Áp xe trong cổ họng

Định nghĩa

Áp xe trong cổ họng là một tập hợp mủ được bao bọc trong một khoang mô mới hình thành. Hầu kết hợp với khoang miệng và mũi và dẫn đến thanh quản. Áp xe trong cổ họng có thể phát triển khi viêm amidan có mủ hoặc viêm tuyến giáp lan đến cổ họng.

Một sự phân biệt được thực hiện giữa áp xe nằm sau amiđan (Áp-xe hầu họng), Áp xe cạnh yết hầu (Áp-xe hầu họng) và áp xe hạnh nhân (Áp xe phúc mạc).

Bạn cũng có thể quan tâm: Áp xe hạnh nhân

Nguyên nhân của áp xe cổ họng

Áp xe trong cổ họng là do sự lây lan của một ổ viêm có mủ. Viêm là do vi khuẩn - trong hầu hết các trường hợp, đây là liên cầu.

Viêm tuyến giáp (Viêm tuyến giáp) hoặc hạnh nhân (Viêm amiđan) là nguyên nhân phổ biến nhất của áp xe trong cổ họng. Áp xe cũng có thể là do viêm hạch bạch huyết có mủ. Nếu tình trạng viêm ban đầu không được điều trị kịp thời hoặc sử dụng thuốc kháng sinh sai cách, mầm bệnh sẽ lây lan sang các mô xung quanh và có thể phát triển thành áp xe.

Cơ thể cố gắng chống lại sự nhiễm trùng và bao bọc phần viêm từ mô lành bằng một lớp mô liên kết. Trong khoang này, mô chìm và vi khuẩn tích tụ dưới dạng mủ và hình thành áp xe. Nếu hệ thống miễn dịch không thể loại bỏ nhiễm trùng và sự tích tụ của mủ, có nguy cơ vi khuẩn có thể xâm nhập vào vỏ bọc. Sau đó, tình trạng viêm lan ra các mô xung quanh và trong trường hợp xấu nhất có thể lan đến máu, não hoặc khoang ngực. Kết quả là các biến chứng nghiêm trọng và đe dọa tính mạng.

Chẩn đoán áp xe cổ họng

Để chẩn đoán áp xe trong cổ họng, bác sĩ sờ thấy cổ sưng và phồng lên, theo đó áp xe nằm sâu trong mô họng rất khó hoặc không thể sờ thấy.

Các thủ tục chẩn đoán hình ảnh, chẳng hạn như khám siêu âm hoặc chụp cộng hưởng từ (MRI), giúp hình dung ổ áp xe trong cổ họng và xác định vị trí chính xác.

Khi làm xét nghiệm máu, mức độ viêm nhiễm trong máu cao chứng tỏ cơ thể đang bị nhiễm trùng, nhưng không phải là áp xe thành họng.

Các triệu chứng kèm theo của áp xe cổ họng

Các triệu chứng của áp xe trong cổ họng rất đa dạng và phụ thuộc vào vị trí của tình trạng viêm. Các triệu chứng chung bao gồm khó nuốt nghiêm trọng và đau họng một bên kéo về phía tai. Có thể sờ thấy nhọt - tùy thuộc vào độ sâu của nó - có thể sờ thấy như một vết sưng tấy rõ ràng, có thể di chuyển được trên cổ hoặc thậm chí có thể nhìn thấy nó như một phần lồi của thành hầu dưới da. Do vết sưng tấy, bệnh nhân khó nói và giọng nói thay đổi.

Các triệu chứng cổ điển đi kèm của áp xe cổ họng là mệt mỏi, khó chịu và cảm giác ốm chung, cũng có thể được tìm thấy khi bị cảm lạnh. Sốt thường xảy ra trong phản ứng của cơ thể với tình trạng viêm. Sự tích tụ của mủ trong áp xe có chứa vi khuẩn tạo ra khí độc và do đó dẫn đến hôi miệng.

Áp-xe gây ra cảm giác căng ở cổ và đau dữ dội lan tỏa và có thể biểu hiện như đau tai, đau cổ hoặc đau đầu. Da sau khi thu thập mủ thường đỏ và ấm. Bệnh nhân thường chỉ có thể cử động cổ của mình ở một mức độ hạn chế và do đó vô tình áp dụng một tư thế thả lỏng, sau đó dẫn đến căng cơ.

Một triệu chứng khác có thể là rối loạn mở miệng, được gọi là Kẹp hàm hoặc là Khóa hàm là. Các cơ hàm bị ảnh hưởng bởi áp xe và miệng không còn có thể mở ra đúng cách.

Nếu tình trạng viêm lan từ áp xe sang mô xung quanh, có thể gây tổn thương vĩnh viễn cho dây thần kinh hoặc cơ ở vùng cổ họng. Trong trường hợp xấu nhất, vi khuẩn xâm nhập vào máu và gây nhiễm độc máu tại đó. Tình trạng viêm cũng có thể lan đến ngực và phổi ở đó. Sau đó, bệnh nhân phải chịu thêm các triệu chứng như khó thở và cảm giác tức ngực.

Bạn cũng có thể quan tâm: Kẹp hàm

Sự xuất hiện của mủ trong bối cảnh của áp xe hầu họng

Tình trạng viêm mạnh do áp xe trong cổ họng tạo ra mủ, bao gồm các tế bào viêm chết, vi khuẩn và các thành phần tế bào chìm của mô bị nhiễm trùng.

Sự hình thành mủ là một phần của phản ứng bảo vệ tự nhiên của cơ thể chống lại nhiễm trùng. Cơ thể hình thành một nang mô liên kết xung quanh ổ mủ, cố gắng ngăn chặn nhiễm trùng. Vi khuẩn trong mủ có thể gây hôi miệng.

Đọc thêm về chủ đề: Nguyên nhân hôi miệng

Điều trị áp xe cổ họng

Trong trường hợp bạn bị viêm họng một bên dữ dội và sưng tấy cổ họng kéo dài thì rất có thể nghi ngờ bị áp xe vùng cổ họng. Trong trường hợp này, bác sĩ phải được tư vấn để điều trị áp xe càng nhanh càng tốt và do đó ngăn ngừa nhiễm trùng lây lan sang các mô lành.

Một áp xe trong họng phải được phẫu thuật cắt bỏ. Trong quá trình phẫu thuật, áp xe được cắt mở và hút mủ tích tụ ra ngoài. Điều này sẽ ngăn chặn tình trạng viêm lan rộng hơn.

Bác sĩ phẫu thuật loại bỏ tất cả các mô chết và sát trùng vết thương bằng dung dịch sát trùng. Vết thương không được khâu lại, nhưng vẫn để hở. Mục đích của vết thương hở là ngăn hình thành ổ áp xe mới. Thủ tục này thường mất ít hơn một giờ và được thực hiện dưới gây mê toàn thân.

Nếu ca phẫu thuật diễn ra không có biến chứng (ví dụ như chảy máu thứ phát, rối loạn lành vết thương hoặc chấn thương dây thần kinh ở vùng cổ họng), bệnh nhân có thể xuất viện sau 3-4 ngày điều trị nội trú. Sau khi phẫu thuật cắt khối áp xe, bệnh nhân được điều trị bằng thuốc kháng sinh, giúp chống lại mầm bệnh gây nhiễm trùng và ngăn ngừa mủ hình thành trở lại.

Khi nào thì một hoạt động là cần thiết?

Áp xe trong cổ họng có thể đe dọa tính mạng. Sẽ có vấn đề nếu áp xe nằm gần các mạch máu trong cổ họng, vì sau đó nhiễm trùng có thể xâm nhập vào mạch. Điều này có thể dẫn đến nhiễm độc máu đe dọa tính mạng (nhiễm trùng huyết) hoặc áp xe não mất mô não. Tình trạng viêm cũng có thể lan đến ngực qua cổ họng và ảnh hưởng đến phổi hoặc tim. Theo đó, áp xe trong họng được coi là cấp cứu và phải phẫu thuật điều trị ngay.

Trong quá trình phẫu thuật, áp xe được mở ra và hút mủ ra ngoài. Trong trường hợp amidan cũng bị ảnh hưởng bởi tình trạng viêm nhiễm, chúng cũng phải được cắt bỏ.

Bạn cũng có thể quan tâm: Các triệu chứng ngộ độc máu

Thời gian bị bệnh khi bị áp xe cổ họng

Nếu áp xe trong họng được điều trị đúng cách, tiên lượng tốt và tình trạng viêm sẽ lành hoàn toàn.Tuy nhiên, áp xe trong cổ họng là một bệnh tương đối kéo dài và có thể mất vài tuần để áp xe lành hoàn toàn và các triệu chứng biến mất hoàn toàn. Trong một số trường hợp hiếm hoi, áp xe có thể xuất hiện lại ở cùng một vị trí và cần phải phẫu thuật lần thứ hai.

Áp xe hạnh nhân

Như một áp xe amidan hoặc Áp xe quanh amiđan Đây là tình trạng amidan trong họng bị viêm nhiễm nặng. Nhiều loại vi rút và vi khuẩn có thể gây viêm amidan cấp tính (Viêm phúc mạc) khiến amidan sưng tấy và mưng mủ. Một di chứng của viêm phúc mạc có thể dẫn đến áp xe hạnh nhân, nhưng trường hợp này rất hiếm khi xảy ra. Áp xe hạnh nhân xảy ra khi viêm amidan không được điều trị hoặc sử dụng sai thuốc kháng sinh để điều trị. Điều này cho phép tình trạng viêm lan rộng và hình thành một ổ mủ bao bọc trên một hoặc cả hai amidan.

Các triệu chứng của áp xe hạnh nhân tương tự như các triệu chứng của viêm phúc mạc cấp tính. Những người bị ảnh hưởng bị khó nuốt nghiêm trọng, đau họng và sốt. Trong một số trường hợp, tình trạng viêm nhiễm còn có thể tấn công các dây thần kinh ở cơ hàm khiến bệnh nhân không thể há miệng đúng cách. Triệu chứng này được gọi là hàm bị khóa.

Áp xe hạnh nhân là một trường hợp khẩn cấp tuyệt đối cần được chăm sóc y tế ngay lập tức. Để chống lại nhiễm trùng, thuốc kháng sinh được sử dụng với liều lượng cao và do đó thường được dùng dưới dạng truyền. Những ổ áp xe rất lớn phải được phẫu thuật cắt bỏ và hút mủ tích tụ.

Bạn cũng có thể quan tâm: Loại bỏ hạnh nhân

Phát triển áp xe trong họng sau khi phẫu thuật

Trong một số trường hợp, áp xe cũng có thể xảy ra sau các cuộc phẫu thuật lớn (ví dụ: sau khi cắt bỏ amidan, cái gọi là Cắt amidan) phát sinh trong yết hầu. Vi trùng xâm nhập vào vết thương do phẫu thuật gây ra và dẫn đến nhiễm trùng. Mủ được hình thành trong quá trình này không thể thoát ra ngoài, nó tích tụ trong một khoang mô bao bọc và hình thành áp xe.

Bạn cũng có thể quan tâm: Viêm họng

Áp xe trên vòm miệng

Áp xe cũng có thể xuất hiện trên vòm miệng và do các bệnh khác nhau của khoang miệng gây ra. Thông thường, việc mọc răng khôn hoặc tình trạng viêm nướu sẽ dẫn đến sự xâm nhập của vi khuẩn vào mô và hình thành các ổ mủ bao bọc tích tụ trong vùng vòm họng.

Áp xe vòm họng rất nguy hiểm vì ổ viêm có thể xuyên thủng thành các mạch cung cấp máu cho não. Áp xe trong khoang miệng do đó có thể nguy hiểm đến tính mạng và phải được điều trị ngay lập tức.