Cortisone trong thoát vị đĩa đệm

Giới thiệu

Để tránh phải mổ trong trường hợp thoát vị đĩa đệm cũng có thể điều trị bảo tồn.
Điều này có nghĩa là các triệu chứng của thoát vị đĩa đệm như đau lưng, ngứa ran và tê cũng có thể được điều trị tốt bằng thuốc.
Một loại thuốc rất quan trọng trong điều trị bảo tồn đĩa đệm là cortisone, một glucocorticoid có tác dụng chống viêm và ức chế miễn dịch.
Cortisone đảm bảo rằng bệnh nhân không bị đau, không bị viêm ở vùng bị ảnh hưởng của cột sống và cũng không làm mất vĩnh viễn các dây thần kinh của họ.
Có thể dùng cortisone dưới dạng viên nén, dịch truyền hoặc cũng có thể ở dạng tiêm.

Các lựa chọn trị liệu với cortisone

Cortisone ở dạng viên nén

Điều trị các triệu chứng, có thể bao gồm đau, ngứa ran và tê ở đĩa đệm thoát vị, có thể được cải thiện trong vòng vài giờ bằng cách dùng cortisone.
Trong một số trường hợp, chúng được đưa ra dưới dạng máy tính bảng. Bệnh nhân có thể chỉ cần uống tùy theo sự sắp xếp.
Vì thoát vị đĩa đệm thường gây ra những cơn đau dữ dội ở vùng lưng nên các viên thuốc được sắp xếp với liều lượng cao.

Loại thuốc phổ biến nhất là prednisolone, được cung cấp bởi nhiều nhà cung cấp dược phẩm khác nhau. Nó là một glucocorticoid được sản xuất tổng hợp có thành phần hoạt chất là prednisone có tác dụng chống viêm (chống viêm) và ức chế miễn dịch.

Bạn có thể tìm hiểu thêm về chủ đề này tại đây:

• Cortisone ở dạng viên nén
• Prednisolone

Cortisone như một liệu pháp tiêm truyền

Cũng có thể thực hiện liệu pháp cortisone với dịch truyền trong trường hợp thoát vị đĩa đệm.
Thuốc được đưa trực tiếp vào máu qua đường tĩnh mạch.
Prednisolone có sẵn để hòa tan để nó có thể được sử dụng như một dịch truyền. Tuy nhiên, đối với điều này, bệnh nhân nội trú ở bệnh viện lâu hơn là cần thiết.

Các dịch truyền thường được truyền đến 10 ngày. Tần suất bệnh nhân nhận thuốc qua đường tĩnh mạch trong ngày phụ thuộc vào liều lượng cá nhân và tất nhiên vào mức độ các triệu chứng của anh ta, do mức độ nghiêm trọng của thoát vị đĩa đệm.
Một ưu điểm của hình thức dùng thuốc này là hoạt chất của thuốc đi vào máu rất nhanh và có thể phát huy tác dụng.
Sự cải thiện ban đầu của các triệu chứng thường có thể được nhìn thấy trong vòng hai giờ đầu tiên sau lần truyền đầu tiên, nếu thuốc hoạt động rất tốt và được bệnh nhân dung nạp tốt.

Bạn cũng có thể quan tâm đến:

• Liệu pháp giảm đau có hướng dẫn của CT

Hẹn khám với bác sĩ chuyên khoa thoát vị đĩa đệm?

Tôi rất vui khi được tư vấn cho bạn!

Tôi là ai?
Tên tôi là dr. Nicolas Gumpert. Tôi là chuyên gia chỉnh hình và là người sáng lập .
Nhiều chương trình truyền hình và báo in thường xuyên đưa tin về công việc của tôi. Trên truyền hình nhân sự, bạn có thể thấy tôi phát trực tiếp 6 tuần một lần trên "Hallo Hessen".
Nhưng bây giờ đã đủ ;-)

Thoát vị đĩa đệm rất khó chữa trị. Một mặt nó chịu tải trọng cơ học cao, mặt khác nó có tính cơ động lớn.

Vì vậy, chữa thoát vị đĩa đệm cần phải có nhiều kinh nghiệm.
Mục đích của bất kỳ phương pháp điều trị nào là điều trị mà không cần phẫu thuật.

Liệu pháp nào đạt được kết quả tốt nhất về lâu dài chỉ có thể được xác định sau khi xem tất cả thông tin (Khám, chụp X-quang, siêu âm, MRI, v.v.) được đánh giá.

Bạn có thể tìm thấy tôi trong:

• Lumedis - bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình của bạn
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Trực tiếp để sắp xếp cuộc hẹn trực tuyến
Thật không may, hiện tại chỉ có thể đặt lịch hẹn với các công ty bảo hiểm y tế tư nhân. Tôi hy vọng cho sự hiểu biết của bạn!
Thông tin thêm về bản thân có thể được tìm thấy tại Dr. Nicolas Gumpert

Tiêm cortisone

Ngoài ra còn có lựa chọn tiêm trực tiếp cortisone cục bộ vào vùng bị đau trên cột sống.

Phương pháp này đặc biệt phổ biến khi bệnh nhân lên cơn đau cấp tính nhưng không khắc phục được tình trạng sa (lồi) đĩa đệm. Ưu điểm của phương pháp này là hiệu quả nhanh chóng và lâu dài hơn trực tiếp tại chỗ.

Cơn đau và mối đe dọa của chứng viêm có thể được ngăn chặn nhanh chóng. Thuốc tiêm thường được tiêm mỗi tuần một lần và có thể được lặp lại nhiều lần, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng và các lựa chọn điều trị tiếp theo.

Đọc thêm về điều này:

• Tiêm cortisone

Liệu pháp xung quanh

PRT - liệu pháp quanh vị trí - là một phương pháp chẩn đoán và điều trị cho cái gọi là đau thấu kính, chẳng hạn như có thể xảy ra sau khi bị thoát vị đĩa đệm.

Dưới sự điều khiển của CT, một ống tiêm chứa cortisone được dẫn qua tủy sống đến rễ thần kinh, được cho là nguyên nhân gây ra các triệu chứng. Sau đó, nếu bạn có thể thấy trên CT rằng đầu kim đã chạm đến rễ thần kinh, thì cortisone được bôi từ ống tiêm. Nó được cho là có tác dụng tại chỗ và do đó điều trị sưng hoặc viêm rễ thần kinh, đồng thời làm giảm cơn đau hiện có. Lý tưởng nhất, liệu pháp này thậm chí còn đủ để đạt được hoàn toàn khỏi đau.

Trong liệu pháp này, bệnh nhân được đặt nằm sấp và được gây tê cục bộ để cơn đau do tiêm không quá dữ dội. Điều quan trọng là vùng da được khử trùng trước đó. Bây giờ bác sĩ có thể đưa ống tiêm vào dưới sự kiểm tra trực quan. Điều này sẽ đảm bảo rằng ống tiêm ở cả độ sâu chính xác và hướng chính xác. Đồng thời, giảm thiểu nguy cơ tổn thương các cấu trúc quan trọng khác như tủy sống. Liệu pháp quanh miệng này mất khoảng 5-10 phút.

Sau khi tiêm, bệnh nhân nên tránh chơi thể thao, khuân vác nặng và lái xe ô tô, vì gây tê cục bộ tạm thời có thể dẫn đến rối loạn cảm giác và triệu chứng liệt. Tuy nhiên, những sự thoái lui này sau khoảng hai giờ.

Thông tin thêm về chủ đề này: Trị liệu quanh miệng

Các biến chứng và chống chỉ định đối với liệu pháp cortisone

Cũng như nhiều biện pháp can thiệp, các biến chứng có thể phát sinh khi điều trị thoát vị đĩa đệm bằng cortisone, đặc biệt là khi tiêm cortisone.
Do đó, điều quan trọng là phải thông báo cho bệnh nhân về những rủi ro có thể xảy ra trong một cuộc thảo luận sơ bộ trước khi làm thủ thuật. Trước tiên, bệnh nhân cần lưu ý rằng cortisone có thể gây ra các tác dụng phụ.

Hơn nữa, một phản ứng dị ứng không mong muốn có thể xảy ra, có thể dẫn đến giảm huyết áp và phát ban trên da.

Việc tiêm thuốc cũng có thể gây ra các khiếu nại khác. Có nguy cơ làm tổn thương dây thần kinh, có thể dẫn đến mất nhạy cảm hoặc cơ bắp có thể hồi phục và trong trường hợp xấu nhất.
Ngoài ra còn có nguy cơ là việc đưa ống tiêm vào cũng sẽ mang vi trùng vào vùng lân cận của tủy sống và gây viêm ở đó.

Điều trị như vậy không nên được thực hiện ở phụ nữ có thai. Điều trị bằng tiêm cortisone cũng được chống chỉ định đối với những bệnh nhân dùng thuốc làm loãng máu như heparin hoặc Marcumar, vì điều này có thể dẫn đến tăng chảy máu ở vùng tiêm, có thể dẫn đến sưng tấy khó chịu ở vùng lưng.

Bạn có thể tìm thấy các đề xuất liệu pháp thay thế trên trang web của chúng tôi:

• Điều trị thoát vị đĩa đệm

Tác dụng phụ của cortisone

Cortisone là hormone riêng của cơ thể, nhưng nó cũng có thể được sử dụng để điều trị một số bệnh viêm nhiễm.
Để nó phát huy tác dụng, người ta thường dùng thuốc với liều lượng rất cao, tất nhiên cũng có thể gây ra những tác dụng phụ không mong muốn.

Các tác dụng phụ phổ biến nhất của cortisone bao gồm tăng huyết áp (tăng huyết áp) và tăng lượng đường trong máu.
Đối với nhiều bệnh nhân, khả năng tăng cân đặc biệt là một mối quan tâm lớn. Liệu pháp cortisone cũng có thể dẫn đến tăng tích trữ nước, khiến bệnh nhân cảm thấy sưng phù và tăng cân.

Vì cortisone có tác dụng ức chế miễn dịch, nó thường được sử dụng trong các bệnh tự miễn dịch để hạn chế hệ thống phòng thủ của chính cơ thể. Tuy nhiên, điều này cũng làm tăng khả năng bị nhiễm trùng do vi khuẩn hoặc vi rút.

Một tác dụng phụ khác, đặc biệt là do điều trị kéo dài với glucocorticoid như cortisone, là hội chứng Cushing.
Ngoài sự teo nhỏ (atrhophia) của vỏ thượng thận do cortisone được cung cấp, còn có sự hình thành khuôn mặt trăng tròn, cổ bò, béo phì với các chi gầy hơn, tăng mụn trứng cá, trầm cảm và cao huyết áp.

Ngoài ra, cortisone có tác động tiêu cực đến quá trình chuyển hóa xương và thúc đẩy sự phát triển của bệnh loãng xương.

Tìm hiểu thêm tại đây:

• Tác dụng phụ của cortisone

Liều lượng cortisone

Để điều trị thoát vị đĩa đệm, 50 mg cortisone được sử dụng và điều trị liều cao với tối đa 250 mg mỗi ngày.
Liều tối đa được chia thành ba đến bốn liều cá nhân mỗi ngày để đạt được nồng độ hoạt chất trong máu cao nhất quán.
Điều này đảm bảo rằng bệnh nhân không bị đau hoặc viêm ở vùng cột sống bị tổn thương. Bệnh nhân nên dùng thuốc trong bao lâu phụ thuộc một mặt vào sự thành công của việc điều trị mà còn phụ thuộc vào việc bệnh nhân có dung nạp tốt với prednisolone hay không.
Điều trị thường có thể kéo dài đến hai tuần.

Thời lượng uống

Thời gian dùng cortisone tùy thuộc vào sự cải thiện các triệu chứng trong quá trình điều trị. Vì cortisone được dùng để cải thiện các triệu chứng của thoát vị đĩa đệm, nên việc giảm triệu chứng cũng phải là yếu tố quyết định liệu nó có được dùng hay không.

Về cơ bản, dùng glucocorticoid trong vài tuần là khá an toàn. Uống cortisone càng lâu, các tác dụng phụ toàn thân càng dễ xảy ra. Tuy nhiên, nếu dùng cortisone giúp bệnh nhân tốt như vậy và các tác dụng phụ của bệnh nhân có thể chấp nhận được hoặc ít nghiêm trọng hơn các triệu chứng của thoát vị đĩa đệm, thì cũng có thể dùng cortisone trong vài năm. Tuy nhiên, công thức máu thường xuyên nên được thực hiện.

Các chất thay thế cho cortisone

Vì cortisone đã thể hiện sự gia tăng đáng kể trong liệu pháp bảo tồn, nên việc uống cortisone bằng đường uống được theo sau bằng liệu pháp quanh khớp.

Ngoài việc bôi cortisone vào rễ thần kinh, việc sử dụng thuốc gây tê cục bộ cũng có thể được xem xét. Điều này sẽ đặc biệt ngăn chặn việc truyền cơn đau đến não.

Nếu điều này không thành công, một cuộc phẫu thuật thường đại diện cho giai đoạn tiếp theo của liệu pháp. Ở đây người ta cố gắng tạo đủ không gian cho rễ thần kinh để nó không bị hạn chế bởi các cấu trúc khác. Đối với điều này, đĩa đệm phồng thường được loại bỏ. Việc chỉ định lấy đĩa đệm là đủ hay lấy đĩa đệm hoàn toàn và làm cứng khoang đĩa đệm khác nhau ở mỗi bệnh nhân. Hơn nữa, ống dẫn thần kinh đi qua cột sống ra ngoại vi cũng có thể được mở rộng nếu có sự thu hẹp khiến dây thần kinh bị kẹt.

Đọc thêm về điều này:

• Phẫu thuật thoát vị đĩa đệm
• Phục hồi chức năng sau thoát vị đĩa đệm

Thông tin bổ sung về cortisone

Cortisone là một hormone steroid và thuộc nhóm glucocorticoid.
Nó được sản xuất bởi cơ thể ở vỏ thượng thận và đảm nhận các chức năng quan trọng trong việc cân bằng khoáng chất và nước, trong hệ thống miễn dịch và cũng có tác dụng trên xương, cơ, hệ thần kinh trung ương và mắt.

Nó cũng được sử dụng cho mục đích điều trị trong nhiều bệnh có tính chất viêm, chẳng hạn như bệnh ngoài da, hen suyễn và thấp khớp.
Cortisone có tác dụng chống viêm mạnh vì nó ngăn chặn việc sản xuất một số chất trung gian gây viêm. Điều này hạn chế hệ thống miễn dịch của cơ thể và cũng có thể ngăn chặn phản ứng quá mức trong trường hợp dị ứng hoặc hen suyễn.

Tại đây bạn có thể tìm thấy thông tin chi tiết về thuốc:

• Cortisone

Tóm tắt về liệu pháp cortisone cho thoát vị đĩa đệm

Trong trường hợp thoát vị đĩa đệm, cơ và độ nhạy có thể xảy ra.
Nguyên nhân là do một số sợi thần kinh trong ống sống bị thu hẹp do nhân keo bị trượt, là một phần của đĩa đệm.

Để các triệu chứng không tiến triển và các dây thần kinh bị tổn thương vĩnh viễn, các nỗ lực được thực hiện để giảm bớt các triệu chứng bằng điều trị cortisone như một phần của điều trị bảo tồn.
Cortisone có tác dụng chống viêm và thông mũi.
Hy vọng rằng việc điều trị sẽ làm giảm tình trạng sưng tấy ở vùng bị thoát vị đĩa đệm. Các triệu chứng thường cải thiện khi vết sưng thuyên giảm.

Sự co thắt của các dây thần kinh và mô xung quanh cũng có thể gây ra phản ứng viêm làm tổn thương thêm cột sống, nhưng điều này có thể tránh được bằng cách sử dụng cortisone.

Cortisone có thể được sử dụng dưới dạng viên nén, tiêm truyền hoặc tiêm cục bộ. Phương pháp nào được sử dụng phụ thuộc chủ yếu vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng, từ đó phụ thuộc vào mức độ tổn thương của các sợi thần kinh.

Do đó, một chẩn đoán tốt nên được thực hiện trước khi điều trị bằng cortisone. Ngoài cortisone, các loại thuốc khác thường được sử dụng. Bệnh nhân được tiêm thuốc giảm đau và đồng thời gây tê cục bộ nếu cần.

Liệu pháp cortisone được sử dụng đặc biệt để cải thiện các triệu chứng trong thời gian ngắn. Trong hầu hết các trường hợp, liệu pháp nhân quả lâu dài được khuyến khích.