Chọc nước vào bụng

Giới thiệu

Một số bệnh, bao gồm cả bệnh nghiêm trọng, có thể dẫn đến lượng nước trong bụng cao bất thường, gây khó chịu thêm. Để cải thiện vấn đề và để có được thông tin chẩn đoán về nguyên nhân, nước trong ổ bụng bị thủng và dẫn lưu. Vết thủng sau đó được kiểm tra trong phòng thí nghiệm để tìm một số thành phần và vi khuẩn.

Thường có hiện tượng ứ nước trong dạ dày và vết thủng mới. Các nguyên nhân phổ biến nhất gây thủng ổ bụng là cổ trướng, cái gọi là cổ trướng, ổ áp xe thoát nước hoặc viêm phúc mạc.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Nước trong dạ dày

Lý do thủng ổ bụng

Nói rộng ra, có hai lý do gây thủng ổ bụng. Một mặt, nó có thể được sử dụng như một biện pháp chẩn đoán. Điều này cho phép rút ra kết luận về các bệnh nhân quả có thể xảy ra sau khi phân tích nước thu được sau đó. Mặt khác, vết thủng của nước trong bụng có thể diễn ra như một phần của liệu pháp.

Các lỗ thủng chẩn đoán của nước trong bụng được tiến hành nếu không rõ tại sao điều này lại xảy ra. Bất kỳ trường hợp nào mới có nước trong ổ bụng cũng nên chọc dò để loại trừ các nguyên nhân khác. Hơn nữa, khi gan được tái tạo lại bởi các mô liên kết, được gọi là xơ gan, nước có thể tích tụ trong bụng. Nếu tình trạng của bệnh nhân hoặc các giá trị gan xấu đi nhanh chóng, đây có thể là một dấu hiệu của viêm phúc mạc. Tại đây nên tiến hành chọc dò chẩn đoán nước trong ổ bụng để loại trừ viêm phúc mạc.

Các vết thủng trị liệu của nước trong bụng giúp giảm đau. Nếu quá nhiều nước tích tụ trong dạ dày, điều này có thể dẫn đến suy giảm chức năng nghiêm trọng. Sau khi giảm nước, các cơ quan và các mô xung quanh sẽ không còn và khả năng vận động được phục hồi. Trong trường hợp bị áp xe, xơ gan hoặc viêm phúc mạc, có thể tiến hành chọc dò điều trị để loại bỏ trọng tâm của bệnh. Tổn thương gan cấp tính, một khối u hoặc tắc mạch gan hoặc mạch bạch huyết cũng như các chứng viêm khác trong ổ bụng có thể là nguyên nhân gây ra nước trong ổ bụng. Suy tim cũng có thể là nguyên nhân.

Chuẩn bị cho vết thủng

Cơ sở cho một can thiệp y tế luôn là cuộc trò chuyện, điều này cần làm rõ các khiếu nại của bệnh nhân và các yêu cầu cá nhân. Các thông số đông máu phải luôn được xác định. Khám sức khỏe tổng thể và nhổ lông nếu cần thiết. Vì chọc nước vào bụng cũng là một thủ thuật xâm lấn, nên luôn phải đưa ra lời giải thích để làm rõ trước những rủi ro có thể xảy ra. Tùy thuộc vào việc chọc thủng có được thực hiện trong bệnh viện hay không và các khiếu nại yêu cầu can thiệp nhanh chóng, việc chọc thủng có được chọc thủng kịp thời hay không hoặc một cuộc hẹn khác. Nên làm trống bàng quang ngay trước khi làm thủ thuật.

thủ tục

Ngay sau khi mọi công tác chuẩn bị đã hoàn tất, việc chọc thủng có thể tiếp tục. Để thực hiện, bệnh nhân thường nằm ngửa trên ghế dài. Để không làm tổn thương bất kỳ cơ quan quan trọng, nằm sâu hơn, bác sĩ hiện tìm kiếm một vị trí trên bụng không nguy hiểm. Thông thường điều này được thực hiện với sự trợ giúp của thiết bị siêu âm. Nếu một điểm như vậy được tìm thấy, nó được đánh dấu.

Gây mê toàn thân là không cần thiết. Tuy nhiên, da và các lớp sâu hơn được làm tê với sự trợ giúp của thuốc gây tê cục bộ. Điều này có nghĩa là không cảm thấy đau trong quá trình thực hiện. Vì nguy cơ nhiễm trùng cao nên khu vực xung quanh vết đâm phải được khử trùng rộng rãi. Giờ đây, một ống thông tĩnh mạch có thể được sử dụng để đâm vào bụng và hút nước.

Tùy thuộc vào việc chọc dò điều trị hoặc chẩn đoán được thực hiện, một tỷ lệ nhỏ hoặc lớn của nước trong ổ bụng sẽ được hút ra. Đối với một vết thủng chẩn đoán, nước được thu thập trong một ống vô trùng. Sau đó nó có thể được phân tích trong phòng thí nghiệm. Để ngăn ngừa nhiễm trùng thêm, nơi kim được đưa vào được che phủ bằng một tấm màn vô trùng.

Điều trị theo dõi và theo dõi

Trong điều trị theo dõi hoặc theo dõi vết thủng có nước trong ổ bụng, thường không cần thiết phải chăm sóc đặc biệt. Để tiếp tục ngăn ngừa nhiễm trùng, cần cẩn thận để đảm bảo rằng vị trí đâm kim được vô trùng và không bị nhiễm bẩn. Nếu cần, nên thay băng hoặc miếng dán. Đỏ hoặc đau là dấu hiệu của nhiễm trùng. Hơn nữa, cần cẩn thận để vết thủng mau lành và không có nước chảy ra ngoài dạ dày. Nếu vậy, có thể cân nhắc băng bó chặt hơn hoặc khâu nhỏ. Ngày hôm sau, một số giá trị máu được phòng thí nghiệm kiểm tra định kỳ.

Những rủi ro này tồn tại

Nếu chọc nước thủng bụng sẽ có một số rủi ro, một số có thể gây hậu quả nghiêm trọng. Tuy nhiên, theo quy luật, chỉ có những biến chứng vô hại phát sinh. Chúng bao gồm nhiễm trùng nhẹ bên ngoài hoặc chảy máu thứ cấp nhẹ. Điều này có thể được ngăn chặn bằng một chút áp lực hoặc vệ sinh tốt. Thường thì huyết áp cũng giảm trong vòng 24 giờ tới, có thể dẫn đến suy giảm chức năng thận.

Hơn nữa, có thể xảy ra trường hợp chất lỏng hoặc nước thêm nổi lên qua kênh nhánh. Điều này ít phổ biến hơn. Tuy nhiên, nó là một yếu tố nguy cơ của viêm phúc mạc. Viêm phúc mạc là một bệnh cảnh lâm sàng nghiêm trọng và có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng. Nếu quá trình nghiêm trọng, tình trạng viêm nhiễm toàn thân, nhiễm trùng huyết có thể phát triển, có nguy cơ tử vong.

Bất chấp sự kiểm soát bằng thiết bị siêu âm, các cơ quan hoặc mạch lớn trong thành bụng có thể bị thương. Điều này có thể gây ra tổn thương hậu quả cho một số cơ quan như ruột. Nếu một tàu bị thương, chảy máu nhiều tùy thuộc vào kích thước của nó. Điều này cũng thể hiện một nguy cơ quan trọng và nghiêm trọng, nó cũng có thể dẫn đến sự phát triển của áp xe. Cuối cùng, bằng cách hút hết nước, nước có thể lại đọng lại trong khoang bụng với một chút chậm trễ. Kết quả là, cơ thể có thể mất một lượng lớn các thành phần khác trong máu như chất điện giải và protein ngoài nước. Chúng có thể cần được thay thế.

Bạn có thể lặp lại điều đó thường xuyên

Về lý thuyết, một vết thủng cổ trướng có thể được lặp lại thường xuyên theo yêu cầu. Tuy nhiên, bạn nên làm theo lời khuyên của bác sĩ và để đủ thời gian giữa các lần chọc thủng. Kết quả của vết thủng, cơ thể không chỉ mất nước mà còn cả chất điện giải và protein, những chất này trước tiên phải được hấp thụ hoặc hình thành trở lại, trừ khi chúng được thay thế bằng truyền dịch.

Khoảng thời gian đâm thủng

Bản thân thời gian bị thủng không lâu lắm. Tuy nhiên, với sự chuẩn bị thích hợp và tuân thủ các tiêu chuẩn vệ sinh, đôi khi có thể mất nửa giờ. Thời gian của vết thủng phụ thuộc vào lượng nước. Tuy nhiên, thông thường, vết thủng sẽ kết thúc sau vài phút.

Thật là đau

Nếu thủng nước trong ổ bụng thường không đau. Mặc dù người ta không được gây mê toàn thân, nhưng không có cảm giác đau đớn vì các mô xung quanh đã được gây tê cục bộ. Chỉ với ống tiêm có gây tê cục bộ mới có thể gây đau nhẹ lúc đầu. Khi nhìn lại, cũng có thể có cảm giác đau nhẹ ở vùng bị chọc dò. Tuy nhiên, trong trường hợp vết thủng trị liệu, vết thủng được coi là một biện pháp giảm đau, vì nó làm giảm cơn đau do lượng nước nhiều.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Gây tê cục bộ

Kiểm tra chất lỏng trong cổ trướng

Theo quy định, sau khi đâm thủng, mọi thăng thiên đều được phòng thí nghiệm phân tích để thu được thông tin về các quá trình bệnh lý hoặc vi khuẩn. Để làm điều này, một lượng nhỏ cổ trướng được thu thập trong các bình đặc biệt. Các thông số khác nhau sau đó được xác định. Trong số những thứ khác, số lượng tế bào, số lượng hoặc loại vi khuẩn, các thông số viêm, protein, chất điện giải hoặc chất chỉ điểm khối u được xác định.

Hệ thống thoát nước vĩnh viễn

Nếu nước tái phát trong ổ bụng, cũng có thể dùng phương pháp dẫn lưu vĩnh viễn để quá trình chọc dò không lặp lại mỗi lần. Vì mục đích này, giống như với một vết thủng thông thường, thành bụng được đâm bằng kim hoặc ống thông tĩnh mạch trong. Tuy nhiên, có một ống xung quanh kim vẫn còn trong thành bụng sau khi kim đã được rút ra. Nó cũng có thể được giới thiệu như một phần của quy trình tiểu phẫu.

Ống, còn được gọi là ống thông trong, tạo ra một kết nối liên tục giữa bụng và bề mặt của da. Hệ thống thoát nước với một bình hoặc túi thích hợp để thu nước hiện có thể được kết nối với ống này. Tuy nhiên, sự kết nối vĩnh viễn với khoang bụng làm tăng nguy cơ biến chứng. Thay vào đó, dịch ổ bụng cũng có thể được dẫn lưu vĩnh viễn vào các mạch máu thông qua một ống thông tiểu.

Ống thông trong nhà

Ống thông trong nhà được sử dụng để cho phép dẫn lưu vĩnh viễn dịch ổ bụng trong trường hợp tái phát các khiếu nại. Như đã mô tả, phần này được chèn vào thành bụng và nằm ở đó. Nó có một van để điều chỉnh đầu ra của nước. Nếu cần, một hệ thống thu gom có ​​thể được kết nối với ống thông trong nhà.