Cơn hen suyễn là gì?

Định nghĩa

Trong bệnh hen phế quản có sự mẫn cảm vĩnh viễn của niêm mạc phế quản.

Lớp trong cùng của đường thở được gọi là niêm mạc phế quản. Mặc dù hen phế quản là bệnh mãn tính nhưng các triệu chứng điển hình thường không kéo dài vĩnh viễn mà điển hình là từng cơn. Một sau đó nói về một cơn hen suyễn cấp tính.

Cơn hen cấp tính có thể được khởi phát bởi nhiều tác nhân khác nhau. Có kích ứng cấp tính của niêm mạc phế quản. Màng nhầy dày lên và sưng lên. Điều này dẫn đến sự thu hẹp cấp tính của đường thở. Khó thở xảy ra trong các cơn. Ngoài ra, niêm mạc phế quản thường tiết nhiều dịch nhầy trong đợt cấp.Có trường hợp ho có đờm đặc chỉ có thể ho khó khăn. Việc thu hẹp đường thở và sản xuất chất nhầy tăng lên đáng kể cũng dẫn đến âm thanh hơi thở đặc trưng của bệnh hen suyễn, được gọi là thở khò khè và tiếng vo ve.

Đọc thêm về điều này tại: Các triệu chứng của bệnh hen phế quản

Sơ cứu cơn hen suyễn

Trong trường hợp lên cơn hen cấp tính, việc sử dụng bình xịt khẩn cấp kịp thời là vô cùng quan trọng. Do đó, người thân của bệnh nhân bị hen suyễn phải luôn biết nơi để thuốc xịt khẩn cấp. Bình xịt phải luôn mang theo bên mình. Nếu là một người lạ, bạn bắt gặp một người đang lên cơn hen cấp tính và bệnh nhân vẫn có thể được giải quyết, bạn nên hỏi ngay về thuốc xịt. Nếu bệnh nhân không tự sử dụng được nữa mà còn tỉnh thì người lạ nên đưa ống ngậm vào miệng bệnh nhân, vuốt ve và hướng dẫn bệnh nhân hít sâu. Tư thế tốt nhất cho bệnh nhân lên cơn hen tỉnh là tư thế ngồi, hai tay đặt trên đùi. Trong mọi trường hợp, nếu không có sẵn bình xịt hen suyễn hoặc bình xịt không giúp giảm đau, cần thông báo ngay cho dịch vụ cấp cứu. Cơn hen suyễn có thể đe dọa đến tính mạng.

nhiều hơn về chủ đề Thuốc xịt hen suyễn:

• Thuốc xịt hen suyễn - điều cần chú ý!
• Thuốc xịt khẩn cấp cho bệnh hen suyễn

Thời gian của một cơn hen suyễn

Thời gian của một cơn hen suyễn rất khác nhau. Nó có thể kéo dài vài phút hoặc vài giờ. Nếu lên cơn hen suyễn, nên sử dụng thuốc xịt khẩn cấp do bác sĩ chỉ định càng sớm càng tốt. Nếu một nhát không đủ, có thể hít một nhát thứ hai sau vài phút. Sau khi sử dụng bình xịt khẩn cấp, các triệu chứng sẽ giảm đi đáng kể trong vòng vài phút và cơn sẽ kết thúc trong một thời gian ngắn. Trong một số trường hợp, sử dụng bình xịt khẩn cấp không đủ để cắt cơn co giật. Trong những trường hợp như vậy, các dịch vụ cấp cứu phải được thông báo kịp thời hoặc đưa bệnh nhân đến phòng khám ngay lập tức.

Làm cách nào để ngăn chặn cơn hen suyễn?

Để tránh lên cơn hen suyễn, biện pháp dự phòng hiệu quả nhất là cắt đứt tiếp xúc với yếu tố kích hoạt. Với một số tác nhân gây ra, chẳng hạn như mạt bụi nhà hoặc lông động vật trong bệnh hen suyễn dị ứng hoặc một số loại thuốc trong bệnh hen suyễn không dị ứng, điều này có thể xảy ra, nếu không phải lúc nào cũng dễ dàng. Tuy nhiên, thông thường, hen suyễn được khởi phát bởi những tác nhân không thể tránh khỏi trong cuộc sống hàng ngày. Ví dụ về điều này là phấn hoa, nhiễm trùng đường hô hấp hoặc gắng sức.

Một lựa chọn dự phòng khác cũng được áp dụng ở đây: Nếu có thể lên kế hoạch tiếp xúc với yếu tố kích hoạt tiềm ẩn, chẳng hạn như nếu cơn hen chủ yếu xảy ra khi gắng sức, thì có thể dùng thuốc xịt hen suyễn trước 10-15 phút. Điều này ngăn chặn cơn hen xuất hiện khi tiếp xúc. Biện pháp dự phòng hiệu quả nhất cho những tác nhân không thể tránh khỏi và không thể điều trị bằng cách dùng thuốc xịt hen suyễn đúng lúc là điều trị bằng thuốc cơ bản.

Một cơn hen suyễn cũng có thể gây tử vong?

Cơn hen cấp tính là một tình trạng có thể đe dọa đến tính mạng. Cơn hen suyễn nặng không được điều trị đầy đủ bằng thuốc trong thời gian ngắn có thể dẫn đến ngạt thở do đường thở bị thu hẹp đáng kể. Do đó, điều vô cùng cần thiết là bệnh nhân hen phải luôn mang theo bình xịt khẩn cấp mọi lúc mọi nơi, để họ có thể mang theo trong trường hợp khẩn cấp. Trong một số trường hợp, ngay cả việc sử dụng bình xịt khẩn cấp cũng không đủ để cắt cơn co giật. Sau đó dịch vụ xe cấp cứu phải được thông báo ngay lập tức hoặc bệnh nhân phải được đưa đến phòng khám một cách độc lập. Các loại thuốc khác có thể được sử dụng tại đây. Trong trường hợp nghiêm trọng, cũng có thể cần phải bảo đảm đường thở.

Điều trị hen suyễn

Cách điều trị hen phế quản phụ thuộc vào loại và tần suất xuất hiện của các triệu chứng. Mục đích điều trị là Không bị phàn nàn để đạt được hoặc Tần số co giật thấp hơn đáng kể. Ngoài ra giấc ngủ đêm không bị quấy rầy là một tiêu chí quan trọng khi quyết định mức độ điều trị hen suyễn là cần thiết. Mục đích cũng là để tránh các tình huống phải tiến hành liệu pháp cấp cứu bằng bình xịt khẩn cấp càng xa càng tốt. Tùy thuộc vào từng bệnh nhân, các biện pháp dùng thuốc khác nhau là cần thiết để đạt được những mục tiêu này.

Mục tiêu đầu tiên trong điều trị hen suyễn là xác định các yếu tố khởi phát. Khi biết rõ nguyên nhân gây ra cơn hen suyễn, chúng có thể tránh được. Tuy nhiên, điều này là không thể với tất cả các trình kích hoạt. Ví dụ, nếu phấn hoa là tác nhân gây ra bệnh hen suyễn dị ứng, thì việc tránh xa gần như là không thể. Tuy nhiên, có những tác nhân khác, chẳng hạn như một số loại thực phẩm hoặc gắng sức, có thể tránh được hoặc ngăn ngừa.

Thuốc điều trị hen suyễn có thể được sử dụng cả trong các cơn cấp tính và điều trị lâu dài hoặc điều trị dự phòng trước khi tiếp xúc với tác nhân gây bệnh. Hiện nay có 5 mức độ điều trị hen suyễn.

Ở cấp độ trị liệu 1, bệnh nhân nhận được một bình xịt mà anh ta chỉ nên sử dụng khi cần thiết. Ví dụ, trước các tình huống dự kiến ​​sẽ lên cơn hen hoặc trong trường hợp khẩn cấp khi cơn hen xảy ra. Thuốc xịt này có tác dụng ngắn Thuốc cường giao cảm beta-2. Hoạt chất phổ biến nhất ở đây Salbutamol. Nói chung, hít vào từ một nhát bóp là đủ nếu cần thiết. Liệu pháp cắt cơn hít này có tác dụng ngắn Kịch bản beta-2 sẽ được tiếp tục qua tất cả các giai đoạn tiếp theo.

Ở cấp độ trị liệu 2 cũng có một liệu pháp dài hạn với corticosteroid dạng hít (ICS) bổ sung với liều lượng thấp. Thuốc xịt này không có tác dụng ngay lập tức như thuốc cường giao cảm beta-2 tác dụng ngắn, nhưng có tác dụng kháng viêm lâu dài trên đường hô hấp. Các thành phần hoạt tính điển hình cho điều này là Budenoside và Beclomethasone.

Trong liệu pháp cấp độ 3, có liều lượng trung bình corticosteroid dạng hít (ICS), ví dụ:để sử dụng. Ngoài ra, corticosteroid dạng hít liều thấp từ giai đoạn 2 có thể được kết hợp với thuốc cường giao cảm beta-2 tác dụng kéo dài. Cả hai loại thuốc xịt đều không được hít vào khi cần thiết mà thường xuyên. Ví dụ, một đại diện điển hình của thuốc cường giao cảm beta-2 tác dụng kéo dài là Formoterol.

Ở cấp độ 4 có liều lượng từ trung bình đến cao corticosteroid dạng hít và lâu dài Thuốc cường giao cảm beta-2 để sử dụng.

Cấp độ 5 đã được thêm vào hướng dẫn hen suyễn mới. Ngoài các thuốc cấp 4, cấp 5 Corticosteroid ở dạng viên nén hoặc liệu pháp kháng thể.

Từ cấp độ 2, cũng có thể sử dụng một loại thuốc khác. Chúng ta đang nói về Montelukast. Đây là một chất đối kháng thụ thể leukotriene chỉ nên được sử dụng nếu các biện pháp điều trị nêu trên ở mức độ tương ứng không thể đạt được sự kiểm soát hen đầy đủ. Montelukast được thực hiện ở dạng viên nén.

Thuốc quan trọng nhất cho cơn cấp tính là thuốc cường giao cảm beta-2 dạng hít tác dụng ngắn như Salbutamol. Tuy nhiên, các loại thuốc khác được sử dụng lâu dài cũng có ảnh hưởng đáng kể đến tần suất và tần suất cơn động kinh, vì chúng có tác dụng tích cực lâu dài trên đường hô hấp.

Thông tin thêm về Điều trị hen suyễn có thể được tìm thấy tại:

• Điều trị hen suyễn
• Liệu pháp cortisone cho bệnh hen suyễn
• Thuốc trị hen suyễn

Các biện pháp khắc phục tại nhà có thể giúp ích không?

Trước hết, cần đề cập rằng bất kỳ phương pháp điều trị tại nhà nào là không đủ trong cơn hen cấp tính nặng. Một cơn hen suyễn nặng có thể đe dọa tính mạng nếu không điều trị bằng thuốc thích hợp. Do đó, hạn chế đối với các biện pháp điều trị tại nhà nên tránh trong đợt cấp tính.

Tuy nhiên, những cơn ho điển hình của bệnh hen suyễn có thể thuyên giảm bằng một số biện pháp khắc phục tại nhà. Bằng cách này, một cuộc tấn công có thể được ngăn chặn một phần. Điều quan trọng là uống đủ lượng nước hàng ngày để chất nhầy tiết ra nhiều hơn trong cơn hen suyễn không quá đặc và có thể dễ bị ho. Một phương thuốc hữu ích khác là caffeine. Caffeine làm cho đường thở mở rộng một chút, giảm nguy cơ lên ​​cơn hen suyễn.

Hỗn hợp tỏi và sữa đun sôi một thời gian ngắn được cho là có hiệu quả chống lại cơn ho.

Gừng cũng được cho là có tác dụng chống viêm đường hô hấp. Nó cũng sẽ chống lại sự sưng tấy của đường thở và có tác dụng thư giãn đường thở. Để uống, gừng có thể được xay nhuyễn và làm ngọt với một ít nước trái cây và mật ong. Một muỗng canh hỗn hợp này vài lần một ngày được cho là có tác dụng tích cực đối với các triệu chứng hen suyễn.

Nguyên nhân của cơn hen suyễn

Có nhiều tác nhân có thể gây ra cơn hen suyễn cấp tính. Một sự phân biệt rộng rãi được thực hiện giữa hai loại bệnh hen suyễn: hen suyễn dị ứng và hen suyễn không dị ứng. Tuy nhiên, nhiều bệnh nhân bị một dạng hỗn hợp của cả hai dạng hen suyễn.

Tác nhân điển hình của bệnh hen suyễn dị ứng là những chất thực ra không nguy hiểm nhưng được cơ thể xếp vào loại nguy hiểm. Hệ thống miễn dịch phản ứng với một phản ứng quá mức. Ở một số người, phản ứng quá mức này biểu hiện thành phản ứng dị ứng; ở những người bị hen phế quản, những chất này có thể gây ra cơn hen. Không hiếm trường hợp hen suyễn phát triển từ một bệnh dị ứng có sẵn.

Các chất mà cơ thể phản ứng gây dị ứng được gọi là chất gây dị ứng. Các chất gây dị ứng điển hình có thể kích hoạt cơn hen suyễn là phấn hoa, lông động vật, phân của mạt bụi nhà, bào tử nấm mốc hoặc một số loại thực phẩm. Các chất gây dị ứng khác nhau, có thể là một vấn đề, đặc biệt là trong một số nhóm nghề nghiệp nhất định, cũng có thể gây ra cơn hen suyễn. Chúng bao gồm, ví dụ, bụi bột mì, bụi gỗ hoặc thuốc nhuộm và vecni.

Ngoài hen do dị ứng còn có hen không do dị ứng. Tác nhân điển hình của cơn hen suyễn không do dị ứng là một số loại thuốc, đặc biệt là một số loại thuốc giảm đau, gắng sức, cảm lạnh, nhiễm trùng đường hô hấp, khói thuốc lá hoặc các chất kích thích khác.

Bạn có thể tìm thêm thông tin tại: Nguyên nhân của bệnh hen suyễn

Có phải căng thẳng cũng là một nguyên nhân?

Bản thân căng thẳng không phải là nguyên nhân duy nhất dẫn đến cơn hen suyễn. Tuy nhiên, ngày càng có nhiều bằng chứng cho thấy mức độ căng thẳng gia tăng ở bệnh nhân hen có thể làm tăng khả năng lên cơn hen.

Thuốc kích thích cơn hen suyễn?

Một số loại thuốc có thể gây ra cơn hen suyễn. Một số loại thuốc giảm đau đặc biệt đóng một vai trò ở đây. Đặc biệt, các loại thuốc có chứa hoạt chất acetylsalicylic acid (ASA) hoặc các hoạt chất thuộc nhóm thuốc chống viêm không steroid (NSAID) như ibuprofen, diclofenac hoặc indomethacin có thể gây ra cơn hen. Đây không phải là phản ứng dị ứng mà là phản ứng quá mẫn cảm của cơ thể. Do đó, hen suyễn do thuốc thuộc phân nhóm hen suyễn không dị ứng.

Thuốc chẹn beta cũng có thể gây ra các cơn hen suyễn. Tuy nhiên, đây không phải là phản ứng quá mẫn mà là một tác dụng phụ. Lý do cho điều này là một số thuốc chẹn beta tại các thụ thể trong khu vực đường thở có thể thu hẹp chúng. Do đó, thuốc chẹn beta chỉ nên được sử dụng cho những bệnh nhân đã biết hen phế quản với mức độ thận trọng và chỉ khi thực sự cần thiết.

Đây là những triệu chứng tôi có thể biết khi lên cơn hen suyễn

Cơn hen suyễn thường xảy ra tương đối đột ngột. Những người bị hen phế quản lâu năm thường biết tương đối chính xác tác nhân gây bệnh. Cơn hen suyễn thường bắt đầu với một cơn ho đột ngột, thở khò khè và khó thở. Tình trạng khó thở này thường chuyển thành khó thở tăng dần trong vòng vài phút. Thở ra đặc biệt bị ảnh hưởng bởi tình trạng thiếu hơi, khó hơn hít vào.

Tức ngực hoặc áp lực cũng có thể xảy ra. Thông thường, tư thế ngồi thẳng, đặt tay trên đầu gối sẽ giúp cải thiện hô hấp. Chu môi khi thở ra cũng làm giảm cảm giác hụt ​​hơi một chút (phanh môi). Nếu có một cơn khó thở đột ngột, ho và chủ yếu thở ra bị suy giảm, đây là dấu hiệu của một cơn hen suyễn.

Tuy nhiên, hiếm gặp hơn, sốc phản vệ, tức là dạng phản ứng dị ứng tối đa, có thể kèm theo khó thở đột ngột, tăng nhanh. Tuy nhiên, ở đây hít vào bị ảnh hưởng nhiều hơn thở ra.

Đọc về điều này quá Các triệu chứng của bệnh hen phế quản

chẩn đoán

Trong trường hợp hen suyễn, phòng khám điển hình dẫn đến chẩn đoán nghi ngờ đầu tiên với các cơn khó thở. Do đó, tiền sử đóng một vai trò quyết định. Tiếp theo là khám sức khỏe. Tuy nhiên, điều này thường là bình thường bên ngoài cơn cấp tính.

Để xác định chẩn đoán, phải tiến hành xét nghiệm chức năng phổi. Việc này được thực hiện tại bệnh viện hoặc bởi bác sĩ nội khoa / bác sĩ chuyên khoa phổi (pulmonologist). Các giá trị nhất định trong quá trình kiểm tra chức năng phổi cho thấy sự hiện diện của bệnh hen phế quản.

Một thử nghiệm khiêu khích thường được yêu cầu. Do đó, bệnh nhân phải đối mặt với chất có khả năng gây ra cơn. Sau đó kiểm tra lại chức năng phổi. Để chứng minh bệnh hen suyễn, một xét nghiệm được gọi là xét nghiệm tán huyết phế quản thường được thực hiện trong quá trình kiểm tra chức năng phổi. Ở đây, sau khi thử nghiệm kích thích dẫn đến thu hẹp đường thở, một loại thuốc được đưa ra để mở rộng đường thở trở lại. Nếu điều này dẫn đến cải thiện chức năng phổi, chẩn đoán hen phế quản được xác nhận.

Nếu cần thiết, cần xét nghiệm máu thêm để có thông tin về các chất gây ra cơn.

Tìm thêm thông tin tại đây: Bệnh hen suyễn được chẩn đoán như thế nào?

Nó có thể là COPD? Đọc về điều này quá Chẩn đoán COPD

Cơn hen suyễn ở trẻ em

Cơn hen ở trẻ em cũng giống như cơn hen ở người lớn. Sau khi tiếp xúc với vật kích hoạt, các cơn ho, khó thở, tiếng thở như thở khò khè và khó thở ngày càng tăng xảy ra. Trẻ em thường tự nhận thấy rằng tư thế ngồi thẳng lưng với cánh tay đỡ trên đùi / đầu gối là hữu ích nhất để giúp thở dễ dàng hơn một chút. Cũng giống như với người lớn, sử dụng bình xịt khẩn cấp ngay lập tức là rất quan trọng.

Tại sao cơn hen xuất hiện đặc biệt vào ban đêm?

Khả năng lên cơn hen suyễn đặc biệt cao vào ban đêm. Điều này có thể là do đường thở đặc biệt hẹp vào ban đêm. Điều này dẫn đến các cơn ho, đặc biệt là vào ban đêm, do đó có thể gây ra cơn hen suyễn do kích thích đường thở.