GiảI PhẫU-VựNg

Làm cách nào tôi có thể hạ thấp tâm thu của mình một cách tốt nhất?

Giới thiệu

Có hai giai đoạn trong hoạt động của tim: tâm thu và tâm trương. Trong thời kỳ tâm thu, còn được gọi là giai đoạn căng thẳng, tim bơm máu vào tuần hoàn và trong thời kỳ tâm trương, nó lại đầy lên. Cả hai giai đoạn của tim đều tạo ra các giá trị áp suất khác nhau: huyết áp tâm thu và huyết áp tâm trương. Lý tưởng nhất là huyết áp tâm thu của người lớn là từ 100 đến 140 mmHg (“giá trị thứ nhất”) và huyết áp tâm trương từ 60 đến 90 mmHg (“giá trị thứ hai”).

Với giá trị huyết áp tâm thu> 140 mmHg người ta nói đến huyết áp cao. Riêng ở châu Âu, khoảng 30-45% dân số bị cao huyết áp. Hậu quả ngắn hạn và dài hạn có thể là đột quỵ, đau tim, bệnh thận và nhiều bệnh nghiêm trọng khác.

Điều trị tăng huyết áp tâm thu

Ngày nay, chỉ định, tức là nhu cầu điều trị, phát sinh không chỉ từ mức huyết áp, mà còn do tổng nguy cơ mắc các bệnh tim mạch (đau tim, đột quỵ, suy tim, v.v.). Rủi ro này là v.d. khi có giá trị huyết áp rất cao (> 180 / 110mmHg) và / hoặc các bệnh hiện có của hệ thống tim mạch, đặc biệt cao. Trong những trường hợp này, điều trị bằng thuốc là hoàn toàn cần thiết để giảm huyết áp và tâm thu.

1. Chuẩn hóa trọng lượng

Bệnh nhân thừa cân nên giảm cân. “Chỉ số khối cơ thể” (BMI) có thể đóng vai trò như một hướng dẫn sơ bộ. Nó được tính bằng công thức BMI = trọng lượng cơ thể (kg) / (kích thước cơ thể [m]) 2 và phải vào khoảng 25 kg / m2.

2. Thay đổi chế độ ăn uống

Nếu bạn bị cao huyết áp và muốn giảm tâm trương, bạn nên hạn chế ăn mặn và không thêm muối vào thức ăn. Thay vào đó, nên sử dụng muối ăn đặc biệt. Ăn nhiều trái cây, rau, salad, các loại hạt và càng ít mỡ động vật càng tốt cũng có tác dụng chữa chứng di tinh.

3. Thay đổi lối sống

Hút thuốc và uống quá nhiều rượu sẽ thúc đẩy sự phát triển của huyết áp cao. Do đó, bạn nên ngừng hút thuốc và uống càng ít rượu càng tốt. Tiêu thụ cà phê cũng có thể có tác động tiêu cực đến huyết áp tâm trương. Tập luyện thư giãn và tránh căng thẳng cũng rất hữu ích.

4. Thể thao

Tập luyện sức bền thường xuyên (5-7 / tuần trong ít nhất 30 phút) như bơi lội, đi bộ hoặc chạy làm giảm đáng kể nguy cơ đau tim và có thể có tác động quyết định đến việc giảm tâm trương.

Về cơ bản, bằng cách thực hiện đầy đủ các biện pháp đã đề cập, trị số huyết áp tăng nhẹ (đặc biệt là tâm trương) có thể giảm trong khoảng 25% trường hợp. Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, những thay đổi hành vi thuần túy không thể thay thế cho liệu pháp huyết áp y tế, cũng hoàn toàn cần thiết cho các giá trị huyết áp cao.

Đọc thêm về chủ đề: Thể thao huyết áp cao

Điều trị bằng thuốc để tăng thì tâm thu

Có rất nhiều lựa chọn để điều trị tăng huyết áp. Cơ thể có thể tăng huyết áp hiệu quả thông qua hai chất chính: noradrenaline / adrenaline và angiotensin. Bằng cách ngăn chặn tác dụng của hai chất truyền tin này, người ta có thể kiểm soát được tình trạng tăng huyết áp.

Về nguyên tắc, người ta có thể phân biệt giữa cái gọi là “liệu pháp đơn trị liệu” và “liệu pháp kết hợp”. Trong khi trước đây chỉ sử dụng một loại thuốc, hai hoặc nhiều loại thuốc được sử dụng song song với liệu pháp phối hợp. Có tổng cộng năm loại chất khác nhau. Chỉ riêng với bệnh tăng huyết áp tâm thu, cuối cùng tất cả các bài thuốc này đều có thể sử dụng được. Tuy nhiên, trên thực tế, sự kết hợp giữa thiazide và chất đối kháng canxi là phổ biến nhất.

Thiazide: Chúng là một trong những loại thuốc lợi tiểu, tức là thuốc khử nước và hoạt động trên thận. Do đó, các thiazid có tác dụng hạ huyết áp gián tiếp. Các thành phần hoạt tính nổi tiếng là hydrochlorothiazide (HCT) hoặc xipamide. Vì các chất điện giải ("muối") của cơ thể chúng ta, đặc biệt là kali, có thể mất cân bằng trong quá trình trị liệu, nên các xét nghiệm máu thường xuyên phải được thực hiện trong quá trình trị liệu.
Thuốc ức chế men chuyển và thuốc chẹn thụ thể angiotensin: Các chất có hoạt tính kết thúc bằng -pril như enalapril hoặc ramipril thuộc nhóm thuốc ức chế men chuyển, các chất có đuôi -sartan như valsartan hoặc candesartan thuộc nhóm thuốc chẹn thụ thể angiotensin. Cả hai loại đều làm giảm huyết áp bằng cách can thiệp vào hệ thống quan trọng renin-angiotensin-aldosterone (RAAS), được kiểm soát bởi các vòng kiểm soát phức tạp, trong số những thứ khác. điều hòa huyết áp. Các cơ quan quan trọng cho việc này là tim, phổi và thận. Đặc biệt, thuốc ức chế men chuyển là thuốc được lựa chọn hiện nay, vì theo nghiên cứu hiện tại, chúng cho thấy hiệu quả tốt nhất ở hầu hết bệnh nhân.
Thuốc đối kháng canxi: Chúng ngăn chặn các kênh canxi trong thành mạch máu động mạch, khiến chúng giãn ra hoặc mở rộng. Bằng cách này, các thành phần hoạt tính như amlodipine làm giảm huyết áp.
Thuốc chẹn beta: Trong một thời gian dài, thuốc chẹn beta (metoprolol, bisoprolol,…) được coi là loại thuốc được lựa chọn cho bệnh cao huyết áp. Tuy nhiên, các nghiên cứu gần đây cho thấy rằng các loại thuốc khác, chẳng hạn như Thuốc ức chế men chuyển có lợi thế hơn và bảo vệ bệnh nhân khỏi các bệnh thứ phát tốt hơn. Tuy nhiên, thuốc chẹn beta vẫn rất cần thiết trong một số trường hợp huyết áp cao.

Tăng tâm thu nguy hiểm như thế nào?

Các bệnh về tim và hệ thống mạch máu là nguyên nhân phổ biến nhất gây tử vong ở các quốc gia công nghiệp giàu có mà Đức thuộc về trong nhiều năm. Đầu tiên và quan trọng nhất phải kể đến chứng nhồi máu cơ tim, nguyên nhân là do hẹp các mạch vành cung cấp cho cơ tim. Sự thu hẹp này là do sự gia tăng các mô liên kết, sự lắng đọng canxi trong thành mạch và hình thành các cục máu đông (Thrombi) tại nút cổ chai.

Ngoài chế độ ăn uống không lành mạnh, ít hoạt động thể chất và căng thẳng, huyết áp tăng, đặc biệt là tăng tâm thu cũng đóng một vai trò quan trọng. Kể từ khi xơ cứng động mạch thúc đẩy sự tiến triển của huyết áp cao, những người bị ảnh hưởng nhanh chóng rơi vào vòng luẩn quẩn của tăng huyết áp và tổn thương mạch máu. Hậu quả của việc này rất phức tạp. Ngoài việc mạch tim bị thu hẹp và dẫn đến cơn đau tim, các mạch máu trong não cũng bị tấn công. Điều này có thể dẫn đến đột quỵ và thúc đẩy sự phát triển của chứng sa sút trí tuệ. Tương tự như vậy, trong quá trình đó, các mạch máu của thận và chân bị tổn thương sẽ gây suy thận hoặc đau nhức chân. Tuy nhiên, ngoài điều đó, tất cả các cơ quan cuối cùng sẽ bị cao huyết áp do tổn thương các mạch của chúng.

Tóm lại, tăng huyết áp tâm thu là một căn bệnh cần phải hết sức coi trọng và nếu không được điều trị sẽ gây ra những hậu quả ngày càng nghiêm trọng cho cơ thể. Do đó, điều trị tăng tâm thu nên chắc chắn được tiến hành và thực hiện nhất quán.

Các triệu chứng đồng thời của tăng huyết áp tâm thu

Thường những người bị ảnh hưởng chỉ nhận thấy huyết áp cao của họ rất muộn. Khiếu nại có thể là:

Nhức đầu vào buổi sáng sớm, đặc biệt là xung quanh đầu
chóng mặt
ù tai
rối loạn giấc ngủ
Chảy máu cam
lo lắng
Đua tim
Hụt hơi

Các triệu chứng này có thể xuất hiện hoặc không. Nhiều trường hợp tăng huyết áp vẫn bình thường về mặt lâm sàng và chỉ được phát hiện nếu tình cờ đo huyết áp. Ngay cả khi các triệu chứng xảy ra, có thể cho rằng tăng huyết áp đã xuất hiện một thời gian trước khi nó trở thành triệu chứng.

Thật không may, bệnh thường chỉ xảy ra thông qua các biến chứng hoặc trường hợp khẩn cấp, chẳng hạn như bằng nét vẽ, bằng vẻ ngoài.

Chẩn đoán

Chẩn đoán xác định khá dễ dàng với sự hỗ trợ của máy đo huyết áp. Đối với điều này Thiết bị đo 24 giờ đã qua sử dụng, mà bạn có thể nhận được từ bác sĩ của bạn và mang theo bên mình trong một ngày. Điều này được sử dụng để kiểm tra xem huyết áp có tăng vĩnh viễn bất kể tình huống nào hay không. Trị số tâm thu trên 140mmHg cần điều trị.

Huyết áp cao được chia thành ba mức độ nghiêm trọng. Độ 1 có trị số tâm thu là 140-159mmHg, độ 2 160-179mmHg và độ 3 hơn 180mmHg.

Một nghiên cứu gần đây của Hoa Kỳ đã chỉ ra rằng tỷ lệ tử vong (tử vong) giảm đáng kể nếu hạ huyết áp không chỉ xuống dưới 140mmHg, mà còn 120mmHg.

Nguyên nhân của huyết áp cao

Có nhiều dạng tăng huyết áp hoặc huyết áp cao khác nhau, khác nhau về sự phát triển của chúng. Phổ biến nhất là sơ cấp hoặc là tăng huyết áp thiết yếu, nguồn gốc của ai vẫn chưa được làm rõ. Có những yếu tố cùng chịu trách nhiệm về sự phát triển của bệnh, nhưng họ vẫn chưa giải thích đầy đủ về cơ chế bệnh sinh. Điều này áp dụng trong 90% các trường hợp, do đó không thể tìm ra nguyên nhân cụ thể gây ra huyết áp cao. Tại đây tăng huyết áp nguyên phát chơi các yếu tố khác nhau như Béo phì, tuổi tác ngày càng cao, căng thẳng, tiểu đường hoặc uống rượu có vai trò nhất định.

Nhưng điều gì xảy ra trong cơ thể chúng ta để khiến nó xảy ra? Một mặt, các mạch máu mất tính đàn hồi trong quá trình sống của chúng ta, trở nên cứng hơn và xuất hiện các tổn thương và thương tích. Tim phải tạo áp lực lớn hơn để bơm máu đi khắp cơ thể chống lại sức đề kháng ngày càng tăng. Mặt khác, khối lượng máu mà tim chúng ta phải vận chuyển theo từng nhịp đập tăng lên do nhiều nguyên nhân khác nhau. Điều này làm cho máu lưu thông nhanh hơn, dẫn đến tăng huyết áp.

Mặt khác, người ta cho rằng cơ chế tăng huyết áp của chính cơ thể kích thích nhau ngày càng nhiều hơn và thận, cơ quan điều hòa huyết áp, chấp nhận các giá trị cao hơn điểm đặt ban đầu.

Ít phổ biến hơn, nhưng dạng cao huyết áp được hiểu rõ hơn là tăng huyết áp thứ phát. Thứ phát có nghĩa là vấn đề nguyên nhân nằm ở cơ quan khác và thứ phát gây ra huyết áp cao. Điều này có thể là, ví dụ, hẹp động mạch thận hoặc rối loạn nội tiết (ảnh hưởng đến sự cân bằng nội tiết tố) như tuyến giáp hoạt động quá mức hoặc các khối u sản xuất hormone làm tăng huyết áp. Một ví dụ của điều này là pheochromocytoma, một khối u của tủy thượng thận tạo ra một lượng lớn adrenaline.

Đọc thêm về chủ đề: huyết áp cao

dự báo

Huyết áp cao không được điều trị sẽ gây hại cho hệ thống tim mạch về lâu dài. Tăng huyết áp thúc đẩy quá trình vôi hóa động mạch, làm tăng đáng kể nguy cơ đau tim, đột quỵ và PAD (bệnh động mạch ngoại vi). Vì tim phải liên tục bơm chống lại áp suất quá cao, ban đầu nó sẽ to ra, nhưng sẽ bị tổn thương vĩnh viễn và có nguy cơ Suy tim tăng đột ngột. Sự trật bánh của huyết áp (> 200mmHg) thậm chí gây ra một cấp cứu y tế vì có nguy cơ rất lớn là động mạch não không chịu được áp lực và bị vỡ.

Có thể dẫn đến xuất huyết não lớn và thường gây tử vong. Do đó, điều quan trọng là phải kiểm tra huyết áp thường xuyên và dùng thuốc càng nhanh càng tốt nếu phát hiện tăng huyết áp. Ngay cả khi bạn không nhất thiết phải tự mình cảm thấy điều gì đó của huyết áp cao, điều quan trọng là phải dùng thuốc thường xuyên, vì các bệnh thứ phát rất nghiêm trọng.Ngay cả huyết áp 150mmHg, cao hơn 10mmHg giá trị mục tiêu, tuổi thọ sẽ giảm đi 10 năm. Uống thuốc thường xuyên và liên tục có thể làm giảm đáng kể nguy cơ mắc bệnh tim mạch, vì có một số loại thuốc tốt trong lĩnh vực này.

dự phòng

Vì tăng huyết áp được xác định về mặt di truyền ở mức độ không đáng kể, nên không phải lúc nào cũng có thể ngăn chặn được sự phát triển của huyết áp cao. Tuy nhiên, có thể loại bỏ một số yếu tố nguy cơ như hút thuốc, béo phì, lười vận động, uống rượu, chế độ ăn nhiều chất béo không lành mạnh và tiêu thụ quá nhiều muối bằng cách áp dụng lối sống phù hợp. Bởi vì trong đại đa số các trường hợp, những hành vi này dẫn đến huyết áp cao và giảm tuổi thọ nhiều năm, mặc dù chúng thực sự có thể tránh được.

Cơ bản về sinh lý học

Áp suất cơ bản chiếm ưu thế trong các mạch trong giai đoạn làm đầy của tim được gọi là huyết áp tâm trương. Nó là khoảng 80mmHg. Huyết áp tâm thu cao hơn tâm trương (khoảng 120mmHg) do máu đẩy ra phải được bơm so với áp suất cơ bản. Áp suất tâm thu chủ yếu phụ thuộc vào cái gọi là Hậu tải. Đây là áp suất trong hệ thống động mạch mà tim phải bơm. Áp lực này càng cao, tim càng phải gắng sức để truyền máu ra ngoại vi.

Áp lực chủ yếu là do sức cản mạch máu của các động mạch nhỏ hơn. Điện trở càng cao thì áp suất càng cao và hậu tải càng lớn. Vì đây là áp suất kháng cao, sức cản mạch máu của động mạch là điểm tấn công chính của thuốc giảm huyết áp tâm thu. Điều quan trọng nữa là phải biết huyết áp được điều chỉnh như thế nào, vì đây là nơi thuốc phát huy tác dụng.

Cơ thể có thể tăng huyết áp một cách hiệu quả chủ yếu thông qua hai chất: Norepinephrine / adrenaline và Angiotensin. Noradrenaline và adrenaline thúc đẩy tim bằng cách tăng nhịp độ và bơm nhiều thể tích hơn. Ngoài ra, cả hai chất đều dẫn đến co mạch và do đó làm tăng sức đề kháng và huyết áp. Mặt khác, angiotensin không để tim mà còn làm co mạch máu, do đó làm tăng sức cản của động mạch và gây tăng huyết áp.

Systole quá cao

Nếu chỉ có giá trị tâm thu ("tâm thu") quá cao, người ta nói đến "tăng huyết áp tâm thu cô lập". Trong những trường hợp nặng, huyết áp tâm thu có thể tăng lên> 180 mmHg, trong khi giá trị tâm trương vẫn ở mức <90 mmHg. Thông thường, người lớn tuổi và bệnh nhân tiểu đường loại 2 bị ảnh hưởng đặc biệt. Trong hầu hết các trường hợp của dạng cao huyết áp này, có sự vôi hóa các mạch máu. Tuy nhiên, đôi khi, van giữa động mạch chính và tâm thất trái cũng có thể bị "rò rỉ" - khi đó bác sĩ nói về bệnh suy van động mạch chủ.

Mức giá trị tâm thu quyết định đến nguy cơ đột quỵ hoặc bệnh tim mạch vành (CHD). Nếu bạn cũng trừ đi tâm trương với giá trị huyết áp tâm thu, bạn sẽ có được áp suất mạch. Nếu điều này quá cao, nguy cơ suy tim (Suy tim) bị ốm. Nói một cách đơn giản: tâm thu càng cao thì tiên lượng càng xấu. Do đó bắt buộc phải thực hiện các biện pháp điều trị bằng thuốc trong thời gian thích hợp để hạ tâm thu!

Đọc thêm về chủ đề: Systole quá cao