có thể kích hoạt. Ví dụ, tốc độ giảm của dòng máu là rất rõ rệt Suy tĩnh mạch (Đa dạng), mà còn ở những bệnh nhân nằm liệt giường là hoặc một Suy tim đã cho.

Một nguyên nhân khác có thể hình dung được cho sự phát triển của viêm tĩnh mạch là theo cách ngược lại: trong bước đầu tiên có phản ứng viêm của thành mạch. Ví dụ, điều này có thể là nhỏ hơn hoặc lớn hơn Tổn thương tĩnh mạch (Chấn thương) hoặc qua bệnh viêm mãn tính được kích hoạt. Càng tốt Nguyên nhân chấn thương và do đó, nguồn gây cháy trong mọi trường hợp cũng là Chọc vào tĩnh mạch nghĩ thông qua nhân viên y tế. Kết quả của tình trạng viêm này, một cục huyết khối sau đó phát triển trong mạch ở bước thứ hai. Hầu hết viêm tắc tĩnh mạch có thể được biện minh bằng một trong hai cách giải thích trên.

Các bệnh hiếm gặp khác cũng được biết là nguyên nhân có thể xảy ra: Nếu một bệnh nhân bị viêm tĩnh mạch thường xuyên thay đổi vị trí mà không có hiện tượng giãn tĩnh mạch, đó có thể là một Di chuyển viêm tắc tĩnh mạch (Tiếng Latinh, viêm tĩnh mạch lang thang), có thể xảy ra trong bối cảnh của cái gọi là hội chứng paraneoplastic (thường xảy ra với ung thư tuyến tụy hoặc dạng tế bào nhỏ của ung thư phổi).

Phổ biến hơn trường hợp đặc biệt này, nhưng vẫn hiếm Viêm tắc mạch máuchỉ mới bắt đầu là điển hình Viêm tĩnh mạch làm cho đáng chú ý. Với căn bệnh này, đặc trưng bởi tình trạng viêm mạch ngắt quãng do phức hợp miễn dịch của cơ thể, nhóm bệnh nhân ngay lập tức bắt gặp: hầu như tất cả những bệnh nhân mắc phải căn bệnh này đều Nam giới, giữa 20-40 tuổi và mạnh mẽ Người hút thuốc. Nguyên nhân chính xác của chứng tắc nghẽn mạch máu vẫn chưa rõ ràng. Sự kết hợp của các yếu tố di truyền khác nhau và hút thuốc được cho là nguyên nhân gây ra bệnh.

Cuối cùng cũng là cái gọi là Bệnh Mondor được đề cập như một nguyên nhân có thể; nó là một bệnh viêm tắc tĩnh mạch bề ngoài hình dây sau một chấn thương hoặc một sự nhiễm trùng xảy ra và chủ yếu được bản địa hóa trên thân cây.

Viêm tĩnh mạch trên cánh tay và cẳng tay

Cánh tay / cẳng tay Như đã mô tả, cũng có thể bị chấn thương tĩnh mạch, ví dụ như do đâm thủng hoặc chấn thương khác. Đặc biệt, ở vùng cánh tay, viêm tĩnh mạch do bác sĩ hoặc nhân viên y tế khác gây ra là nguyên nhân tương đối phổ biến, vì cẳng tay dễ dàng tiếp cận để lấy máu hoặc các mục đích khác và các tĩnh mạch ở vùng này thường được sử dụng cho các bước chẩn đoán hoặc các biện pháp điều trị. Các ống thông tĩnh mạch hoặc ống thông tĩnh mạch, có thể phải nằm trong tĩnh mạch trong thời gian dài hơn để có thể truyền hoặc dùng thuốc, thường được gắn vào cánh tay của bệnh nhân. Mặc dù vật liệu làm ống thông tĩnh mạch như vậy tất nhiên được đóng gói vô trùng và mọi người sẽ cố gắng làm việc vệ sinh và cẩn thận, vật liệu lạ vẫn luôn là vật lạ và do đó là nguồn lây nhiễm tiềm ẩn cho vi khuẩn xâm nhập hoặc các mầm bệnh khác.

Thật không may, ở vùng cẳng tay, tình trạng viêm tắc tĩnh mạch nông xảy ra lặp đi lặp lại, đó là do nhiễm trùng do vi khuẩn. Tất nhiên, không thể loại trừ hoàn toàn các nguyên nhân khác cũng gây ra viêm tĩnh mạch ở cánh tay. Tuy nhiên, không thể tránh khỏi kích ứng tĩnh mạch do sản phẩm y tế gây ra.

Bạn có thể tìm thêm thông tin về chủ đề này tại: Viêm tĩnh mạch ở cánh tay.
Viêm tĩnh mạch cánh tay không hiếm gặp sau những đợt truyền dịch. Do đó, chúng tôi cũng khuyến nghị: Viêm tĩnh mạch sau khi truyền dịch

Viêm tĩnh mạch sau khi lấy máu

Sau một xét nghiệm máu đơn giản mà không cần lắp thêm một ống thông tĩnh mạch, viêm tĩnh mạch rõ rệt hiếm khi xảy ra. Ống thông trong nhà được chèn trong cùng một bước làm việc thường là yếu tố gây kích thích tĩnh mạch. Đau xuất hiện ở vùng bị chọc sau khi lấy mẫu máu thường là do tổn thương cấp tính trên da và mạch máu hoặc do chảy máu nhỏ chưa ngừng chảy. Vết bầm tím (tụ máu) có thể xảy ra tại vị trí đâm kim đôi khi cực kỳ đau đớn. Mặt khác, trong trường hợp có các yếu tố nguy cơ dẫn đến sự phát triển của bệnh viêm tĩnh mạch (giãn tĩnh mạch, có khuynh hướng mạnh hình thành huyết khối, ...), thì mẫu máu có thể chỉ là giọt làm tràn thùng và gây ra viêm tĩnh mạch bề ngoài. Trong trường hợp viêm tĩnh mạch thường xuyên hoặc bất thường, do đó nên tiến hành giải thích nguyên nhân chi tiết hơn.

Các triệu chứng

Các triệu chứng đặc trưng của viêm tĩnh mạch là các dấu hiệu viêm cổ điển có thể quan sát thấy ở tất cả các mô bị viêm: vùng bị viêm tấy đỏ, quá nóng, đau.

Có thể sờ thấy dây tĩnh mạch cứng. Những dấu hiệu này được gọi là calor, dolor, rubor, bướu (màu Latinh, đau đớn, ấm áp, chai cứng). Với bệnh viêm tĩnh mạch, các bộ phận bị ảnh hưởng của cơ thể thường không bị sưng hoặc phù nề. Phản ứng viêm như vậy có thể kèm theo sốt. Tuy nhiên, điều này hiếm khi xảy ra về tổng thể.

Trong bài viết sau, bạn có thể đọc về các triệu chứng khác mà bạn có thể sử dụng để nhận biết viêm tĩnh mạch:
Bạn có thể nhận biết bệnh viêm tĩnh mạch bằng những triệu chứng này

chẩn đoán

Chẩn đoán viêm tĩnh mạch được thực hiện bằng hình ảnh lâm sàng hoặc bằng kiểm tra siêu âm. Các khóa học đỏ và đau do các tĩnh mạch chân làm tăng nghi ngờ về bệnh viêm tắc tĩnh mạch.

Viêm tĩnh mạch luôn phải được phân biệt với bệnh được gọi là huyết khối tĩnh mạch, tức là huyết khối tĩnh mạch sâu thường ảnh hưởng đến các tĩnh mạch chân và vùng chậu. Điều này có thể nhận thấy thông qua sưng một bên chân, có thể gây đau khi tập thể dục hoặc khi nghỉ ngơi. Cũng cần phải phân biệt với viêm quầng, tức là nhiễm trùng vết thương do vi khuẩn. Viêm quầng, phần lớn do liên cầu khuẩn gây ra, xuất hiện khi vi khuẩn có thể xâm nhập qua các vết thương nhỏ trên da, với biểu hiện đỏ rõ ràng và sốt cao. Người bị ảnh hưởng có vẻ mềm nhũn, mệt mỏi và kiệt sức.

Nếu sau khi hỏi kỹ bệnh nhân và khám sức khỏe, không có hình ảnh rõ ràng, cũng có thể sử dụng một hình thức kiểm tra siêu âm đặc biệt. Phương pháp kiểm tra này, được gọi là siêu âm hai mặt, đánh giá tốc độ dòng chảy của máu trong tĩnh mạch và do đó có thể xác định một cục huyết khối có thể xuất hiện trong tĩnh mạch chân sâu hoặc vùng chậu, điều này nói lên chứng huyết khối và chống lại viêm tĩnh mạch nông.

Trị liệu viêm tĩnh mạch

Vì vậy, phải làm gì nếu bệnh viêm tĩnh mạch trở nên đáng chú ý?
Liệu pháp ban đầu bao gồm làm giảm các triệu chứng của bệnh càng nhanh càng tốt để mang lại sự nhẹ nhõm cho bệnh nhân: thuốc mỡ chống viêm và / hoặc chống đông máu có tác dụng tại chỗ và được áp dụng cho các vùng da bị ảnh hưởng (xem phần thuốc mỡ). Phần cơ thể bị ảnh hưởng cũng cần được làm mát. Động tác đơn giản này sẽ làm giảm nhanh chóng và hiệu quả các cơn đau do viêm nhiễm gây ra.

Ngoài ra, bác sĩ sẽ kê đơn thuốc giảm đau mạnh hơn hoặc ít hơn nếu bệnh nhân cần. Tuy nhiên, những thuốc này chỉ nên được thực hiện trong trường hợp đau nặng, cấp tính và không phải là không có lý do. Biện pháp quan trọng nhất và cũng hiệu quả nhất để điều trị viêm tắc tĩnh mạch nông cấp tính là đi bộ lâu hoặc vận động nhiều. Bệnh nhân bị viêm tĩnh mạch tĩnh mạch chân nên đi bộ càng nhiều càng tốt. Nên tránh để lâu. Ngoài ra, bạn có thể nghĩ đến việc mua các loại vớ hỗ trợ, cho thấy hiệu quả rất tốt, đặc biệt là với tình trạng suy giãn tĩnh mạch hiện tại. Bắt buộc phải được giáo dục tốt về khả năng tránh lặp lại sự kiện và (nếu có) việc loại bỏ / điều trị nguyên nhân gây viêm tĩnh mạch.

Nếu tình trạng viêm tĩnh mạch chưa xuất hiện trong thời gian dài (dưới 7 ngày) và có thể sờ thấy các cục máu đông lớn trong mạch, bác sĩ cũng có thể cố gắng loại bỏ huyết khối bằng cách chọc vào tĩnh mạch. Việc điều trị thêm sau đó tiến hành như mô tả ở trên. Bệnh nhân thường giảm đau tức thì do loại bỏ cục máu đông.

Nếu nhiễm trùng do vi khuẩn dường như là nguyên nhân gây ra viêm tĩnh mạch (ví dụ: viêm tĩnh mạch có liên quan đến sốt cao hoặc xảy ra sau khi vết thương được biết là bị ô nhiễm), liệu pháp kháng sinh được thực hiện ngoài liệu pháp điều trị triệu chứng. Nếu có thể, điều này sau đó được thực hiện ở dạng viên nén và không tạo gánh nặng cho các tĩnh mạch bổ sung thông qua hệ thống truyền dịch và một ống thông tĩnh mạch. Thật không may, điều này không phải lúc nào cũng có thể.

L.Đọc thêm về các lựa chọn điều trị cho bệnh viêm tĩnh mạch trên trang sau: Điều trị viêm tĩnh mạch

thuốc mỡ

Bởi vì một Viêm tĩnh mạch hầu hết thời gian giới hạn về mặt không gian xảy ra, liệu pháp tại chỗ cũng hợp lý và có thể. Vấn đề của viêm tắc tĩnh mạch bề mặt là bề ngoài, tức là tương đối gần với bề mặt da.

Đây cũng là lý do tại sao viêm Xức dầucó thành phần hoạt tính thâm nhập vào da từ bên ngoài, rất có thể điều trị được. Có một số lựa chọn để điều trị bằng thuốc mỡ cho bệnh viêm tĩnh mạch: một mặt, có thể điều trị được nguyên nhân gây ra cơn đau, tức là tình trạng viêm. Điều này được thực hiện bằng cách sử dụng chất chống viêm (chống viêm) Xức dầu ví dụ như Voltaren®. Một lựa chọn khác là điều trị rối loạn chảy máu liên quan đến viêm tĩnh mạch. Một mặt, bạn muốn làm tan bất kỳ cục máu đông nào có thể đã gây ra viêm và mặt khác, bạn muốn ngăn ngừa hình thành thêm huyết khối do viêm. Thuốc mỡ làm chậm đông máu có thể được sử dụng cho việc này. Thường xuyên, ví dụ Thuốc mỡ với heparin đã sử dụng. Được thoa dưới dạng kem bôi trực tiếp lên da, thành phần này vẫn có tác dụng lên vùng bị ảnh hưởng, nhưng không còn lưu thông trong toàn bộ cơ thể như sau khi tiêm heparin.

Là một rối loạn đông máu nghiêm trọng Tuy nhiên, nguyên nhân của viêm tĩnh mạch tái phát thường xuyên, tuy nhiên, cần được thảo luận Tiêm heparin suy nghĩ.

Vi lượng đồng căn đối với viêm tĩnh mạch

Ngoài các biện pháp y tế thông thường có thể được sử dụng để điều trị thành công bệnh viêm tĩnh mạch, cũng có một số phương pháp vi lượng đồng căn có thể được sử dụng để điều trị loại viêm này. Chủ yếu là các loại thuốc vi lượng đồng căn có tên là Arnica ở các độ pha loãng khác nhau (mạnh hơn) được sử dụng ở đây. Theo nguyên tắc chung, bạn nên tuân thủ liều lượng "5 viên ba lần một ngày". Ngoài ra, nỗ lực điều trị bằng Echinacea hoặc Mercurius Solub H. thường phù hợp. Để chọn đúng chất vi lượng đồng căn, cần xem xét một số triệu chứng kèm theo hiện có. Một loại thuốc vi lượng đồng căn khác có thể hữu ích cho một số phàn nàn kèm theo.

Cũng đọc bài viết: Các phương pháp điều trị viêm tĩnh mạch tại nhà.

Tiên lượng và thời gian của viêm tĩnh mạch

Viêm tĩnh mạch cấp tính thường tự giới hạn, có nghĩa là nó có thể tự lành sau một thời gian mà không cần điều trị. Mặc dù bệnh chủ yếu diễn biến nhẹ, một số biến chứng đã được biết đến: Theo thống kê, tình trạng viêm các tĩnh mạch nông ở 1/5 bệnh nhân lan đến các tĩnh mạch chân sâu hơn khi bệnh tiến triển. Đặc biệt khi đó, nguy cơ hình thành huyết khối tĩnh mạch sâu là cực kỳ cao. Trong những trường hợp này, liệu pháp chống đông máu nên được xem xét sớm để ngăn ngừa hình thành cục máu đông trong tất cả các tĩnh mạch.
Trong trường hợp nhiễm trùng do vi khuẩn, hiếm khi xảy ra viêm, áp xe và các triệu chứng khác kèm theo. Trên hết, sốt, mệt mỏi và cảm giác bủn rủn chân tay nên được đề cập ở đây. Viêm tĩnh mạch chỉ kéo dài vài ngày trong hầu hết các trường hợp. Bệnh nhân sớm được cải thiện. Tuy nhiên, trong những trường hợp nghiêm trọng hoặc khi tình trạng viêm lan đến các tĩnh mạch sâu hơn, có thể thực hiện các đợt điều trị trong vài tuần.

Tìm hiểu thêm về Thời gian bị viêm tĩnh mạch

dự phòng

Biện pháp dự phòng tốt nhất để ngăn ngừa viêm tĩnh mạch là thường xuyên Chạy và Đi dạo. Cần chú ý không nên đứng yên một chỗ quá lâu. Khi ngồi và vào ban đêm, nó được khuyến khích - đặc biệt là với chứng giãn tĩnh mạch từ trước - Đưa chân lên và không có nghĩa là đánh nhau. Vừa là Băng nén hoặc vớ hỗ trợ vừa vặn có thể làm giảm nguy cơ viêm tĩnh mạch. Nếu các biện pháp này không thể thực hiện được vì bệnh nhân không thể ra khỏi giường, và đã có nghi ngờ bị viêm trong tĩnh mạch lớn (ví dụ: tĩnh mạch chân lớn, tĩnh mạch bán cầu lớn), thì việc chống đông dự phòng bằng ống tiêm được gọi là Nên dùng liều có chứa heparin cho đến khi bệnh nhân có thể ra khỏi giường hoặc vết viêm đã lành.

Kể từ khi phát âm Suy tĩnh mạch là một trong những yếu tố nguy cơ của viêm tĩnh mạch, một phương pháp điều trị căn nguyên của vấn đề này cũng được khuyến khích trong giai đoạn nặng. Có nhiều phương pháp phẫu thuật khác nhau cho việc này. Đối với bệnh viêm tĩnh mạch ở cánh tay, thận trọng là biện pháp dự phòng tốt nhất. Làm việc vệ sinh và cẩn thận khi dùng dịch truyền và thuốc tiêm là điều không cần nói. Ống thông IV và các vật lạ khác chỉ nên ở lại với bệnh nhân chừng nào chúng thực sự cần thiết.