Phụ Khoa Và Obstetrics-

Tầm soát ung thư vú

Khi nào tôi nên bắt đầu tầm soát ung thư vú?

Ung thư vú vẫn là bệnh ung thư phổ biến nhất ở phụ nữ. Tầm soát thường xuyên là rất quan trọng để phát hiện ung thư trong giai đoạn đầu của nó.
Nên tự sờ nắn vú mỗi tháng một lần kể từ kỳ kinh nguyệt đầu tiên. Cần chú ý đến những cục mới nổi lên và cứng lại.

Hơn nữa, vú nên được bác sĩ phụ khoa khám mỗi năm một lần. Bác sĩ phụ khoa cũng có thể siêu âm (siêu âm) vú.

Kiểm tra nhũ ảnh (tầm soát ung thư vú) được khuyến khích cho tất cả phụ nữ trong độ tuổi từ 50 đến 69 mỗi năm một lần.
Chi phí khám bệnh này do bảo hiểm y tế chi trả. Những khuyến cáo này áp dụng cho những phụ nữ không có đột biến gen hoặc có tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư vú.

Những phụ nữ có tiền sử di truyền hoặc gia đình được khuyến cáo nên khám vú và siêu âm định kỳ 6 tháng. Điều này nên được thực hiện từ 25 tuổi hoặc 5 năm trước tuổi khởi phát của thành viên gia đình bị ảnh hưởng.
Hơn nữa, những phụ nữ này được khuyến nghị chụp MRI vú hàng năm từ tuổi 25 và chụp quang tuyến vú hàng năm từ 30 tuổi.

Kiểm tra sờ nắn độc lập

Vì ung thư vú hiện là bệnh ung thư phổ biến nhất ở phụ nữ, nên điều quan trọng là phải phản ứng sớm với những thay đổi và bất thường trong mô vú.

Ung thư vú được phát hiện ở giai đoạn đầu có cơ hội chữa khỏi cao, đó là lý do tại sao việc khám sức khỏe dự phòng là đặc biệt quan trọng.

Đặc biệt, phụ nữ trên 20 tuổi nên thường xuyên khám sức khỏe phòng ngừa do bác sĩ phụ khoa tiến hành và cũng tự kiểm tra vú hàng tháng.

Các hướng dẫn chính xác có thể được tìm thấy tại: Làm thế nào bạn có thể cảm thấy ung thư vú?

Mọi phụ nữ trên 20 tuổi nên kiểm tra vú để xem có thay đổi gì mỗi tháng một lần, tốt nhất là vào những ngày sau kỳ kinh nguyệt. Đối với điều này, bạn nên tiến hành theo một sơ đồ cố định:

Đầu tiên, đứng trước gương với hai cánh tay buông thõng và nhìn vào từng bộ ngực của bạn và So sánh bên trên.
Tìm những thay đổi trên da, vết lõm, sưng và thay đổi hình dạng của vú hoặc núm vú.
Nâng cao cánh tay của bạn trên đầu của bạn. Những thay đổi trong mô vú có thể dẫn đến các vùng bị ảnh hưởng bị kéo vào trong. Ở tư thế này, hãy nhìn cả hai vú, cũng từ một bên. Chú ý đến sự phục hồi của da hoặc núm vú.
Siết hai đầu vú vào nhau giữa hai ngón tay. Hãy chắc chắn rằng bạn làm điều đó chất lỏng nổi lên từ núm vú và nếu có, màu sắc và độ đặc của nó là gì.
Rò rỉ chất lỏng từ núm vú không nhất thiết phải do thay đổi bệnh lý, nhưng cần được làm rõ và quan sát.
Sau đó cảm nhận với căn hộ tay loại bỏ các mô vú bằng chuyển động tròn và theo chiều kim đồng hồ.
Dùng tay trái cho ngực phải và ngược lại. Chú ý đến có thể Dịu dàng hoặc là Độ nhạy cảm ứng, cũng như trên nút hoặc là Bồi thường trong mô vú.
Bây giờ cảm nhận tất cả bốn góc phần tư của vú từng người một. Chú ý đến vết cứng, nút thắt hoặc đau. Bạn có thể lặp lại điều này một lần nữa ở tư thế nằm.
Cuối cùng, cũng cảm thấy của bạn Nách về những bất thường, như trong lĩnh vực này Các hạch bạch huyết những phường đầu tiên là ung thư lây lan. Tìm các cục cứng và sưng tấy.

Hầu hết những thay đổi ác tính trong mô vú đều do phụ nữ tự phát hiện. Vì vậy, việc tự kiểm tra cần được thực hiện thường xuyên!

Bạn có thể tìm thêm thông tin về điều này trên trang web của chúng tôi Phát hiện ung thư vú.

Phòng ngừa tại bác sĩ phụ khoa

Là một phần của việc kiểm tra y tế dự phòng tại bác sĩ phụ khoa, bác sĩ cũng sẽ kiểm tra vú ở đó và cảm nhận những thay đổi.

Một số bác sĩ cũng cung cấp một cuộc kiểm tra siêu âm, hoặc một cuộc kiểm tra siêu âm đặc biệt được gọi là elastography.
Ngoài ra, từ 50 tuổi trở đi, khách hàng sẽ được khám tuyến vú miễn phí hai năm một lần.

Về cơ bản, bạn càng thực hiện chăm sóc phòng ngừa thường xuyên, thì cơ hội chữa khỏi bệnh càng cao nếu kết quả là dương tính.

Siêu âm (Sonography)
Nếu bác sĩ hoặc người phụ nữ cảm thấy có sự cứng đáng ngờ trong mô vú, thì việc khám siêu âm có thể giải thích loại cứng.
Phương pháp khám này đặc biệt được ưu tiên đối với phụ nữ trẻ vì trái ngược với việc kiểm tra chụp nhũ ảnh đã được thiết lập, nó không liên quan đến bất kỳ sự phơi nhiễm bức xạ nào.
Để làm điều này, bác sĩ đặt một đầu dò với một số gel siêu âm lên ngực. Những thay đổi trong mô phản ánh sóng âm thanh, sau đó được bộ chuyển đổi thu nhận lại và chuyển thành hình ảnh trong máy tính và hiển thị.
Những thay đổi lành tính, thường được gọi là u nang, có đường viền nhẵn, màu đen đồng nhất và đồng nhất trên siêu âm.
U sợi tuyến, khối u lành tính được tạo thành từ mô liên kết dạng nốt từ vú, phổ biến hơn ở phụ nữ trẻ.
Chúng vô hại và không cần phải loại bỏ miễn là chúng không gây ra bất kỳ vấn đề nào khác.
Trong siêu âm, chúng thường xuất hiện như một cấu trúc tương đối đồng nhất, được xác định rõ ràng. Nếu cần, hãy lấy một mẫu mô (sinh thiết) có thể gỡ bỏ.
Một thay đổi ác tính trong mô vú thường xuất hiện trong siêu âm như một cấu trúc mờ, không đồng đều và bức xạ lan tỏa vào mô xung quanh.
Để xác định chắc chắn ung thư vú, phải làm sinh thiết, sau đó sẽ được kiểm tra bằng kính hiển vi.

Elastography
Elastography là một cuộc kiểm tra siêu âm đặc biệt được thiết kế để phát hiện các khối u ác tính.
Khi làm như vậy, người ta sử dụng đặc điểm của những thay đổi có hại là chúng thường khó di chuyển và nén, vì chúng chủ yếu bao gồm các mô liên kết chắc chắn.
Bác sĩ dùng đầu dò tạo áp lực nhẹ từ bên ngoài vào ngực. Sau đó, thiết bị ghi lại mức độ mà mô bên dưới có thể bị nén bởi áp suất.
Mô bình thường và những thay đổi lành tính rất đàn hồi, những thay đổi ác tính khó có thể bị nén lại, do đó các lớp mô chuyển dịch ngược lại nhau.
Thiết bị đo đàn hồi ghi lại sự dịch chuyển mô này và do đó có thể cung cấp thông tin về những thay đổi bệnh lý trong mô vú. Ở đây cũng cần sinh thiết để chẩn đoán xác định.

Siêu âm an toàn như thế nào trong chăm sóc dự phòng?

Siêu âm (siêu âm) vú là một lựa chọn kiểm tra bổ sung trong tầm soát ung thư vú.
Tuy nhiên, siêu âm vú là một phương pháp tốt và an toàn để phát hiện những thay đổi ở vú.

Nó không thích hợp để phát hiện ung thư sớm vì những thay đổi quá nhỏ để phát hiện qua siêu âm. Siêu âm vú chính xác nhất ở những phụ nữ có mô vú dày đặc. Chụp nhũ ảnh vẫn là phương pháp an toàn và chính xác nhất. Tuy nhiên, siêu âm được sử dụng trong chăm sóc dự phòng để đánh giá các hạch bạch huyết ở vùng nách. Ngoài ra, không giống như chụp nhũ ảnh, khám siêu âm không cần bức xạ.

Chụp nhũ ảnh

Chụp nhũ ảnh là một công cụ rất quan trọng trong việc phát hiện sớm ung thư vú.
Đây là lý do tại sao nó được bảo hiểm sức khỏe theo luật định cho phụ nữ từ 50 tuổi hai năm một lần. Chụp nhũ ảnh là một cuộc kiểm tra bằng tia X, tức là nó có liên quan đến việc tiếp xúc với bức xạ vừa phải.

Do đó, thủ thuật này được miễn cưỡng sử dụng ở phụ nữ trẻ. Ngoài ra, việc đánh giá hình ảnh khó khăn hơn ở phụ nữ trẻ, vì ở những người này mô vú dày đặc hơn một cách tự nhiên và các ổ ung thư vú có thể do đó khó phát hiện hơn.
Tuy nhiên, đối với phụ nữ lớn tuổi, chụp nhũ ảnh là phương pháp được lựa chọn. Tia X có cường độ 25-35 keV (Kiloelectron volt).

Bộ ngực được ghi lại trong hai mặt phẳng. Điều này chỉ mất một vài phút. Trong quá trình kiểm tra, nó được nén giữa một tấm Plexiglas và bảng đối tượng của thiết bị. Nhiều phụ nữ cảm thấy điều này không thoải mái. Tuy nhiên, theo nguyên tắc, việc kiểm tra không được gây đau quá mức.

Sau đó, bác sĩ chăm sóc có thể nhận ra những thay đổi đáng ngờ và vi vôi hóa trong hình ảnh. Vi vôi hóa là những nốt vôi hóa nhỏ thường được hình thành bởi các tế bào thoái hóa.
Nếu phát hiện như vậy trong quá trình chụp nhũ ảnh, một mẫu mô thường được lấy sau đó để kiểm tra xem đó có phải là ung thư vú hay không.

Tuy nhiên, cũng có những lời chỉ trích về chụp nhũ ảnh, vì nó thường có thể dẫn đến kết quả dương tính giả. Điều này khiến phụ nữ không an tâm một cách không cần thiết và đối mặt với họ với một chẩn đoán căng thẳng mà cuối cùng không áp dụng được.
Điều này xảy ra thường xuyên hơn khi phụ nữ trẻ hơn. Do đó, chụp nhũ ảnh không được khuyến khích là phương pháp phát hiện ung thư sớm cho phụ nữ dưới 50 tuổi.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Chụp nhũ ảnh

MRI ngực

Trong trường hợp đặc biệt, cũng có thể thực hiện tầm soát ung thư vú bằng phương pháp chụp cộng hưởng từ.
Tuy nhiên, theo quy định, dịch vụ này không được các công ty bảo hiểm sức khỏe theo luật định hoàn trả.
Hình ảnh của vú được tạo ra trong MRI bằng cách sử dụng từ trường, vì vậy không có tiếp xúc với bức xạ.
Tuy nhiên, ở phút thứ 30, việc kiểm tra kéo dài hơn đáng kể so với chụp nhũ ảnh.
Trong 20% trường hợp, phát hiện dương tính giả cũng có thể thu được khi chụp MRI vú, tức là nghi ngờ có khối u mặc dù nó chỉ là một bất thường mô lành tính.

Đọc thêm về chủ đề này tại: MRI ngực

Chi phí tầm soát ung thư vú là bao nhiêu?

Kiểm tra ung thư vú miễn phí.

Từ 30 tuổi, điều này bao gồm một cuộc trò chuyện với bác sĩ phụ khoa và sờ nắn vú. Nếu nhận thấy sự thay đổi trong kỳ kiểm tra này, các kỳ kiểm tra tiếp theo sẽ được bắt đầu.
Những lần khám này sau đó cũng miễn phí cho bệnh nhân.

Giữa thứ 50 và 69 Chụp quang tuyến vú cũng được thực hiện hai năm một lần. Nếu bệnh nhân muốn siêu âm vú, mặc dù không cần thiết nhưng bệnh nhân phải tự chịu chi phí.
Siêu âm sau đó được bác sĩ phụ khoa cung cấp như một dịch vụ IGeL. Chi phí là từ 35 đến 80 euro.

Công ty bảo hiểm y tế có thanh toán cho khoản dự phòng không?

Tất cả các công ty bảo hiểm y tế theo luật định đều đài thọ chi phí của chương trình tầm soát ung thư vú.
Các cuộc điều tra sau đây được bao gồm.

Đối với phụ nữ trên 30 tuổi, bao gồm một cuộc trò chuyện với bác sĩ phụ khoa, sờ nắn vú và các hạch bạch huyết xung quanh. Nó cũng dạy cách bệnh nhân có thể tự khám vú tại nhà.

Đối với phụ nữ từ 50 đến 69 tuổi, việc chụp nhũ ảnh (chụp X-quang vú) được bảo hiểm y tế chi trả hai năm một lần.

Một số công ty bảo hiểm y tế cũng đài thọ chi phí khám thêm. Ưu đãi khác nhau giữa các công ty bảo hiểm sức khỏe và công ty bảo hiểm sức khỏe và có thể được yêu cầu cá nhân nếu cần thiết.

Tôi nên tầm soát ung thư vú bao lâu một lần?

Để phát hiện sớm ung thư vú, bạn nên đi khám bác sĩ phụ khoa mỗi năm một lần.
Điều này áp dụng từ 20 tuổi.

Những bệnh nhân có đột biến di truyền hoặc được biết là bị ung thư vú trong gia đình của họ nên khám sàng lọc sáu tháng một lần.
Hơn nữa, bác sĩ phụ khoa nên được tư vấn càng sớm càng tốt bất cứ khi nào có sự thay đổi mới ở vú.

Có thể cũng có thể tầm soát ung thư vú bằng cấy ghép không?

Việc tầm soát ung thư vú cũng có thể được thực hiện với các mô cấy.
Cũng có thể tham gia vào việc kiểm tra chụp nhũ ảnh. Vì vú bị ép vào nhau giữa hai tấm khi chụp nhũ ảnh nên điều này có thể hơi khó chịu.

Tuy nhiên, cho đến nay chỉ có một số trường hợp hiếm hoi, bộ phận cấy ghép có thể bị hỏng.
Siêu âm hoặc MRI (chụp cộng hưởng từ) vú cũng có thể được thực hiện mà không gặp bất kỳ vấn đề gì. Các xét nghiệm này sau đó được sử dụng thay thế hoặc ngoài ra, nếu không thể sử dụng chụp nhũ ảnh và chỉ ở một mức độ hạn chế.

Biện pháp phòng ngừa

Nhiều phụ nữ lo sợ rằng họ sẽ phát triển ung thư vú và tự hỏi làm thế nào họ có thể ngăn chặn nó phát triển.

Một số yếu tố nguy cơ không thể đơn giản được loại bỏ, chẳng hạn như khuynh hướng di truyền. Điều này có thể được xác định bằng xét nghiệm di truyền.
Các gen có vai trò trong sự phát triển của ung thư vú chủ yếu là BRCA1 và BRCA2.

Chúng được di truyền trong gia đình và làm tăng nguy cơ phát triển ung thư vú. Tuy nhiên, chúng chỉ gặp ở một số ít phụ nữ.

Ngay cả những phụ nữ nhận được bức xạ ở vùng ngực khi còn trẻ, chẳng hạn như vì ung thư hạch Hodgkin (a Ung thư), kết quả là phát triển ung thư vú thường xuyên hơn.

Ngày nay, khi chiếu xạ phụ nữ trẻ, người ta đặc biệt chú ý đến việc bảo vệ mô vú, nhưng đôi khi không thể tránh khỏi.
Tỷ lệ mắc ung thư vú gia tăng cũng đã được quan sát thấy ở những phụ nữ có kỳ kinh nguyệt đầu tiên sớm và kỳ kinh cuối cùng của họ muộn. Kết quả là, họ tiếp xúc với sự dao động hormone liên quan đến chu kỳ trong một thời gian dài, có thể làm tăng nguy cơ phát triển ung thư vú.

Tuy nhiên, cũng có những yếu tố có thể tác động tích cực ở mỗi phụ nữ và có tác động tích cực đến sức khỏe và phòng chống ung thư.

Điều đặc biệt quan trọng là giảm béo phì. Quá nhiều chất béo trong cơ thể sẽ làm tăng mức độ hormone sinh dục nữ (Estrogen), cuối cùng có thể thúc đẩy sự phát triển của ung thư vú.

Một chế độ ăn uống cân bằng và nhiều tập thể dục có thể có tác dụng bảo vệ trong vấn đề này. Ngoài ra, nên uống rượu càng ít càng tốt, vì uống rượu thường xuyên hơn có tác động tiêu cực đến nguy cơ ung thư vú.

Có nhiều ý kiến khác nhau về ảnh hưởng của hút thuốc đối với nguy cơ ung thư vú. Cho đến nay người ta vẫn chưa chứng minh được rằng hút thuốc làm tăng nguy cơ ung thư vú, cũng như không có ảnh hưởng gì đến nó. Tuy nhiên, hút thuốc không lành mạnh và nên tránh nếu có thể.

Khi phụ nữ có con, nên cho con bú bất cứ khi nào có thể. Điều này có ảnh hưởng tích cực đến nguy cơ ung thư vú. Trong thời kỳ mãn kinh và sau đó, nên tránh các chế phẩm hormone.
Những điều này làm tăng đáng kể nguy cơ ung thư vú trong một số trường hợp và do đó không được khuyến khích.

Các triệu chứng có thể có của ung thư biểu mô

A khối u vú ác tính thường không gây ra các triệu chứng gợi ý ung thư. Do đó, các phương pháp tầm soát như tự kiểm tra là cực kỳ quan trọng để phát hiện sớm khối u vú.

Thường một nút thắt cảm thấy ở ngực không gây đau hoặc các triệu chứng khác. Đặc biệt là với cái gọi là Mastopathy (thay đổi lành tính trong mô tuyến của vú), một số trường hợp có thể sờ thấy một vài cục u. Kích thước và tính chất của một khối u có thể sờ thấy được trong vú có thể khác nhau đến mức không thể suy ra loại khối u chỉ từ những phát hiện bằng xúc giác. Cũng thế Đau ngực không phải là những triệu chứng hiếm gặp của khối u vú. Chúng thường do chất lỏng bị dồn nén, dẫn đến cảm giác căng và nhạy cảm khi chạm vào do áp lực.

Trong một số trường hợp, một người ngã Sự bất bình đẳng hoặc không đối xứng của hai vú liên quan đến kích thước của chúng.

Một khối u vú có thể được chú ý Da co lại trở nên. Triệu chứng này chủ yếu xảy ra khi khối u ở vú di căn vào mô mỡ dưới da. Ngoài ra, đôi khi cái gọi là Hiện tượng sần vỏ cam (vỏ cam), trong đó da trên khối u vú có hình dạng như vỏ cam.

Một triệu chứng khác của khối u vú có thể là Tiết dịch từ một hoặc cả hai núm vú be (bệnh lý Tiết dịch núm vú). Cũng có nhiều nguyên nhân gây ra hiện tượng tiết dịch ở núm vú, từ nhiều khối u lành tính ở vú, hiếm hơn là ung thư vú và điều này trước tiên phải được bác sĩ làm rõ. Với sự bài tiết hai bên từ các tuyến vú, thường có một rối loạn nội tiết tố về mặt nhân quả, ví dụ như thông qua việc tăng sản xuất hormone một cách bệnh lý Prolactingiúp kích thích sản xuất sữa ở vú. Tuy nhiên, một số lượng lớn các loại thuốc (đặc biệt là thuốc dùng trong tâm thần học) có thể gây tiết núm vú.