Các loại gây mê khác nhau

thuốc gây mê tổng quát

Gây mê toàn thân là cách đưa một người vào giấc ngủ sâu nhân tạo thông qua việc sử dụng một số loại thuốc. Ý thức và cảm giác đau hoàn toàn bị tắt. Gây mê toàn thân được sử dụng cho các thủ thuật phẫu thuật khiến bệnh nhân không cần trải qua thủ thuật.

Gây mê được thực hiện bởi một bác sĩ gây mê, người ta hay gọi là bác sĩ gây mê theo thuật ngữ y học. Trong một cuộc thảo luận sơ bộ, anh ta hoặc cô ta giải thích quy trình chính xác và những rủi ro của việc gây mê cho bệnh nhân. Sau đó bệnh nhân phải ký vào tờ khai này và do đó đồng ý.

Các loại thuốc được sử dụng không chỉ đưa bệnh nhân vào một chỗ Giấc ngủ sâunhưng cũng dẫn đến một Tê liệt các cơ. Một phân biệt giữa một Thuốc mê qua đường hô hấp thông qua mặt nạ thông gió và một đường tĩnh mạch Gây mê, trong đó thuốc được truyền qua tĩnh mạch.

Do bệnh nhân không còn tự thở được do cơ bị liệt nên cần cho bệnh nhân gây mê. Ống thở thông khí qua miệng hoặc mũi (ống). Trong toàn bộ quá trình gây mê, Các thông số tuần hoàn chẳng hạn như huyết áp, mạch và độ bão hòa oxy được đo và theo dõi bởi bác sĩ gây mê. Điều này đảm bảo rằng bệnh nhân ổn và không có biến chứng nào có thể không bị phát hiện.

Gây mê bằng mặt nạ thanh quản

Ngoài ống, gây mê toàn thân cũng có thể được thực hiện bằng mặt nạ thanh quản (Mặt nạ thanh quản) được thực hiện. Nó đặc biệt phổ biến như một giải pháp thay thế cho các hoạt động ngắn hạn, giúp giảm đáng kể rủi ro cho bệnh nhân.

Mặt nạ thanh quản có nhiều kích cỡ khác nhau nên chúng cũng được sử dụng cho trẻ sơ sinh hoặc trẻ sơ sinh ở nhiều phòng khám. Một thủ tục nhẹ nhàng như vậy rất có lợi như một loại thuốc gây mê cho trẻ em.

Với kiểu gây mê này, không có ống nào được đẩy qua dây thanh, mà một mặt nạ lớn tương ứng được đặt trên thanh quản. Bằng cách thổi phồng cổ họng được bịt kín và các khí không thể thoát ra ngoài mà đi vào phổi. Dạng gây mê toàn thân này thường được dung nạp tốt hơn. Việc giới thiệu dễ dàng hơn nhiều và không có chấn thương cho dây thanh quản hoặc tổn thương răng. Phần lớn có thể tránh được các tác dụng phụ như khàn giọng sau khi phẫu thuật. Nó rất phù hợp với những điều kiện đặt nội khí quản khó giải phẫu và đảm bảo cung cấp oxy cho phổi.

Tìm hiểu thêm về chủ đề: Mặt nạ thanh quản

Tê tủy

Các Tê tủy còn được gọi là gây tê vùng thắt lưng. Nó là một dạng của Gây tê vùng, đặc biệt tắt các dây thần kinh phát ra từ tủy sống và do đó cảm giác đau ở một vùng cơ thể cụ thể tắt. Vì các dây thần kinh chạy từ chân, tay và thân đến não qua tủy sống, các vùng lớn hơn có thể được gây mê rất dễ dàng mà không cần gây mê toàn thân.

Thuốc, đặc biệt là thuốc gây tê cục bộ, được bao gồm trong Không gian nước của não và tủy sống (Không gian dưới nhện) của tủy sống. Để làm điều này, da được gây tê và cuối cùng bác sĩ sẽ đẩy một cây kim giữa các thân đốt sống lên đến lớp da cứng của tủy sống. Sau khi đâm vào kim này, kim nằm trong khoang chứa dịch não, có thể được kiểm tra khi nào có thể rút rượu vào ống tiêm.

Tùy thuộc vào vị trí mà thuốc gây mê được cho là hoạt động, thuốc gây mê được tiêm vào các độ cao khác nhau của tủy sống. Phương pháp này thường được sử dụng tại Hoạt động trong lĩnh vực Chân, bụng và bể bơi đã áp dụng.

Một ứng dụng khác có thể được tìm thấy trong Sản khoa để giảm đau trong một sinh nở tự nhiên hoặc cũng với một đẻ bằng phương pháp mổ. Ưu điểm của phương pháp này là hiệu quả nhanh chóng và giảm thiểu rủi ro khi gây mê toàn thân. Người bệnh cũng cần lưu ý về khả năng Các biến chứng chẳng hạn như chảy máu, bầm tím, tổn thương dây thần kinh, cảm giác bất thường hoặc viêm tủy sống có thể được làm rõ.

• Sinh mổ gây tê tủy sống
• Biến chứng gây tê tủy sống

Gây tê cục bộ

Gây tê cục bộ là loại bỏ cảm giác đau ở một vùng cụ thể trên cơ thể. Sau đó có thể tiến hành phẫu thuật hoặc thủ tục tiểu phẫu mà không cần gây mê toàn thân. Một người sử dụng các loại thuốc được gọi là Gây tê cục bộ được chỉ định. Chúng tạm thời tắt các vùng thần kinh tương ứng để bệnh nhân không còn cảm thấy bất cứ điều gì trong khu vực.

Một sự phân biệt được thực hiện giữa các hình thức gây tê cục bộ khác nhau, mỗi hình thức làm tê liệt các dây thần kinh hơi khác nhau.

• Gây tê bề mặt và thâm nhiễm được sử dụng để làm tê các dây thần kinh nhỏ, chỉ loại bỏ cơn đau tại chỗ và sự truyền dẫn của nó.
• Với gây tê dẫn truyền, toàn bộ vùng cơ thể được cung cấp bởi dây thần kinh sẽ bị tê liệt. Hình thức gây mê này thường được sử dụng như gây tê tủy sống trong các ca mổ ngoại trú hoặc ví dụ, trong một ca sinh mổ.

Ưu điểm của phương pháp gây tê tại chỗ là chức năng phổi và não, sự trao đổi chất và cân bằng acid-base liên quan không bị suy giảm. Chỉ trong một số trường hợp, chẳng hạn như dị ứng với thuốc gây tê cục bộ hoặc điều trị bằng thuốc với thuốc làm loãng máu như Marcumar, thì việc sử dụng thuốc gây tê tại chỗ mới được chống chỉ định.

Đọc thêm về điều này dưới Tác dụng phụ của gây tê cục bộ và một phần

Gây mê tại nha sĩ

Nhiều bệnh nhân không muốn cảm thấy sợ hãi hoặc đau đớn khi điều trị nha khoa.

Nhiều thực hành nha khoa cung cấp điều trị trong Giấc ngủ chạng vạng trên. Trái ngược với gây mê toàn thân, điều này liên quan đến việc sử dụng thuốc mê hít được miễn. Bệnh nhân ngủ Thuốc ngủ và thêm vào đó là một Thuốc giảm đau. Thuốc có thể được định lượng rất dễ dàng, có nghĩa là thời gian tác dụng có thể được kiểm soát rất tốt ngay cả với những can thiệp nhỏ hơn. Ngoài ra, thuốc chỉ gây ra các tác dụng phụ như buồn nôn và nôn trong một số ít trường hợp.

Điều trị cũng có sẵn trong nhiều thực hành nha khoa thuốc gây mê tổng quát được cung cấp. Bạn có thể sử dụng khí ga hoặc với thuốc được truyền qua tĩnh mạch. Với cả hai phương pháp, bệnh nhân được thông báo về các khả năng trong một cuộc thảo luận sơ bộ. Ngoài ra, còn có bác sĩ gây mê thông báo cho bệnh nhân về quá trình gây mê và các nguy cơ kèm theo.

Vì các thủ tục thường ngắn gọn, bệnh nhân có thể về nhà sau một thời gian theo dõi nhất định nếu không có biến chứng nào phát sinh. Ngoài ra, nha sĩ điều trị sẽ thông báo cho bệnh nhân về mọi chi phí phát sinh khi điều trị bằng thuốc tê. Trong một số trường hợp, công ty bảo hiểm y tế của bệnh nhân cũng có thể chi trả chi phí.

Gây mê ở trẻ em

Gây mê cho trẻ em cần có sự chuẩn bị tốt, điều này làm mất đi cả nỗi lo của cha mẹ về con mình và nỗi sợ hãi của trẻ đối với bác sĩ. Phụ huynh được thông báo về sự cần thiết, thủ tục và các chuẩn bị như giữ trẻ trống trước khi làm thủ tục.

Ở trẻ lớn hơn, thuốc tê thường được tiêm qua tĩnh mạch. Điều này đòi hỏi một ống thông tĩnh mạch, phải được đặt trước. Vì trẻ em thường sợ kim tiêm, chúng có thể được cho dùng thuốc dưới dạng viên nén để làm chúng bình tĩnh và để chúng đi vào giấc ngủ. Ngoài ra, các miếng dán làm tê bề mặt như miếng dán EMLA có thể được sử dụng để làm tê da để việc tiếp cận không bị đau.

Ngược lại, trẻ nhỏ được gây mê bằng cách sử dụng mặt nạ được giữ chặt trước miệng và mũi.

Điều đặc biệt quan trọng đối với đứa trẻ và cha mẹ là chúng có thể ở bên nhau càng lâu càng tốt. Cách này giúp trẻ bớt sợ hãi. Nó cũng hữu ích nếu trẻ em tham gia vào quá trình này. Ví dụ, họ có thể tự mình giữ mặt nạ với sự hỗ trợ và hiểu những gì đang xảy ra một cách vui vẻ và không sợ hãi. Trong quá trình phẫu thuật, trẻ được theo dõi chặt chẽ qua màn hình. Sau đó, nó dành một thời gian trong phòng hồi sức trước khi có thể trở lại phòng.

Đọc thêm về chủ đề bên dưới Gây mê ở trẻ em

Gây mê trong phẫu thuật đầu gối

Các hoạt động trên đầu gối thường dưới thuốc gây mê tổng quát của bệnh nhân hoặc với Tê tủy thực hiện. Các biện pháp can thiệp thường là xâm lấn tối thiểu, vì vậy mục đích là đảm bảo ca mổ càng ngắn càng tốt và bệnh nhân có thể xuất viện nhanh nhất có thể. Các hoạt động trên đầu gối thường ở Không đổ máu thực hiện. Vì mục đích này, nguồn cung cấp máu từ chân sẽ bị cắt trong toàn bộ thời gian phẫu thuật bằng một vòng bít, như trường hợp đo huyết áp thông thường. Vì áp lực của vòng bít rất cao, nên gây mê toàn thân là cần thiết, vì nếu không bệnh nhân sẽ không thể chịu được áp lực và cơn đau kèm theo và có nguy cơ di chuyển.

Trong trường hợp gây mê toàn thân hoặc gây tê tủy sống, các cử động đột ngột và không tự chủ của chân cũng được ngăn chặn. Điều này cũng tránh rủi ro chấn thương trong quá trình thực hiện. Các Cơ bắp có thể được gây mê hoàn toàn thư giãn. Điều này rất quan trọng để các cấu trúc riêng lẻ trong khớp gối cũng có thể được đánh giá một cách chính xác. Ngay cả sau khi gây mê toàn thân, bệnh nhân có thể xuất viện nhanh chóng sau thủ thuật. Tại đây, bác sĩ gây mê có trách nhiệm chuẩn bị tối ưu cho bệnh nhân khi gây mê.

Nếu bệnh nhân không thể được gây mê toàn thân vì lý do sức khỏe, Tê tủy ưu tiên. Phương pháp này được ưu tiên sử dụng ví dụ như với những bệnh nhân lớn tuổi để sau đó họ có thể nhanh hơn nữa khỏi sự can thiệp bình phục và các nguy cơ biến chứng tim mạch có thể giảm đáng kể.

Ngoài ra, nhiều bệnh nhân hiện nay có một ý tưởng cụ thể về việc gây mê trong phẫu thuật đầu gối. Có những bệnh nhân muốn gây mê toàn thân, đặc biệt nếu họ sợ đau, những người khác lại quan tâm đến những gì xảy ra trong một ca mổ và chọn gây tê tủy sống để có thể theo dõi cuộc mổ trên màn hình hoặc vì họ sợ một. Gây mê toàn thân. Tùy thuộc vào tình trạng sức khỏe của bệnh nhân, người ta sẽ cố gắng tính đến nguyện vọng của bệnh nhân. Loại gây mê nào tốt nhất cho bệnh nhân là trong một Nói chuyện sơ bộ với bác sĩ gây mê thảo luận.

Gây mê sinh mổ

Sinh mổ được thực hiện ở những phụ nữ không thể sinh tự nhiên vì nhiều lý do khác nhau, chẳng hạn như nếu ca sinh đã quá lâu hoặc do thai phụ yêu cầu sinh mổ.

Trong đó đẻ bằng phương pháp mổ nó cũng là một hoạt động xảy ra trong thuốc gây mê tổng quát hoặc một Gây tê ngoài màng cứng có thể giải quyết. Cả hai phương pháp đều gần như vô hại đối với thai nhi, nhưng có những tác động khác nhau đối với phụ nữ.

Gây tê ngoài màng cứng (PDA) tương tự như gây tê tủy sống Sợi thần kinh từ tủy sống choáng váng. Sau đó bà bầu không còn cảm giác đau từ thắt lưng trở xuống. Ngược lại với gây mê toàn thân, bệnh nhân sau đó có thể sinh kinh nghiệm và sau đó ôm con bạn trực tiếp trong vòng tay của bạn. Cả hai loại gây mê đều có ưu và nhược điểm. Gây tê vùng kín được hầu hết chị em phụ nữ mong muốn để giảm bớt nỗi lo sợ đau đớn, nhưng đồng thời để thỏa mãn mong muốn sinh con ở trạng thái thức dậy để có thể theo dõi. Mặc dù PDA được coi là ít căng thẳng hơn, nhưng nó cũng có thể dẫn đến các biến chứng như đột ngột Giảm huyết ápĐiều này gây nguy hiểm cho người phụ nữ sinh con cũng như đứa trẻ.

Tại một thuốc gây mê tổng quát bệnh nhân bất tỉnh và không nhận thức được việc sinh nở. Ưu điểm là gây mê toàn thân có thể được bắt đầu nhanh chóng trong các trường hợp khẩn cấp. Tuy nhiên, có nguy cơ bệnh nhân bị nôn trong quá trình gây mê và Nôn vào phổi.

Nếu dự định sinh con, các khả năng và ưu / nhược điểm của việc gây mê sẽ được thảo luận với sản phụ. Trong khi các ca sinh mổ trước đây chỉ được thực hiện dưới gây mê toàn thân thì hiện nay, hầu hết phụ nữ đều chọn phương pháp gây tê ngoài màng cứng.

Gây mê để nội soi

Nội soi được thực hiện để kiểm tra ruột nếu nghi ngờ các bệnh khác nhau.

Mời các bạn cũng đọc bài viết về chủ đề Gây mê khi nội soi - nguy hiểm?

Một ống nội soi được sử dụng để chuyển các hình ảnh từ ruột sang màn hình. Tùy thuộc vào loại, thời gian và độ phức tạp của thủ thuật, các phương pháp khác nhau có thể được sử dụng để làm cho việc khám bệnh dễ chịu nhất có thể cho bệnh nhân. Sự sợ hãi, khả năng phục hồi và tình trạng sức khỏe của bệnh nhân cũng đóng một vai trò quan trọng.

Khi khám, điều quan trọng là bệnh nhân phải thư giãn và không cảm thấy đau. Vì mọi người cảm nhận cơn đau khác nhau, nội soi có thể được thực hiện dưới tác dụng gây tê nhẹ. Ngoài ra còn có tùy chọn sử dụng thuốc an thần, cũng có thể làm bệnh nhân bớt sợ hãi về thủ thuật. Với thuốc an thần nhẹ, bệnh nhân ngủ thiếp đi và không để ý nhiều đến việc khám bệnh. Ngược lại với gây mê toàn thân, không cần thông khí nhân tạo vì bệnh nhân tự thở.

Đọc thêm về điều này dưới Quá trình nội soi đại tràng