Sử dụng phương tiện tương phản trong chẩn đoán

Giới thiệu

Phương tiện tương phản có thể được sử dụng trong các thủ thuật hình ảnh khác nhau, chẳng hạn như X-quang, CT hoặc MRI. Chúng giúp xác định các quá trình bệnh có thể xảy ra dễ dàng hơn và có thể tạo ra những thay đổi bệnh lý nhỏ hơn trong cơ thể chúng ta.

Nhóm phương tiện tương phản bao gồm các loại thuốc khác nhau được tối ưu hóa cho việc kiểm tra tương ứng. Vì vậy, nó là v.d. trong chụp cắt lớp vi tính (CT) chất cản quang chứa iốt.

Trong một số trường hợp hiếm hoi, đặc biệt là với loại phương tiện tương phản này, các phản ứng dị ứng nghiêm trọng và tác dụng phụ có thể xảy ra.

Vì thận và tuyến giáp có nguy cơ đặc biệt nên các giá trị xét nghiệm liên quan thường được kiểm tra trước khi dùng chất cản quang.

Do khả năng dung nạp ngày càng tốt hơn, phần lớn các cuộc kiểm tra CT và MRT ngày nay diễn ra với việc sử dụng phương tiện cản quang.

Tại sao lại tương phản phương tiện truyền thông?

Như tên cho thấy, các chất tương phản dẫn đến Tăng cường độ tương phản và Sự khác biệt giữa các cấu trúc khác nhau và mô. Tùy thuộc vào câu hỏi, các cấu trúc riêng lẻ có thể được phân biệt tốt hơn với nhau.

Nó cũng có thể đã quá trình bệnh cực kỳ nhỏ để làm cho nó có thể nhìn thấy thông qua hình ảnh. Ví dụ, các bệnh đã có thể ở giai đoạn đầu khám phá và điều trị kịp thời trở nên.

Do đó, phương tiện tương phản không thuộc về "cổ điển“Thuốc làm giảm bớt hoặc cải thiện các triệu chứng. Thay vào đó, họ có tầm quan trọng chẩn đoán to lớn đạt được!

quản trị

Thông thường, phương tiện tương phản đi qua một truy cập tĩnh mạch trực tiếp vào hệ thống máu của chúng tôi. Điều này sẽ cung cấp cho bạn một chút Ống truyền IV được đặt trong một tĩnh mạch dễ tiếp cận, thường là ở khuỷu tay kẻ gian.

Xung quanh Các cơ quan trong ổ bụng Để hiển thị đặc biệt tốt, có thể cần sử dụng phương tiện tương phản uống.

Phương tiện tương phản khác nhau

Về cơ bản mọi người đều có Phương tiện truyền thông tương phản mỗi nhiệm vụ trong cuộc điều tra gửi tín hiệu (ví dụ: bức xạ tia X) thay đổi hoặc là tăng cường. Về mặt logic, các thuộc tính của chúng phụ thuộc vào phương pháp điều tra được sử dụng:

1. MRI: Trong Chụp cộng hưởng từ, những hạt nhỏ nhất của cơ thể chúng ta (Hạt nhân hydro) thông qua một Từ trường thẳng hàng. Các pha dao động và thư giãn xen kẽ của các hạt có thể được phát hiện và hiển thị bởi các thiết bị MRT nhạy cảm, vì vậy rất hình ảnh mặt cắt chi tiết có thể được tạo ra.
   Để tạo ra hình ảnh tốt hơn và nhiều thông tin hơn, Gadolinum-Chứa chất tương phản có thể được sử dụng. Nó là một trong những cái gọi là "thuận từ“Các chất và có ảnh hưởng đến đặc tính thư giãn của mô của chúng ta. Một số cấu trúc trong ảnh xuất hiện theo cách đó sáng hơn hoặc là. rõ ràng hơn.
   Đối với một số câu hỏi về gan (ví dụ. Khối u), đứng đặc biệt, phương tiện tương phản màu Có sẵn: Nói một cách đơn giản, chỉ những tế bào gan khỏe mạnh mới có thể chuyển hóa sắt. Điều này làm cho nó tương đối dễ dàng tế bào gan bị bệnh được tìm thấy trên hình ảnh MRI.
   Cho một MRI phổi khí helium, vô hại đối với con người, được sử dụng.
   Đọc thêm về điều này tại: MRI phổi và MRI với chất tương phản
2. CT: Các Chụp cắt lớp vi tính làm việc với Tia X từ các hướng khác nhau. Một sản phẩm được tạo ra trong một thời gian rất ngắn chụp cắt lớp chi tiếtlàm sáng tỏ nhiều căn bệnh của chúng ta Nội tạng (Vader phổi), Tàu hoặc là bộ xương Có thể phân phối.
   Để có một minh họa rõ hơn về các cấu trúc được đặt tên, chủ yếu hãy đến iốt hóa, phương tiện tương phản hòa tan trong nước để sử dụng. Ví dụ. các tàu lớn có thể, như vậy Động mạch chính (vĩ độ: động mạch chủ) để được đánh giá trong CT. Ít thường xuyên hơn môi trường tương phản chứa bari được dùng. Vì chúng chủ yếu được sử dụng để đánh giá chi tiết Hệ tiêu hóa nên được sử dụng, những người bị ảnh hưởng nên sử dụng thuốc uống trước khi khám. Tuy nhiên, nếu môi trường tương phản có chứa bari xâm nhập vào cơ thể chúng ta thông qua các chấn thương nhỏ đối với hệ tiêu hóa, nó có thể biến chứng đe dọa tính mạng là hệ quả. Vì vậy, trong những trường hợp như vậy, thuốc phải được tránh.
3. roentgen: Như trước đây, đơn giản Kiểm tra tia X cơ sở của nhiều nghiên cứu. phổi và bộ xương trong hầu hết các trường hợp có thể như thế này ngay cả khi không có phương tiện tương phản được đánh giá tốt, của chúng tôi Hệ thống mạch máu tuy nhiên vd Không phải. Do đó, một số xét nghiệm X-quang cần sử dụng phương tiện cản quang.
   Nhưng tại sao? Phương tiện tương phản tia X, bao gồm Phương tiện tương phản CT cũng có thể bao gồm tia X tốt hơn („X quang dương tính") Hoặc là tệ hơn („X quang âm tính") Hấp thụ như mô xung quanh. Ví dụ. đối với các chất dương tính với tia X ít bức xạ trên phim X-quang- cấu trúc xuất hiện trong hình sáng hơn hơn môi trường xung quanh họ.
   Tại i.a. Đối với những hình ảnh sau đây, có thể cần phải cho những người bị ảnh hưởng thuốc cản quang trước khi kiểm tra bằng tia X:

• Đường tiêu hóa (ví dụ: Kiểm tra nuốt thực quản)
• Hệ thống mạch máu
• Thận và hệ tiết niệu
• Túi mật và Đường mật
• Ống tủy sống

Phản ứng phụ

Thông thường, sẽ Thuốc cản quang được bệnh nhân dung nạp tốt.

Tuy nhiên, đặc biệt phương tiện tương phản iốt (Được dùng trong CT và roentgen) rất hiếm nhưng tác dụng phụ cực kỳ nghiêm trọng nguyên nhân.

Trong tiêm tĩnh mạch Môi trường tương phản có chứa iốt, cảm thấy rất nhiều những người bị ảnh hưởng tương đối ngay lập tức Cảm giác ấm áp, vị kim loại trên lưỡi hoặc cũng Thúc giục đi tiểu. Những hiện tượng này trong phần lớn các trường hợp vô hại và Vbiến mất sau một thời gian ngắn một lần nữa của chính nó.

Phản ứng nặng hơn xảy ra trong lần đầu tiên 20-30 hoặc 3-5 phút và có thể được chia thành bốn giai đoạn:

1. sân khấu: Phản ứng da (ví dụ: Sự hình thành bánh mì, Ngứa) và ánh sáng Các triệu chứng chung (ví dụ: buồn nôn, đổ mồ hôi)
2. sân khấu: Các triệu chứng tiêu hóa nghiêm trọng (ví dụ: buồn nôn, nôn mửa) và các vấn đề về tuần hoàn
3. sân khấu: Sốc phản vệ với khó thở, thở rít nặng, v.v.
4. sân khấu: Sốc phản vệ với Ngưng thở

Các Nhân viên y tế tuy nhiên, nó thường dựa trên các phản ứng được mô tả chuẩn bị tối ưu, vậy nên Nhanh và các biện pháp điều trị hiệu quả có thể được bắt đầu nhanh chóng.

Do nguy cơ tồn lưu còn lại, bệnh nhân phải được bác sĩ tư vấn trước mỗi liều thuốc cản quang các biến chứng có thể xảy ra sẽ và xác nhận bằng văn bản.

Tóm lại, hiện đại Tuy nhiên, môi trường tương phản có chứa iốt được dung nạp rất tốtvà các tác dụng phụ cực kỳ hiếm.

Tác dụng phụ từ phương tiện tương phản MRI chỉ có thể được quan sát trong trường hợp cực kỳ hiếm, nhưng cũng có thể nguy hiểm đến tính mạng. Thông qua các cơ chế chưa biết trước đây, những người bị ảnh hưởng bị buồn nôn, Nôn, Hình thành bánh mì kèm theo ngứa, Hụt hơi, Chóng mặt, Run rẩy Vân vân.

Dị ứng chất cản quang đã biết - bây giờ phải làm sao?

Đôi khi người ta phải Hình ảnh bất chấp dị ứng chất cản quang tương ứng. Bằng cách chuẩn bị thích hợp, ví dụ: tiêm tĩnh mạch các thuốc chống dị ứng và bổ sung cortisone, một phản ứng dị ứng có thể được ngăn ngừa phần lớn.

Do đó, điều cần thiết là phải nêu rõ bất kỳ biến chứng nào mà bạn đã gặp phải do phương tiện tương phản!

tuyến giáp

Tuyến giáp của chúng ta cần thiết để sản xuất quan trọng Hormone tuyến giáp nguyên tố vi lượng Iốt. Như hầu hết roentgen- hoặc là. CT-Phương tiện truyền thông tương phản Phải chứa iốt Mức độ tuyến giáp được ghi nhớ trước khi kiểm tra!

Bác sĩ chăm sóc của bạn sẽ xác định điều này trong máu các hormone tương ứng (fT3, fT4, TSH cơ bản).

Nếu bạn có một siêu chức năng đã biết (độ trễ: Cường giáp) hoặc có nhân giáp hoạt động, cần phải chăm sóc đặc biệt. Bởi vì phương tiện tương phản hướng dẫn cơ thể chúng ta trong một thời gian ngắn hàm lượng iốt cao đến. Kết quả là, tuyến giáp của chúng ta "kích thích" của bạn Tăng sản xuất hormone.

Với một tuyến giáp đã hoạt động quá mức hiện tại vẫn hoạt động quá mức, do đó kích thích bổ sung cho một lúc sự gia tăng nguy hiểm của hormone có thể dẫn đầu. Đôi khi có thể có một tuyến giáp hoạt động quá mức được kích hoạt bởi môi trường cản quang có chứa iốt trở nên.

quả thận

Rất nhiều Phương tiện truyền thông tương phản được loại bỏ khỏi cơ thể của chúng ta thông qua thận. Chúng có thể, đặc biệt là trên những quả thận bị tổn thương trước đó, thiệt hại nặng nề Kích hoạt. Với tăng tuổi, nhưng nguy cơ đặc biệt cao ngay cả với bệnh đái tháo đường hiện có.

Xung quanh rủi ro có thể xảy ra Để nhận biết kịp thời, những người bị ảnh hưởng phải cung cấp chất tương phản của họ Giá trị thận (đặc biệt Creatinine) có thể được xác định. Hydrat hóa cao Theo các nghiên cứu mới nhất, tổn thương thận có thể xảy ra trước và sau khi dùng ngăn chặn đáng kể.

cái đầu

Vì nhiều lý do, a Hình ảnh đầu của bạn không thể tránh khỏi. Sử dụng MRI hoặc CTBản ghi âm, bác sĩ có thể tuyên bố nhanh về các quá trình bệnh có thể xảy ra nằm trong bộ não của bạn. Về cơ bản, trong mọi trường hợp đơn lẻ quyết định liệu việc sử dụng phương tiện tương phản có cần thiết hay không. Thông thường, các đánh giá chi tiết chỉ có thể được thực hiện thông qua tăng cường độ tương phản.

Ví dụ. trong bệnh đa xơ cứng, ngay cả những thay đổi nhỏ nhất trong não cũng chỉ có thể được phát hiện với phương tiện tương phản. Hình ảnh tăng cường độ tương phản cũng cung cấp các chi tiết có giá trị trong chẩn đoán khối u não.

thai kỳ

Kiểm tra tia X, tức là CT và tia X thông thường, thường không được sử dụng trong thời kỳ mang thai vì bức xạ nguy hiểm cho sự phát triển khỏe mạnh của thai nhi có thể.

Với những người được sử dụng trong thực tế Máy MRI về cơ bản kết quả từ nghiên cứu và thực hành không có dấu hiệu của một nguy cơ có thể xảy ra của thai nhi. Tuy nhiên, người ta tránh cuộc điều tra như một biện pháp phòng ngừa trong ba tháng đầu tiên.

Quản lý phương tiện tương phản do đó nên được sử dụng trong khi mang thai cực kỳ thận trọng được áp dụng. Ngay sau khi các tình huống có thể đe dọa tính mạng xảy ra cho bà mẹ tương lai và một cuộc kiểm tra tăng cường chất cản quang có thể được cứu sống, nó phải Chấp nhận rủi ro làm hỏng phôi trở nên.

Vui lòng đọc trang của chúng tôi Chụp MRI trong thai kỳ- có nguy hiểm không?

Phần kết luận

Tóm lại, là Phương tiện truyền thông tương phản Không thể tưởng tượng y học hiện đại mà không có nó. Cả hai tại roentgen, CT cũng như MRI, Cứu giúp mô tương tự tốt hơn để phân biệt. Trong phần lớn các trường hợp, ứng dụng chạy trơn tru và những người bị ảnh hưởng cảm thấy nó hầu như không có bất kỳ tác dụng phụ.

Chỉ với một số hình ảnh lâm sàng, chẳng hạn như Suy thận hoặc cường giáp, nguy cơ và lợi ích phải được cân nhắc cẩn thận với nhau.